သွားတစ်ခံလုံး သွားစိုက်ခြင်း · All-on-X
All-on-X ကိုလည်း ပြုလုပ်ပါသည်။ သို့သော် 3-piece အသေတပ်သွားတု ဖြစ်နိုင်မဖြစ်နိုင် အရင် ကြည့်ပါသည်။ အွီဂျောင်ဘူ Boston Miso သွားဆေးခန်း၏ ဒါရိုက်တာဆရာဝန် ဒေါက်တာ Jongbum Lee သည် အောက်မေးရိုးတွင် သွားစိုက် ၆ ချောင်း၊ အပေါ်မေးရိုးတွင် ၇ ချောင်းပေါ်၌ အပိုင်းသုံးပိုင်း ခွဲထားသော အသေတပ်သွားတု (3-piece) ပြုလုပ်နိုင်မနိုင် ဦးစွာ စစ်ဆေးပါသည်။ ပြဿနာရှိသော အပိုင်းကိုသာ ပြင်နိုင်သောကြောင့် ရေရှည် ထိန်းသိမ်းရ လွယ်ကူပါသည်။ အရိုးနှင့် အာရုံကြော တည်နေရာကဲ့သို့ ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ အခြေအနေ သို့မဟုတ် ကုန်ကျစရိတ် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး ရှိပါက မေးရိုးတစ်ခု (အပေါ် သို့မဟုတ် အောက်) တွင် သွားစိုက် ၄–၆ ချောင်း စိုက်ပြီး သွားတစ်ခံလုံးကို အသေတပ်ဆင်သော All-on-X ကို အကြံပြုပါသည်။
နည်းလမ်းနှစ်ခုစလုံးသည် ဖြုတ်၍ ဆေးကြောရသော သွားတုအံကပ်နှင့်မတူဘဲ အသေတပ်ထားပြီး၊ နေရာတိုင်းတွင် တစ်ချောင်းချင်း စိုက်သော သွားစိုက် ၁၂–၁၄ ချောင်းထက် ခွဲစိတ်မှု အတိုင်းအတာနှင့် ကုန်ကျစရိတ် နည်းပါသည်။ အခြေအနေ ကိုက်ညီပါက သွားစိုက်ပြီး ၁ ပတ်အတွင်း ယာယီ တစ်ခံလုံး သွားတုကို တပ်ဆင်ပေး၍ သွားမရှိဘဲ နေရသည့်ကာလကို အနည်းဆုံးဖြစ်အောင် ပြုလုပ်ပါသည်။
သွားစိုက်ခြင်း တူတူဖြစ်ပေမယ့် ခန့်မှန်းစရိတ် ဘာကြောင့် ကွာသလဲ — ပြဿနာ ခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းမှ ပြန်လည်ခွဲစိတ်ခြင်း၊ အရိုးဖြည့်ခြင်း (bone graft)၊ သွားဖုံးဖြည့်ခြင်း၊ အာမခံအထိ စံနှုန်း ခုနစ်ခုနှင့် စျေးနှုန်းကို စုစည်းထားပါသည်။
မည်သူများအတွက် သင့်လျော်ပါသနည်း။
- ကျန်ရှိသော သွား အနည်းငယ်သာရှိပြီး ၎င်းများပင် လှုပ်နေ၍ ကယ်တင်ရန် ခက်ခဲသော ကိစ္စ။
- သွားတုအံကပ် တစ်ခုလုံး ပေါ့ပေါ့ဖြစ်ပြီး ဝါးစားအား အားနည်းသောကြောင့် အဆင်မပြေသော အခြေအနေ။
- အသက်ကြီးသော တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သွားတုအံကပ်၏ ထောက်ပံ့သွားများ တစ်ချောင်းပြီးတစ်ချောင်း ကျွတ်ကျနေသည့် အခြေအနေ။
- အရိုး လျော့နည်းသွားပြီး သီးသန့်သွားစိုက်များစွာ စိုက်ရန် ခက်ခဲသည့်အခြေအနေ — All-on-X သည် အရိုးကျန်ရှိသော နေရာများကို ရွေးချယ်ပြီး ထောင့်ပေးလျက် စိုက်ထည့်သောကြောင့် bone graft ပမာဏကို လျှော့ချနိုင်ပါသည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် ကယ်တင်နိုင်သော သွား အများအပြား ကျန်ရှိနေပါက အားလုံး ဖယ်ရှားခြင်းသည် အဖြေ မဟုတ်ပါ။ ဖယ်ရှားမှု နည်းနိုင်သမျှ ဦးစွာ ထားရှိသောကြောင့်၊ ကျန်ရှိသော သွားကို ကယ်တင်ပြီး အလွတ်နေရာကိုသာ ဖြည့်သော အစီအစဉ်နှင့် နှိုင်းယှဉ်၍ ပြသပေးပါမည်။
