임플란트 나사가 풀렸을 때, 다시 심어야 하나요? — 조이면 끝나는 경우와 원인부터 봐야 하는 경우

핵심 답변

임플란트 나사가 풀렸다고 해서 임플란트를 다시 심어야 하는 것은 아니며, 잇몸뼈(alveolar bone)에 심긴 픽스처(잇몸뼈에 심는 임플란트 나사, fixture)가 단단하면 나사를 다시 조이거나 새 나사로 바꾸는 것으로 끝나는 경우가 많습니다.

임플란트는 잇몸뼈(alveolar bone)에 심는 픽스처(fixture), 그 위에 나사로 고정하는 기둥인 지대주(임플란트 기둥, abutment), 겉으로 보이는 크라운 세 부분으로 되어 있습니다. 「임플란트가 흔들린다」는 느낌의 상당수는 픽스처가 아니라 지대주(abutment)를 잡아 주는 나사가 풀려 위쪽이 움직이는 것입니다. 이때 픽스처와 뼈의 결합이 건강하면 수술 없이 나사와 보철만 다룹니다. 다만 같은 자리에서 나사가 반복해서 풀리면 씹는 힘의 방향이나 이갈이(bruxism) 같은 원인을 함께 정리해야 하고, 픽스처 자체가 흔들리면 그때는 제거와 재식립(re-implantation)을 검토합니다.

보스톤미소치과의원(의정부역 도보 3분)은 대표원장 이종범(통합치의학과 전문의)이 흔들리는 임플란트를 볼 때 흔들리는 것이 나사인지 보철인지 픽스처인지부터 나누고, 픽스처가 단단하면 제거하지 않는 것을 원칙으로 진료합니다.

환자용 5줄 요약

• 임플란트가 흔들려도 뼈에 심은 부분이 빠진 것이 아닐 수 있습니다.
• 위에 씌운 이를 붙잡는 나사가 풀린 경우가 흔하고, 대개 수술 없이 해결합니다.
• 같은 자리가 자꾸 풀리면 씹는 힘이나 이갈이(bruxism) 같은 원인을 함께 고쳐야 합니다.
• 뼈에 심은 부분 자체가 흔들릴 때만 빼고 다시 심는 것을 생각합니다.
• 풀린 느낌이 들면 그 쪽으로 씹지 말고 되도록 빨리 확인받는 것이 좋습니다.

보스톤미소치과의원 대표원장 이종범(보건복지부 인증 통합치의학과 전문의)

이 글에서 다루는 내용

이 글은 임플란트 나사가 풀리거나 위에 씌운 치아가 빠졌을 때, 나사만 다루면 되는 경우와 원인부터 다시 봐야 하는 경우를 나누는 기준을 설명합니다.

• 흔들리는 것이 나사인지 보철인지 픽스처인지 가르는 방법
• 나사가 풀리는 이유와 얼마나 흔한 일인지
• 다시 조일지, 새 나사로 바꿀지, 보철을 다시 만들지 정하는 기준
• 나사로 고정한 보철과 시멘트로 붙인 보철의 차이
• 같은 자리가 반복해서 풀릴 때 확인하는 것
• 비용·기간·보증, 그리고 풀렸을 때 집에서 할 일

임플란트가 흔들리면 무엇이 흔들리는 건가요?

흔들리는 곳은 크라운, 지대주와 나사, 뼈에 심긴 픽스처 가운데 하나이며, 어느 것이냐에 따라 치료가 수술 없는 처치에서 재식립(re-implantation)까지 갈립니다.

세 부분이 겹쳐 있는 구조라, 환자분이 느끼시는 「흔들림」만 가지고는 어느 층이 움직이는지 가릴 수 없습니다. 크라운이 지대주에서 떨어졌거나, 지대주를 붙잡는 나사가 풀렸거나, 드물게 픽스처와 뼈의 결합이 끊어졌을 수 있습니다. 임플란트 재수술 안내에 정리한 대로 저희는 흔들리는 것이 나사인지 보철인지 픽스처인지부터 확인합니다. 나사가 풀린 것을 픽스처 실패로 잘못 읽으면 멀쩡한 임플란트를 빼게 되기 때문입니다.

