รากฟันเทียม 
Implant Standard รากฟันเทียมในอึยจองบู
มาตรฐานการรักษาของคลินิกทันตกรรม Boston Miso
เรากำหนดตำแหน่งของฟันซี่สุดท้ายก่อน แล้ววัดกระดูกตรงตำแหน่งนั้นด้วย 3D CT หากกระดูกไม่พอ เราจะหาทางฝังรากเทียมโดยไม่ต้องปลูกกระดูกก่อนด้วยการเปลี่ยนขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางหรือมุมของรากเทียม และสร้างกระดูกเฉพาะเมื่อยังไม่พอเท่านั้น — เหตุผลและค่าใช้จ่ายจะแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนผ่าตัด
การรักษารากฟันเทียมที่คลินิกทันตกรรม Boston Miso — ภาพรวม
คลินิกทันตกรรม Boston Miso อยู่ห่างจากสถานีอึยจองบูประมาณ 3 นาทีโดยการเดิน ทพ. Jongbum Lee ผู้อำนวยการและทันตแพทย์เฉพาะทางสาขาทันตกรรมบูรณาการที่รับรองโดยกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ ให้การรักษาด้วยตนเองตั้งแต่การวินิจฉัย ผ่าตัด งานบูรณะฟัน ไปจนถึงการตรวจติดตามเป็นประจำ
เราให้การรักษาตั้งแต่รากฟันเทียม 1 ซี่ไปจนถึงหลายซี่ การบูรณะทั้งขากรรไกรแบบติดแน่นด้วย All-on-X รวมถึงงานรากฟันเทียมที่ซับซ้อน เช่น การปลูกกระดูกและยกพื้นไซนัสในตำแหน่งที่มีกระดูกไม่พอ และการผ่าตัดแก้ไขเพื่อถอดและฝังรากเทียมที่ทำจากคลินิกอื่นใหม่
รากฟันเทียมมีราคาเริ่มต้น ₩890,000 ต่อซี่ รวมการวินิจฉัยอย่างละเอียดด้วย 3D CT หลักยึดเฉพาะบุคคล (custom abutment) และครอบฟันเซอร์โคเนีย ค่าใช้จ่ายสำหรับการปลูกกระดูก ฟันหน้า ฟันชั่วคราว และการเลือกแบรนด์ระดับสูงขึ้นจะแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนผ่าตัด แผนการรักษาและราคาไม่เปลี่ยนในห้องปรึกษา
หากกังวลเรื่องความเจ็บปวดจากการผ่าตัดมากที่สุด การรักษาที่ต้องใช้ยาชาจะเตรียมเป็น 3 ขั้นตอน: ยาชาเฉพาะที่แบบทา → ยาชาควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ (i-JECT) → ยาชาเข้ากระดูก (QuickSleeper) อาการบวมหลังผ่าตัดมักมากที่สุดในวันที่ 2–3 และส่วนใหญ่ลดลงภายใน 1 สัปดาห์ หากผ่าน 3 วันแล้วยังบวมมากขึ้น โปรดติดต่อทันที (การเตรียมเพื่อลดความเจ็บ)
การวินิจฉัยเริ่มจากวางแผนย้อนจากชิ้นงานบูรณะสุดท้าย ตรวจฟันคู่สบ เหงือก และการสบฟันโดยรวม เพื่อกำหนดตำแหน่ง ความลึก และแนวฝัง หากกระดูกไม่พอ ส่วนใหญ่จะเสริมด้วยการปลูกกระดูกพร้อมการฝังรากฟันเทียม และหากเหงือกไม่พอจะเสริมด้วยการปลูกเนื้อเยื่ออ่อน
เราแนะนำ Straumann (สวิตเซอร์แลนด์) เป็นอันดับแรก และใช้เฉพาะแบรนด์รากเทียมที่ผ่านการพิสูจน์ เช่น Osstem SOI รับประกัน Straumann 10 ปี·Osstem SOI 7 ปี (มีเงื่อนไขต้องตรวจตามนัด) ค่าใช้จ่ายแยกตามแบรนด์อยู่ในคู่มือค่ารากฟันเทียม และเกณฑ์การผ่าตัดซ้ำอยู่ในคู่มือการผ่าตัดรากฟันเทียมซ้ำ
01 · Diagnosis
ไปปรึกษาเรื่องรากฟันเทียม
ไปปรึกษาเรื่องรากฟันเทียม
แต่ทำไมแผนการรักษาถึงใหญ่ขึ้น?
คำตอบหลัก เพราะรากฟันเทียมไม่ใช่การขันสกรู แต่คือการสร้างฟันหนึ่งซี่ขึ้นใหม่ หากกระดูก เหงือก และฟันคู่สบในตำแหน่งนั้นยังไม่พร้อม แม้จะฝังได้ ก็ไม่ได้รากฟันเทียมที่ใช้งานได้นาน
บางครั้งเราได้ยินคำถามว่า "มาทำรากฟันเทียมซี่เดียว ทำไมแผนการรักษาถึงขยายใหญ่ขึ้นแบบนี้" ขอตอบตรง ๆ ว่า บางครั้งการวินิจฉัยก็ขยายใหญ่ขึ้นจริง และผมเชื่อว่านั่นคือทางที่ถูกต้อง
แผนการรักษาจะมากขึ้นเมื่อ 3D CT พบปัญหากระดูก·เหงือก·ฟันคู่สบ·การสบฟันร่วมกัน เราจะแสดงเหตุผลที่จำเป็นและค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมให้ดูก่อนทั้งบนหน้าจอและเป็นลายลักษณ์อักษร และคุณไม่จำเป็นต้องตัดสินใจรักษาในวันนั้น
ตำแหน่งที่ฟันหายไปไม่ได้ว่างอยู่เฉย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป ฟันคู่สบจะยื่นลงมาในช่องว่าง และกระดูกรองรับฟันที่ไม่ได้ใช้งานจะละลายไป หากดูแค่ตำแหน่งนั้นแล้วฝังในสภาพนี้ — วันที่ฝังอาจเร็ว แต่พื้นที่สำหรับชิ้นงานบูรณะจะไม่พอ และอีกไม่กี่ปีต้องกลับมาพบกันด้วยการอักเสบรอบรากฟันเทียม (peri-implantitis)
แผนที่ดูแค่ตำแหน่งนั้น
- ตรวจเพียงว่าฝังในตำแหน่งที่ฟันหายไปได้หรือไม่
- จนถึงวันฝังราก รวดเร็ว
- ปัญหาพื้นที่ เหงือก และการสบฟันจะปรากฏในขั้นตอนบูรณะ
แผนของ Boston Miso
- ฟันคู่สบที่ยื่นลงมา ต้องปรับหรือไม่
- ความกว้างและความสูงของกระดูกขากรรไกรเหลือพอที่จะห่อหุ้มรากเทียมหรือไม่
- มีเหงือกแข็ง (เหงือกยึด) พอปกป้องคอรากฟันเทียมหรือไม่
- ในการสบฟันทั้งหมด ฟันซี่นี้จะรับแรงมากแค่ไหน
「รากฟันเทียม 1 ซี่」เหมือนกัน ทำไมใบเสนอราคาถึงต่างกัน?
คำตอบสั้น ๆ: รากฟันเทียมเริ่มต้น ₩890,000 ของคลินิกทันตกรรม Boston Miso อึยจองบูดง รวมการวินิจฉัยละเอียดด้วย 3D CT · รากเทียม · หลักยึดเฉพาะบุคคล · ครอบฟันเซอร์โคเนีย ความต่างของใบเสนอราคาเกิดจากรุ่นรากเทียมที่เลือก และขอบเขตการปลูกกระดูก · ปลูกเหงือกที่การวินิจฉัย CT พบว่าจำเป็นเป็นหลัก ทพ. Jongbum Lee ผู้อำนวยการ (ทันตแพทย์เฉพาะทางสาขาทันตกรรมบูรณาการ รับรองโดยกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ) กำหนดรายการ ระยะเวลา และค่าใช้จ่ายที่จำเป็นตามเกณฑ์เจ็ดข้อด้านล่าง และแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนผ่าตัด
1แยกก่อนว่าปัญหาอยู่ที่ไหนโยก = ครอบฟัน สกรู หรือรากเทียม
- เกณฑ์ของเรา
- ก่อนอื่นเราแยกด้วย 3D CT (CBCT) และการตรวจการโยกว่าสิ่งที่โยกคือครอบฟัน สกรู · หลักยึด หรือตัวรากเทียมเอง หากรากเทียมแน่นและสาเหตุอยู่ที่รูปทรงครอบฟันหรือการสบฟัน เราจะไม่ถอด
- สิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อถอด
- หากเข้าใจว่าสกรูหลวมคือรากเทียมล้มเหลว อาจถอดรากเทียมที่ไม่จำเป็นต้องถอดออก หากสาเหตุอยู่ที่ครอบฟัน แม้จะรักษาเหงือกซ้ำ ๆ ก็จะบวมอีก
- ค่าใช้จ่าย · ระยะเวลา
- หากทำเฉพาะครอบฟันใหม่ จะไม่มีค่าใช้จ่ายในการถอดและฝังใหม่ (แจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรหลังวินิจฉัย)
- บันทึกจริง · คอลัมน์
- กรณีที่ปรับฟันคู่สบก่อนแล้วทำเฉพาะครอบฟันใหม่ · เมื่อสกรูหลวม ต้องฝังรากฟันเทียมใหม่หรือไม่?
2เมื่อฝังใหม่ จะแก้สาเหตุที่ทำให้ล้มเหลวผ่าตัดซ้ำ — ฝังตื้น · ขอบครอบฟัน · ครอบฟันนูนเกินไป
- เกณฑ์ของเรา
- เราหาสาเหตุที่ทำให้ล้มเหลว เช่น การฝังตื้น ช่องว่างที่ขอบครอบฟันใต้เหงือก หรือครอบฟันนูนที่แปรงเข้าไม่ถึง และไม่ปล่อยไว้ เมื่อฝังใหม่จะรักษาความลึก 6~7mm จากแนวเหงือกสุดท้ายถึงรากเทียม และเมื่อถอดจะรักษากระดูกที่เหลือไว้ให้มากที่สุด
- สิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อถอด
- หากคงสาเหตุไว้แล้วฝังเพียงรากเทียมใหม่ อาจล้มเหลวซ้ำด้วยเหตุผลเดิม ความกว้างของกระดูกเบ้าฟันในบริเวณที่ถอนฟันธรรมชาติลดลงเฉลี่ย 3.79mm ใน 6 เดือน (Tan 2012 — เป็นค่าเฉลี่ยจากงานวิจัยหลังถอนฟันธรรมชาติ ไม่ใช่ค่าหลังถอดรากเทียม) ช่องว่างจะยิ่งยุบลงตามเวลา หากพลาดจังหวะจะต้องปลูกกระดูกมากขึ้น
- ค่าใช้จ่าย · ระยะเวลา
- ฝังใหม่ เริ่มต้น ₩890,000 (รวมหลักยึดเฉพาะบุคคลและครอบฟันเซอร์โคเนีย) ปลูกกระดูกและยกพื้นไซนัสแยกต่างหากเฉพาะเมื่อจำเป็น หากฝังใหม่ได้ในวันที่ถอด ระยะเวลาจะใกล้เคียงกับรากเทียมครั้งแรก หากรอยยุบใหญ่ จะดำเนินการตามลำดับ ถอด → รอเหงือกหายประมาณ 4 เดือน → สร้างกระดูกใหม่ → อย่างน้อย 6 เดือน → ฝังราก → เสริมเหงือก → ฟันชั่วคราว หากตอนสร้างกระดูกใหม่ได้การยึดเริ่มต้น จะฝังในวันเดียวกัน
- บันทึกจริง
- บันทึกการฝังรากเทียมที่ฝังตื้นใหม่ให้ลึกขึ้นในวันเดียวกัน · การถอดและฝังใหม่ที่สาเหตุคือขอบครอบฟัน · บันทึกการฝังใหม่ใกล้ช่องเส้นประสาท
3เลือกรากเทียมให้เหมาะกับกระดูกและสภาพการหายคุณภาพกระดูก · สภาพการหาย · หลักฐานพื้นผิวของแต่ละรุ่น
- เกณฑ์ของเรา
- ปัจจุบันรากเทียมส่วนใหญ่ดี แต่ก็มีรากเทียมที่ให้การยึดแน่นได้ดีเป็นพิเศษ เราเลือกรุ่นและพื้นผิวโดยดูความแข็งของกระดูก (คุณภาพกระดูก) และสภาพการหาย และไม่ว่าจะเลือกรุ่นใด เกณฑ์การฝังก็เหมือนกัน 「ฝังตรงไหน」สำคัญกว่า「ฝังอะไร」 — สำหรับฟันหน้า เรากำหนดตำแหน่งและขนาดให้เหลือช่องว่างระหว่างกระดูกด้านนอกกับรากเทียมอย่างน้อย 2mm และไม่ใช้รากขนาดใหญ่เพื่อให้ได้การยึด
- หลักฐานและข้อจำกัด
- ตัวอย่างหนึ่งของข้อมูลระยะยาวของพื้นผิว SLA คือการศึกษาที่ติดตามรากเทียม SLA 511 ตัวในผู้ป่วยที่สูญเสียฟันบางส่วนเป็นเวลา 10 ปี ซึ่งรายงานอัตราอยู่รอด 98.8% (Buser 2012) ไม่ได้หมายถึงผลของทุกยี่ห้อหรือทุกคน พื้นผิว SLActive ชนิดชอบน้ำมีอัตราการสัมผัสระหว่างกระดูกกับรากเทียมที่ 4 สัปดาห์หลังฝังสูงกว่า SLA ทั่วไป (48.3% เทียบกับ 32.4%) และที่ 6 สัปดาห์ไม่ต่างกัน (Lang 2011 เป็นการศึกษาที่ใส่อุปกรณ์ทดสอบขนาดเล็กในบริเวณหลังฟันกรามของคนแล้ววัด) เราจึงแนะนำ SLActive ในกรณีที่ต้องเร่งการหายระยะแรก
