"Tình trạng răng của tôi quá tệ, tôi muốn được tư vấn toàn diện."
Xin chào.
Để bạn không phải quay lại vì cùng một lý do
Tôi luôn cân nhắc phương pháp điều trị mà bạn có thể dùng thoải mái lâu dài -
Bác sĩ chuyên khoa Nha khoa Tổng hợp
Nha khoa Boston Miso, Uijeongbu
Tôi là Giám đốc Jongbum Lee.
💡 Câu trả lời chính
Dù gọi là implant toàn hàm (full-arch implant), không có nghĩa là hàm trên và hàm dưới được tiến hành theo cùng một phương pháp. Nếu implant bám đủ chắc vào xương, có thể gắn răng tạm sớm sau khi cấy ghép, nhưng ở vùng cần ghép xương (bone graft) cùng lúc, tốt hơn nên bảo vệ implant dưới nướu và chờ đến khi liền hoàn toàn với xương. Trong ca này, hàm dưới đã được gắn răng tạm cố định trong vòng 1 tuần sau cấy ghép, còn hàm trên cần ghép xương nên đã chờ rồi mới dùng hàm giả tạm. Tiêu chuẩn của bác sĩ giám đốc Jongbum Lee tại Nha khoa Boston Miso — nơi xương bám chắc thì tiến hành nhanh, nơi cần chờ thì chờ.
Tổng quan ca điều trị này
Kết quả khám cho thấy bệnh nha chu đã tiến triển nhiều quanh hầu hết răng trên và dưới, và các răng còn lại cũng ở tình trạng khó giữ được lâu dài.
Do đó, chúng tôi đã xử lý toàn bộ răng và tiến hành điều trị implant toàn hàm. Sau khi cấy 6 implant vào hàm dưới, chúng tôi kiểm tra lực bám của implant vào xương và gắn răng tạm cố định trong vòng 1 tuần sau cấy ghép. Thời gian hoàn toàn không có răng nào không quá 1 tuần.
Ngược lại, hàm trên cần ghép xương ở vùng thiếu xương. Vì vậy, chúng tôi chọn phương pháp bảo vệ implant dưới nướu và chờ đến khi liền đủ với xương. Sau khi xử lý răng, bệnh nhân đã sống không răng ở hàm trên khoảng 2 tuần, và từ đó đến nay đang dùng hàm giả tạm có thể tháo lắp.
Tiêu chuẩn của bác sĩ Jongbum Lee — Chúng tôi không áp dụng cùng một phương pháp cho hàm trên và hàm dưới. Nếu xương bám chắc, chúng tôi gắn răng tạm trong vòng 1 tuần; nếu cần ghép xương, chúng tôi chờ. Chúng tôi không vội vàng ở nơi cần phải chờ.
Chẩn đoán và kế hoạch điều trị
Khi bệnh nha chu tiến triển trong thời gian dài, nướu và xương xung quanh giữ răng có thể suy yếu. Điều này có thể khiến răng lung lay hoặc thay đổi vị trí, và tình trạng khớp cắn giữa hàm trên và hàm dưới cũng có thể bị xáo trộn.
Bệnh nhân này cũng vậy, bệnh nha chu nặng đã tiến triển quanh hầu hết răng hàm trên và dưới, và là tình trạng cần xem xét hướng điều trị tổng thể, thay vì chỉ điều trị và giữ riêng lẻ một vài răng.
26.7.13
Trên hết, bệnh nhân này đã tìm đến phòng khám chúng tôi qua lời giới thiệu của người quen. Trước quyết định lớn là nhổ nhiều răng và điều trị toàn bộ cả hai hàm, việc bệnh nhân tin tưởng giao phó điều trị cho chúng tôi khiến chúng tôi vô cùng biết ơn. Chúng tôi không xem nhẹ sự tin tưởng đó, mà đã lập kế hoạch cẩn thận từng bước, đồng thời cân nhắc cả những bất tiện bệnh nhân có thể gặp phải trong quá trình điều trị.
26.7.13
Kết quả khám cho thấy hầu hết răng khó giữ được lâu dài, nên chúng tôi lên kế hoạch điều trị implant toàn hàm. Tuy nhiên, vì tình trạng xương của hàm trên và hàm dưới khác nhau nên không tiến hành theo cùng một phương pháp.
Chúng tôi đánh giá rằng khi cấy implant vào hàm dưới, implant sẽ bám tương đối chắc vào xương. Vì vậy, chúng tôi lên kế hoạch áp dụng phương pháp 'tải lực tức thì (Immediate Loading)' — gắn răng tạm trong vòng 1 tuần sau khi cấy implant.