흔들리는 곳	흔히 느끼는 것	확인 방법	대개 하는 처치
크라운(시멘트가 풀림)	씌운 이가 통째로 빠지거나 들썩임	보철과 지대주 상태를 눈으로 확인	원인을 본 뒤 다시 붙이거나 다시 만듦
지대주 나사	씹을 때 딸깍거림, 살짝 돌아가는 느낌, 그 자리 잇몸이 붓기도 함	엑스레이로 지대주와 픽스처 사이 틈 확인	나사를 다시 조이거나 새 나사로 교체
부러진 나사	보철이 빠졌는데 나사 일부가 안에 남음	엑스레이와 직접 확인	남은 조각을 먼저 빼낸 뒤 새 나사로 다시 연결
픽스처	임플란트 전체가 흔들리고 씹을 때 아프거나 잇몸에서 고름	엑스레이·3D CT(CBCT)로 뼈와의 결합과 뼈 소실 확인	제거 후 재식립 검토

아래 사진은 다른 기관의 임플란트 합병증 연구에 실린 방사선 사진입니다. 맨 왼쪽(a)은 나사가 풀려 위아래 부품 사이가 벌어진 모습이고, 나머지는 픽스처가 부러지거나 뼈와의 결합이 실패한 경우입니다. 같은 「흔들림」이라도 사진으로 보면 전혀 다른 문제라는 것을 보여 줍니다.

임플란트 나사는 얼마나 자주 풀리나요?

단일 임플란트 크라운을 5년 이상 추적한 연구들을 모으면 나사 풀림(screw loosening)은 5년 안에 약 8.8%에서 생긴 기술적 합병증이었습니다.

단일 임플란트 크라운 46개 연구를 모은 체계적 문헌고찰에서 임플란트 자체의 5년 생존율은 97.2%였지만, 5년 동안 나사가 풀린 경우가 8.8%, 크라운이 떨어진 경우가 4.1%, 겉 도재가 깨진 경우가 3.5%였습니다. 임플란트가 살아 있다는 것과 부품에 손볼 일이 생기지 않는다는 것은 다른 이야기라는 뜻입니다. 이 숫자는 2011년까지 발표된 연구를 모은 것이라 지금의 부품과 연결 방식에서는 다를 수 있습니다.

나사가 풀렸다는 사실만으로 임플란트 치료가 실패했다고 보지는 않습니다. 자동차 바퀴의 볼트를 정비 때 다시 확인하듯, 임플란트도 정기 검진에서 나사와 보철을 함께 보는 치료입니다. 저희가 보증을 정기검진 내원 전제로 드리는 이유도 여기에 있습니다.

나사는 왜 풀리나요?

나사를 조여 둔 힘이 씹는 힘에 조금씩 깎여 나가면서 풀리고, 옆으로 미는 힘·이갈이·보철 각도가 이 과정을 빠르게 만듭니다.

지대주 나사는 정해진 힘으로 조여서, 위아래 부품이 서로 당겨진 채로 버티게 만듭니다. 씹을 때마다 작은 흔들림이 반복되면 이 조임 힘이 조금씩 줄고, 일정 수준 아래로 떨어지면 나사가 돌아가기 시작합니다. 임플란트 부작용·합병증 안내에 적어 둔 대로 씹는 힘이 한쪽으로 몰리거나 이갈이가 있으면 나사 풀림과 보철 깨짐이 잘 생깁니다.

풀림을 키우는 조건	왜 그런가	저희가 확인하는 것
이갈이·이 악물기	밤사이 큰 힘이 반복해서 실립니다	치아 마모, 턱 근육, 다른 보철의 깨짐 흔적
옆으로 미는 힘(측방력)	어금니는 위아래뿐 아니라 옆으로도 힘을 받아 나사에 회전력이 걸립니다	씹는 높이와 옆으로 움직일 때 닿는 점
크라운이 길거나 기울어 있음	지렛대가 길어져 같은 힘에도 나사에 더 큰 힘이 실립니다	크라운 높이, 지대주 각도
마주 무는 치아의 변화	반대편 치아가 내려오거나 닳으면 힘이 한 점에 몰립니다	대합치(마주 무는 치아, opposing tooth)의 위치와 교합(위아래 치아가 맞물리는 상태, occlusion) 접촉
여러 번 풀었다 조인 나사	나사산이 닳아 같은 힘으로 조여도 덜 붙잡습니다	그 나사를 다시 써도 되는지

