ระยะเวลารักษารากฟันเทียม
โดยทั่วไปรากฟันเทียมใช้เวลา 2-4 เดือนตั้งแต่ฝังจนถึงครอบฟันขั้นสุดท้าย และหากต้องสร้างกระดูกก่อนจะเพิ่มอีก 4-6 เดือน สิ่งที่กำหนดระยะเวลาคือเวลาที่รากเทียมยึดติดกับกระดูก (การยึดติดของกระดูก) ซึ่งขึ้นอยู่กับปริมาณและคุณภาพของกระดูก เป็นขากรรไกรบนหรือล่าง และต้องปลูกกระดูกหรือไม่ คลินิกทันตกรรม Boston Miso จะตรวจ 3D CT แล้วให้กำหนดการเป็นลายลักษณ์อักษรตามแต่ละกรณี และจะไม่เร่งรัดระยะเวลาเมื่อเงื่อนไขยังไม่พร้อม
แต่ละกรณีใช้เวลาเท่าไร?
- การฝังแบบทั่วไปเมื่อกระดูกเพียงพอ — ใส่ครอบฟันหลังหายประมาณ 2-3 เดือนสำหรับขากรรไกรล่าง และ 3-4 เดือนสำหรับขากรรไกรบน รากเทียมที่มีพื้นผิวไฮโดรฟิลิกจะยึดติดเร็วในช่วงแรก จึงอาจร่นระยะเวลาได้
- ฝังทันทีหลังถอนฟัน — ฝังในวันที่ถอนฟันทำให้ระยะเวลารวมสั้นลง ทำได้เฉพาะเมื่อมีกระดูกเหลือพอที่จะยึดรากเทียมได้และไม่มีการอักเสบเฉียบพลัน
- ปลูกกระดูกพร้อมกับการฝัง — ส่วนใหญ่ต้องรออีกประมาณ 1-2 เดือนมากกว่าการฝังแบบทั่วไป
- สร้างกระดูกก่อนแล้วจึงฝังภายหลัง — รอ 4-6 เดือนหลังปลูกกระดูกแล้วจึงฝัง แล้วรอหายอีกครั้งก่อนใส่ครอบฟัน รวมทั้งหมด 6-10 เดือน
- การยกพื้นไซนัส — หากความสูงที่ขาดมีน้อยจะฝังพร้อมกัน หากขาดมากจะฝังหลังหาย 4-6 เดือน คำแนะนำการปลูกกระดูก·ยกพื้นไซนัส
- ฟันหน้า — หากเข้าเงื่อนไขจะใส่ฟันชั่วคราวในวันที่ฝังเลย จึงไม่ต้องอยู่โดยไม่มีฟัน ใช้เวลาถึงครอบฟันขั้นสุดท้าย 3-4 เดือน หากต้องสร้างเหงือกเพิ่มเติมจะนานกว่านั้น รากฟันเทียมฟันหน้า
- รากฟันเทียมทั้งปาก (All-on-X) — เมื่อเข้าเงื่อนไข จะใส่บูรณะชั่วคราวทั้งปากภายใน 1 สัปดาห์ และบูรณะขั้นสุดท้ายหลังจากนั้น 4-6 เดือน รากฟันเทียมทั้งปาก
ต้องมากี่ครั้ง?
- วินิจฉัย — ตรวจ 3D CT·ตรวจช่องปาก แจ้งแผนและค่าใช้จ่ายเป็นลายลักษณ์อักษร
- ฝังรากฟันเทียม — หากจำเป็นจะปลูกกระดูกในวันเดียวกัน
- ตัดไหม·ตรวจติดตามผล — หลังจากนั้น 7-10 วัน
- ตรวจติดตามระหว่างช่วงหาย — 1-2 ครั้ง
- พิมพ์ปาก (สแกนช่องปาก) — หลังยืนยันการยึดติด
- ใส่หลักยึดเฉพาะบุคคล·ครอบฟัน·ปรับการสบฟัน
- ตรวจติดตามตามนัด — เงื่อนไขของการรับประกัน
หากต้องปลูกกระดูกก่อนหรือฝังหลายซี่ จำนวนครั้งจะเพิ่มขึ้นอีกเล็กน้อย
ลดระยะเวลาได้ไหม?
มีเงื่อนไขที่ทำให้ระยะเวลาสั้นลงได้ — การฝังทันทีหลังถอนฟัน รากเทียมที่มีพื้นผิวไฮโดรฟิลิก (Straumann SLActive·Osstem SOI) หรือกรณีที่กระดูกเพียงพอจนไม่ต้องปลูกกระดูก ในทางกลับกัน หากความมั่นคงในช่วงแรกไม่เพียงพอแล้วให้รับแรงเคี้ยวเร็วเกินไป การยึดติดอาจล้มเหลวได้ เราจะวัดแรงยึดในตอนฝัง หากไม่ถึงเกณฑ์จะไม่เร่งกำหนดการ เราเลือกที่จะไม่ต้องผ่าตัดซ้ำมากกว่าการเสร็จเร็วขึ้นไม่กี่สัปดาห์
ระหว่างการรักษาจะไม่สบายไหม?