သွားတုအံကပ် · သီးခြား သွားစိုက်ခြင်းနှင့် ဘာကွာခြားပါသနည်း။
- သွားတစ်ခံလုံး သွားတုအံကပ် — ခွဲစိတ်မှု မရှိပဲ ကုန်ကျစရိတ် နည်းသော်လည်း သွားဖုံးအပေါ်တွင် တင်ထားသောကြောင့် ဝါးနိုင်စွမ်း နည်းပြီး၊ အရိုး စဉ်ဆက်မပြတ် ကျဉ်းလာသဖြင့် ပြေလွင့်လာပါသည်။
- သွားစိုက် သွားတုအံကပ် (overdenture) — သွားစိုက် ၂–၄ ချောင်းတွင် သွားတုအံကပ်ကို ချိတ်ဆွဲ၍ တွယ်ကပ်အား မြှင့်တင်သောနည်းလမ်း။ ယခုတိုင် ဖြုတ်ပြီး သန့်ရှင်းရပါသည်။
- All-on-X — သွားစိုက် ၄–၆ ခုအပေါ် အသေတပ်ဆင်ထားသော သွားတု။ မိမိသွားများကဲ့သို့ အသေတည်ရှိပြီး ဝါးဆွတ်အား ပြင်းထန်ပါသည်။ ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုကို သွားတိုက်တံ·သွားကြားတိုက်တံ·ရေဖြင့် ဆေးကြောသော ကိရိယာဖြင့် ပြုလုပ်ပါသည်။
- သီးခြား သွားစိုက်ခြင်း — နေရာတိုင်း စိုက်ပြီး တစ်ခုစီ သွားအုပ်။ သဘာဝသွားနှင့် အနီးဆုံးဖြစ်သော်လည်း အရိုး လုံလောက်ရန် လိုအပ်ပြီး ခွဲစိတ်မှု အတိုင်းအတာ · စရိတ် ကြီးပါသည်။
အပေါ်မေးရိုးနှင့် အောက်မေးရိုးကို မဖြစ်မနေ တူညီသောနည်းလမ်းဖြင့် ပြုလုပ်ရန် မလိုအပ်ပါ။ အောက်မေးရိုးတွင် 1 ပတ်အတွင်း ယာယီသွား၊ အပေါ်အောက်ကို မတူညီသော နည်းလမ်းများဖြင့် ဆောင်ရွက်ခဲ့သည့် ဖြစ်ရပ် နှင့် အပေါ်တွင် သွားတုအံကပ်၊ အောက်တွင် သွားစိုက် 4 ချောင်း ခိုင်ခိုင်မာမာ သွားတု ပြုလုပ်ခဲ့သည့် ဖြစ်ရပ် ကဲ့သို့ မေးရိုးတစ်ခုစီ၏ အရိုးအခြေအနေနှင့် နေထိုင်မှုပုံစံကို လိုက်၍ သတ်မှတ်ပါသည်။
ကုန်ကျစရိတ်ကို မည်သို့ တွက်ချက်ပါသနည်း။
All-on-X ကုန်ကျစရိတ်သည် သွားတု ပစ္စည်းအလိုက် Tier နှစ်မျိုး ရှိပါသည်။ Hybrid(PMMA·acrylic)သည် စျေးနှုန်း ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး လျော့ချထားသော ပုံစံဖြစ်ပြီး၊ Zirconiaသည် titanium milled bar ဘောင်အပေါ် zirconia တင်ထားသော ပုံစံဖြစ်၍ ပွန်းစားခြင်း·အရောင်ပျက်ခြင်းကို ခံနိုင်ရည်ရှိပါသည်။
- အောက်မေးရိုး တစ်ခုလုံး — hybrid 6,900,000 KRW~ · zirconia 8,500,000 KRW~
- အပေါ်မေးရိုး တစ်ခုလုံး — hybrid 7,900,000 KRW မှ · zirconia 9,500,000 KRW မှ
- အပေါ်·အောက်မေးရိုး တစ်ခုလုံး — hybrid 13,900,000 KRW မှ · zirconia 16,000,000 KRW မှ
စိုက်ထူသည့် အရေအတွက်·အရိုးဖြည့်ခြင်း ပြုလုပ်သည် မပြုလုပ်သည်အလိုက် ကွာခြားပြီး၊ အချက်အလက် အားလုံးကို အာမခံမပါသော ကုသစရိတ် လမ်းညွှန်တွင် ထုတ်ပြန်ထားပါသည်။ ရောဂါရှာဖွေပြီးနောက် စာဖြင့် ဦးစွာ အကြောင်းကြားပါမည်။
ဆောင်ရွက်ပုံ အစီအစဉ်နှင့် ကြာချိန်
- ရောဂါရှာဖွေခြင်း · ဒီဇိုင်းရေးဆွဲခြင်း — 3D CT (CBCT) ဖြင့် အရိုးကျန်ရှိသည့် တည်နေရာကို ရှာဖွေပြီး၊ နောက်ဆုံး သွားတု ပုံသဏ္ဌာန်မှ ပြန်တွက်ကာ စိုက်ထူမည့် တည်နေရာနှင့် ထောင့်ကို သတ်မှတ်ပါသည်။