문헌이 가리키는 방향도 다르지 않습니다. 관찰 연구 13편을 묶은 메타분석에서 이갈이가 있는 경우 나사 풀림 위험이 약 3.4배, 나사 파절(fracture) 위험이 약 7.1배 높았습니다. 실험실 연구를 모은 메타분석에서는 반복해서 씹는 힘을 가했을 때 연결 방식과 상관없이 모든 나사의 조임 힘이 줄었고, 기울어진 지대주에서 더 많이 줄었습니다. 다만 앞의 연구는 관찰 연구라 이갈이를 재는 방법이 연구마다 달랐고, 뒤의 연구는 입안이 아닌 기계 실험이라 숫자를 그대로 옮겨 읽을 수는 없습니다.

다시 조이면 끝나나요, 새 나사로 바꿔야 하나요?

처음 풀렸고 나사와 부품이 멀쩡하면 다시 조이는 것으로 끝나는 경우가 많고, 여러 번 풀렸거나 나사가 상했으면 새 나사로 바꿉니다.

어버트먼트 용어 설명에 적어 둔 대로 픽스처의 골유착(뼈와 임플란트가 붙는 것, osseointegration)이 건강하면 지대주나 나사만 조이거나 교체해서 해결되는 상황이 많습니다. 나사를 풀었다 조이기를 여러 번 반복하면 나사산이 닳아 같은 힘으로 조여도 덜 붙잡는다는 실험 결과가 있어, 이미 몇 번 풀렸던 나사라면 새 나사로 바꾸는 쪽을 먼저 봅니다. 이 결과는 실험실 연구를 모은 것이고 연구 사이의 차이가 커서, 몇 번까지 괜찮다는 기준으로 쓰지는 않습니다.

상황	대개 하는 처치	수술 여부	함께 보는 것
처음 풀렸고 부품이 멀쩡함	나사를 정해진 힘으로 다시 조임	없음	교합(occlusion) 접촉, 크라운 형태
여러 번 풀렸던 나사	새 나사로 교체	없음	왜 반복되는지(아래 절)
나사가 부러져 일부가 남음	남은 조각을 빼낸 뒤 새 나사로 연결	대개 없음	픽스처 안쪽 나사산이 상했는지
지대주나 크라운이 깨지거나 형태가 맞지 않음	보철을 다시 만듦	없음	깨진 원인, 잇몸 형태
픽스처가 흔들림	제거 후 재식립 검토	있음	남은 뼈의 양, 실패 원인

부러진 조각이 끝내 나오지 않거나 픽스처 안쪽 나사산이 상했다면, 고를 수 있는 방법이 줄어듭니다. 이때 남는 선택지는 진단 후 설명드리며, 그 경우에도 픽스처가 단단하면 바로 빼는 것을 먼저 권하지 않습니다.

나사로 고정한 보철과 시멘트로 붙인 보철은 무엇이 다른가요?

나사로 고정한 보철은 씹는 면의 구멍으로 나사에 바로 닿을 수 있어 떼어 내고 다시 조이기 쉽고, 시멘트로만 붙인 보철은 떼어 내는 방법이 달라 미리 판단이 필요합니다.

임플란트 크라운은 나사로 고정하는 방식, 시멘트로 붙이는 방식, 둘을 함께 쓰는 방식(SCRP, screw-cement retained prosthesis)으로 나뉩니다. 나사로 고정하거나 나사 구멍을 남긴 방식은 크라운 씹는 면에 나사로 가는 통로가 있어, 그 통로를 막은 재료만 걷어내면 나사를 확인하고 다시 조일 수 있습니다. 저희가 위 어금니 즉시 식립 사례에서 최종 보철을 나사로 고정한 것도 나중에 점검이나 수리가 필요할 때 떼어낼 수 있게 하기 위해서였습니다.