- ค่าใช้จ่าย
- Dentis ₩890,000 · Osstem BA ₩1,100,000 · Osstem SOI ₩1,200,000 · Straumann BLX SLA ₩1,500,000 · SLActive ₩1,600,000 (ทั้งหมดเป็นราคาสำเร็จที่รวมหลักยึดเฉพาะบุคคลและครอบฟันเซอร์โคเนีย)
4การปลูกกระดูกตัดสินจากกระดูกที่เหลือและรูปทรงหลังใส่ครอบฟันปลูกกระดูกเบ้าฟัน · ยกพื้นไซนัส
- เกณฑ์ของเรา
- แม้มีกระดูกพอให้ฝัง แต่หากบางทางด้านแก้มหรือด้านลิ้น มักเกิดปัญหาหลังใส่ครอบฟัน เราจึงรักษารูปทรงกระดูกเบ้าฟัน (contour) ไว้ด้วย จาก CT เราวัดว่าผนังกระดูกที่เหลือบางกว่า 1mm หรือไม่ มีระยะเผื่อ 2~3mm ระหว่างรากเทียมกับขอบกระดูกหรือไม่ และหากเป็นขากรรไกรบน มีความยาวพอที่จะรักษาความลึก 6~7mm หรือไม่ หากกระดูกที่จะสร้างอยู่ภายในเส้นที่เชื่อมกระดูกของฟันข้างเคียง จะเติมในวันเดียวกัน หากออกนอกเส้นนั้นหรือยุบในแนวบน-ล่างเกิน 3mm จะยึดแผ่นเมมเบรนให้แน่นแล้วใช้เวลามากขึ้น หรือทำการผ่าตัดเป็นขั้นตอนโดยสร้างกระดูกก่อน
- หลักฐานและข้อจำกัด
- ในการศึกษาเบ้าฟันหน้าบนหลังถอน หากผนังกระดูกด้านนอกบาง 1mm หรือน้อยกว่า พบการละลายมาก (Chappuis 2013 — ไม่ใช่ตัวเลขที่นำไปใช้กับตำแหน่งอื่นหรือบุคคลอื่นได้โดยตรง) การปลูกเองอาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น บวม ติดเชื้อ หรือแผ่นกั้นโผล่ และการปลูกไม่ได้หมายความว่ากระดูกจะคงอยู่ทั้งหมด การเติมกระดูกในเบ้าฟันเป็นการรักษาที่ลดการละลาย ไม่ใช่ป้องกัน ดังนั้นเมื่อถอนฟันหน้าแล้วฝังทันที แม้จะเติมช่องว่างและใส่ฟันชั่วคราว เราจะแจ้งล่วงหน้าว่าอาจยุบลงประมาณ 1mm ทั้งแนวหน้า-หลังและบน-ล่าง
- ค่าใช้จ่าย · ระยะเวลา
- ปลูกกระดูกเบ้าฟัน ₩300,000 (แบบง่าย)~₩500,000 (แบบซับซ้อน) · ยกพื้นไซนัส ₩500,000 / 1,000,000 / 1,500,000 (ตามขอบเขต) หากเงื่อนไขเหมาะสมจะทำในวันเดียวกับการฝังราก หากการยึดเริ่มต้นทำได้ยากหรือรอยยุบใหญ่ จะสร้างกระดูกก่อนแล้วจึงฝัง — หลังปลูกกระดูก (GBR) รอ 4~6 เดือน หลังปลูกกระดูกแบบก้อน (บล็อกกระดูก) รออย่างน้อย 6 เดือน
- บันทึกจริง
- ช่องว่างที่ปล่อยไว้ 5 ปี บันทึกการเติมกระดูกด้านแก้มในวันเดียวกัน · ฟันหน้าล่างของผู้ป่วยที่มาหลังได้ยินว่า「กระดูกแคบ ทำยาก」
5หลังสร้างกระดูกแล้ว จึงเสริมเหงือกที่จำเป็นปลูกเหงือก — ปลูกเหงือกอิสระ · ปลูกเนื้อเยื่อยึดต่อ
- เกณฑ์ของเรา
- หากดึงเหงือกมาปิดเพื่อคลุมกระดูก ขอบของเหงือกแข็ง (เหงือกยึด) ที่ปกป้องคอรากเทียมจะถูกดึงขึ้นไปด้วย จึงปรับคืนในช่วงการผ่าตัดครั้งที่สองที่เปิดเหงือกหลังกระดูกเข้าที่แล้ว สำหรับฟันหน้าที่เหงือกบาง บางครั้งจะเสริมความหนาในวันที่ฝัง
- หลักฐานและข้อจำกัด
- พบคราบจุลินทรีย์ การอักเสบ และเหงือกร่นมากกว่าในรากเทียมที่มีเหงือกแข็งไม่พอ (Lin 2013, การรวบรวมงานวิจัยเชิงสังเกต) ในการศึกษาที่ติดตามรากเทียมที่ฝังสูงเหนือสันกระดูก (bone crest) ประมาณ 2mm เป็นเวลา 1 ปี หากเหงือกบาง 2mm หรือน้อยกว่า การสูญเสียกระดูกรอบ ๆ อยู่ที่ประมาณ 1.6mm มากกว่าเหงือกหนา (ประมาณ 0.3mm) (Linkevicius 2009) และเมื่อเสริมเยื่อเมือกบางด้วยวัสดุแผ่น การสูญเสียกระดูกใน 1 ปีใกล้เคียงกับเยื่อเมือกหนา (Puisys 2015 — เป็นการศึกษาวัสดุเสริม ไม่ใช่การปลูกเหงือกจากตัวเอง) ผู้ที่ดูแลดีบางคนก็ใช้งานได้โดยไม่ต้องปลูก เราจึงไม่ทำทุกกรณี และจะไม่แก้รากเทียมที่ตำแหน่งผิดด้วยการปิดด้วยเหงือกเพียงอย่างเดียว
- ค่าใช้จ่าย · ระยะเวลา
- ปลูกเหงือก ₩400,000 (รวมการเก็บเนื้อเยื่อจากตัวเอง) ขอบเขตที่จำเป็นแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรหลังวินิจฉัย ทำหลังปลูกกระดูกอย่างน้อย 4 เดือน และวางแผนเผื่อไว้โดยคำนึงว่าเหงือกที่ย้ายมาจะหดลง 30~40%
6ถ้าแทบไม่มีฟันเหลือ จะพิจารณาจำนวนรากที่ใช้ยึดก่อนรากฟันเทียมทั้งปาก · All-on-X รับแรงทันที
- เกณฑ์ของเรา
- ก่อนอื่นเราจะดูว่าสามารถใช้จำนวนรากเทียมสำหรับฟันติดแน่นที่แบ่งเป็นสามชิ้น (ขากรรไกรล่าง 6 ตัว · ขากรรไกรบน 7 ตัว) ได้หรือไม่ เพราะสามารถแก้เฉพาะชิ้นที่มีปัญหา จึงดูแลในระยะยาวได้ง่าย แต่ขึ้นกับสภาพทางกายวิภาค เช่น ตำแหน่งกระดูกและเส้นประสาท หรือภาระค่าใช้จ่าย เราอาจแนะนำ All-on-X ซึ่งฝังจำนวนน้อยที่สุดที่ทำฟันติดแน่นได้ (ปกติ 4 ตัว) หากยังยาก จะพิจารณาฟันปลอมยึดรากฟันเทียม เราไม่วางแผนใส่ฟันปลอมแบบถอดได้ที่ขากรรไกรล่างที่มีกระดูกพอ
- การรับแรงทันที
- หากการยึดเริ่มต้นหลังฝังเพียงพอ จะใส่ฟันชั่วคราวแบบติดแน่นภายใน 1 สัปดาห์ (การรับแรงทันที — คนละความหมายกับการฝังในวันเดียว) เงื่อนไขคือกระดูกต้องยึดรากเทียมได้แน่น ต้องเชื่อมรากเทียมหลายตัวเข้าด้วยกันเพื่อกระจายแรงได้ และบริเวณนั้นต้องไม่จำเป็นต้องปลูกกระดูกปริมาณมากพร้อมกัน ด้านที่ต้องปลูกกระดูกจะปล่อยให้หายใต้เหงือกโดยปกป้องไว้ การยึดเพียงพอหรือไม่จะรู้ระหว่างผ่าตัด เราจึงแจ้งไว้ก่อนว่า「ต้องเปิดดูจึงจะรู้」 หากเงื่อนไขไม่ครบ จะปรับฟันปลอมเดิมให้ใช้ระหว่างรอ รากฟันเทียมทั้งปากต้องผ่านขั้นตอนฟันชั่วคราวโดยไม่มีข้อยกเว้น
- ค่าใช้จ่าย
- All-on-X ไฮบริด ขากรรไกรล่าง เริ่มต้น ₩6,900,000 · ขากรรไกรบน เริ่มต้น ₩7,900,000 · บนและล่าง เริ่มต้น ₩13,900,000 / เซอร์โคเนีย + แท่งไทเทเนียมกลึง เริ่มต้น ₩8,500,000 · ₩9,500,000 · ₩16,000,000 (ราคาเริ่มต้นกรณีไม่ปลูกกระดูก)
- บันทึกจริง
- ขากรรไกรล่าง 6 ตัว ฟันชั่วคราวแบบติดแน่นในวันที่ 3 หลังฝัง — กรณีการรับแรงทันที · ใช้รากเทียม 6 ตัวยึดแบบติดแน่นที่ขากรรไกรล่างแทนฟันปลอม — ไม่รับแรงทันที ประมาณ 5 เดือน · 19 ครั้ง · All-on-4 ยึดด้วย 4 ตัวระหว่างเส้นประสาท — ไม่รับแรงทันที ปรับฟันปลอมเดิมใช้ระหว่างรอ ประมาณ 5 เดือน · 17 ครั้ง
7การรับประกันระบุเป็นตัวเลข พร้อมเงื่อนไขStraumann 10 ปี · Osstem SOI 7 ปี
- เกณฑ์ของเรา
- รากเทียม Straumann 10 ปี · รากเทียม Osstem SOI 7 ปี · ครอบฟัน 2 ปี การรับประกันใช้กับรากเทียมที่ฝังที่คลินิกของเรา และรากเทียมที่ฝังใหม่จากการผ่าตัดซ้ำก็ได้รับระยะเวลารับประกันเท่ากัน ทั้งนี้ไม่ได้หมายถึงการยกเว้นค่าผ่าตัดซ้ำทั้งหมด ขอบเขตการรับประกัน เหตุผลที่ไม่คุ้มครอง และส่วนที่ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบ จะระบุไว้ในใบรับประกันก่อนเริ่มการรักษา
- เงื่อนไข
- มีเงื่อนไขว่าต้องมาตรวจติดตามตามนัด เพื่อจับการอักเสบรอบรากฟันเทียมได้แต่เนิ่น ๆ (จากการรวบรวมงานวิจัย พบการอักเสบรอบรากฟันเทียมประมาณ 22% ต่อผู้ป่วย, Derks 2015) หากไม่ได้รับการรักษาฟันข้างเคียงที่แนะนำไว้ในการวินิจฉัย ระยะเวลารับประกันอาจถูกปรับ
รวมในราคาสำเร็จ วินิจฉัยละเอียดด้วย 3D CT (CBCT) · รากเทียม · หลักยึดเฉพาะบุคคล · ครอบฟันเซอร์โคเนีย
แยกต่างหากเฉพาะเมื่อจำเป็น ปลูกกระดูก ₩300,000–500,000 · ยกพื้นไซนัส ₩500,000 / 1,000,000 / 1,500,000 · ปลูกเหงือก ₩400,000 · ฟันชั่วคราวฟันหน้าในวันเดียว ₩100,000 · ฟันหน้า +₩100,000 — แจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนผ่าตัด
จำนวนครั้ง · ระยะเวลา ขึ้นกับว่าแบ่งการถอด การสร้างกระดูกใหม่ และการฝังใหม่เป็นกี่ขั้นตอน และมีฟันชั่วคราวหรือไม่ หลังวินิจฉัยด้วย 3D CT เราจะแจ้งระยะเวลาและจำนวนครั้งที่คาดไว้ของแต่ละขั้นตอนเป็นลายลักษณ์อักษร จากบันทึกที่เปิดเผย กรณีทำเฉพาะครอบฟันใหม่ใช้เวลาประมาณ 1 เดือน · 6~7 ครั้ง และฟันติดแน่นทั้งขากรรไกรล่างใช้เวลาประมาณ 5 เดือน · 17~19 ครั้ง
ใครเป็นผู้รักษา ทพ. Jongbum Lee ผู้อำนวยการ ดูแลด้วยตนเองตั้งแต่การวินิจฉัย การถอด การปลูกกระดูก การยกพื้นไซนัส การฝังราก การทำครอบฟัน ไปจนถึงการตรวจติดตามตามนัด
การรักษาในแต่ละบันทึกปรับให้เหมาะกับสภาพของผู้ป่วยรายนั้น และจะใช้วิธีเดียวกันได้หรือไม่ขึ้นกับการวินิจฉัย หากนำใบเสนอราคาจากคลินิกอื่นมา เราจะดูบนภาพ CT เดียวกันว่าแต่ละรายการจำเป็นหรือไม่ ค่ารักษาทั้งหมดดูได้ที่ ค่ารักษานอกประกัน
เราเชื่อว่าการไม่ตัดขั้นตอนที่จำเป็นออก ก็เป็นจรรยาบรรณเช่นเดียวกับการไม่แนะนำการรักษาที่ไม่จำเป็น
แม้ต้องรักษาฟันหลายซี่ เราก็ไม่เร่งถอนทั้งหมดและใส่รากฟันเทียมทั้งหมดในวันเดียว เรากำหนดลำดับก่อนว่าจะเก็บฟันซี่ใดไว้ จะถอนซี่ใด และเมื่อใด บางครั้งการรอช่วยรักษาผลลัพธ์ของการรักษาไว้ได้
01-A · Multiple Implants
หากคุณพ่อคุณแม่ต้องทำรากฟันเทียมหลายซี่
หากคุณพ่อคุณแม่ต้องทำรากฟันเทียมหลายซี่
ควรตรวจสอบอะไรก่อน?
