Имплантация по государственной страховке (65 лет и старше)
С 65 лет государственная страховка покрывает до 2 имплантатов. Доплата пациента — 30%, 2 имплантата за всю жизнь независимо от челюсти. Клиника Бостон Мисо в Ыйджонбу не занижает класс фикстуры (fixture) для страховых имплантатов — и при страховой имплантации можно выбрать премиальные фикстуры Straumann или Osstem SOI, а стандарты диагностики, операции и протезирования те же, что и при обычной имплантации.
Кто имеет право и на сколько имплантатов?
- С 65 лет — застрахованные и их иждивенцы (для получателей медицинской помощи по программе Medical Aid ставка доплаты иная).
- 2 имплантата за всю жизнь — на любой челюсти, без разделения на передние и жевательные зубы.
- Только при частичной адентии (edentulous jaw). При полном отсутствии зубов страховка покрывает не имплантаты, а съёмный протез.
- Если часть страховых имплантатов уже использована в другой клинике, остаётся только неиспользованное количество. Мы проверим это в системе регистрации.
Что входит в страховку, а что нет?
Страховка покрывает базовый процесс: диагностика → установка → протез (коронка). Два момента часто вызывают путаницу.
- Костная пластика (bone graft) и синус-лифтинг (sinus lift) не покрываются. Если кости недостаточно и они нужны, добавляется только их стоимость (альвеолярная костная пластика ₩300,000–500,000, синус-лифтинг ₩500,000–1,500,000). Подробнее — на странице о костной пластике и синус-лифтинге.
- Страховая коронка — металлокерамика (PFM). Если вы хотите коронку из диоксида циркония, возникает доплата. Для незаметных мест, например жевательных зубов, страховой коронки часто достаточно; для заметных передних зубов покажем разницу на консультации и решим вместе.
Точная сумма доплаты — 30% от страхового тарифа плюс выбранные опции; после диагностики сообщаем её письменно и заранее. В операционной сумма не меняется.
Можно ли выбрать фикстуру для страхового имплантата?
Да. Государственная страховка определяет «объём покрытия», а не «какой фиксчер использовать». Клиника Бостон Мисо позволяет выбрать Straumann (гарантия на фиксчер 10 лет) или Osstem SOI (гарантия 7 лет) даже на страховых имплантатах. Имплантат, установленный после 65 лет, — это зуб, с которым вы проживёте оставшиеся годы, поэтому на этом этапе мы ещё тщательнее подходим к технологии поверхности фиксчера и данным о долгосрочной выживаемости. Различия между фиксчерами — в главе о фиксчерах, а цены — на странице Цены на услуги вне страховки.
На что особенно обращаем внимание после 65 лет?
- Принимаемые лекарства — препараты от остеопороза (бисфосфонаты), антикоагулянты и антиагреганты, препараты от диабета. Операция не становится невозможной — меняются сроки и метод. Если нужно согласование с лечащим врачом, мы подскажем.
- Состояние альвеолярной кости (alveolar bone) — чем больше времени прошло после удаления, тем меньше кости. Измеряем оставшуюся кость по 3D КТ (КЛКТ) и при недостатке сначала решаем вопрос о костной пластике. Можно заранее пройти самопроверку состояния кости.
- Оставшиеся зубы и прикус (occlusion) — поскольку устанавливаются только два имплантата, важно, на каких местах они вернут баланс жевания. Порядок определяется не очерёдностью потери зубов, а восстановлением функции.
- Сочетание со съёмным протезом — при отсутствии многих зубов реалистичным выбором иногда становится комбинация: 2 имплантата + частичный съёмный протез. Как в случае со съёмным протезом вверху и имплантатами внизу, решение принимается для каждой челюсти отдельно.
Какой порядок?
- Диагностика и регистрация — после 3D КТ и осмотра регистрируем вас как пациента страховой имплантации. Тогда же проверяем оставшееся количество.
- Установка — фикстура устанавливается в запланированное положение. При необходимости — вместе с костной пластикой.
- Заживление — период сращения с костью. Может сокращаться в зависимости от поверхности фиксчера.
- Протез — фиксация абатмента (abutment) и коронки, коррекция высоты прикуса.
- Регулярные осмотры — это же условие гарантии.
Связанные материалы и случаи
- Стандарт имплантации Бостон Мисо
- Костная пластика и синус-лифтинг — когда и сколько добавляется
- Цены на услуги вне страховки — Импланты
- Самопроверка альвеолярной кости перед имплантацией
- Когда зубы отсутствуют или потеряны
Часто задаваемые вопросы
Страховой имплантат хуже обычного?
Нет. Страховка снижает расходы, но не определяет уровень лечения. Клиника Бостон Мисо применяет те же стандарты фикстур, диагностики и операции, и Straumann тоже можно выбрать.
Что происходит, если оба имплантата уже использованы и нужен третий?
С третьего имплантата действует обычная цена (от ₩890,000, включая индивидуальный абатмент (custom abutment) и коронку из диоксида циркония). На каком месте выгоднее использовать страховку, решаем вместе на этапе планирования.
Я ношу съёмный протез — возможна ли страховая имплантация?
Да, если зубы частично сохранены (частичная адентия). При полной адентии имплантация страховкой не покрывается; в этом случае мы предложим другие варианты — страховой съёмный протез или All-on-X.
Источники
Порядок обследования и направление лечения в тексте — стандарт клиники Бостон Мисо; причины, механизмы и эффективность лечения опираются на литературу ниже.
- Ruggiero SL, Dodson TB, Fantasia J, et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on medication-related osteonecrosis of the jaw—2014 update. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72(10):1938-1956. doi:10.1016/j.joms.2014.04.031.
— Что учитывать при операциях на челюсти у пациентов, принимающих препараты от остеопороза (бисфосфонаты и др.). - Moraschini V, Barboza ES, Peixoto GA. The impact of diabetes on dental implant failure: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016;45(10):1237-1245. doi:10.1016/j.ijom.2016.05.019.
— Диабет и частота неудач имплантации — метаанализ, показавший небольшую разницу при контролируемом диабете. - Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. J Dent. 2019;84:9-21. doi:10.1016/j.jdent.2019.03.008.
— Метаанализ 10-летней выживаемости имплантатов.
※ Эта информация носит общий характер; применимость и метод главный врач сообщит лично после диагностики по 3D КТ. Имплантация может сопровождаться побочными эффектами — болью, кровотечением, инфекцией, нарушением чувствительности; результат и сроки зависят от состояния полости рта. Указанные цены — базовые; подробные позиции — на странице цен на услуги вне страховки.
Ответственный за консультирование пациентов клиники Бостон Мисо — главный врач Ли Чонбом (Jongbum Lee), сертифицированный Министерством здравоохранения специалист по интегрированной стоматологии.