만 65세 이상 건강보험 임플란트
만 65세 이상이면 임플란트 2개까지 건강보험이 적용됩니다. 본인부담은 30%, 위턱·아래턱 구분 없이 평생 2개입니다. 의정부 보스톤미소치과는 보험 임플란트라고 해서 픽스처(잇몸뼈에 심는 임플란트 나사, fixture)를 낮춰 잡지 않습니다 — 건강보험 임플란트에서도 스트라우만·오스템 SOI 같은 프리미엄 픽스처를 선택하실 수 있고, 진단·수술·보철 기준은 일반 임플란트와 같습니다.
누가, 몇 개까지 적용받나요?
- 만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자 (의료급여 대상자는 본인부담률이 다릅니다).
- 평생 2개 — 위턱·아래턱 어디든, 앞니·어금니 구분 없이.
- 부분 무치악(치아가 없는 상태, edentulous jaw)에만 적용됩니다. 치아가 하나도 없는 완전 무치악은 임플란트 대신 틀니 보험 대상입니다.
- 이미 다른 치과에서 보험 임플란트를 쓴 개수가 있으면 남은 개수만 적용됩니다. 확인은 저희가 등록 시스템에서 해 드립니다.
보험에 포함되는 것과 안 되는 것은?
건강보험은 진단 → 식립 → 보철(크라운)까지의 기본 과정을 급여로 봅니다. 여기서 헷갈리는 부분이 두 가지입니다.
- 뼈이식(bone graft)·상악동(위턱 어금니 위의 빈 공간) 거상술(sinus lift)은 비급여입니다. 뼈가 부족해 이 과정이 필요하면 그 항목만 별도 수가(치조골(잇몸뼈) 이식 30만~50만원, 상악동 거상술 50만~150만원)가 붙습니다. 자세한 기준은 뼈이식·상악동 거상술 안내에 있습니다.
- 보험 크라운은 금속 도재관(PFM) 기준입니다. 지르코니아 크라운을 원하시면 차액이 발생합니다. 어금니처럼 보이지 않는 자리는 보험 크라운으로도 충분한 경우가 많고, 앞니처럼 보이는 자리는 상담 때 차이를 보여드리고 정합니다.
정확한 본인부담금은 급여 기준가의 30%에 선택 항목을 더한 금액으로, 진단 후 서면으로 먼저 안내드립니다. 수술실에서 금액이 바뀌는 일은 없습니다.
보험 임플란트도 픽스처를 고를 수 있나요?
네. 건강보험이 정하는 것은 「급여 범위」이지 「어떤 픽스처를 써야 하는가」가 아닙니다. 보스톤미소치과는 보험 임플란트에도 스트라우만(픽스처 10년 보증)·오스템 SOI(7년 보증)를 선택하실 수 있게 해 두었습니다. 65세 이후 심는 임플란트는 남은 세월을 함께 갈 치아이기 때문에, 오히려 이때 픽스처 표면과 장기 생존율 데이터를 더 따집니다. 픽스처별 차이는 픽스처 챕터에, 수가는 비급여 진료비 안내에 있습니다.
65세 이상 임플란트에서 특히 확인하는 것은?
- 복용 약 — 골다공증 약(비스포스포네이트), 항응고제·항혈소판제, 당뇨약. 수술이 불가능한 것이 아니라 시기와 방법이 달라집니다. 처방 의사와 조율이 필요하면 저희가 안내드립니다.
- 잇몸뼈(alveolar bone) 상태 — 발치 후 오래됐을수록 뼈가 줄어 있습니다. 3D CT(CBCT)로 남은 뼈를 실측하고, 부족하면 뼈이식 여부를 먼저 정합니다. 잇몸뼈 자가체크로 미리 짚어보실 수 있습니다.
- 남은 치아와 교합(위아래 치아가 맞물리는 상태, occlusion) — 두 개만 심는 만큼 어느 자리에 심어야 씹는 균형이 돌아오는지가 중요합니다. 빠진 자리 순서가 아니라 기능 회복 순서로 정합니다.
- 틀니와의 조합 — 여러 개가 없다면 임플란트 2개 + 부분틀니 조합이 현실적인 선택이 되기도 합니다. 위는 틀니, 아래는 임플란트로 진행한 사례처럼 턱마다 다르게 정합니다.
진행 순서는 어떻게 되나요?
- 진단·등록 — 3D CT·구강 검사 후 건강보험 임플란트 대상자 등록. 남은 개수도 이때 확인합니다.
- 식립 — 계획한 위치에 픽스처를 심습니다. 뼈이식이 필요하면 함께 진행합니다.
- 치유 — 뼈와 결합되는 기간. 픽스처 표면에 따라 짧아질 수 있습니다.
- 보철 — 지대주(임플란트 기둥, abutment) 연결과 크라운 장착, 씹는 높이 조정.
- 정기 점검 — 보증의 전제 조건이기도 합니다.
관련 안내·사례
자주 묻는 질문
보험 임플란트는 일반 임플란트보다 못한 건가요?
아닙니다. 보험은 비용 부담을 줄이는 제도이지 치료 수준을 정하는 것이 아닙니다. 보스톤미소치과는 픽스처·진단·수술 기준을 동일하게 적용하고, 스트라우만도 선택하실 수 있습니다.
2개를 다 쓰고 나면 세 번째부터는 어떻게 되나요?
세 번째부터는 일반 수가(89만원~, 맞춤 지대주(custom abutment)·지르코니아 크라운 포함)로 진행합니다. 어느 자리에 보험을 쓰는 것이 유리한지 계획 단계에서 함께 정합니다.
틀니를 쓰고 있는데 보험 임플란트가 되나요?
남은 치아가 있는 부분 무치악이면 가능합니다. 치아가 하나도 없는 완전 무치악은 임플란트 보험 대상이 아니며, 이 경우 틀니 보험이나 All-on-X 등 다른 방법을 안내드립니다.
참고문헌
본문의 확인 순서와 진료 방향은 보스톤미소치과의 기준이고, 원인·기전·치료 효과는 아래 문헌에 근거합니다.
- Ruggiero SL, Dodson TB, Fantasia J, et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on medication-related osteonecrosis of the jaw—2014 update. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72(10):1938-1956. doi:10.1016/j.joms.2014.04.031.
— 골다공증 약(비스포스포네이트 등) 복용자의 턱뼈 수술 시 고려사항. - Moraschini V, Barboza ES, Peixoto GA. The impact of diabetes on dental implant failure: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016;45(10):1237-1245. doi:10.1016/j.ijom.2016.05.019.
— 당뇨와 임플란트 실패율 — 조절되면 큰 차이가 없다는 메타분석. - Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. J Dent. 2019;84:9-21. doi:10.1016/j.jdent.2019.03.008.
— 임플란트 10년 생존율 메타분석.
※ 이 안내는 일반적인 정보이며, 적용 여부와 방법은 3D CT 진단 후 대표원장이 직접 안내드립니다. 임플란트 수술은 개인에 따라 통증·출혈·감염·감각 이상 등 부작용이 생길 수 있고, 치료 결과와 기간은 구강 상태에 따라 다릅니다. 표시 수가는 기준가이며 상세 항목은 비급여 진료비 안내를 따릅니다.
보스톤미소치과의원의 진료 안내 책임자는 대표원장 이종범(보건복지부 인증 통합치의학과 전문의)입니다.