- သွားနုတ်ခြင်း · စိုက်ထည့်ခြင်း — ထိန်းသိမ်းရန် ခက်ခဲသော သွားများကို နုတ်ပြီး တစ်နေ့တည်းတွင် ၄–၆ ချောင်း စိုက်ထည့်ပါသည်။
- ချက်ချင်း သွားတု — အခြေအနေ ကိုက်ညီပါက ၁ ပတ်အတွင်း ယာယီ အပြည့်အစုံ သွားတု တပ်ဆင်ခြင်း။ ဤကာလအတွင်း ဝါးဆွတ်မှု အမြင့်နှင့် အသံထွက်ကို ချိန်ညှိပါသည်။
- ပျောက်ကင်းခြင်း · နောက်ဆုံးသွားတု — အရိုးနှင့် ကပ်ညီပြီးနောက် နောက်ဆုံးသွားတု (hybrid သို့မဟုတ် zirconia) ဖြင့် လဲလှယ်ပါသည်။ များသောအားဖြင့် ၄–၆ လ။
- ပုံမှန် စစ်ဆေးမှု — ဝက်အူချောင်း တင်းကျပ်မှု အခြေအနေနှင့် သွားဖုံးကို ပုံမှန် စစ်ဆေးပါသည်။
ကြာရှည်အသုံးပြုလိုပါက ဘာက အရေးကြီးပါသနည်း။
သွားတု အောက်ရှိ သွားဖုံးကို သန့်ရှင်းရေးနှင့် ပုံမှန် စစ်ဆေးမှု ဖြစ်ပါသည်။ အသေတပ်ဆင်ထားသောကြောင့် ဖြုတ်၍ တိုက်ရှင်း၍ မရသဖြင့်၊ ရေဆေးကိရိယာ·သွားကြားတိုက်တံ အသုံးပြုနည်းကို တပ်ဆင်ချိန်တွင် လမ်းညွှန်ပေးမည်ဖြစ်ပြီး၊ စစ်ဆေးချိန်တွင် သွားတုကို ခွဲထုတ်၍ ဆေးကြောပေးလေ့ ရှိပါသည်။ ဖစ်ချား(fixture) အာမခံ(Straumann ၁၀ နှစ် · Osstem SOI ၇ နှစ်)သည် ပုံမှန် စစ်ဆေးမှု လာရောက်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
ဆက်စပ်အချက်အလက် · ဥပမာများ
- Boston Miso ၏ သွားစိုက်ခြင်း စံနှုန်း
- အာမခံမပါသော ကုသစရိတ် အသိပေးချက် — All-on-X ဖွဲ့စည်းပုံ
- အရိုးဖြည့်ခြင်း · sinus မြှင့်တင်ခြင်း (sinus lift)
- အသက် ၆၅ နှစ်ပြည့်ပြီးသူများအတွက် ကျန်းမာရေးအာမခံ သွားစိုက်
- သွား ကျွတ်သွားခြင်း သို့မဟုတ် မရှိသည့်အခါ
မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ
ခွဲစိတ်သည့် နေ့တွင်ပင် သွားထည့်နိုင်ပါသလား။
fixture များ အစကတည်းက လုံလောက်စွာ ခိုင်မာလျှင် ၁ ပတ်အတွင်း ယာယီ သွားတစ်ခံလုံး တပ်ဆင်ပေးပါသည်။ ခိုင်မာမှု မလုံလောက်ပါက အတင်းမတင်ဘဲ ပြန်ကောင်းပြီးမှ တပ်ဆင်သည့်ဘက်က ပို၍ ဘေးကင်းပါသည်။ ရောဂါရှာဖွေချိန်တွင် မည်သည့်ဘက်ဖြစ်သည်ကို ပြောပြပါမည်။
သွားတုအံကပ်တစ်ခုလုံးထက် မည်မျှ ပိုကောင်းစွာ ဝါးနိုင်ပါသနည်း။
အသေတပ်ဆင်ထားသောကြောင့် သွားဖုံးအပေါ် တင်ထားသော သွားတုအံကပ်ထက် ဝါးဆွတ်အား ပိုကြီးပြီး လှုပ်ခြင်း မရှိပါ။ သို့သော် သဘာဝသွားနှင့် လုံးဝ မတူညီသဖြင့်၊ မာကျောသော အစားအစာများကို ရင့်ကျက်ချိန် ပေးပြီးမှ တဖြည်းဖြည်း တိုးမြှင့်စားသုံးရန် အကြံပြုပါသည်။
ကျန်းမာရေးအာမခံ အကျုံးဝင်ပါသလား။
သွားလုံးဝ မရှိသော မေးရိုး (edentulous jaw) အတွက် All-on-X သည် ကျန်းမာရေးအာမခံ သွားစိုက်ခြင်း လွှမ်းခြုံမှု အတွင်း မဝင်ပါ (အာမခံပါ သွားစိုက်ခြင်းမှာ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သွားမရှိသည့် မေးရိုးအတွက်သာ၊ တစ်သက်တာ 2 ချောင်း)။ ကျန်ရှိနေသေးသော သွားများရှိပြီး တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသာ မရှိပါက အချို့နေရာများတွင် အာမခံကို အသုံးပြုသည့် အစီအစဉ်ကို အတူ စဉ်းစားပါမည်။