구분	나사 고정(나사 구멍 있음)	시멘트로만 붙임
나사가 풀렸을 때	구멍을 막은 재료만 걷어내고 바로 확인	크라운을 떼어 내야 나사에 닿을 수 있음
잇몸이 부었을 때	보철을 떼어 지대주와 잇몸을 직접 확인 가능	떼어 내는 방법이 달라 미리 판단 필요
겉모습	씹는 면에 막은 자리가 보일 수 있음	씹는 면이 매끈함
연구에서 본 차이	두 방식의 5년 생존율에는 통계적 차이가 없었고, 전체 합병증은 나사 고정 쪽이 적었다는 고찰이 있습니다

시멘트로만 붙인 보철을 떼어 내다 보면 크라운이 상할 수 있어, 떼어 내기 전에 그 가능성과 다시 만들어야 할 수 있다는 점을 먼저 말씀드립니다. 대합치부터 정리하고 보철을 다시 만든 사례도 나사 구멍을 남긴 보철이라 떼어 낸 뒤에야 공간 부족과 염증을 정확히 확인할 수 있었습니다.

같은 자리가 자꾸 풀리면 무엇을 확인하나요?

반복해서 풀리면 나사가 아니라 힘이 문제인 경우가 많아, 교합·크라운 형태·이갈이를 정리하지 않고 나사만 조이지 않습니다.

임플란트 재수술 안내의 실패 신호 표에도 「나사가 반복해서 풀리거나 보철이 자꾸 깨진다」는 교합과 힘의 방향 문제이고 픽스처는 멀쩡한 경우가 많다고 적어 두었습니다. 원인은 둔 채 나사만 조이거나 보철만 새로 하면, 같은 일이 다시 생깁니다.

• 씹는 높이 — 임플란트 쪽이 먼저 세게 닿지 않는지, 옆으로 움직일 때 걸리는 점이 없는지 봅니다.
• 마주 무는 치아 — 반대편 치아가 내려오거나 닳아 힘이 한 점에 몰리면 대합치부터 정리합니다.
• 크라운 형태 — 지렛대가 길거나 옆으로 퍼진 모양이면 보철을 다시 만드는 쪽을 검토합니다.
• 나란히 선 임플란트 — 두 개를 묶어 만들면 옆으로 미는 힘을 나눠 받아 나사 하나에 걸리는 힘이 줄 수 있습니다.
• 이갈이 — 확인되면 잘 때 끼는 나이트가드를 권합니다.

두 임플란트를 묶은 설계는 보철 형태가 원인이었던 주위염 재수술 사례에서 설명한 방식입니다. 대신 묶은 크라운 사이로 치실이 통과하지 않아 전용 도구로 닦아야 하는 불편이 생기므로, 모든 경우에 쓰지는 않습니다.

다른 치과에서 한 임플란트도 나사를 볼 수 있나요?

볼 수 있지만 나사와 드라이버는 임플란트 회사·제품마다 달라, 어떤 픽스처인지부터 확인하고 맞는 부품을 구할 수 있는지 봅니다.

나사의 모양과 크기는 임플란트 회사와 제품마다 달라서, 아무 부품이나 끼울 수 없습니다. 이전 치과의 기록이나 보증서에 픽스처 브랜드가 적혀 있으면 가져오시는 것이 가장 빠릅니다. 기록이 없으면 엑스레이 모양으로 추정하고, 부품을 끝내 구할 수 없는 경우에 어떤 방법이 남는지는 진단 후 설명드립니다. 나사가 풀린 것을 확인하기 전에 재수술을 먼저 결정하지 않는 것은 다른 치과에서 한 임플란트도 같습니다.

비용과 기간은 얼마나 드나요?

픽스처가 단단해 보철만 다루면 수술이 없어 가장 짧고, 재식립이 필요하면 임플란트 89만원부터이며 뼈를 먼저 만들면 4~6개월이 더 걸립니다.

