အသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက် ကျန်းမာရေးအာမခံ သွားစိုက်
အသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက် ဖြစ်ပါက သွားစိုက် ၂ ခုအထိ ကျန်းမာရေးအာမခံ လွှမ်းခြုံပါသည်။ ကိုယ်တိုင်ကျခံရမှု ၃၀% ဖြစ်ပြီး၊ အထက်·အောက် မေးရိုး ခွဲခြားမှု မရှိဘဲ တစ်သက်တာ ၂ ခု ဖြစ်ပါသည်။ အွီဂျောင်ဘူ Boston Miso သွားဆေးခန်းသည် အာမခံ သွားစိုက် ဖြစ်သည်ဟု ဆိုကာ ဖစ်ချား(fixture) အဆင့်ကို မလျှော့ချပါ — ကျန်းမာရေးအာမခံ သွားစိုက်တွင်ပင် Straumann·Osstem SOI ကဲ့သို့ premium ဖစ်ချားများကို ရွေးချယ်နိုင်ပြီး၊ ရောဂါရှာဖွေမှု·ခွဲစိတ်မှု·သွားတု စံနှုန်းများသည် ပုံမှန် သွားစိုက်နှင့် တူညီပါသည်။
မည်သူက၊ မည်မျှအထိ အကျုံးဝင်ပါသနည်း။
- အသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက် ကျန်းမာရေးအာမခံ အသင်းဝင်များ · မှီခိုသူများ (ဆေးကုသစရိတ် ထောက်ပံ့ငွေ ရရှိသူများအတွက် ကိုယ်တိုင်ကျခံရမည့် အချိုး ကွဲပြားပါသည်)။
- တစ်သက်တာ ၂ ချောင်း — အပေါ်မေးရိုး · အောက်မေးရိုး မည်သည့်နေရာမဆို၊ ရှေ့သွား · အံသွား ခွဲခြားစရာမလို။
- Partial edentulous jawတွင်သာ အကျုံးဝင်ပါသည်။ သွား လုံးဝ မရှိသော complete edentulous jaw သည် သွားစိုက်အစား သွားတုအံကပ် အာမခံ အကျုံးဝင်ပါသည်။
- အခြားသွားဆေးခန်းတွင် အာမခံသွားစိုက် အသုံးပြုပြီးသား အရေအတွက် ရှိပါက ကျန်ရှိသော အရေအတွက်ကိုသာ အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ စစ်ဆေးခြင်းကို ကျွန်ုပ်တို့ မှတ်ပုံတင်စနစ်တွင် ပြုလုပ်ပေးပါမည်။
အာမခံ ပါဝင်သည့်အရာနှင့် မပါဝင်သည့်အရာများမှာ?
ကျန်းမာရေးအာမခံသည် ရောဂါရှာဖွေမှု → စိုက်ထည့်ခြင်း → သွားအုပ် (crown) အထိ အခြေခံလုပ်ငန်းစဉ်ကို လွှမ်းခြုံပါသည်။ ဤနေရာတွင် ရှုပ်ထွေးလွယ်သော အချက် နှစ်ချက် ရှိပါသည်။
- အရိုးဖြည့်ခြင်း(bone graft)·sinus lift သည် အာမခံမပါပါ။ အရိုး မလုံလောက်၍ ဤအဆင့် လိုအပ်ပါက ထိုအချက်ကိုသာ သီးခြား စျေးနှုန်း(မေးရိုး ဖြည့်ခြင်း 300,000–500,000 KRW၊ sinus lift 500,000–1,500,000 KRW) ပေါင်းထည့်ရပါသည်။ အသေးစိတ် စံနှုန်းကို အရိုးဖြည့်ခြင်း·sinus lift လမ်းညွှန်တွင် ကြည့်ပါ။
- အာမခံ သွားအုပ်သည် PFM (metal-ceramic) စံနှုန်း ဖြစ်ပါသည်။ Zirconia သွားအုပ်ကို လိုချင်ပါက ကွာခြားငွေ ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အံသွားလို မမြင်ရသောနေရာများတွင် အာမခံ သွားအုပ်ဖြင့်ပင် လုံလောက်လေ့ရှိပြီး၊ ရှေ့သွားလို မြင်ရသောနေရာများတွင် တိုင်ပင်ချိန်တွင် ကွာခြားချက်ကို ပြသကာ ဆုံးဖြတ်ပါမည်။