Hiểu đơn giản, implant giống như một trụ được dựng trong xương. Nếu trụ đã bám đủ chắc ngay từ đầu, có thể gắn răng tạm để sử dụng ngay cả trong thời gian chờ implant hoàn toàn ổn định.
Răng tạm được dùng ở đây không phải hàm giả tự tháo lắp mà là loại được nối liền thành một khối với nhiều implant. Đây gọi là 'răng tạm cố định'.
Ngược lại, tình huống ở hàm trên khác. Xương để cấy implant không đủ nên cần ghép xương cùng lúc, và điều quan trọng là phải đảm bảo đủ thời gian để vùng ghép hồi phục ổn định.
Hình ảnh AI minh họa — phương pháp chôn ngầm (submerged). Trong giai đoạn lành thương ②, implant được nướu che phủ nên không nhìn thấy từ bên ngoài, vì vậy ở bước ③ cần mở lại nướu để gắn abutment.
Vì vậy, ở hàm trên, thay vì gắn răng ngay sau khi cấy implant, chúng tôi áp dụng phương pháp 'chôn ngầm (Submerged)' — bảo vệ implant dưới nướu trong khi chờ liền với xương.
Có thể hiểu tương tự như việc cho một cây mới trồng thời gian bén rễ ổn định trong đất mà không bị lay động liên tục. Khi implant cũng cần thời gian để kết hợp đủ với xương, điều quan trọng là chờ lành thương ổn định thay vì vội vàng tác động lực.
Quá trình điều trị
1. Chúng tôi đã nhổ răng hàm dưới và cấy ghép implant
Trước tiên, chúng tôi đã nhổ 6 chiếc răng hàm dưới khó giữ được lâu dài.
26.7.13
Sau đó, chúng tôi cấy tổng cộng 6 implant vào vùng răng hàm dưới bên phải, răng phía trước, và vùng răng hàm dưới bên trái. Khi làm việc này, chúng tôi ưu tiên cân nhắc sự cân bằng tổng thể để lực nhai không dồn về một bên. Do đó, chúng tôi chọn các vị trí có thể phân bố lực đều nhất dù dùng số lượng implant ít nhất.
14/7/26 — Tình trạng sau khi gắn abutment đa đơn vị cho 6 implant hàm dưới
Ngay sau khi cấy implant, chúng tôi kiểm tra trước mức độ bám chắc của từng implant vào xương. Nếu lực nhai chỉ tập trung vào một implant cụ thể, gánh nặng ở vị trí đó có thể tăng lên. Vì vậy, thay vì sử dụng riêng lẻ từng implant, chúng tôi nối nhiều implant lại thành một khối để làm răng tạm, giúp lực được phân bố đều.
Nói đơn giản, đây là thiết kế để chia sẻ lực chịu đựng, giống như nhiều người cùng khiêng một vật nặng thay vì một người khiêng một mình.
2. Chúng tôi đã gắn răng tạm hàm dưới trong vòng 1 tuần sau cấy ghép
Ngày hôm sau phẫu thuật, chúng tôi kiểm tra và sát trùng vùng phẫu thuật hàm dưới, sau đó lấy dấu kỹ thuật số để làm răng tạm. Cùng ngày, chúng tôi cũng lấy dấu cần thiết để làm hàm giả tạm cho hàm trên và kiểm tra luôn mối quan hệ khớp cắn giữa hai hàm.
Sau khi lấy dấu, chúng tôi chế tác răng tạm PMMA nguyên khối để gắn vào implant hàm dưới. Răng tạm sau khi hoàn thành đã được nối liền vào cả 6 implant hàm dưới thành một khối trước khi tròn 1 tuần kể từ khi cấy ghép implant.
16.7.26 — 3 ngày sau khi cấy trụ implant, gắn răng tạm cố định hàm dưới
Răng tạm này không phải loại hàm giả thông thường mà bệnh nhân tự tháo lắp, mà là phục hình tạm được nối với nhiều trụ implant cùng lúc. Được làm từ PMMA (vật liệu nhựa dùng trong nha khoa), đây là chiếc răng tạm thời thay thế hình dáng và chức năng trong thời gian điều trị, đồng thời cũng là phục hình tạm quan trọng làm chuẩn để xác định hình dáng, khớp cắn (occlusion) và chức năng của phục hình cuối cùng sau này.