คำตอบสำคัญ
เมื่อรักษาหลายซี่ ต้องกำหนดก่อนว่าซี่ใดจะเก็บไว้ ซี่ใดจะถอน และลำดับการรักษาเป็นอย่างไร
หากสูญเสียฟันทั้งหมด เราจะพิจารณาก่อนว่าทำฟันติดแน่นที่แบ่งเป็นสามชิ้น (ขากรรไกรล่าง 6 ตัว · ขากรรไกรบน 7 ตัว) ได้หรือไม่ ขึ้นกับสภาพทางกายวิภาค เช่น ตำแหน่งกระดูกและเส้นประสาท หรือภาระค่าใช้จ่าย เราอาจแนะนำ All-on-X ซึ่งยึดฟันทั้งขากรรไกรด้วยรากเทียม 4–6 ตัว โดยแผนการรักษาและค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับจำนวนรากเทียมที่ฝัง สภาพกระดูก และวัสดุทำฟัน
คลินิกทันตกรรม Boston Miso มอบใบเสนอราคาเป็นลายลักษณ์อักษรที่ระบุขอบเขตการรักษาและค่าใช้จ่ายก่อนผ่าตัด เพื่อให้ญาติหรือผู้ดูแลตรวจสอบร่วมกันได้
- แยกฟันที่จะเก็บไว้กับฟันที่จะถอน และกำหนดลำดับว่าจะรักษาอะไรเมื่อใด
- รากฟันเทียมสำหรับหลายซี่กับ All-on-X ที่บูรณะฟันทั้งขากรรไกร มีขอบเขตการรักษาและโครงสร้างค่าใช้จ่ายต่างกัน
- ฟันหน้าชั่วคราวที่ทำในวันเดียวมีค่าใช้จ่ายแยก ₩100,000 และอาจทำได้ยาก ขึ้นอยู่กับสภาพกระดูกและการสบฟัน
- สำหรับ All-on-X หากเงื่อนไขเหมาะสม จะเชื่อมฟันทั้งขากรรไกรด้วยชิ้นงานชั่วคราวแบบติดแน่นภายใน 1 สัปดาห์หลังฝังรากฟันเทียม
- หัตถการเพิ่มเติมที่จำเป็น เช่น การปลูกกระดูก และค่าใช้จ่าย จะแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนผ่าตัด
ตรวจสอบราคาตามวัสดุและขอบเขตการรักษาได้ที่ข้อมูลค่ารักษา All-on-X
ขั้นตอนการรักษาจริงที่ฝังรากฟันเทียม 4 ตัวในขากรรไกรล่างเพื่อยึดชิ้นงานแบบติดแน่น สรุปไว้ในกรณีฟันปลอมถอดได้ขากรรไกรบนและฟันปลอมติดแน่นบนรากฟันเทียมขากรรไกรล่าง
Compare
ฟันที่หายไป ควรทำแบบไหน ระหว่างรากฟันเทียม สะพานฟัน หรือฟันปลอม?
คำตอบสำคัญ หากดูเฉพาะความทนทาน อัตราการอยู่รอด 10 ปีของครอบฟันบนรากฟันเทียมซี่เดี่ยวกับสะพานฟันทั่วไปใกล้เคียงกันที่ประมาณ 89% (Pjetursson 2007) ความแตกต่างอยู่ที่ต้องกรอฟันข้างเคียงหรือไม่ หรือจะรักษากระดูกตรงตำแหน่งที่ฟันหายไปไว้ ดังนั้นหากฟันข้างเคียงแข็งแรง เราจะพิจารณารากฟันเทียม แต่หากฟันข้างเคียงมีครอบฟันขนาดใหญ่อยู่แล้วหรือผ่าตัดได้ยาก เราจะเปรียบเทียบสะพานฟันและฟันปลอมให้ไปพร้อมกัน
เราพิจารณาสภาพร่างกาย เวลาที่คุณสามารถมาคลินิก และค่าใช้จ่ายร่วมกัน แล้วเลือกวิธีที่คุณรับไหวไปพร้อมกับคุณ
| เปรียบเทียบ | รากฟันเทียม | สะพานฟัน | ฟันปลอม (บางส่วน · ทั้งปาก) |
|---|---|---|---|
| ฟันข้างเคียง | ไม่ต้องแตะฟันข้างเคียง | กรอฟันทั้งสองข้างเพื่อใช้เป็นหลักยึด | ใช้ตะขอเกี่ยวกับฟันที่เหลืออยู่ |
| กระดูกตรงตำแหน่งที่ฟันหายไป | แรงบดเคี้ยวส่งถึงกระดูก ช่วยรักษากระดูกไว้ได้ดีกว่า | กระดูกตรงนั้นจะยุบลงเรื่อย ๆ | กระดูกตรงนั้นจะยุบลงเรื่อย ๆ และฟันปลอมกดทับเหงือก |
| การผ่าตัด | จำเป็น (อาจต้องปลูกกระดูกเพิ่ม) | ไม่จำเป็น | ไม่จำเป็น |
| ระยะเวลา | โดยทั่วไป 2~4 เดือน หากต้องปลูกกระดูกก่อนจะนานกว่านี้ | ไม่กี่สัปดาห์ | ไม่กี่สัปดาห์ |
| อัตราการอยู่รอด 10 ปี | ครอบฟันซี่เดี่ยว ประมาณ 89.4% | สะพานฟันทั่วไป ประมาณ 89.2% | ไม่มีข้อมูลตามเกณฑ์เดียวกัน |
| ควรพิจารณาก่อนในกรณีเหล่านี้ | เมื่อฟันข้างเคียงแข็งแรงและต้องการรักษากระดูกไว้ | เมื่อฟันข้างเคียงมีครอบฟันขนาดใหญ่อยู่แล้ว | เมื่อฟันหายไปหลายซี่หรือผ่าตัดได้ยาก |
อัตราการอยู่รอดเป็นค่าเฉลี่ยจากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบ การเลือกจริงจะตัดสินหลังตรวจวินิจฉัยกระดูกเหงือก ฟันข้างเคียง และสุขภาพโดยรวมแล้ว ค่ารักษาแต่ละรายการเปิดเผยไว้ที่ค่ารักษานอกประกัน
02 · Surgery
หากกระดูกหรือเหงือกไม่พอ
หากกระดูกหรือเหงือกไม่พอ
จะทำรากฟันเทียมไม่ได้เลยไหม?
คำตอบหลัก ไม่ใช่ทำไม่ได้ แต่สร้างไปพร้อมกับทำ กระดูกที่ขาดส่วนใหญ่เสริมด้วยการปลูกกระดูกพร้อมการฝัง และเหงือกที่ขาดสร้างด้วยการปลูกเนื้อเยื่ออ่อน เพื่อให้รากฟันเทียมมีสภาพที่ใช้งานได้นาน
มีผู้ป่วยที่มาหาเราหลังได้ยินว่า “กระดูกไม่พอ ทำรากฟันเทียมยาก” ถ้าไม่มีกระดูกก็สร้างกระดูก ถ้าไม่มีเหงือกก็สร้างเหงือก ไม่ใช่ว่าไม่มีทาง เพียงแต่มีเงื่อนไขที่ต้องเตรียมให้พร้อม
วิธีสร้างกระดูก — ข้อมูลการปลูกกระดูกดูอะไรใน CT เพื่อตัดสินว่าจะฝังในวันเดียวกันหรือสร้างกระดูกก่อน รวมถึงการยกพื้นไซนัส ค่ารักษา และระยะเวลาการหายดูข้อมูลการปลูกกระดูก → วิธีสร้างเหงือก — ข้อมูลการปลูกเหงือกการผ่าตัดย้ายเนื้อเยื่อเพดานปากเมื่อเหงือกแข็งไม่พอ ครอบคลุมวิธีการ ช่วงเวลา ค่ารักษา การฟื้นตัว และข้อจำกัดดูข้อมูลการปลูกเหงือก →
- เมื่อกระดูกไม่พอ — เนื่องจากความกว้างของกระดูกลดลงไปมากภายในปีแรกหลังถอนฟัน[5] ส่วนใหญ่เราเสริมด้วยวัสดุปลูกกระดูก (bone graft material) และแผ่นกั้นเนื้อเยื่อ (barrier membrane) พร้อมการฝัง เป็นวิธีสร้างเงื่อนไขโดยไม่เพิ่มจำนวนครั้งผ่าตัด ตำแหน่งที่ความสูงไม่พอเพราะโพรงไซนัส (maxillary sinus) เช่น ฟันกรามบน จะทำยกพื้นไซนัส (sinus lift) ร่วมด้วย
- กรณีพิเศษที่กระดูกหายไปมาก — หากฝังพร้อมกันได้ยาก จะเลือกวิธีแบบเป็นขั้นตอน คือสร้างกระดูกก่อนแล้วจึงฝัง การตัดสินนี้ทำก่อนผ่าตัดจากการวัดจริงด้วย CT และจะอธิบายให้ทราบล่วงหน้า เกณฑ์การตัดสิน เช่น กระดูกที่จะสร้างอยู่ภายในแนวเส้นที่เชื่อมฟันข้างเคียงหรือไม่ และผนังกระดูกที่เหลือหนากว่า 1mm หรือไม่ สรุปไว้ในข้อมูลการปลูกกระดูก · ยกพื้นไซนัส
- เมื่อเหงือกไม่พอ — หากเหงือกแข็ง (เหงือกยึด) ที่จะปกป้องคอรากฟันเทียมมีไม่พอ เราเสริมด้วยการปลูกเนื้อเยื่ออ่อน (soft tissue) (ปลูกเหงือกอิสระ · ปลูกเนื้อเยื่อยึดต่อ (connective tissue graft)) ตำแหน่งที่เติมกระดูกแล้วยืดเหงือกมาปิด ขอบของเหงือกแข็งจะถูกดึงขึ้นไปจนมักไม่พอ จึงแก้กลับในช่วงการผ่าตัดครั้งที่สองที่เปิดเหงือกหลังกระดูกเข้าที่แล้ว — ข้อมูลการปลูกเหงือก
- เพื่อให้กระดูกและเหงือกที่สร้างคงอยู่ — ต้องปิดด้วยเหงือกโดยไม่ตึง ให้เลือดไหลเวียน รักษาพื้นที่ให้กระดูกงอก และยึดวัสดุปลูกไม่ให้ขยับ (หลัก PASS) เราจึงไม่แยกวันสร้างกระดูกกับวันสร้างเหงือกออกจากกัน แต่กำหนดตามลำดับภายในแผนเดียว
การฝังโดยมองข้ามเงื่อนไขที่ขาด อาจเร็วในตอนนี้ แต่อีกไม่กี่ปีต้องกลับขึ้นเตียงผ่าตัดอีก เราฝังให้ถูกต้องตั้งแต่ครั้งแรก
03 · Placement
“ผ่าตัดเก่ง”
“ผ่าตัดเก่ง”
หมายความว่าอย่างไรอย่างเป็นรูปธรรม?
คำตอบหลัก เรากำหนด ความลึกและเส้นทางการฝังโดยย้อนกลับจากชิ้นงานบูรณะสุดท้าย เพราะตำแหน่งและมุมที่รากเทียมเข้าไปเป็นตัวกำหนดรูปทรงและอายุการใช้งานของฟันที่จะอยู่ด้านบน
เป้าหมายของการผ่าตัดรากฟันเทียมไม่ใช่ “ฝังในกระดูกให้แน่น” แต่คือ “ฝังในตำแหน่งที่จะได้ชิ้นงานบูรณะที่ดี” ตำแหน่งเดียวกัน หากความลึกต่างกันเล็กน้อย แนวเหงือกจะต่างกัน และหากมุมเอียงไปเล็กน้อย ชิ้นงานจะป่องออกด้านหนึ่งจนทำความสะอาดยาก
ดังนั้นเราจึงกำหนดรูปทรงของชิ้นงานบูรณะสุดท้ายก่อนผ่าตัด แล้ววางรากเทียมตามความลึก มุม และแนวที่ชิ้นงานนั้นต้องการ การผ่าตัดที่ตามหลังการบูรณะ — นี่คือหลักที่ถูกต้อง และคือลำดับที่เรายึดถือ
ความลึกกำหนดด้วยตัวเลข เราฝังให้ระยะจากแนวเหงือกของฟันเทียมขั้นสุดท้ายถึงผิวบนของรากเทียมเท่ากับ 6–7mm เพราะในความยาวนี้ต้องมีพื้นที่ให้เหงือกยึดเกาะอย่างแข็งแรง (ความหนาขั้นต่ำทางชีวภาพ) และรูปทรงที่ฟันโผล่ขึ้นจากเหงือกอย่างเป็นธรรมชาติ (emergence profile) เราวัดความหนาเหงือกและกระดูกที่เหลือ และคำนวณล่วงหน้าถึงปริมาณที่เหงือกจะยุบลงเมื่อเวลาผ่านไปหลังผ่าตัด มีงานวิจัยที่พบว่ากระดูกรอบเหงือกบางยุบลงมากกว่า (Linkevicius 2009) หากเหงือกบาง เราจึงกำหนดความลึกในการฝังและการเสริมเหงือกไปพร้อมกัน
การยกพื้นไซนัสของฟันกรามบนก็เริ่มจากเกณฑ์เดียวกัน เรากำหนดความยาวรากเทียมที่ต้องการในตำแหน่งที่รักษาความลึก 6–7mm ก่อน แล้วยกไซนัสเท่ากับส่วนที่กระดูกที่เหลือขาดจากความยาวนั้นเท่านั้น
| ขั้นตอน | รายละเอียด | หมายเหตุ |
|---|---|---|
| 1. วินิจฉัยละเอียดด้วย 3D CT | วัดความกว้างและความสูงของกระดูกเบ้าฟันจริง ตรวจตำแหน่งเส้นประสาท ประเมินฟันคู่สบและการสบฟัน | คำแนะนำการแบ่งรายการประกัน·นอกประกัน |
| 2. วางแผนการรักษา | กำหนดตำแหน่ง ความลึก และแนวการฝังโดยย้อนจากชิ้นงานบูรณะสุดท้าย | แจ้งค่าใช้จ่ายโดยประมาณเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนรักษา |
| 3. การผ่าตัดฝังราก | หากกระดูกหรือเหงือกไม่พอ ส่วนใหญ่ปลูกกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนพร้อมการฝัง | ฝังหลังกระตุ้นพื้นผิวด้วยพลาสมา |
| 4. รอการยึดติดกับกระดูก (osseointegration) | ระยะเวลาที่รากเทียมยึดติดกับกระดูก | SOI และ Straumann บูรณะได้เร็วขึ้นเมื่อเข้าเงื่อนไข |
| 5. หลักยึดเฉพาะบุคคล (custom abutment) + ชิ้นงานบูรณะ | ตรวจ emergence profile ระยะ biologic width และการสบฟันก่อนใส่ | ไม่เก็บค่าหลักยึด (abutment) และครอบฟันเพิ่ม |
| 6. ดูแลด้วยการตรวจติดตาม | ตรวจการเปลี่ยนแปลงของการสบฟัน สภาพเหงือก และสภาพสกรู | เป็นทั้งเงื่อนไขการรับประกันและการดูแลอายุการใช้งาน |
04 · Prosthetics
ชิ้นงานบูรณะรากฟันเทียม (ฟัน)
ชิ้นงานบูรณะรากฟันเทียม (ฟัน)
สร้างขึ้นโดยดูจากอะไร?