တိကျသော ကိုယ်တိုင်ကျခံရမည့် ငွေပမာဏမှာ အာမခံ အခြေခံစျေးနှုန်း၏ 30% ပေါင်း ရွေးချယ်နိုင်သော အစိတ်အပိုင်းများကို ပေါင်းထည့်ထားသော ပမာဏ ဖြစ်ပြီး၊ ရောဂါရှာဖွေပြီးနောက် စာဖြင့် အရင်ဆုံး အသိပေးပါမည်။ ခွဲစိတ်ခန်းတွင် ပမာဏ ပြောင်းလဲသွားခြင်း မရှိပါ။
အာမခံ သွားစိုက်တွင်လည်း fixture ကို ရွေးချယ်နိုင်ပါသလား။
ဟုတ်ကဲ့။ ကျန်းမာရေးအာမခံက သတ်မှတ်ထားသည်မှာ 「အကျုံးဝင်မှု နယ်ပယ်」 ဖြစ်ပြီး 「မည်သည့် ဖစ်ချား သုံးရမည်」 မဟုတ်ပါ။ Boston Miso သွားဆေးခန်းသည် အာမခံ သွားစိုက်တွင်ပင် Straumann(ဖစ်ချား ၁၀ နှစ် အာမခံ)·Osstem SOI(၇ နှစ် အာမခံ)ကို ရွေးချယ်နိုင်အောင် ပြင်ဆင်ထားပါသည်။ အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်မှ စိုက်ထူသော သွားစိုက်သည် ကျန်ရှိသော နှစ်ရှည်လများနှင့် အတူ ရှိနေမည့် သွားဖြစ်သောကြောင့်၊ ဤအချိန်တွင် ဖစ်ချား မျက်နှာပြင်နှင့် ရေရှည် အသက်ရှင်နှုန်း အချက်အလက်ကို ပို၍ ဂရုစိုက်ပါသည်။ ဖစ်ချားအလိုက် ကွာခြားချက်ကို ဖစ်ချား အခန်းတွင်၊ စျေးနှုန်းကို အာမခံမပါသော ကုသစရိတ် လမ်းညွှန်တွင် ကြည့်ပါ။
အသက် ၆၅ နှစ်နှင့်အထက် သွားစိုက်ခြင်းတွင် အထူးစစ်ဆေးသည့်အချက်များ
- သောက်နေသော ဆေးများ — အရိုးပွရောဂါ ဆေး (bisphosphonate)၊ သွေးခဲခြင်း ကာကွယ်ဆေး · သွေးဗောလ်ဖတ် ကာကွယ်ဆေး၊ ဆီးချိုဆေး။ ခွဲစိတ်မှု လုံးဝ မဖြစ်နိုင်ခြင်း မဟုတ်ဘဲ အချိန်နှင့် နည်းလမ်း ကွဲပြားသွားပါသည်။ ဆေးညွှန်းသော ဆရာဝန်နှင့် ညှိနှိုင်းရန် လိုအပ်ပါက ကျွန်ုပ်တို့က စီစဉ်ပေးပါမည်။
- မေးရိုး (alveolar bone) အခြေအနေ — သွားနုတ်ပြီးနောက် ကြာလေလေ အရိုးလျော့နည်းလေလေ ဖြစ်ပါသည်။ 3D CT (CBCT) ဖြင့် ကျန်ရှိသောအရိုးကို တိုင်းတာပြီး၊ မလုံလောက်ပါက အရိုးဖြည့်ရန် လိုအပ်မလိုအပ်ကို ဦးစွာ ဆုံးဖြတ်ပါသည်။ မေးရိုး ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးခြင်း ဖြင့် ကြိုတင်စစ်ဆေးကြည့်နိုင်ပါသည်။
- ကျန်ရှိသော သွားနှင့် သွားကိုက်မှု(occlusion) — ၂ ခုသာ စိုက်ထူရသောကြောင့် မည်သည့် နေရာတွင် စိုက်ထူမှ ဝါးဆွတ်မှု ဟန်ချက် ပြန်ရမည်နည်းဆိုသည်က အရေးကြီးပါသည်။ သွားကျွတ်သွားသည့် အစီအစဉ်အလိုက် မဟုတ်ဘဲ လုပ်ဆောင်နိုင်မှု ပြန်လည်ရရှိသည့် အစီအစဉ်အလိုက် ဆုံးဖြတ်ပါသည်။
- သွားတုအံကပ်နှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်း — သွား များစွာ မရှိလျှင် သွားစိုက် ၂ ချောင်း + တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သွားတုအံကပ် ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် လက်တွေ့ကျသော ရွေးချယ်မှု ဖြစ်တတ်ပါသည်။ အပေါ်ဘက် သွားတုအံကပ်၊ အောက်ဘက် သွားစိုက်ဖြင့် ဆောင်ရွက်ခဲ့သော ဥပမာ ကဲ့သို့ မေးရိုးတစ်ခုစီအလိုက် ကွဲပြားစွာ ဆုံးဖြတ်ပါသည်။