상황	비용	기간
첫 확인(진찰·파노라마)	건강보험 적용(본인부담 30%)	당일
나사를 다시 조이거나 교체, 보철만 다시 만듦	진단 후 항목별로 서면 안내 · 보증 기간 안이면 보증서 기준	수술이 없어 가장 짧음
픽스처 제거 후 재식립	89만원부터(맞춤 지대주·지르코니아 크라운 포함)	같은 날 다시 심으면 첫 임플란트와 비슷
재식립 때 뼈이식(bone graft)이 필요함	30만~50만원 추가	뼈를 먼저 만들면 4~6개월 추가
이갈이 장치	60만원(원내 제작 55만원)	본을 뜬 뒤 제작

금액은 임플란트 수가와 기타 진료 수가에 공개된 그대로입니다. 저희 병원에서 한 임플란트는 크라운 2년, 픽스처는 스트라우만 10년·오스템 SOI 7년 보증이 있고 정기검진 내원이 전제입니다. 제외 사유와 환자 부담 범위는 치료 시작 전 보증서에 서면으로 적어 드립니다.

나사가 풀렸을 때 집에서는 무엇을 하면 되나요?

그 쪽으로 씹지 말고, 빠진 보철은 버리지 말고 가져오시고, 직접 붙이지 말고 되도록 빨리 확인받으시면 됩니다.

• 흔들리는 쪽으로 씹지 않습니다 — 풀린 채로 계속 씹으면 나사가 부러지거나 부품이 상할 수 있습니다.
• 빠진 크라운이나 지대주는 버리지 말고 깨끗이 해서 가져옵니다 — 다시 쓸 수 있는지 볼 수 있습니다.
• 시중 접착제로 직접 붙이지 않습니다 — 안쪽 상태를 확인할 수 없게 되고 떼어 내기도 어려워집니다.
• 빠진 작은 부품을 삼키지 않게 조심하고, 삼켰거나 숨이 불편하면 바로 의료기관에 알립니다.
• 잇몸이 붓거나 고름이 나거나 임플란트 전체가 흔들리면 픽스처 문제일 수 있어 더 서둘러 확인합니다.

다시 풀리지 않게 하려면 어떻게 관리하나요?

정기 검진에서 나사와 교합을 함께 보고, 이갈이가 있으면 장치를 쓰고, 딸깍거림이 느껴질 때 바로 알리는 것이 핵심입니다.

조금 풀렸을 때 찾으면 다시 조이는 데서 끝나지만, 풀린 상태로 오래 쓰시면 나사가 부러지거나 벌어진 틈을 따라 잇몸 염증이 생겨 치료가 커질 수 있습니다. 그래서 저희는 임플란트를 심는 날로 끝나는 치료가 아니라 정기적으로 확인하며 쓰는 치료로 안내드립니다. 얼음이나 딱딱한 것을 임플란트 쪽으로 깨물지 않는 것, 잇몸 경계를 치간칫솔로 닦는 것도 같은 이유입니다.