- ฟันหน้า — ใส่ฟันชั่วคราวในวันเดียวกัน (100,000 วอน) หรือฟันชั่วคราวแบบถอดได้ เพื่อไม่ต้องอยู่โดยไม่มีฟัน
- ฟันกราม — หากเคี้ยวด้านตรงข้าม ส่วนใหญ่จะทานอาหารประจำวันได้ตามปกติ
- ช่วงหาย — การไม่กัดแรงหรือใช้ลิ้นแตะบริเวณที่ผ่าตัดจะช่วยให้การยึดติดดีขึ้น
คำถามที่พบบ่อย
รากฟันเทียมโดยทั่วไปใช้เวลากี่เดือน?
หากกระดูกเพียงพอ โดยทั่วไปจะใช้เวลา 2-4 เดือนตั้งแต่ฝังจนถึงครอบฟันขั้นสุดท้าย หากต้องปลูกกระดูกก่อนจะใช้เวลาเพิ่มอีก 4-6 เดือน และเราจะให้กำหนดการเป็นลายลักษณ์อักษรตามแต่ละกรณีหลังวินิจฉัย
ถ้าฝังรากฟันเทียมทันทีหลังถอนฟัน จะเสร็จเร็วขึ้นไหม?
หากเข้าเงื่อนไข จะลดระยะเวลาลงเท่ากับช่วงที่ต้องรอหลังถอนฟัน แต่ต้องมีกระดูกเหลือมากพอที่จะยึดรากเทียมได้และไม่มีการอักเสบเฉียบพลัน เราจะดู CT แล้วแจ้งว่าทำได้หรือไม่ก่อน
ถ้าย้ายที่อยู่ระหว่างการรักษาต้องทำอย่างไร?
แนะนำให้จัดตารางเวลาให้ลงตัวก่อนฝังรากฟันเทียม หากฝังไปแล้ว การตรวจสอบการยึดติดจนถึงใส่ครอบฟันที่คลินิกเดิมจะเป็นผลดีต่อการรับประกันและการปรับสบฟัน
เอกสารอ้างอิง
ลำดับการรักษาและเกณฑ์ในเนื้อหานี้เป็นหลักการของคลินิกทันตกรรม Boston Miso ส่วนความถี่ กลไก และการพยากรณ์โรคอ้างอิงจากเอกสารด้านล่าง
- Esposito M, Grusovin MG, Maghaireh H, Worthington HV. Interventions for replacing missing teeth: different times for loading dental implants. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(3):CD003878. doi:10.1002/14651858.CD003878.pub5.
— การทบทวนแบบ Cochrane ที่เปรียบเทียบผลของการรับแรงทันที เร็ว และล่าช้า — การรับแรงเร็วให้ผลใกล้เคียงกันเฉพาะเมื่อความมั่นคงในช่วงแรกเพียงพอ - Buser D, Chappuis V, Belser UC, Chen S. Implant placement post extraction in esthetic single tooth sites: when immediate, when early, when late? Periodontol 2000. 2017;73(1):84-102. doi:10.1111/prd.12170.
— เกณฑ์การเลือกฝังทันที เร็ว หรือล่าช้าหลังถอนฟัน - Lang NP, Salvi GE, Huynh-Ba G, Ivanovski S, Donos N, Bosshardt DD. Early osseointegration to hydrophilic and hydrophobic implant surfaces in humans. Clin Oral Implants Res. 2011;22(4):349-356. doi:10.1111/j.1600-0501.2011.02172.x.
— การศึกษาในมนุษย์ที่พบว่าพื้นผิวไฮโดรฟิลิกยึดติดกับกระดูกได้เร็วกว่าในช่วงแรก - Pjetursson BE, Tan WC, Zwahlen M, Lang NP. A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation. J Clin Periodontol. 2008;35(8 Suppl):216-240. doi:10.1111/j.1600-051X.2008.01272.x.
— ผลของการฝังพร้อมกันและการฝังแบบแบ่งขั้นตอนร่วมกับการยกพื้นไซนัส
※ คำแนะนำนี้เป็นข้อมูลทั่วไป ความเสี่ยงและระยะเวลาจะแตกต่างไปตามสภาพช่องปาก โรคประจำตัว และพฤติกรรมของแต่ละบุคคล ผู้อำนวยการจะอธิบายด้วยตนเองว่าใช้ได้กับคุณหรือไม่และกำหนดการโดยประมาณหลังตรวจ ค่ารักษาที่แสดงเป็นราคามาตรฐาน รายละเอียดเป็นไปตามคำแนะนำค่ารักษานอกประกัน
คลินิกทันตกรรม Boston Miso มีทพ. Jongbum Lee ผู้อำนวยการ (ทันตแพทย์เฉพาะทางสาขาทันตกรรมบูรณาการ รับรองโดยกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการเกาหลี) เป็นผู้รับผิดชอบข้อมูลการรักษา