คำตอบหลัก รูปทรงที่ฟันโผล่จากเหงือก (emergence profile และ emergence angle) พื้นที่ให้เหงือกยึดเกาะอย่างแข็งแรง (biologic width) ระยะบูรณะกับฟันคู่สบ และการสบฟันทั้งหมด — ตรวจครบทั้งห้าข้อแล้วจึงผลิต
การบูรณะบนรากฟันเทียมไม่ใช่การเสียบรูปฟันลงในช่องว่าง ช่องปากทั้งหมดคือระบบเดียว และชิ้นงานคือชิ้นส่วนใหม่ที่เข้าไปในระบบนั้น
| รายการตรวจ | ดูอะไรบ้าง | ทำไมจึงสำคัญ |
|---|---|---|
| Emergence profile | รูปทรงที่ฟันโผล่ขึ้นมาจากเหงือก | กำหนดพื้นที่ให้เหงือกโดยรอบ (เนื้อเยื่ออ่อน) ยึดตัวได้อย่างมั่นคง รูปทรงที่นูนเกินไปจะกดทับเหงือกจนเป็นสาเหตุของการร่นและการอักเสบ |
| Emergence angle | มุมที่รูปทรงนั้นบานออก | มุมที่มากเกินไปมีรายงานว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงของการอักเสบรอบรากฟันเทียม[6] |
| ความหนาขั้นต่ำทางชีวภาพ (biologic width) | พื้นที่ขั้นต่ำที่เหงือกต้องใช้ในการยึดเกาะบนกระดูกอย่างแข็งแรง | ชิ้นงานที่รุกล้ำพื้นที่นี้จะทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและกระดูกละลาย (bone resorption)[7] |
| ความสัมพันธ์กับฟันคู่สบ | ช่องว่างสำหรับใส่ฟันที่เหลือระหว่างฟันที่สบกัน | หากระยะไม่พอ ครอบฟันจะเตี้ยและยึดได้ไม่ดี หากฝืนสร้างระยะจะรุกล้ำ biologic width — เป็นเรื่องที่กระทบตั้งแต่ความมั่นคงของชิ้นงานไปจนถึงสุขภาพเหงือก |
| การสบฟันทั้งหมด | การสบฟันทรุดหรือไม่ ความสูงการสบ (vertical dimension) ยังคงอยู่หรือไม่ | รากฟันเทียมที่ฝังบนการสบฟันที่เสียสมดุล จะรับแรงที่เสียสมดุลนั้นโดยตรง |
ขอพูดถึงการสบฟันทั้งหมดอีกสักหน่อย ผู้ที่มีชิ้นงานบูรณะอยู่แล้วหลายซี่ หรือสูญเสียฟันกรามมานาน มักมีการสบฟันที่ทรุดและความสูงการสบลดลง ในสภาพนี้ การฝังรากฟันเทียมเพียงซี่เดียวไม่จบ — ต้องตั้งค่าการสบฟันทั้งหมดใหม่ และอาจต้องบูรณะเพิ่มเติมตามนั้น “กรณีที่การวินิจฉัยใหญ่ขึ้น” ที่กล่าวในบทแรก ส่วนใหญ่ก็คือกรณีนี้
เพราะรายการเหล่านี้ การปรับและตรวจซ้ำจึงเกิดขึ้นหลายครั้งในขั้นตอนบูรณะ เป็นวิธีที่ใช้เวลา แต่ชิ้นงานที่ตรงตามรายการเหล่านี้แทบไม่ต้องทำใหม่ — โดยมีเงื่อนไขว่าต้องตรวจการสบฟันและสภาพเหงือกในการตรวจติดตามตามนัด
05 · Fixture
รากเทียม (สกรูรากฟันเทียม)
รากเทียม (สกรูรากฟันเทียม)
ใช้ยี่ห้ออะไร?
คำตอบสำคัญ รากเทียมที่คลินิกทันตกรรม Boston Miso แนะนำเป็นอันดับแรกคือ Straumann (สวิตเซอร์แลนด์ ผู้นำส่วนแบ่งตลาดโลก รับประกันรากเทียม 10 ปี) รองลงมาคือ Osstem SOI (พื้นผิวระดับสูงสุดของเกาหลี รับประกันรากเทียม 7 ปี) และเราใช้เฉพาะแบรนด์ที่ผ่านการพิสูจน์และได้รับอนุญาตจากกระทรวงความปลอดภัยอาหารและยาเกาหลีเท่านั้น
ไม่ว่าจะผ่าตัดและบูรณะแม่นยำแค่ไหน คุณภาพของรากเทียมที่สัมผัสกระดูกโดยตรงคือพื้นฐานของผลลัพธ์ คลินิกทันตกรรม Boston Miso ใช้เฉพาะยี่ห้อที่ผ่านการอนุมัติจาก MFDS (อย. เกาหลี) และเปิดเผยค่ารักษาแยกตามยี่ห้อทั้งหมด และมีสองรุ่นที่ควรค่าแก่การแนะนำแยกต่างหาก
SIGNATURE · SWISS
Straumann BLX
มาตรฐานของวงการรากฟันเทียม
มีบริษัทที่ผลิตรากฟันเทียมมากมาย
แต่บริษัทที่สร้างประวัติศาสตร์ของรากฟันเทียมคือ Straumann
ก่อตั้งที่เมืองบาเซิล ประเทศสวิตเซอร์แลนด์ ในปี 1954 ผ่านมา 70 ปี ปัจจุบันครองส่วนแบ่งตลาดรากฟันเทียมอันดับ 1 ของโลก (ตามข้อมูลผู้ผลิต) จากความร่วมมือกับองค์กรวิชาการรากฟันเทียมนานาชาติ ITI ทำให้มีหลักฐานทางคลินิกสะสมมากที่สุดในบรรดาแบรนด์รากฟันเทียมทั่วโลก เป็นระบบที่คณะทันตแพทยศาสตร์และนักวิจัยทั่วโลกใช้เป็นมาตรฐานเปรียบเทียบเมื่อประเมินรากฟันเทียมรุ่นใหม่ — นั่นคือตำแหน่งของ Straumann ในหมู่ทันตแพทย์ยังเป็นที่รู้จักในฐานะรากฟันเทียมที่ "ราคาเป็นประเด็นได้ แต่คุณภาพไม่มีข้อโต้แย้ง"
ยังเป็นบริษัทที่สร้างเทคโนโลยีซึ่งบริษัทอื่นใช้อยู่ในปัจจุบันขึ้นมาเป็นรายแรกด้วย รากเทียมแบบ tissue level ที่ฝังให้เสมอระดับเหงือก (ปี 1986) การปรับผิว SLA ที่กลายเป็นมาตรฐานของผิวรากเทียมทั่วโลกในปัจจุบัน (ปี 1997) ผิวชอบน้ำที่บรรจุปิดผนึกในสารละลาย (ปี 2005) และโลหะผสมไทเทเนียม-เซอร์โคเนียม Roxolid (ปี 2009) — ทั้งหมดนี้ Straumann เป็นผู้ผลิตออกสู่ตลาดเป็นรายแรก และยังเป็นบริษัทแรกที่เผยแพร่ข้อมูลระยะยาว 10 ปีของรากฟันเทียมด้วย
- พื้นผิวเลือกได้จากสองแบบ — SLA ที่พิสูจน์แล้วและมีข้อมูลระยะยาวมากที่สุด (มาตรฐาน) และ SLActive พื้นผิวอัปเกรด (+₩100,000) แม้ในรุ่น BLX เดียวกัน พื้นผิวเป็นตัวกำหนดความเร็วในการหาย จึงตัดสินใจร่วมกันในการวินิจฉัยตามคุณภาพกระดูก (bone quality) และสภาพการหาย
- พื้นผิว SLActive (อัปเกรด) — ร่นระยะเวลาการหายลงเหลือระดับ 3–4 สัปดาห์ อัตราสัมผัสกระดูก-รากเทียมที่ 4 สัปดาห์หลังฝัง 48.3% เทียบกับ SLA ทั่วไป 32.4% (Lang 2011)[2] ผ่านกระบวนการป้องกันด้วยไนโตรเจนและจัดส่งโดยปิดผนึกในน้ำเกลือไอโซโทนิก พื้นผิวจึงยังคงความไวจนถึงวินาทีที่เปิดบรรจุภัณฑ์ — เทคโนโลยีที่ลดช่วงที่รากฟันเทียมโยกง่ายที่สุดลงทั้งช่วง แนะนำในกรณีคุณภาพกระดูกต่ำ หายช้า หรือต้องการบูรณะเร็ว
- โลหะผสม Roxolid — แข็งแรงกว่าไทเทเนียมบริสุทธิ์ประมาณ 2 เท่า (ความต้านแรงดึงประมาณ 1.8 เท่า ข้อมูลผู้ผลิต) เป็นโลหะผสมไทเทเนียม 85% + เซอร์โคเนียม 15% และอัตราการแตกหักสะสมของรากเทียม Roxolid ที่จำหน่ายทั่วโลกอยู่ที่ 0.04% (ข้อมูลผู้ผลิต) นี่คือเหตุผลที่เราแนะนำเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่นอนกัดฟันหรือมีแรงบดเคี้ยวมาก เนื่องจากทนได้แม้เส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก ในตำแหน่งที่กระดูกแคบจึงเปิดทางให้เลี่ยงการผ่าตัดเพิ่มเติมอย่างการปลูกกระดูกได้
- ออกแบบมาให้แข็งแรงสำหรับการฝังทันที (immediate implant placement) — BLX มีดีไซน์เรียวตลอดความยาว ทำให้แข็งแรงในการผ่าตัดที่ต้องการแรงยึดเริ่มต้นสูง เช่น การฝังทันทีหลังถอนฟัน
- ข้อมูลระยะยาว — พื้นผิว SLA อัตราอยู่รอด 10 ปี 98.8% (รากฟันเทียม 511 ตัว, Buser 2012)[1] · ในการศึกษาติดตาม 9 ปีทั่วประเทศสวีเดน[3] ในบรรดายี่ห้อหลักที่เปรียบเทียบ มีความเสี่ยงการอักเสบรอบรากฟันเทียมระดับปานกลางถึงรุนแรงต่ำที่สุด — ออดส์ของการอักเสบรอบรากฟันเทียมในยี่ห้ออื่นสูงกว่า Straumann 3.6–5.6 เท่า (การศึกษาเชิงสังเกต, Derks 2016)
- เป็นรากฟันเทียมที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยใช้เป็นตัวเลือกระดับพรีเมียม — ในประเทศเกาหลีมีใช้ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยยอนเซ (Severance) มหาวิทยาลัยแห่งชาติโซล และมหาวิทยาลัยคยองฮี โดยที่ Severance มีห้องผ่าตัดสำหรับ Straumann โดยเฉพาะ ในต่างประเทศ ระบบนี้ครองสัดส่วนส่วนใหญ่ของรากเทียมที่ใช้ในหลักสูตรรากฟันเทียมของฮาร์วาร์ด และศูนย์รากฟันเทียมของมหาวิทยาลัยโคลัมเบียใช้ระบบนี้มากที่สุดในเคสผ่าตัดซ้ำและเคสยาก