자주 묻는 질문

Q. 임플란트 나사가 풀리면 다시 심어야 하나요?

A. 대부분은 아닙니다. 뼈에 심은 픽스처가 단단하면 나사를 다시 조이거나 새 나사로 바꾸는 것으로 해결하는 경우가 많습니다.

Q. 나사 조이는 건 아픈가요?

A. 수술이 아니라 보철을 다루는 처치이며, 마취가 필요한 경우에는 도포마취 → 컴퓨터 제어 마취 → 골내마취 3단계로 준비해 덜 아프게 시작합니다.

Q. 나사가 풀린 채로 며칠 써도 괜찮나요?

A. 그쪽으로 씹지 않는 것이 좋습니다. 풀린 채로 씹으면 나사가 부러지거나 부품이 상해 처치가 커질 수 있습니다.

Q. 크라운이 통째로 빠졌는데 다시 붙일 수 있나요?

A. 크라운과 지대주가 멀쩡하고 빠진 원인이 정리되면 다시 쓸 수 있는 경우가 있어, 버리지 말고 가져오시면 확인해 드립니다.

Q. 같은 임플란트가 세 번째 풀렸어요. 계속 조이기만 하면 되나요?

A. 반복되면 교합·크라운 형태·이갈이 같은 힘의 원인을 먼저 정리하고, 필요하면 새 나사로 바꾸거나 보철을 다시 만듭니다.

Q. 나사가 풀리면 보증이 되나요?

A. 저희 병원에서 한 임플란트는 크라운 2년, 스트라우만 픽스처 10년·오스템 SOI 7년 보증이 있고, 정기검진 내원이 전제이며 제외 조건은 보증서에 적혀 있습니다.

Q. 임플란트 잇몸이 붓는 것도 나사 때문일 수 있나요?

A. 부품 사이가 벌어지면 잇몸 염증이 함께 생길 수 있어, 붓기가 있으면 나사와 보철, 잇몸뼈를 함께 확인합니다.

의정부에서 자주 검색하는 질문

Q. 의정부에서 다른 치과에서 한 임플란트 나사도 봐 주시나요?

A. 확인해 드립니다. 의정부역 도보 3분 보스톤미소치과의원에서 픽스처 브랜드와 흔들리는 부위를 먼저 확인하고 맞는 부품을 구할 수 있는지 설명드립니다.

Q. 의정부에서 임플란트가 흔들릴 때 바로 재수술을 하나요?

A. 아닙니다. 흔들리는 것이 나사인지 보철인지 픽스처인지부터 엑스레이와 3D CT(CBCT)로 나누고, 픽스처가 단단하면 제거하지 않습니다.

Q. 의정부에서 저녁이나 토요일에도 임플란트 점검을 받을 수 있나요?

A. 목요일은 21시까지, 토요일은 9시부터 13시까지 진료합니다.

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• 용어사전 — 어버트먼트(지대주)
• 용어사전 — 픽스처
• 용어사전 — 이갈이

병원 정보

보스톤미소치과의원 대표원장 이종범은 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의입니다. 의정부에서 임플란트가 흔들리거나 나사가 풀렸을 때 흔들리는 곳부터 나누고, 같은 이유로 다시 풀리지 않도록 힘의 원인을 함께 정리합니다.

• 주소: 경기도 의정부시 신흥로240번길 26, 동양레쉬빌II 2층 (1호선 의정부역 도보 3분)
• 전화: 031-871-2275
• 진료시간·오시는 길

이 글이 기대는 근거

아래 표는 임플란트 나사 풀림의 빈도, 고정 방식, 이갈이, 반복 조임, 연결 방식을 다룬 여섯 문헌의 결과와 적용 한계를 정리합니다.

문헌(제1저자·연도)	연구 설계(근거 수준)	대상	핵심 결과	우리 진료에 옮길 때 다른 점
Jung·2012	체계적 문헌고찰·메타분석	평균 5년 이상 추적한 단일 임플란트 크라운 연구 46편	임플란트 5년 생존율 97.2%, 5년 누적 나사 풀림 8.8%, 크라운 탈락 4.1%, 도재 파절 3.5%였습니다.	2011년까지의 연구라 지금의 부품·연결 방식에서는 빈도가 다를 수 있습니다.
Wittneben·2014	체계적 문헌고찰	나사 고정·시멘트 고정 임플란트 보철 연구 73편	5년 생존율은 차이가 없었고(시멘트 고정 96.0%, 나사 고정 95.6%), 전체 기술적·생물학적 합병증은 나사 고정 쪽이 적었습니다.	연구마다 보철 종류와 재료가 달라 한 사람의 보철에 그대로 적용하기 어렵습니다.
Sailer·2022	서술적 고찰	임플란트 고정성 보철·오버덴처(overdenture, 임플란트에 끼우는 틀니)의 보철 실패를 다룬 체계적 문헌고찰들	단일 크라운의 흔한 기술적 합병증은 크라운 파절, 세라믹 지대주 파절, 심미 문제였고, 보철을 기준으로 한 3차원 식립 위치 계획이 실패를 줄이는 데 중요하다고 정리했습니다.	새로 자료를 모은 연구가 아니라 기존 고찰을 정리한 글입니다.
Vidal·2025	체계적 문헌고찰·메타분석(관찰 연구)	이갈이와 임플란트 보철 기계적 합병증을 본 관찰 연구 20편(메타분석 13편)	이갈이가 있으면 나사 풀림 위험이 3.40배, 나사 파절 7.07배, 전체 기계적 합병증 6.10배 높았습니다.	관찰 연구라 인과를 단정할 수 없고 이갈이를 진단한 방법이 연구마다 다릅니다.
Shui·2026	체계적 문헌고찰·메타분석(실험실 연구)	지대주 나사를 3회 이상 풀었다 조인 실험실 연구 16편	반복할수록 풀 때 필요한 힘이 줄었고, 10회 뒤에는 나사와 내부 나사산의 마모·변형이 관찰됐습니다.	입안이 아닌 기계 실험이고 연구 간 차이가 커(I²>90%) 몇 번까지 괜찮다는 기준으로 쓸 수 없습니다.
Sammour·2026	체계적 문헌고찰·메타분석(실험실 연구)	반복 하중 뒤 나사 조임 힘의 감소를 본 실험실 연구 21편	모든 연결 방식에서 조임 힘이 줄었고(외부 육각 23.9%, 내부 육각 19.2%, 원뿔형 16.0~16.6%), 기울어진 지대주에서 더 줄었습니다.	기계 실험이라 실제 씹는 힘·침·온도 조건과 다릅니다.

