पूरै बङ्गाराको इम्प्लान्ट · All-on-X

हामी All-on-X पनि गर्छौं। तर पहिले 3-piece स्थिर प्रोस्थेसिस सम्भव छ कि छैन हेर्छौं। उइजोङबुको बोस्टन मिसो डेन्टल क्लिनिकका निर्देशक डा. Jongbum Lee ले पहिले तल्लो बङ्गारामा 6 वटा र माथिल्लो बङ्गारामा 7 वटा इम्प्लान्टमा तीन टुक्रामा बाँडिएको स्थिर प्रोस्थेसिस (3-piece) सम्भव छ कि छैन जाँच्नुहुन्छ। समस्या भएको टुक्रा मात्र मर्मत गर्न सकिने भएकाले लामो समयसम्म हेरचाह गर्न सजिलो हुन्छ। हड्डी र स्नायुको स्थिति जस्ता शारीरिक (एनाटोमिकल) अवस्था वा खर्चको भार भएमा, एउटा बङ्गारा (माथिल्लो वा तल्लो) मा 4–6 वटा इम्प्लान्ट राखेर पूरै दाँतको प्रोस्थेसिस स्थिर गर्ने All-on-X सिफारिस गर्नुहुन्छ।

दुवै विधि सफा गर्न निकाल्नुपर्ने डेन्चरभन्दा फरक, स्थिर रूपमा जडित हुन्छन्, र हरेक ठाउँमा छुट्टाछुट्टै राखिने 12–14 वटा इम्प्लान्टभन्दा शल्यक्रियाको दायरा र खर्च कम हुन्छ। अवस्था मिलेमा इम्प्लान्ट राखेको 1 हप्ताभित्र अस्थायी पूरै बङ्गाराको प्रोस्थेसिस लगाएर दाँतबिना बस्नुपर्ने समय न्यूनतम बनाइन्छ।

उही इम्प्लान्ट भए पनि अनुमानित खर्च किन फरक हुन्छ — समस्या पहिचानदेखि पुनः शल्यक्रिया, हड्डी ग्राफ्टिङ (bone graft), गिजा ग्राफ्टिङ र ग्यारेन्टीसम्म, सात वटा मापदण्ड र शुल्क मिलाएर राखिएको छ।

कसका लागि उपयुक्त छ?

• बाँकी दाँत केही मात्र छन् र ती पनि हल्लिएर जोगाउन गाह्रो भएको अवस्था।
• पूर्ण डेन्चर खुकुलो र चपाउने बल कमजोर भएर असहज भएको अवस्था।
• पुरानो आंशिक डेन्चरका आधार दाँत (abutment teeth) एकपछि अर्को झर्दै गएको अवस्था।
• हड्डी घटेर धेरै वटा छुट्टाछुट्टै इम्प्लान्ट राख्न गाह्रो भएको अवस्थामा — All-on-X ले हड्डी बाँकी रहेको स्थान छानेर कोण दिई राख्ने भएकाले हड्डी ग्राफ्टिङ (bone graft) को दायरा घटाउन सकिन्छ।

त्यसको विपरीत, जोगाउन सकिने दाँत धेरै बाँकी छन् भने सबै झिक्नु उत्तर होइन। कम झिक्ने बाटो पहिले हुनुपर्ने भएकाले, बाँकी दाँत जोगाई खाली ठाउँ मात्र भर्ने योजनासँग तुलना गरेर देखाइन्छ।

डेन्चर र छुट्टाछुट्टै इम्प्लान्टभन्दा के फरक हो?