- การลงทะเบียนหมายเลขซีเรียลของแท้และการตรวจสอบย้อนกลับ 20 ปี — รากเทียมทุกตัวมีหมายเลขล็อตของแท่งไทเทเนียมที่ใช้กลึงกำกับไว้ และสำนักงานใหญ่ที่สวิตเซอร์แลนด์เก็บล็อตนั้นไว้ 20 ปี จาก 29 ขั้นตอนการผลิต มี 16 ขั้นตอนที่เป็นการตรวจสอบความปลอดภัย (ข้อมูลผู้ผลิต) หลังการรักษาเราจะลงทะเบียนหมายเลขซีเรียลให้ และท่านสามารถตรวจสอบของแท้ด้วยตนเองได้ที่เว็บไซต์ของ Straumann
- รากฟันเทียมประกันสุขภาพก็เลือก Straumann ได้
หากเลือกโดยยึดจากอีก 10 ปีข้างหน้า มากกว่าวันที่ฝัง Straumann คือทางเลือกที่มีหลักฐานสนับสนุนมากที่สุดในโลก เราจึงมั่นใจฝากความไว้วางใจไว้ที่นี่เป็นเวลา 10 ปี
รากเทียม10 ปีรับประกันเมื่อมาตรวจติดตามตามนัด
ภาพผลิตภัณฑ์: เอกสารทางการของ Straumann (BLX) · ปรับสีพื้นหลัง
PREMIUM
Osstem SOI
รุ่นพื้นผิวระดับสูงสุดของ Osstem
โครงสร้างที่การยึดติดของกระดูก (osseointegration) เริ่มต้นตั้งแต่วินาทีที่เลือดสัมผัสพื้นผิว
Osstem เป็นอันดับ 1 ของโลกเมื่อวัดจากจำนวนที่ขาย (ผู้ผลิตประกาศ) และอันดับ 1 ในเกาหลี — ผู้ผลิตรากฟันเทียมที่ฝังในคนเกาหลีมากที่สุด SOI (Super OsseoIntegration) คือรุ่นสูงสุดที่ Osstem ทุ่มเทเทคโนโลยีพื้นผิวทั้งหมดและประกาศว่าเป็น “พื้นผิวที่ก้าวหน้าที่สุด” บนความหยาบระดับไมโครแบบ SA ที่พิสูจน์แล้ว เพิ่มการปรับสภาพด้วยแสงอัลตราไวโอเลตสุญญากาศ (VUV) และการปรับสมดุล pH ทำให้พื้นผิวรากเทียมอยู่ในสภาพชอบน้ำสูง (hydrophilic) ที่ดูดซับเลือดแทนที่จะผลักออก
- ระยะเวลาการหายสั้นลงกว่า 35% เทียบกับพื้นผิวเดิม (ผู้ผลิตประกาศ) — การยึดติดกับกระดูกเร็วขึ้น เมื่อเข้าเงื่อนไขจึงบูรณะได้ภายในราว 2 เดือนในขากรรไกรบน และราว 1.5 เดือนในขากรรไกรล่าง (เทียบกับปกติ 3–6 เดือน) ช่วงเวลาที่ต้องอยู่โดยไม่มีฟันสั้นลงเท่านั้น
- การเปียกเลือดและการก่อตัวของลิ่มเลือดดีกว่าพื้นผิว SA (ข้อมูลทดสอบของผู้ผลิต) — การยึดติดกับกระดูกเริ่มตั้งแต่วินาทีที่ฝัง
- แม้ในสภาพกระดูกที่ท้าทาย เช่น บริเวณรอถอนฟันนานหรือยกพื้นไซนัส ก็พบว่ากระดูกมีความเสถียรภายใน 12 สัปดาห์หลังใส่ฟัน(ข้อมูลการสังเกตทางคลินิกของผู้ผลิต)
- ผู้ผลิตเกาหลีที่มียอดขายอันดับ 1 ของโลก — จัดหาอะไหล่และดูแลหลังการรักษาได้ง่ายตลอดชีวิต
รากเทียม7 ปีรับประกันเมื่อมาตรวจติดตามตามนัด
หากรุ่นพรีเมียมนำเข้าดูเป็นภาระ — SOI คือจุดสูงสุดที่ผู้ผลิตเกาหลีไปถึง
ภาพผลิตภัณฑ์: ข้อมูลทางการของ Osstem (SOI) · ปรับสีพื้นหลัง
มาตรฐานระดับโลกคือ Straumann จุดสูงสุดของผู้ผลิตเกาหลีคือ SOI ดังที่ระยะรับประกัน (10 ปี · 7 ปี) บอกไว้ ทั้งสองรุ่นอยู่คนละระดับ แต่ไม่ว่ารุ่นใด การที่เราเรียกว่า “พรีเมียม” ก็มีเหตุผลดังข้างต้น รุ่นไหนเหมาะกับคุณ ไม่ได้ตัดสินด้วยงบประมาณ แต่ตัดสินด้วยสภาพกระดูกและตำแหน่ง — แจ้งพร้อมค่ารักษาหลังวินิจฉัย
06 · Equipment
การผ่าตัดแบบเดียวกัน แต่สภาพห้องผ่าตัด
การผ่าตัดแบบเดียวกัน แต่สภาพห้องผ่าตัด
เปลี่ยนผลลัพธ์ได้
คำตอบหลัก มองเห็นโดยไม่มีเงา (โคมไฟไร้เงา) ฟื้นฟูพื้นผิวรากเทียมก่อนผ่าตัดทันที (พลาสมาสุญญากาศ) และควบคุมความเจ็บปวดได้แม้ในตำแหน่งที่ยาชาออกฤทธิ์ยาก (ยาชาฉีดควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ · ยาชาเข้ากระดูก) การผ่าตัดตามหลักที่ถูกต้องต้องการเงื่อนไขที่พร้อมเช่นนี้
DENTIS LUVIS S300
โคมไฟผ่าตัดไร้เงาแบบหลายแหล่งกำเนิดแสง
LED 42 ดวงส่องจุดเดียวกันจากมุมที่ต่างกัน แม้มือหรือเครื่องมือบังก็ไม่เกิดเงา และด้วยดัชนีความถูกต้องของสีที่สูง จึงมองเห็นระดับสีแดงของเหงือกและสภาพเนื้อเยื่อตามสีจริงขณะผ่าตัด การฝังที่แม่นยำเริ่มจากการมองเห็นที่แม่นยำ
ไฟ LED 42 ดวง หลายมุมดัชนีความถูกต้องของสี Ra 96
PLASMAPP ACTILINK REBORN
การกระตุ้นพื้นผิวรากเทียม (implant surface) ด้วยพลาสมาสุญญากาศ
แรงยึดระหว่างรากฟันเทียมกับกระดูกขึ้นอยู่กับว่าพื้นผิวรับเลือดได้ดีแค่ไหน แต่คุณสมบัตินี้ลดลงเมื่อสารอินทรีย์ในอากาศเกาะพื้นผิวหลังเปิดบรรจุภัณฑ์ เราใช้พลาสมาสุญญากาศ 80 วินาทีก่อนฝัง ขจัดชั้นปนเปื้อนนั้นออก คืนพื้นผิวให้ใกล้เคียงสภาพหลังผลิตใหม่ แล้วจึงฝัง
หาก SLActive และ SOI ปิดผนึกความชอบน้ำมาจากโรงงาน อุปกรณ์นี้ก็ฟื้นฟูพื้นผิวของรากเทียมรุ่นอื่น รวมถึงหลักยึดและวัสดุปลูกกระดูก ก่อนผ่าตัดทันที ไม่จบแค่การเลือกพื้นผิว แต่ดูแลสภาพพื้นผิวจนถึงวินาทีที่ฝัง
มุมสัมผัส 83.5° → 13.6° (ข้อมูลผู้ผลิต)ทุกขั้นตอนใช้เวลา 80 วินาที
ยาชาฉีดควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ + QUICKSLEEPER 5
ยาชาฉีดควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ · ยาชาเข้ากระดูก
คอมพิวเตอร์ควบคุมความเร็วและแรงดันในการฉีดยาชา ลดความเจ็บจากการฉีดเอง (ยาชาฉีดควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์) ส่วนตำแหน่งที่ยาชาทั่วไปออกฤทธิ์ยากตามโครงสร้าง เช่น ฟันกรามล่างที่กระดูกหนา หรือมีการอักเสบรุนแรง แก้ด้วยยาชาเข้ากระดูกที่ส่งยาชาเข้าไปในกระดูกที่รองรับฟันโดยตรง (QuickSleeper)
หากหลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่จำเป็นไม่ได้ อย่างน้อยเราต้องช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดได้
ฉีดด้วยระบบควบคุมคอมพิวเตอร์ยาชาเข้ากระดูก — ลดพื้นที่ที่ต้องใช้ยาชาให้น้อยที่สุดหลักการทำงานและสเปกจากผู้ผลิตของอุปกรณ์ทั้ง 13 รายการ เปิดเผยไว้ในหน้าอุปกรณ์ทางการแพทย์
07 · Aftercare
หลังการรักษาเสร็จ แล้วอย่างไรต่อ?
คำตอบหลัก เรารับประกันด้วยตัวเลข ไม่ใช่คำพูด — รากเทียม Straumann 10 ปี, Osstem SOI 7 ปี (มีเงื่อนไขต้องมาตรวจติดตามตามนัด) การตรวจติดตามจะตรวจสอบการสบฟันและสภาพเหงือกอย่างต่อเนื่อง
Straumann10 ปีรับประกันรากเทียม · เมื่อมาตรวจติดตามตามนัด
Osstem SOI7 ปีรับประกันรากเทียม · เมื่อมาตรวจติดตามตามนัด
รากฟันเทียมคือการรักษาที่ถูกประเมินในอีก 10 ปี ไม่ใช่วันที่ฝัง การรับประกันจึงออกแบบโดยยึด 10 ปี — เราระบุ 10 ปีเฉพาะกับรากเทียมที่สัญญา 10 ปีได้ เหตุผลที่ระยะรับประกันต่างกันตามยี่ห้อไม่ใช่การตลาด แต่เพราะปริมาณข้อมูลที่รากเทียมนั้นสั่งสมมาต่างกัน หลังใส่ชิ้นงานบูรณะแล้ว เรายังตรวจการเปลี่ยนแปลงของการสบฟัน สภาพเหงือก และสภาพสกรูในการตรวจติดตาม
รากฟันเทียมไม่เกิดฟันผุ แต่เหงือกอักเสบ (การอักเสบรอบรากฟันเทียม) เกิดขึ้นได้ — พบในผู้ป่วยรากฟันเทียมประมาณ 1 ใน 5 ราย[4] อายุการใช้งานขึ้นอยู่กับการดูแล ดังนั้นการตรวจติดตามจึงเป็นวิธีที่ทำให้รากฟันเทียมอยู่ได้นาน มากกว่าจะเป็นแค่เงื่อนไขการรับประกัน
การรับประกันมีเงื่อนไขอีกหนึ่งข้อ เราไม่ได้วินิจฉัยแค่ฟันที่หายไปซี่เดียว แต่วินิจฉัยสภาพแวดล้อมรอบฟันซี่นั้นด้วย — เหงือกของฟันข้างเคียง ฟันคู่สบ การกระจายแรงบดเคี้ยว เพราะสิ่งที่ค้ำจุนรากฟันเทียม 10 ปีไม่ใช่รากเทียมเพียงลำพัง แต่คือสภาพแวดล้อมนี้ หากไม่ได้รับการรักษาข้างเคียงที่แนะนำไว้ในการวินิจฉัย (รักษาโรคเหงือก ปรับการสบฟัน ฯลฯ) การอักเสบและแรงเกินจะส่งถึงรากฟันเทียมโดยตรง ระยะรับประกันจึงอาจถูกปรับ การรับประกันคือคำมั่นที่เราและคุณรักษาร่วมกัน
หลักการในหน้านี้นำไปใช้ในการรักษาจริงอย่างไร ดูได้ที่กรณีรักษาและคอลัมน์รากฟันเทียม
คลินิกทันตกรรม Boston Miso กำหนดอะไรไว้เป็นตัวเลขในการรักษา?