ကိုးကားချက်များ
အထက်ပါ စစ်ဆေးမှု အစီအစဉ်နှင့် ကုသမှု လမ်းညွှန်ချက်များသည် Boston Miso သွားဆေးခန်း၏ စံနှုန်းဖြစ်ပြီး၊ အကြောင်းရင်း · ယန္တရား · ကုသမှု ရလဒ်များမှာ အောက်ပါ ကိုးကားချက်များအပေါ် အခြေခံပါသည်။
- Maló P, de Araújo Nobre M, Lopes A, Ferro A, Gravito I. All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: A 7-year clinical and 5-year radiographic retrospective case series with risk assessment for implant survival and marginal bone loss. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17 Suppl 2:e531-e541. doi:10.1111/cid.12282.
— သွားစိုက် ၄ ချောင်းဖြင့် အသေတပ် သွားအုပ်တစ်ခုလုံး၏ ရေရှည်အသက်ရှင်နှုန်း။ - Soto-Peñaloza D, Zaragozí-Alonso R, Peñarrocha-Diago M, Peñarrocha-Diago M. The all-on-four treatment concept: Systematic review. J Clin Exp Dent. 2017;9(3):e474-e488. doi:10.4317/jced.53613.
— All-on-4 concept ၏ စနစ်တကျ စာပေသုံးသပ်ချက် — အသက်ရှင်နှုန်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲ ရောဂါများ။ - Feine JS, Carlsson GE, Awad MA, et al. The McGill consensus statement on overdentures. Int J Oral Maxillofac Implants. 2002;17(4):601-602. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12182304/.
— သွားတုအံကပ် တစ်ခုလုံးထက် သွားစိုက် အထောက်အပံ့ သွားတုသည် ဦးစားပေး ရွေးချယ်စရာ ဖြစ်ကြောင်း McGill သဘောတူညီချက်။
※ ဤအချက်အလက်သည် အထွေထွေ ဖော်ပြချက်သာ ဖြစ်ပြီး၊ သင့်ကိစ္စတွင် သက်ဆိုင်မှု ရှိမရှိနှင့် နည်းလမ်းကို 3D CT ရောဂါရှာဖွေပြီးနောက် ဒါရိုက်တာဆရာဝန်က ကိုယ်တိုင် ရှင်းပြပါမည်။ သွားစိုက် ခွဲစိတ်မှုသည် လူတစ်ဦးချင်းစီအလိုက် နာကျင်ခြင်း · သွေးထွက်ခြင်း · ပိုးဝင်ခြင်း · အာရုံခံစားမှု ပြောင်းလဲခြင်း စသည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်နိုင်ပြီး၊ ကုသမှု ရလဒ်နှင့် ကြာချိန်သည် ခံတွင်း အခြေအနေအပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားပါသည်။ ဖော်ပြထားသော စျေးနှုန်းများသည် အခြေခံစျေးနှုန်း ဖြစ်ပြီး အသေးစိတ်အချက်များကို အာမခံမပါသော ဆေးကုသစရိတ် လမ်းညွှန်ချက်အတိုင်း လိုက်နာပါသည်။
Boston Miso သွားဆေးခန်း ၏ ကုသမှု အချက်အလက် တာဝန်ခံမှာ ဒါရိုက်တာဆရာဝန် ဒေါက်တာ Jongbum Lee (ကိုရီးယား ကျန်းမာရေးနှင့်လူမှုဖူလုံရေးဝန်ကြီးဌာန အသိအမှတ်ပြု ပေါင်းစပ်သွားဘက်ဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်) ဖြစ်ပါသည်။