• पूर्ण डेन्चर — शल्यक्रिया नचाहिने र लागत कम भए पनि गिजामाथि राखिने भएकाले चपाउने बल कम हुन्छ र हड्डी लगातार घट्दै गएर खुकुलो हुन्छ।
• इम्प्लान्ट डेन्चर (ओभरडेन्चर) — 2–4 वटा इम्प्लान्टमा डेन्चर जोडेर स्थिरता बढाइने विधि। अझै झिकेर सफा गरिन्छ।
• All-on-X — 4–6 वटामाथि स्थिर कृत्रिम दाँत। आफ्नै दाँतजस्तै स्थिर रहन्छ र चपाउने बल उच्च हुन्छ। हेरचाह टुथब्रस, इन्टरडेन्टल ब्रस र वाटर फ्लोसरले गरिन्छ।
• छुट्टाछुट्टै इम्प्लान्ट — प्रत्येक ठाउँमा राखेर छुट्टाछुट्टै क्राउन। प्राकृतिक दाँतसँग सबैभन्दा नजिक तर हड्डी पर्याप्त हुनुपर्छ र शल्यक्रियाको दायरा र लागत ठूलो हुन्छ।

माथिल्लो र तल्लो बङ्गारा दुवैमा उस्तै तरिका अपनाउनुपर्छ भन्ने छैन। तल्लो बङ्गारामा 1 हप्ताभित्र अस्थायी दाँत, माथि-तल फरक तरिकाले गरिएको केस र माथि डेन्चर, तल 4 वटा इम्प्लान्टमा स्थिर कृत्रिम दाँत गरिएको केस जस्तै हरेक बङ्गाराको हड्डीको अवस्था र दैनिकीअनुसार तय गरिन्छ।

लागत कसरी बनेको हुन्छ?

All-on-X को खर्च कृत्रिम दाँतको सामग्रीअनुसार दुई तहमा छ। हाइब्रिड (PMMA · एक्रिलिक) लागत कम भएको संरचना हो, जिर्कोनिया टाइटेनियम मिलिङ बार खप्पिसमाथि जिर्कोनिया राखिएको संरचना हो, जुन घिसाइ र रङ फिक्का हुनेमा बलियो हुन्छ।

• तल्लो बङ्गारा पूरै — हाइब्रिड 6,900,000 KRW देखि · जिर्कोनिया 8,500,000 KRW देखि
• माथिल्लो बङ्गारा पूरै — हाइब्रिड 7,900,000 KRW देखि · जिर्कोनिया 9,500,000 KRW देखि
• माथिल्लो र तल्लो बङ्गारा दुवै पूरै — हाइब्रिड 13,900,000 KRW देखि · जिर्कोनिया 16,000,000 KRW देखि

राखिने सङ्ख्या र हड्डी ग्राफ्टिङ चाहिने नचाहिनेअनुसार फरक पर्छ, र सबै वस्तु बिमाबाहिरका उपचारको मूल्य मा सार्वजनिक छन्। निदानपछि पहिले लिखित रूपमा जानकारी दिइन्छ।

प्रक्रिया र अवधि कस्तो हुन्छ?

1. निदान · डिजाइन — 3D CT (CBCT) ले बाँकी हड्डीको स्थान पत्ता लगाई, अन्तिम कृत्रिम दाँतको आकारबाट उल्टो गणना गरेर राख्ने स्थान र कोण तय गरिन्छ।
2. दाँत झिक्ने र राख्ने — जोगाउन नसकिने दाँत झिकेर सोही दिन 4–6 वटा इम्प्लान्ट राखिन्छ।
3. तत्काल कृत्रिम दाँत — सर्त पूरा भए 1 हप्ताभित्र अस्थायी पूर्ण कृत्रिम दाँत जडान गरिन्छ। यस अवधिमा चपाउने उचाइ र उच्चारण मिलाइन्छ।
4. निको हुने र अन्तिम कृत्रिम दाँत — हड्डीसँग जोडिएपछि अन्तिम कृत्रिम दाँत (हाइब्रिड वा जिर्कोनिया) मा बदलिन्छ। सामान्यतया 4–6 महिना।
5. नियमित जाँच — स्क्रु कसिएको अवस्था र गिजा नियमित रूपमा जाँचिन्छ।

लामो समय टिकाउन के महत्त्वपूर्ण छ?