เพื่อไม่ให้การตัดสินใจขึ้นอยู่กับความรู้สึกของทันตแพทย์ เราจึงเปิดเผยเกณฑ์ที่ใช้ในการวินิจฉัยเป็นตัวเลข และผู้อำนวยการเพียงคนเดียวใช้เกณฑ์นั้นตลอดตั้งแต่การวินิจฉัยจนถึงการดูแลหลังการรักษา
| การตัดสินใจ | เกณฑ์ตัวเลข | สิ่งที่เราทำ | หลักฐานอ้างอิง |
|---|---|---|---|
| ฝังรากเทียมลึกแค่ไหน | 6–7mm จากแนวเหงือกสุดท้ายถึงรากเทียม | เราคำนวณความหนาเหงือก กระดูกที่เหลือ และปริมาณที่เหงือกจะยุบลงหลังผ่าตัด แล้วฝังในระดับความลึกที่เหลือความยาวพอสำหรับความหนาขั้นต่ำทางชีวภาพ (biologic width) และ emergence profile | มาตรฐานของคลินิก |
| ทำไมต้องพิจารณาความหนาเหงือก | กระดูกละลายรอบเหงือกบาง (2mm หรือน้อยกว่า) ประมาณ 1.6mm เหงือกหนาประมาณ 0.3mm | เหงือกบางทำให้กระดูกยุบลงก่อนได้ง่าย จึงกำหนดความลึกในการฝังและการเสริมเหงือกไปพร้อมกัน | Linkevicius 2009 |
| ยกไซนัสขึ้นเท่าไร | ความยาวรากเทียมที่ต้องการในตำแหน่งที่รักษาความลึก 6–7mm | กำหนดความสูงที่ยกเท่ากับส่วนที่กระดูกที่เหลือขาดจากความยาวนั้นเท่านั้น หากขาดน้อยจะเข้าทางรูฝังราก หากขาดมากจะเข้าทางหน้าต่างด้านข้าง | มาตรฐานของคลินิก |
| จะปลูกกระดูกในวันเดียวกับการฝังรากเทียมหรือไม่ | ระยะห่างระหว่างรากเทียมกับขอบกระดูกอย่างน้อย 2–3mm | หากไม่พอ จะลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางหรือฝังให้ค่อนเข้าด้านใน หากยังไม่พออีก จะสร้างกระดูกก่อนแล้วจึงฝัง | มาตรฐานของคลินิก |
| จะเสริมผนังกระดูกที่บางหรือไม่ | ความหนาของผนังกระดูกที่เหลือ 1mm | หากบางกว่า 1mm ถือว่ามีแนวโน้มจะสลาย จึงเสริมกระดูกปิดด้านนอกให้หนา | Chappuis 2013 |
| จะวางแผนเมื่อไรหลังถอนฟัน | ภายใน 6 เดือนหลังถอนฟัน ความกว้างของกระดูกลดลงเฉลี่ย 3.8mm | เพื่อให้ใช้กระดูกได้ก่อนที่จะลดลง เราวางแผนการฝังรากเทียมไปพร้อมกันตั้งแต่ก่อนถอนฟัน | Tan 2012 |
| จะใช้อะไรเป็นหลักในการให้คำมั่นเรื่องอายุการใช้งานของรากฟันเทียม | อัตราการอยู่รอด 10 ปีประมาณ 96%, การอักเสบรอบรากฟันเทียมประมาณ 22% (คิดต่อผู้ป่วย) | การรับประกันรากเทียม Straumann 10 ปี · Osstem SOI 7 ปี โดยมีเงื่อนไขว่าต้องมาตรวจติดตามตามนัด เพื่อพบการอักเสบรอบรากฟันเทียมได้ตั้งแต่เนิ่นๆ | Howe 2019 · Derks 2015 |
| จะยืนยันค่าใช้จ่ายเมื่อไร | รากฟันเทียม 1 ซี่ เริ่มต้น ₩890,000 เปิดเผยค่ารักษารายการเพิ่มเติมทั้งหมด | หลังวินิจฉัยด้วย 3D CT จะรวมเฉพาะรายการที่จำเป็นและแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนผ่าตัด โดยไม่เพิ่มรายการระหว่างผ่าตัด | มาตรฐานของคลินิก |
| จะให้ยาชาอย่างไร | 3 ขั้นตอนสำหรับทุกการรักษาที่ต้องใช้ยาชา | เตรียมตามลำดับ ยาชาแบบทา → ยาชาฉีดควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ (i-JECT) → ยาชาเข้ากระดูก (QuickSleeper) เพื่อเริ่มต้นให้เจ็บน้อยลง | มาตรฐานของคลินิก |
「มาตรฐานของคลินิก」คือเกณฑ์ที่คลินิกทันตกรรม Boston Miso ใช้ในการวินิจฉัย ส่วนชื่อผู้แต่งและปีคือเอกสารภายนอก การตัดสินใจจริงขึ้นอยู่กับ 3D CT และสภาพฟันที่ตรวจโดยตรง และอาจแตกต่างกันในแต่ละคน
Clinical Records
บันทึกเคสจริงที่ใช้มาตรฐานนี้
รากฟันเทียม 
ฝังรากฟันเทียมไม่กี่ตัวแล้วใส่ฟันปลอมทับได้ไหม? — ขากรรไกรล่างของผู้ป่วยวัย 70 ปี เหตุผลที่เลือกรากฟันเทียม 6 ตัวกับสะพานฟันติดแน่นแบ่ง 3 ส่วน
ดูเพิ่มเติม — ฝังรากฟันเทียมไม่กี่ตัวแล้วใส่ฟันปลอมทับได้ไหม? — ขากรรไกรล่างของผู้ป่วยวัย 70 ปี เหตุผลที่เลือกรากฟันเทียม 6 ตัวกับสะพานฟันติดแน่นแบ่ง 3 ส่วน
รากฟันเทียม 
รากฟันเทียมมีกลิ่น เป็นโรคเหงือกหรือเปล่า? — การอักเสบรอบรากฟันเทียมที่เกิดจากรูปทรงครอบฟัน และการฝังใหม่ใกล้ท่อเส้นประสาท
ดูเพิ่มเติม — รากฟันเทียมมีกลิ่น เป็นโรคเหงือกหรือเปล่า? — การอักเสบรอบรากฟันเทียมที่เกิดจากรูปทรงครอบฟัน และการฝังใหม่ใกล้ท่อเส้นประสาท
Pricing
ค่ารักษาแยกตามยี่ห้อ เปิดเผยทั้งหมด
ใบเสนอราคาที่ได้ยินครั้งแรกในห้องปรึกษาไม่สามารถเทียบเคียงกับที่ไหนได้ เราเปิดเผยค่ารักษาและรายละเอียดที่รวมอยู่ของแต่ละแบรนด์รากเทียมไว้ก่อนเข้าห้องตรวจแล้ว — ราคาจะไม่เปลี่ยนในห้องผ่าตัด
เปรียบเทียบสามกลุ่มนี้ก่อน
Straumann BLX (สวิตเซอร์แลนด์) ₩1,500,000·₩1,600,000 “Rolls-Royce แห่งวงการรากฟันเทียม” · กลุ่ม Straumann ครองส่วนแบ่งตลาดโลกอันดับ 1 (ผู้ผลิตประกาศ) · รับประกันรากเทียม 10 ปี ครอบฟัน 2 ปี (มีเงื่อนไขต้องตรวจตามนัด) · เลือกพื้นผิว SLA / SLActive Osstem BA · SOI ₩1,100,000·₩1,200,000 SOI พื้นผิวซูเปอร์ไฮโดรฟิลิกระดับสูงสุดของเกาหลี · รับประกันรากเทียม SOI 7 ปี (มีเงื่อนไขต้องตรวจตามนัด)
มาตรฐานเกาหลี ₩890,000 Neo · Osvis · Cowellmedi · Dentis
ทั้งสามกลุ่มรวมการตรวจวินิจฉัย 3D CT อย่างละเอียด · abutment เฉพาะบุคคล · ครอบฟันเซอร์โคเนีย เราจะพิจารณากระดูก·ตำแหน่ง·เงื่อนไขการหายจาก 3D CT แล้วตัดสินใจร่วมกันว่ากลุ่มใดเหมาะสม
| หมวดหมู่ | ค่ารักษา | หมายเหตุ |
|---|---|---|
| Straumann BLX SLA (สวิตเซอร์แลนด์) | ₩1,500,000 | หลักยึดเฉพาะบุคคล + ครอบฟันเซอร์โคเนีย · 「Rolls-Royce แห่งวงการรากฟันเทียม」 — แบรนด์พรีเมียมสวิสอันดับ 1 ส่วนแบ่งตลาดโลกต่อเนื่อง 9 ปี (ตามรายงานอุตสาหกรรมและข้อมูลผู้ผลิต) · เริ่มต้นที่เมืองบาเซิล สวิตเซอร์แลนด์ ปี 1954 และฝังใช้งานแล้วกว่า 100 ประเทศทั่วโลก · พื้นผิว SLA ที่ผ่านการพิสูจน์ด้วยข้อมูลระยะยาวมากที่สุด · โลหะผสม Roxolid ไทเทเนียม-เซอร์โคเนียม: มีความต้านแรงดึงและความล้าสูงกว่าไทเทเนียมบริสุทธิ์ (ตามข้อมูลผู้ผลิต) · ลงทะเบียนหมายเลขซีเรียลของแท้ — ตรวจสอบของแท้ได้เองบนเว็บไซต์ Straumann · รับประกันรากเทียม 10 ปี·ครอบฟัน 2 ปี (มีเงื่อนไขต้องมาตรวจติดตามตามนัด) |
| Straumann BLX SLActive (สวิตเซอร์แลนด์) | ₩1,600,000 | การอัปเกรดพื้นผิวระดับสูงสุดอีกขั้นภายในไลน์ Straumann — พื้นผิวไฮโดรฟิลิก SLActive: เมื่อปริมาณกระดูก คุณภาพกระดูก และขนาดเป็นไปตามเงื่อนไข ระยะเวลาหายเร็วที่สุดคือ 3–4 สัปดาห์ (ตามข้อมูลผู้ผลิต) อัตราการสัมผัสกระดูก-รากฟันเทียมที่ 4 สัปดาห์หลังฝัง 48.3% เทียบกับ SLA ทั่วไป 32.4% (Lang 2011) · บรรจุปิดผนึกในน้ำเกลือไอโซโทนิกเพื่อคงความไวของพื้นผิวจนถึงวินาทีที่เปิดใช้ · แนะนำสำหรับกรณีคุณภาพกระดูก (bone quality) ไม่ดีหรือจำเป็นต้องย่นระยะเวลาหาย · เพิ่มจาก SLA +₩100,000 · รับประกันรากเทียม 10 ปี·ครอบฟัน 2 ปี (มีเงื่อนไขต้องมาตรวจติดตามตามนัด) |
| Osstem SOI | ₩1,200,000 | หลักยึดเฉพาะบุคคล + ครอบฟันเซอร์โคเนีย · พื้นผิวไฮโดรฟิลิกสูงสุดระดับท็อปของ Osstem (SOI) — ตามข้อมูลผู้ผลิต ระยะเวลาหายเร็วขึ้นกว่า 35% บูรณะได้เร็วขึ้นเมื่อเข้าเงื่อนไข · รับประกันรากเทียม 7 ปี (มีเงื่อนไขต้องมาตรวจติดตามตามนัด) |
| Osstem BA | ₩1,100,000 | หลักยึดเฉพาะบุคคล + ครอบฟันเซอร์โคเนีย · พื้นผิว SA เคลือบนาโนที่เข้ากันได้ทางชีวภาพ |
| Dentis AXEL | ₩890,000 | หลักยึดเฉพาะบุคคล + ครอบฟันเซอร์โคเนีย · ออกแบบรองรับการฝังทันทีหลังถอน (immediate implant placement) |
| Cowellmedi (INNO) | ₩890,000 | หลักยึดเฉพาะบุคคล + ครอบฟันเซอร์โคเนีย |
| Osvis | ₩890,000 | หลักยึดเฉพาะบุคคล + ครอบฟันเซอร์โคเนีย |
| Neo (CMI IS-Ⅲ active) | ₩890,000 | หลักยึดเฉพาะบุคคล + ครอบฟันเซอร์โคเนีย |
| รากฟันเทียม (ฟันหน้า) | ค่ารักษาบริเวณฟันกราม (posterior region) + ₩100,000 | ฝังอย่างแม่นยำในตำแหน่งที่เห็นได้ชัด |
| ฟันชั่วคราววันเดียวกันสำหรับรากฟันเทียมฟันหน้า (anterior region) | ₩100,000 | ใส่ฟันในวันฝังราก — ไม่ต้องอยู่โดยไม่มีฟันหน้า · อาจใช้ไม่ได้ตามสภาพกระดูกและการสบฟัน (occlusion) |
รวมในทุกรุ่น: การวินิจฉัยละเอียดด้วย 3D CT (CBCT) · หลักยึดเฉพาะบุคคล · ครอบฟันเซอร์โคเนีย รับประกันรากเทียม Straumann 10 ปี · Osstem SOI 7 ปี รับประกันครอบฟัน 2 ปี (เมื่อมาตรวจติดตามตามนัด) เราวินิจฉัยไม่ใช่แค่ฟันที่หายไปซี่เดียว แต่รวมเหงือกข้างเคียง ฟันคู่สบ และการสบฟันไปด้วย หากไม่ได้รับการรักษาข้างเคียงที่แนะนำไว้ในการวินิจฉัย ระยะรับประกันอาจถูกปรับ ค่ารักษาสำหรับกรณีที่ต้องปลูกกระดูก (bone graft) แยกต่างหาก (ดูรายการปลูกกระดูกด้านล่าง) และหากทำเป็นสะพานฟัน ฟันเชื่อม (pontic) ก็คิดค่ารักษาแยกเช่นกัน
เราเปิดเผยค่ารักษานอกประกันทุกรายการ — ราคาบนหน้านี้คือราคาที่เรียกเก็บจริงในห้องตรวจ จองผ่าน Naver · โทร +82-31-871-2275
Ask Us
ตอนปรึกษาควรถามอะไรดี?
คุณถามคำถามด้านล่างนี้ในห้องตรวจได้เลย เป็นคำถามที่เราควรตอบให้คุณก่อนที่คุณจะตัดสินใจ
- ฟันซี่นี้จำเป็นต้องถอนไหม มีวิธีเก็บฟันไว้ได้หรือเปล่า?
- ขอเอกสารเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนผ่าตัดได้ไหม ว่าต้องปลูกกระดูกหรือไม่และค่าใช้จ่ายสุดท้ายเท่าไร?
- เมื่อเทียบกับสะพานฟันหรือฟันปลอม แบบไหนเหมาะกับฉันมากกว่า?
สิ่งที่ควรตรวจสอบเมื่อเลือกคลินิกทันตกรรมอยู่ในบทความ เมื่อแต่ละคลินิกพูดไม่เหมือนกัน ควรเชื่อใคร? และ วิธีเลือกคลินิกที่เก่งเรื่องการแก้ไขรากฟันเทียม
FAQ
คำถามที่พบบ่อย
ทำรากฟันเทียมที่อึยจองบูราคาเท่าไร และมีขั้นตอนอย่างไร?