ဆောင်ရွက်ပုံ အစီအစဉ်မှာ မည်သို့ ဖြစ်ပါသနည်း။
- ရောဂါရှာဖွေခြင်း · မှတ်ပုံတင်ခြင်း — 3D CT · ခံတွင်း စစ်ဆေးမှုနောက် ကျန်းမာရေးအာမခံ သွားစိုက်ခြင်း အရည်အချင်းပြည့်မီသူအဖြစ် မှတ်ပုံတင်ခြင်း။ ကျန်ရှိသေးသော အရေအတွက်ကိုလည်း ဤအချိန်တွင် စစ်ဆေးပါသည်။
- စိုက်ထည့်ခြင်း — စီစဉ်ထားသော နေရာတွင် fixture ကို စိုက်ထည့်ပါသည်။ အရိုးဖြည့်ခြင်း လိုအပ်ပါက အတူတကွ ဆောင်ရွက်ပါသည်။
- ကုစားခြင်း — အရိုးနှင့် ပေါင်းစည်းသည့် ကာလ။ ဖစ်ချား မျက်နှာပြင်အလိုက် တိုတောင်းသွားနိုင်ပါသည်။
- သွားတု — abutment ချိတ်ဆက်ခြင်းနှင့် သွားအုပ် တပ်ဆင်ခြင်း၊ ဝါးစားမှု အမြင့်ညှိခြင်း။
- ပုံမှန် စစ်ဆေးမှု — အာမခံ၏ ကြိုတင်လိုအပ်ချက်လည်း ဖြစ်ပါသည်။
ဆက်စပ်အချက်အလက် · ဥပမာများ
- Boston Miso ၏ သွားစိုက်ခြင်း စံနှုန်း
- အရိုးဖြည့်ခြင်း · sinus မြှင့်တင်ခြင်း — မည်သည့်အခါ၊ မည်မျှ ထပ်တိုးပါသနည်း
- အာမခံမပါသော ကုသစရိတ် လမ်းညွှန် — သွားစိုက်
- သွားစိုက် မလုပ်မီ မေးရိုး ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးရန်
- သွား ကျွတ်သွားခြင်း သို့မဟုတ် မရှိသည့်အခါ
မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ
အာမခံပါ သွားစိုက်ခြင်းသည် ပုံမှန် သွားစိုက်ခြင်းထက် နိမ့်ပါသလား။
မဟုတ်ပါ။ အာမခံသည် ကုန်ကျစရိတ် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို လျှော့ချပေးသော စနစ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး ကုသမှု အဆင့်အတန်းကို သတ်မှတ်ခြင်း မဟုတ်ပါ။ Boston Miso သွားဆေးခန်းသည် fixture · ရောဂါရှာဖွေမှု · ခွဲစိတ်မှု စံနှုန်းများကို တူညီစွာ သတ်မှတ်ပြီး Straumann ကိုလည်း ရွေးချယ်နိုင်ပါသည်။
၂ ခု အသုံးပြုပြီးပါက တတိယမြောက်မှစ၍ မည်သို့ ဖြစ်ပါသနည်း။
တတိယခုမှစတင်ပြီး ပုံမှန်စျေးနှုန်း (890,000 KRW~၊ custom abutment (စိတ်ကြိုက်သွားစိုက်တိုင်) · zirconia သွားအုပ် ပါဝင်) ဖြင့် ဆောင်ရွက်ပါသည်။ မည်သည့်နေရာတွင် အာမခံအသုံးပြုခြင်းက ပိုအကျိုးရှိသည်ကို အစီအစဉ်ချမှတ်ချိန်တွင် အတူဆုံးဖြတ်ပါမည်။
သွားတုအံကပ် အသုံးပြုနေပါသည်၊ အာမခံပါ သွားစိုက်ခြင်း ရနိုင်ပါသလား။
ကျန်ရှိသောသွားရှိသော တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သွားကင်းမဲ့မှုဖြစ်ပါက ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ သွားလုံးဝမရှိသော အပြည့်အဝ သွားကင်းမဲ့မှုသည် သွားစိုက်အာမခံ လွှမ်းခြုံမှု အောက်တွင် မပါဝင်ပါ၊ ဤအခြေအနေတွင် သွားတုအံကပ်အာမခံ သို့မဟုတ် All-on-X စသော အခြားနည်းလမ်းများကို ညွှန်ကြားပေးပါမည်။