근거의 한계

나사 풀림 빈도를 모은 임상 연구는 10여 년 전 자료가 중심이라, 지금 쓰는 부품과 연결 방식에서의 빈도는 이와 다를 수 있습니다.

반복 조임과 연결 방식의 결과는 실험실 기계 실험에서 나온 것이고, 이갈이와의 관계는 관찰 연구라 원인과 결과를 단정할 수 없습니다.

따라서 이 글의 수치는 처치 방향을 고르는 이유를 설명하는 데 쓰고, 실제로 무엇을 할지는 엑스레이·3D CT와 직접 확인한 상태로 정합니다.

참고문헌

본문의 진료 순서와 기준은 보스톤미소치과의 원칙이고, 아래 수치와 경향은 외부 문헌에 근거합니다.

1. Jung RE, Zembic A, Pjetursson BE, Zwahlen M, Thoma DS. Systematic review of the survival rate and the incidence of biological, technical, and aesthetic complications of single crowns on implants reported in longitudinal studies with a mean follow-up of 5 years. Clin Oral Implants Res. 2012;23 Suppl 6:2-21. doi:10.1111/j.1600-0501.2012.02547.x [메타분석] — 단일 임플란트 크라운의 5년 생존율과 나사 풀림 빈도.
2. Wittneben JG, Millen C, Brägger U. Clinical performance of screw- versus cement-retained fixed implant-supported reconstructions–a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:84-98. doi:10.11607/jomi.2014suppl.g2.1 [체계적 문헌고찰] — 나사 고정과 시멘트 고정의 생존율·합병증 비교.
3. Sailer I, Karasan D, Todorovic A, Ligoutsikou M, Pjetursson BE. Prosthetic failures in dental implant therapy. Periodontol 2000. 2022;88(1):130-144. doi:10.1111/prd.12416 [서술적 고찰] — 임플란트 보철 실패의 종류와 계획 단계의 예방.
4. Vidal RA, Martins VC, Figueiredo EZ, Roithmann CC, Bertuzzi D, Grossi ML. Relationship between bruxism and different types of mechanical complications in implant-supported prosthesis: A systematic review with meta-analysis. J Prosthodont. 2025. doi:10.1111/jopr.70046 [메타분석] — 이갈이와 나사 풀림·파절 위험의 관계.
5. Shui Y, Zhou Y, Luo T, Zhao Y, Yu H. Impact of repeated tightening and loosening on the implant-prosthetic screw joint: A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2026;164:106219. doi:10.1016/j.jdent.2025.106219 [메타분석·실험실] — 나사를 여러 번 풀었다 조였을 때의 조임 힘 감소와 마모.
6. Sammour SR, Ziqi X, Ogawa T, Yoda N. Impact of implant abutment connection designs and cyclic loading on screw stability in dental implants: A systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 2026;135(2):317.e1-317.e14. doi:10.1016/j.prosdent.2025.09.035 [메타분석·실험실] — 연결 방식과 반복 하중에 따른 나사 조임 힘의 감소.

※ 이 글은 일반적인 정보이며, 같은 증상이라도 원인과 치료 방향은 구강 상태에 따라 다릅니다. 진단은 검사 후 대표원장이 직접 안내드립니다. 모든 치과 치료는 개인에 따라 통증·출혈·감염 등 부작용이 생길 수 있습니다.