รากฟันเทียมที่คลินิกทันตกรรม Boston Miso เริ่มต้นที่ ₩890,000 ต่อซี่ (Dentis AXEL), Straumann BLX (สวิตเซอร์แลนด์) ที่แนะนำเป็นอันดับแรก ₩1,500,000–₩1,600,000, Osstem SOI ₩1,200,000 และฟันหน้าเพิ่ม ₩100,000 ราคานี้รวมการตรวจวินิจฉัยด้วย 3D CT (CBCT), abutment เฉพาะบุคคล และครอบฟันเซอร์โคเนีย ส่วนการปลูกกระดูก (₩300,000–₩500,000) หรือการยกไซนัส (₩500,000–₩1,500,000) จะเพิ่มเฉพาะเมื่อจำเป็น และแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนผ่าตัด ขั้นตอนคือ ตรวจ 3D CT และแจ้งแผนการรักษาและค่าใช้จ่ายเป็นลายลักษณ์อักษร → ฝังรากฟันเทียม (ปลูกกระดูกในวันเดียวกันหากจำเป็น) → ตัดไหมหลัง 7–10 วัน → ช่วงรอให้รากเทียมยึดกับกระดูก (ขากรรไกรล่างประมาณ 2–3 เดือน ขากรรไกรบนประมาณ 3–4 เดือน) → พิมพ์ปาก → ใส่ abutment เฉพาะบุคคลและครอบฟัน พร้อมปรับการสบฟัน → ตรวจติดตามสม่ำเสมอ ผู้ที่อายุ 65 ปีขึ้นไปสามารถเลือกรากฟันเทียมตามประกันสุขภาพแห่งชาติ (ตลอดชีวิต 2 ซี่) ได้ ราคาทั้งหมดแยกตามยี่ห้ออยู่ในหน้าค่ารักษา และระยะเวลากับจำนวนครั้งที่ต้องมาตามแต่ละกรณีอยู่ในหน้า «ระยะเวลารักษารากฟันเทียม»
รากฟันเทียมที่ฝังจากคลินิกอื่นล้มเหลว ทำใหม่ได้ไหม?
ได้ครับ ทำจากที่ไหนไม่ใช่เงื่อนไข การแก้ไขยากกว่าการฝังครั้งแรก เพราะกระดูกลดลงไปแล้ว ต้องถอดรากเทียม (fixture) เดิมออก และสาเหตุความล้มเหลวยังคงอยู่ เราจึงใช้ 3D CT (CBCT) หาสาเหตุก่อน รักษารากเทียมเดิมไว้เมื่อทำได้ และหากต้องถอดจะถอดโดยเก็บกระดูกไว้ แล้วสร้างกระดูกใหม่ก่อนฝังอีกครั้ง รายละเอียดพร้อมกรณีรักษา 5 เคสอยู่ในหน้าแก้ไขรากฟันเทียม
ต้องปลูกกระดูก (bone graft) เสมอไหม?
หากกระดูกเพียงพอก็ไม่ต้องทำ เราวัดความกว้างและความสูงของกระดูกเบ้าฟัน (alveolar bone) จริงด้วย 3D CT และแนะนำให้ปลูกเฉพาะเมื่อกระดูกไม่พอที่จะหุ้มรากเทียมได้อย่างมั่นคง ความจำเป็นและค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมจะแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรก่อนผ่าตัด
ต้องปลูกเหงือก (gum graft) ด้วยไหม?
หากมีเหงือกแข็ง (เหงือกยึด) เพียงพอที่จะหุ้มคอรากฟันเทียม ก็ไม่ต้องทำ หากความกว้างไม่พอ จะใช้การปลูกเหงือกอิสระซึ่งย้ายเนื้อเยื่อผิวของเพดานปากมา หากเหงือกบาง จะใช้การปลูกเนื้อเยื่อยึดต่อซึ่งนำเนื้อเยื่อชั้นในของเพดานปากมาใส่ ตำแหน่งที่ปลูกกระดูกมักมีเหงือกแข็งไม่พอ จึงมักเสริมไปพร้อมกันในช่วงการผ่าตัดครั้งที่สอง ค่าปลูกเหงือกคือ ₩400,000 (รวมการเก็บเนื้อเยื่อของตัวเอง) และจะแจ้งความจำเป็นเป็นลายลักษณ์อักษรหลังการวินิจฉัย
แผนการรักษาดูใหญ่กว่าคลินิกอื่น เป็นการรักษาเกินจำเป็นหรือเปล่า?
การวินิจฉัยของเราไม่ได้ดูแค่ตำแหน่งที่ฟันหายไป แต่รวมฟันคู่สบ (opposing tooth) เหงือก และการสบฟัน (occlusion) ด้วย แผนจึงอาจดูใหญ่ขึ้น ทุกรายการเราอธิบายเหตุผลพร้อมดู CT และภาพในช่องปากร่วมกัน และคุณไม่จำเป็นต้องเริ่มการรักษาที่คุณยังไม่เข้าใจว่าทำไมจึงจำเป็น
ราคารากฟันเทียมแต่ละคลินิกต่างกันมาก ควรเปรียบเทียบอะไรบ้าง?
แทนที่จะดูตัวเลขในใบราคา ควรเปรียบเทียบว่าราคานั้นรวมอะไรไว้บ้างภายใต้เงื่อนไขเดียวกัน สิ่งที่ต้องตรวจสอบมีห้าข้อ — ยี่ห้อรากเทียม (ฟิกซ์เจอร์) แกนต่อรากเทียม (อะบัตเมนต์) เป็นแบบสำเร็จรูปหรือแบบสั่งทำเฉพาะ วัสดุครอบฟัน การถ่าย 3D CT และการปลูกกระดูกคิดค่าใช้จ่ายแยกหรือไม่ และระยะเวลากับเงื่อนไขการรับประกัน เราเปิดเผยค่ารักษาและรายการที่รวมอยู่ของแต่ละยี่ห้อไว้ในหน้าข้อมูลค่ารักษา และแผนการรักษากับราคาจะไม่เปลี่ยนแปลงในห้องให้คำปรึกษา
ควรเลือกแบรนด์รากฟันเทียมอย่างไร?
รุ่นที่เหมาะสมต่างกันตามความหนาแน่นของกระดูก ตำแหน่ง และสภาพการหาย หลังวินิจฉัยเราจะแนะนำทางเลือกที่เหมาะสมพร้อมค่ารักษา และการตัดสินใจสุดท้ายเป็นของคุณ
รากฟันเทียมประกันสุขภาพใช้ Straumann ได้ไหม?
ได้ครับ รากฟันเทียมประกันสุขภาพสำหรับผู้มีอายุ 65 ปีขึ้นไปก็เลือกใช้รากเทียม Straumann ได้ ส่วนต่างที่ต้องจ่ายเองจะแจ้งในการปรึกษา
ถ้าทำรากฟันเทียมแล้วจะทำ MRI ไม่ได้ใช่ไหม?
ทำได้ครับ ไทเทเนียมที่ใช้ทำรากฟันเทียมไม่ใช่โลหะที่ถูกแม่เหล็กดูด จึงไม่เป็นปัญหากับเครื่อง MRI ขนาด 1.5-3 เทสลาที่โรงพยาบาลใช้ มีรายงานว่าอุณหภูมิของรากเทียมสูงขึ้นเล็กน้อยระหว่างการตรวจ แต่ไม่ถึงระดับที่ทำให้เนื้อเยื่อเสียหาย (Oriso 2016) สิ่งที่เป็นปัญหาจริง ๆ ไม่ใช่ความปลอดภัยแต่เป็นภาพ — บริเวณรอบรากเทียมอาจเบลอจนอ่านผลตรงนั้นได้ยาก (Al-Haj Husain 2024) เมื่อตรวจบริเวณศีรษะหรือคอ เพียงแจ้งก่อนตรวจว่ามีรากฟันเทียม เจ้าหน้าที่ก็จะปรับเทคนิคการถ่ายภาพให้
เป็นเบาหวาน ทำรากฟันเทียมได้ไหม?
ถ้าควบคุมระดับน้ำตาลได้ก็ทำได้ครับ ในงานวิจัยที่ฝังรากเทียมผิวชอบน้ำ (SLActive) ให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมได้และผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน แล้วติดตามผล 2 ปี พบว่าทั้งสองกลุ่มไม่มีรากเทียมที่ล้มเหลวเลย (Cabrera-Dominguez 2020) อย่างไรก็ตาม นี่เป็นงานวิจัยขนาดเล็กที่มีผู้ป่วย 28 คน และรับเฉพาะผู้ที่ควบคุมน้ำตาลได้เท่านั้น — หากยังควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ เหงือกจะหายช้าและความเสี่ยงติดเชื้อสูงขึ้น เราจึงจัดการการรักษาทางอายุรกรรมให้เรียบร้อยก่อนแล้วจึงเริ่ม ในขั้นตอนวินิจฉัยเราจะตรวจค่า HbA1c ไปด้วย
สูบบุหรี่อยู่ ทำรากฟันเทียมได้ไหม?
ทำได้ครับ แต่การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจน ในงานวิจัยที่ใช้รากเทียม Straumann อัตราความสำเร็จที่ 1 ปีของผู้สูบและผู้ไม่สูบเท่ากัน แต่ระดับการละลายของกระดูกรอบรากเทียมและความลึกของร่องเหงือกในกลุ่มผู้สูบบุหรี่แย่กว่าอย่างชัดเจน ผิวชอบน้ำเพียงทำให้ช่วงต้นที่เกิดการยึดติดกับกระดูกสั้นลงและลดความเสี่ยงเฉพาะช่วงนั้น แต่ไม่ได้ขจัดความเสี่ยงจากการสูบบุหรี่เอง เราแนะนำให้งดอย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนและหลังการผ่าตัด และหากยังสูบต่อ เราจะนัดตรวจติดตามถี่ขึ้น
รากฟันเทียมโดยทั่วไปใช้เวลากี่เดือน?
หากกระดูกเพียงพอ ตั้งแต่ฝังรากจนถึงครอบฟันสุดท้ายมักใช้เวลา 2–4 เดือน หากต้องปลูกกระดูกก่อน จะเพิ่มอีก 4–6 เดือน และหลังวินิจฉัยด้วย 3D CT จะมอบตารางเวลาที่เหมาะกับแต่ละกรณีเป็นลายลักษณ์อักษร ระยะเวลาและจำนวนครั้งที่ต้องมาแต่ละกรณีสรุปไว้ในคำแนะนำ 「ระยะเวลารักษารากฟันเทียม」
การผ่าตัดรากฟันเทียมเจ็บมากไหม?
ยาชาเตรียมไว้ 3 ขั้นตอน — ยาชาแบบทา → ยาชาฉีดควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ (i-JECT) → ยาชาเข้ากระดูก (QuickSleeper) — เพื่อเริ่มต้นได้โดยเจ็บน้อยลง หลังผ่าตัด อาการบวมมักหนักที่สุดในวันที่ 2–3 และส่วนใหญ่จะยุบภายใน 1 สัปดาห์ ส่วนความเจ็บปวดโดยทั่วไปควบคุมได้ด้วยยาแก้ปวดที่จ่ายให้ หากผ่านไป 3 วันแล้วยังรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ กรุณาติดต่อเรา
รากฟันเทียมมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
อาการบวม·ช้ำ·ปวดตุบๆ ในช่วง 2–3 วันแรกหลังผ่าตัดส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาปกติ ส่วนอาการชาที่ยังคงอยู่แม้ยาชาหมดฤทธิ์แล้ว เลือดออกที่กดแล้วไม่หยุด หรือบวม·มีไข้ที่รุนแรงขึ้นหลังผ่านไป 3 วัน เป็นสัญญาณที่ต้องมาตรวจทันที ในอีกไม่กี่ปีต่อมาอาจเกิดการอักเสบรอบรากฟันเทียม (พบในผู้ป่วยรากฟันเทียมประมาณ 1 ใน 5 ราย) หรือสกรูหลวมได้ จึงตรวจติดตามในการตรวจตามนัด รายละเอียดสรุปไว้ในคำแนะนำ 「ผลข้างเคียง·ภาวะแทรกซ้อนของรากฟันเทียม」
ระยะเวลารับประกันนานแค่ไหน?
รากเทียม Straumann 10 ปี รากเทียม Osstem SOI 7 ปี — โดยมีเงื่อนไขว่าต้องมาตรวจติดตามตามนัด และหากไม่ได้รับการรักษาข้างเคียงที่แนะนำไว้ในการวินิจฉัย (เช่น รักษาโรคเหงือก ปรับการสบฟัน (occlusal adjustment)) ระยะรับประกันอาจถูกปรับ เงื่อนไขการรับประกันจะแจ้งเป็นเอกสารก่อนการรักษา
รากฟันเทียมใช้ได้นานแค่ไหน?