कृत्रिम दाँतमुनि गिजा सफा गर्नु र नियमित जाँच नै मुख्य हो। स्थिर भएकाले निकालेर माझ्न नमिल्ने हुँदा वाटर फ्लोसर र इन्टरडेन्टल ब्रस प्रयोग गर्ने तरिका जडानका बेला बताइन्छ, र जाँचका बेला कहिलेकाहीँ कृत्रिम दाँत निकालेर सफा गरिन्छ। फिक्स्चर (fixture) वारेन्टी (Straumann 10 वर्ष · Osstem SOI 7 वर्ष) नियमित जाँचमा आउनु पूर्वसर्त हो।

सम्बन्धित जानकारी र केस

• बोस्टन मिसो इम्प्लान्टको मानक
• शुल्क (बिमाबाहिरका उपचारको मूल्य) — All-on-X संरचना
• हड्डी ग्राफ्टिङ · साइनस लिफ्ट (sinus lift)
• 65 वर्षमाथिका बिरामीको स्वास्थ्य बिमा इम्प्लान्ट
• दाँत झरेको वा नभएको बेला

बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

शल्यक्रियाकै दिन दाँत राख्न सकिन्छ?

फिक्स्चर सुरुदेखि नै पर्याप्त स्थिर भए 1 हप्ताभित्र अस्थायी पूर्ण कृत्रिम दाँत लगाइन्छ। स्थिरता अपुग भए जबरजस्ती नराखी निको भएपछि लगाउनु सुरक्षित हुन्छ। निदानका बेला कुन बाटो हो भनेर बताइन्छ।

पूर्ण डेन्चरभन्दा कति राम्ररी चपाउन सकिन्छ?

स्थिर भएकाले गिजामाथि बस्ने डेन्चरभन्दा चपाउने बल बढी र हल्लिँदैन। तर प्राकृतिक दाँतसँग पूर्ण रूपमा उस्तै हुँदैन, र कडा खानेकुरा अभ्यस्त हुने अवधि राखेर बिस्तारै बढाउन सुझाव दिइन्छ।

स्वास्थ्य बिमा लागू हुन्छ?

पूर्ण रूपमा दाँत नभएको बङ्गारा (edentulous jaw) को All-on-X इम्प्लान्ट स्वास्थ्य बिमाको दायरामा पर्दैन (बिमा इम्प्लान्ट आंशिक रूपमा दाँत नभएको अवस्थामा · जीवनभर 2 वटा)। बाँकी दाँत भएर आंशिक रूपमा दाँत नभएको अवस्था हो भने केही ठाउँमा बिमा प्रयोग गर्ने योजना सँगै विचार गरिन्छ।

सन्दर्भ सामग्री

मुख्य पाठको जाँच क्रम र उपचार दिशा बोस्टन मिसो डेन्टल क्लिनिकको मानक हो, र कारण, संयन्त्र र उपचार प्रभावकारिता तलका सन्दर्भ सामग्रीमा आधारित छन्।

※ यो जानकारी सामान्य प्रकृतिको हो; लागू हुने वा नहुने र तरिका 3D CT निदानपछि निर्देशक डाक्टर आफैँले जानकारी दिनुहुन्छ। इम्प्लान्ट शल्यक्रियामा व्यक्तिपिच्छे दुखाइ, रगत बग्ने, सङ्क्रमण, सुन्न नपाउने जस्ता साइड इफेक्ट हुन सक्छन्, र उपचारको नतिजा र अवधि मुखको अवस्थाअनुसार फरक हुन्छ। देखाइएको शुल्क आधारभूत मूल्य हो; विस्तृत वस्तुहरू बिमाबाहिरका उपचारको मूल्यमा हेर्नुहोस्।

उपचार सम्बन्धी जानकारीको जिम्मेवार व्यक्ति निर्देशक डा. Jongbum Lee (कोरियाको स्वास्थ्य तथा कल्याण मन्त्रालयबाट प्रमाणित समन्वित दन्त चिकित्सा विशेषज्ञ) हुनुहुन्छ।