전체 임플란트 · 올온엑스 (All-on-X)

올온엑스(All-on-X)도 합니다. 다만 먼저 3피스 고정 보철이 되는지 봅니다. 의정부 보스톤미소치과 이종범 대표원장은 먼저 아래턱 6개·위턱 7개 임플란트에 세 조각으로 나눈 고정 보철(3피스)이 되는지 검토합니다. 문제가 생긴 조각만 손볼 수 있어 오래 관리하기 쉽기 때문입니다. 뼈·신경 위치 같은 해부학적 조건이나 비용 부담이 있으면, 한 악(위턱 또는 아래턱)에 임플란트 4~6개를 심고 전체 치아 보철을 고정하는 All-on-X를 권합니다.

두 방법 모두 빼서 닦는 틀니와 달리 고정돼 있고, 자리마다 심는 개별 임플란트 12~14개보다 수술 범위와 비용이 작습니다. 조건이 맞으면 식립 후 1주 이내 임시 전체 보철을 장착해 이 없이 지내는 기간을 최소화합니다.

같은 임플란트인데 견적이 왜 다른지 — 문제 가리기부터 재수술·뼈이식(bone graft)·잇몸이식·보증까지, 일곱 가지 기준과 수가를 정리했습니다.

어떤 분에게 맞나요?

반대로 살릴 치아가 여럿 남아 있다면 전체를 빼는 것이 답이 아닙니다. 덜 빼는 방향이 먼저이므로, 남은 치아를 살리고 빈자리만 채우는 계획과 비교해서 보여드립니다.

틀니·개별 임플란트와 무엇이 다른가요?

위턱과 아래턱을 반드시 같은 방법으로 할 필요는 없습니다. 아래턱은 1주 이내 임시치아, 위아래를 다른 방법으로 진행한 사례와 위는 틀니, 아래는 임플란트 4개 고정 보철로 간 사례처럼 턱마다 뼈 상태와 생활에 맞춰 정합니다.

비용은 어떻게 구성되나요?

올온엑스(All-on-X) 비용은 보철 재료에 따라 두 티어입니다. 하이브리드(PMMA·아크릴)는 비용 부담을 낮춘 구성, 지르코니아는 티타늄 밀링바 골조 위에 지르코니아를 올린 구성으로 마모와 변색에 강합니다.

식립 개수·뼈이식 여부에 따라 달라지며, 전 항목은 비급여 진료비 안내에 공개돼 있습니다. 진단 후 서면으로 먼저 안내드립니다.

진행 순서와 기간은?

  1. 진단·설계 — 3D CT(CBCT)로 뼈가 남은 위치를 찾고, 최종 보철 모양에서 역산해 식립 위치와 각도를 정합니다.
  2. 발치·식립 — 살리기 어려운 치아를 빼고 같은 날 4~6개를 심습니다.
  3. 즉시 보철 — 조건 충족 시 1주 이내 임시 전체 보철 장착. 이 기간에 씹는 높이와 발음을 맞춥니다.
  4. 치유·최종 보철 — 뼈와 결합된 뒤 최종 보철(하이브리드 또는 지르코니아)로 교체합니다. 보통 4~6개월.
  5. 정기 점검 — 나사 조임 상태와 잇몸을 주기적으로 확인합니다.

오래 쓰려면 무엇이 중요한가요?

보철 아래 잇몸 청소와 정기 점검입니다. 고정식이라 빼서 닦을 수 없으니 물세정기·치간칫솔 사용법을 장착 때 알려드리고, 점검 때 보철을 분리해 세척하기도 합니다. 픽스처(잇몸뼈에 심는 임플란트 나사, fixture) 보증(스트라우만 10년·오스템 SOI 7년)은 정기검진 내원이 전제입니다.

관련 안내·사례

자주 묻는 질문

수술 당일 치아를 넣을 수 있나요?

픽스처가 처음부터 충분히 고정되면 1주 이내에 임시 전체 보철을 장착합니다. 고정력이 부족하면 무리해서 얹지 않고 치유 후 장착하는 쪽이 안전합니다. 진단 때 어느 쪽인지 말씀드립니다.

전체 틀니보다 얼마나 잘 씹히나요?

고정식이라 잇몸에 얹힌 틀니보다 씹는 힘이 크고 흔들림이 없습니다. 다만 자연치아와 완전히 같지는 않으며, 딱딱한 음식은 적응 기간을 두고 늘려 가시길 권합니다.

건강보험이 적용되나요?

완전 무치악(치아가 없는 상태, edentulous jaw)의 All-on-X는 임플란트 건강보험 대상이 아닙니다(보험 임플란트는 부분 무치악·평생 2개). 남은 치아가 있어 부분 무치악이라면 일부 자리에 보험을 쓰는 계획을 함께 검토합니다.

참고문헌

본문의 확인 순서와 진료 방향은 보스톤미소치과의 기준이고, 원인·기전·치료 효과는 아래 문헌에 근거합니다.

  1. Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: A 7-year clinical and 5-year radiographic retrospective case series with risk assessment for implant survival and marginal bone loss. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17 Suppl 2:e531-e541. doi:10.1111/cid.12282.
    — 임플란트 4개 고정 전체 보철의 장기 생존율.
  2. Soto-Peñaloza D, Zaragozí-Alonso R, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488. doi:10.4317/jced.53613.
    — All-on-4 개념의 체계적 문헌고찰 — 생존율과 합병증.
  3. Feine JS, Carlsson GE, Awad MA, et al. The McGill consensus statement on overdentures. Int J Oral Maxillofac Implants. 2002;17(4):601-602. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12182304/.
    — 전체 틀니보다 임플란트 지지 보철이 우선 선택지라는 맥길 합의문.

※ 이 안내는 일반적인 정보이며, 적용 여부와 방법은 3D CT 진단 후 대표원장이 직접 안내드립니다. 임플란트 수술은 개인에 따라 통증·출혈·감염·감각 이상 등 부작용이 생길 수 있고, 치료 결과와 기간은 구강 상태에 따라 다릅니다. 표시 수가는 기준가이며 상세 항목은 비급여 진료비 안내를 따릅니다.

보스톤미소치과의원의 진료 안내 책임자는 대표원장 이종범(보건복지부 인증 통합치의학과 전문의)입니다.

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