ขึ้นอยู่กับการดูแลช่องปากของแต่ละคนและการมาตรวจติดตาม เราไม่สามารถรับประกันอายุการใช้งานได้ แต่ที่แน่นอนคือการฝังและการบูรณะที่แม่นยำร่วมกับการดูแลอย่างสม่ำเสมอช่วยยืดอายุการใช้งาน
In Depth
รากฟันเทียม เจาะลึกตามสถานการณ์
01
การแก้ไขรากฟันเทียมที่ล้มเหลว — การรักษาซับซ้อนพร้อมปลูกกระดูกและยกพื้นไซนัส
สำหรับรากฟันเทียมที่ล้มเหลว มีอาการโยกหรือเจ็บ ทพ. Jongbum Lee ผู้อำนวยการ (ทันตแพทย์เฉพาะทางสาขาทันตกรรมบูรณาการ) เป็นผู้วินิจฉัยและผ่าตัดด้วยตนเองตั้งแต่การถอด ปลูกกระดูก ยกพื้นไซนัส ฝังใหม่ จนถึงใส่ครอบฟัน หน้านี้สรุปสัญญาณความล้มเหลว เหตุผลที่ยากกว่าการผ่าตัดครั้งแรก เกณฑ์การฝังใหม่ในวันเดียวกัน บันทึกการรักษาที่เปิดเผย และค่าใช้จ่าย…
02
รากฟันเทียมประกันสุขภาพสำหรับผู้มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
ผู้มีอายุ 65 ปีขึ้นไปใช้ประกันสุขภาพกับรากฟันเทียมได้ 2 ซี่ตลอดชีวิต จ่ายเอง 30% สรุปเงื่อนไข สิ่งที่ประกันครอบคลุม (รวมครอบฟันเซอร์โคเนีย) และไม่ครอบคลุม (ปลูกกระดูก) และเหตุผลที่เลือก Straumann ได้แม้ในรากฟันเทียมประกัน…
03
ปลูกกระดูก · ยกพื้นไซนัส
ทพ. Jongbum Lee ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรม Boston Miso อึยจองบูดง ตัดสินว่าจะปลูกกระดูกหรือไม่ โดยดูจาก 3D CT ไม่เพียงความกว้างและความสูงของกระดูก แต่รวมถึงรูปทรงที่ต้องทนได้หลังใส่ครอบฟัน ปลูกกระดูกเบ้าฟัน ₩300,000–500,000 ยกพื้นไซนัส ₩500,000 · ₩1,000,000 · ₩1,500,000 และระยะเวลาการหาย ก่อนผ่าตัด…
04
ปลูกเหงือก — ปลูกเหงือกอิสระ · ปลูกเนื้อเยื่อยึดต่อ
ทพ. Jongbum Lee ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรม Boston Miso อึยจองบูดง ตรวจความกว้างและความหนาของเหงือกแข็งรอบรากฟันเทียม แล้วปลูกเฉพาะตำแหน่งที่จำเป็น โดยตั้งเป้าความหนา 2-3mm และเหงือกที่ไม่เคลื่อน พร้อมอธิบายความต่างระหว่างการปลูกเหงือกอิสระ · การปลูกเนื้อเยื่อยึดต่อ ค่ารักษา ₩400,000 ช่วงเวลา การฟื้นตัว และข้อจำกัด
05
รากฟันเทียมฟันหน้า
รากฟันเทียมฟันหน้าตัดสินผลลัพธ์ด้วยแนวเหงือก สัดส่วนฟัน และความกลมกลืนกับฟันข้างเคียง มากกว่าการเคี้ยว สรุปเรื่องกระดูกด้านนอกที่บาง การปลูกเนื้อเยื่ออ่อน emergence profile ฟันชั่วคราวในวันฝัง และเงื่อนไขการฝังทันทีหลังถอน
06
รากฟันเทียมทั้งปาก · All-on-X
เมื่อแทบไม่เหลือฟัน ทพ. Jongbum Lee ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรม Boston Miso อึยจองบูดง จะพิจารณาฟันปลอมติดแน่นแบบสามชิ้น (3-piece) บนรากฟันเทียมขากรรไกรล่าง 6 ตัว · ขากรรไกรบน 7 ตัวก่อน แล้วจึงแนะนำ All-on-X ด้วยรากฟันเทียม 4-6 ตัว (ขากรรไกรล่างเริ่ม ₩6,900,000 · บนเริ่ม ₩7,900,000) ตามสภาพกระดูก · เส้นประสาท หรือค่าใช้จ่าย รวมถึงความต่างจากฟันปลอม…
07ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนของรากฟันเทียม
หลังผ่าตัดฝังรากฟันเทียม อาการบวม ช้ำ และปวดเป็นปฏิกิริยาปกติที่จะทุเลาลงภายในไม่กี่วัน แต่หากมีอาการชาผิดปกติ เลือดออกไม่หยุด หรือรากเทียมโยก ต้องรีบตรวจทันที เราแบ่งภาวะแทรกซ้อนตามช่วงเวลา — ทันทีหลังผ่าตัด ช่วงหาย และระยะยาว — พร้อมสรุปปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงและวิธีลดความเสี่ยง
08
ระยะเวลารักษารากฟันเทียม
รากฟันเทียมต้องใช้เวลายึดติดกับกระดูก โดยทั่วไปประมาณ 2-4 เดือน หากปลูกกระดูกก่อนจะเพิ่มอีก 4-6 เดือน สรุประยะเวลาโดยประมาณและจำนวนครั้งที่ต้องมาในแต่ละกรณี เงื่อนไขที่ช่วยย่นระยะเวลาได้ และเหตุผลที่ไม่ควรเร่งเกินไป…
References
เอกสารอ้างอิง
ลำดับและเกณฑ์การรักษาในเนื้อหาเป็นหลักการของคลินิกทันตกรรม Boston Miso ส่วนตัวเลข กลไก และผลการรักษาอ้างอิงจากเอกสารด้านล่าง ([n] ในเนื้อหา = หมายเลขด้านล่าง) ข้อมูลจากผู้ผลิตระบุแยกไว้ในเนื้อหาว่า “ผู้ผลิตประกาศ”
- Buser D, Janner SF, Wittneben JG, Brägger U, Ramseier CA, Salvi GE. 10-year survival and success rates of 511 titanium implants with a sandblasted and acid-etched surface: a retrospective study in 303 partially edentulous patients. Clin Implant Dent Relat Res. 2012;14(6):839-851. doi:10.1111/j.1708-8208.2012.00456.x
— การติดตามผล 10 ปีของรากฟันเทียมพื้นผิว SLA จำนวน 511 ตัว พบอัตรารอด 98.8% - Lang NP, Salvi GE, Huynh-Ba G, Ivanovski S, Donos N, Bosshardt DD. Early osseointegration to hydrophilic and hydrophobic implant surfaces in humans. Clin Oral Implants Res. 2011;22(4):349-356. doi:10.1111/j.1600-0501.2011.02172.x
— เปรียบเทียบอัตราสัมผัสกระดูก-รากเทียมระยะแรกในมนุษย์ ระหว่างพื้นผิวชอบน้ำ (SLActive) กับพื้นผิว SLA ทั่วไป - Derks J, Schaller D, Håkansson J, Wennström JL, Tomasi C, Berglundh T. Effectiveness of implant therapy analyzed in a Swedish population: prevalence of peri-implantitis. J Dent Res. 2016;95(1):43-49. doi:10.1177/0022034515608832
— ติดตาม 9 ปีในกลุ่มตัวอย่างทั่วประเทศสวีเดน — ความชุกของการอักเสบรอบรากฟันเทียมและเปรียบเทียบความเสี่ยงตามยี่ห้อ - Derks J, Tomasi C. Peri-implant health and disease. A systematic review of current epidemiology. J Clin Periodontol. 2015;42 Suppl 16:S158-S171. doi:10.1111/jcpe.12334
— การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบเรื่องความชุกของการอักเสบรอบรากฟันเทียม (ราว 22% ในระดับผู้ป่วย) - Tan WL, Wong TL, Wong MC, Lang NP. A systematic review of post-extractional alveolar hard and soft tissue dimensional changes in humans. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 5:1-21. doi:10.1111/j.1600-0501.2011.02375.x
— การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบพบว่าความกว้างของกระดูกเบ้าฟันลดลงเฉลี่ย 3.8 มม. (ประมาณ 29-63%) ภายใน 6 เดือนหลังถอนฟัน - Yi Y, Koo KT, Schwarz F, Ben Amara H, Heo SJ. Association of prosthetic features and peri-implantitis: A cross-sectional study. J Clin Periodontol. 2020;47(3):392-403. doi:10.1111/jcpe.13251
— การศึกษาที่พบว่า emergence angle เกิน 30° และ profile ที่นูนสัมพันธ์กับการอักเสบรอบรากฟันเทียม - Berglundh T, Lindhe J. Dimension of the periimplant mucosa. Biological width revisited. J Clin Periodontol. 1996;23(10):971-973. doi:10.1111/j.1600-051X.1996.tb00520.x
— การศึกษาคลาสสิกที่ยืนยันความหนาขั้นต่ำ (biologic width) ที่เนื้อเยื่ออ่อนรอบรากฟันเทียมต้องการ - Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. J Dent. 2019;84:9-21. doi:10.1016/j.jdent.2019.03.008
— การวิเคราะห์อภิมานอัตราอยู่รอด 10 ปีของรากฟันเทียม (ราว 96%) — อายุการใช้งานต่างกันตามการดูแลและการตรวจติดตาม - Oriso K, Kobayashi T, Sasaki M, Uwano I, Kihara H, Kondo H. Impact of the static and radiofrequency magnetic fields produced by a 7T MR imager on metallic dental materials. Magn Reson Med Sci. 2016;15(1):26-33. doi:10.2463/mrms.2014-0122
— งานวิจัยเชิงวัดผลที่แสดงว่าอุณหภูมิของวัสดุทันตกรรมโลหะเพิ่มขึ้นอย่างจำกัด แม้ในสภาวะสุดขั้วที่ 7 เทสลา - Al-Haj Husain A, Zollinger M, Stadlinger B, Ozcan M, Winklhofer S, Al-Haj Husain N, Schonegg D, Piccirelli M, Valdec S. Magnetic resonance imaging in dental implant surgery: a systematic review. Int J Implant Dent. 2024;10(1):14. doi:10.1186/s40729-024-00532-3
— การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่รวบรวมงานวิจัยการใช้ MRI ในการผ่าตัดรากฟันเทียม — ภาพบิดเบือนรอบรากฟันเทียมเป็นข้อจำกัดหลัก และลดได้ด้วยเทคนิคการถ่ายภาพเฉพาะทาง - Cabrera-Dominguez JJ, Castellanos-Cosano L, Torres-Lagares D, Perez-Fierro M, Machuca-Portillo G. Clinical performance of titanium-zirconium implants with a hydrophilic surface in patients with controlled type 2 diabetes mellitus: 2-year results from a prospective case-control clinical study. Clin Oral Investig. 2020;24(7):2477-2486. doi:10.1007/s00784-019-03110-9
— ฝังรากเทียม Roxolid·SLActive ให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมได้ 14 คนและกลุ่มควบคุม 14 คน แล้วติดตามผล 2 ปี — ทั้งสองกลุ่มไม่มีความล้มเหลว มีข้อจำกัดคือกลุ่มตัวอย่างเล็กและรับเฉพาะเบาหวานที่ควบคุมได้ - Pjetursson BE, Brägger U, Lang NP, Zwahlen M. Comparison of survival and complication rates of tooth-supported fixed dental prostheses (FDPs) and implant-supported FDPs and single crowns (SCs). Clin Oral Implants Res. 2007;18 Suppl 3:97-113. doi:10.1111/j.1600-0501.2007.01439.x
— อัตราการอยู่รอด 10 ปี — ครอบฟันบนรากฟันเทียมซี่เดี่ยว 89.4% สะพานฟันทั่วไป 89.2% (หลักฐานของตารางเปรียบเทียบรากฟันเทียม · สะพานฟัน · ฟันปลอม) - Chappuis V, Engel O, Reyes M, Shahim K, Nolte LP, Buser D. Ridge alterations post-extraction in the esthetic zone: a 3D analysis with CBCT. J Dent Res. 2013;92(12 Suppl):195S-201S. doi:10.1177/0022034513506713
— งานวิจัย CBCT ที่พบการสลายมากในตำแหน่งถอนฟันหน้าบน เมื่อผนังกระดูกด้านนอกบาง 1mm หรือน้อยกว่า (ตารางลำดับคุณค่า) - Lin GH, Chan HL, Wang HL. The significance of keratinized mucosa on implant health: a systematic review. J Periodontol. 2013;84(12):1755-1767. doi:10.1902/jop.2013.120688
— การทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบที่พบว่ารากฟันเทียมที่เหงือกแข็ง (เยื่อเมือกเคราติน) ไม่พอมีคราบจุลินทรีย์ การอักเสบ และเหงือกร่นมากกว่า (การรวบรวมงานวิจัยเชิงสังเกต) - Linkevicius T, Apse P, Grybauskas S, Puisys A. The influence of soft tissue thickness on crestal bone changes around implants: a 1-year prospective controlled clinical trial. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24(4):712-719. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19885413/
— รากเทียมที่ฝังสูงเหนือสันกระดูกประมาณ 2mm ติดตาม 1 ปี — การสูญเสียกระดูกด้านใกล้กลาง (mesial) 1.61mm เมื่อเยื่อเมือกบาง (2mm หรือน้อยกว่า) และ 0.26mm เมื่อเยื่อเมือกหนา (เป็นงานวิจัยเดียวกับตารางเกณฑ์ตัวเลข) - Puisys A, Linkevicius T. The influence of mucosal tissue thickening on crestal bone stability around bone-level implants. A prospective controlled clinical trial. Clin Oral Implants Res. 2015;26(2):123-129. doi:10.1111/clr.12301
— งานวิจัยแบบไปข้างหน้า: การทำให้เยื่อเมือกบางหนาขึ้นด้วยวัสดุเสริม ให้การสูญเสียกระดูกใน 1 ปีใกล้เคียงกับเยื่อเมือกหนา
แหล่งอ้างอิงภายนอก
- Straumann Group — ข้อมูลผลิตภัณฑ์ Straumann BLX · SLActive (ผู้ผลิต)
- Osstem Implant — ข้อมูลผลิตภัณฑ์พื้นผิว SOI (ผู้ผลิต)
- ITI International Team for Implantology — องค์กรวิชาการนานาชาติที่ให้แนวทางและการศึกษาด้านการรักษารากฟันเทียม
- สมาคมรากฟันเทียมช่องปากและใบหน้าขากรรไกรแห่งเกาหลี
- สำนักงานประกันสุขภาพแห่งชาติเกาหลี — เกณฑ์ประกันรากฟันเทียมสำหรับผู้มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
คลินิกทันตกรรม Boston Miso มีทพ. Jongbum Lee ผู้อำนวยการ (ทันตแพทย์เฉพาะทางสาขาทันตกรรมบูรณาการ รับรองโดยกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการเกาหลี) เป็นผู้รับผิดชอบข้อมูลการรักษา
รากฟันเทียม มาดูด้วยกันตั้งแต่การวินิจฉัย
เกณฑ์ข้างต้นใช้กับกรณีของคุณอย่างไร บอกได้หลังวินิจฉัยด้วย 3D CT
สภาพกระดูก ความจำเป็นในการแก้ไข และช่วงค่าใช้จ่าย ตรวจร่วมกันได้ในการปรึกษาครั้งแรก
Minish