ကိုးကားချက်များ
အထက်ပါ စစ်ဆေးမှု အစီအစဉ်နှင့် ကုသမှု လမ်းညွှန်ချက်များသည် Boston Miso သွားဆေးခန်း၏ စံနှုန်းဖြစ်ပြီး၊ အကြောင်းရင်း · ယန္တရား · ကုသမှု ရလဒ်များမှာ အောက်ပါ ကိုးကားချက်များအပေါ် အခြေခံပါသည်။
- Ruggiero SL, Dodson TB, Fantasia J, et al. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons position paper on medication-related osteonecrosis of the jaw—2014 update. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72(10):1938-1956. doi:10.1016/j.joms.2014.04.031.
— အရိုးပွထူပြီး (ဘစ်စဖော့စဖိုနိတ် စသော) ဆေးသုံးစွဲသူများ၏ မေးရိုးခွဲစိတ်မှုတွင် ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အချက်များ။ - Moraschini V, Barboza ES, Peixoto GA. The impact of diabetes on dental implant failure: a systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016;45(10):1237-1245. doi:10.1016/j.ijom.2016.05.019.
— ဆီးချိုနှင့် သွားစိုက် မအောင်မြင်မှုနှုန်း — ထိန်းချုပ်နိုင်ပါက သိသိသာသာ ကွာခြားချက် မရှိဟု ဖော်ပြသော meta-analysis။ - Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. J Dent. 2019;84:9-21. doi:10.1016/j.jdent.2019.03.008.
— သွားစိုက် ၁၀ နှစ် အသက်ရှင်နှုန်း meta-analysis။
※ ဤအချက်အလက်သည် အထွေထွေ ဖော်ပြချက်သာ ဖြစ်ပြီး၊ သင့်ကိစ္စတွင် သက်ဆိုင်မှု ရှိမရှိနှင့် နည်းလမ်းကို 3D CT ရောဂါရှာဖွေပြီးနောက် ဒါရိုက်တာဆရာဝန်က ကိုယ်တိုင် ရှင်းပြပါမည်။ သွားစိုက် ခွဲစိတ်မှုသည် လူတစ်ဦးချင်းစီအလိုက် နာကျင်ခြင်း · သွေးထွက်ခြင်း · ပိုးဝင်ခြင်း · အာရုံခံစားမှု ပြောင်းလဲခြင်း စသည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်နိုင်ပြီး၊ ကုသမှု ရလဒ်နှင့် ကြာချိန်သည် ခံတွင်း အခြေအနေအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ ဖော်ပြထားသော စျေးနှုန်းများသည် အခြေခံစျေးနှုန်း ဖြစ်ပြီး အသေးစိတ်အချက်များကို အာမခံမပါသော ဆေးကုသစရိတ် လမ်းညွှန်ချက်အတိုင်း လိုက်နာပါသည်။
Boston Miso သွားဆေးခန်း ၏ ကုသမှု အချက်အလက် တာဝန်ခံမှာ ဒါရိုက်တာဆရာဝန် ဒေါက်တာ Jongbum Lee (ကိုရီးယား ကျန်းမာရေးနှင့်လူမှုဖူလုံရေးဝန်ကြီးဌာန အသိအမှတ်ပြု ပေါင်းစပ်သွားဘက်ဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်) ဖြစ်ပါသည်။
Minish