Nhờ vậy có thể giảm bớt sự bất tiện khi phải sống trong thời gian dài hoàn toàn không có răng sau khi nhổ hết răng. Tuy nhiên, việc gắn răng tạm nhanh không có nghĩa là ngay từ đầu đã có thể nhai thoải mái thức ăn cứng như bình thường. Vì implant vẫn đang trong quá trình kết hợp hoàn toàn với xương, chúng tôi đã hướng dẫn bệnh nhân tránh thức ăn cứng hoặc dai, và sử dụng cẩn thận để không truyền lực lớn lên implant.
3. Hàm trên được ghép xương cùng lúc với nhổ răng
Sau khi kiểm tra khớp cắn và mức độ thích nghi của răng tạm hàm dưới trước, chúng tôi tiến hành điều trị hàm trên ở bước tiếp theo. Vì hàm trên có nhiều răng khó giữ được lâu dài, tổng cộng 8 chiếc răng đã được nhổ.
26.7.13
Sau đó, chúng tôi cấy tổng cộng 7 trụ implant ở vùng răng hàm và răng cửa bên phải và bên trái hàm trên, tiến hành điều trị để phục hồi chức năng nhai và sự cân bằng tổng thể của hàm trên.
Ở vùng răng hàm của hàm trên, chiều cao xương có thể dùng để cấy implant không đủ. Về mặt giải phẫu, vùng này có một khoang gọi là xoang hàm trên (maxillary sinus), nói đơn giản là cấu trúc giống như một ‘khoang khí rỗng’ nằm phía trên răng hàm của hàm trên. Nếu khoang này hạ xuống thấp, chiều cao xương có thể dùng để cấy implant sẽ giảm đi tương ứng. Vì vậy, chúng tôi đã thực hiện thêm kỹ thuật nâng xoang (sinus lift) — nâng nhẹ nhàng xoang hàm trên lên để tạo khoảng trống cấy implant.
Hình ảnh AI minh họa giúp dễ hiểu — kỹ thuật nâng xoang. Khoảng trống (xoang hàm trên) phía trên răng hàm của hàm trên được nâng lên nhẹ nhàng, khoảng trống tạo ra được lấp đầy bằng vật liệu ghép xương (bone graft material), và implant được cấy vào phần xương đã có được như vậy.
Ngoài ra, ở những vùng thiếu xương, chúng tôi đã thực hiện thêm kỹ thuật tái tạo xương có hướng dẫn (GBR) bằng vật liệu ghép xương và màng chắn tự tiêu (barrier membrane). Có thể hiểu đơn giản tái tạo xương có hướng dẫn (guided bone regeneration) là ‘quá trình tạo không gian’ để phần xương thiếu có thể mọc lại. Đây là phương pháp giữ chỗ cho xương mọc lên trước, sau đó phủ một lớp màng để mô khác không xâm nhập vào trước, tạo thời gian để phục hồi ổn định.
4. Hàm trên chưa gắn răng ngay mà đang chờ hồi phục
Khác với hàm dưới, hàm trên đã được ghép xương cùng lúc nên cần thời gian để implant và xương xung quanh ổn định đầy đủ. Vì vậy, thay vì gắn ngay răng tạm cố định ngay sau khi cấy implant, chúng tôi đã kết thúc ca phẫu thuật bằng cách bảo vệ implant bên trong nướu và để lành thương.
26.7.6 / 26.7.23
Khoảng 2 tuần sau khi nhổ răng và cấy trụ, vào ngày 7.8.26, hàm giả tạm thời đã được lắp cho hàm trên. Trước đó, bệnh nhân đã sống trong tình trạng hàm trên không có răng, và hiện đang sử dụng hàm giả tạm thời này. Vì hàm giả tạm không cố định trực tiếp vào implant mà có thể tháo lắp khi cần, nên có thể dùng trong thời gian vùng ghép xương và implant hồi phục ổn định.
7.8.26 — lắp hàm giả tạm thời cho hàm trên, khớp với răng tạm cố định của hàm dưới
Vì hình dạng nướu có thể thay đổi dần trong quá trình hồi phục sau phẫu thuật, chúng tôi đang vừa kiểm tra vừa điều chỉnh cả phần tiếp xúc của hàm giả tạm lẫn tình trạng khớp cắn giữa răng trên và dưới. Khi xác nhận đã có đủ tích hợp xương (osseointegration), chúng tôi sẽ tiến hành phẫu thuật lần hai để bộc lộ các trụ implant hàm trên đang lành thương bên trong nướu, và sau đó tiếp tục điều trị phục hình.
Vì sao cùng một bệnh nhân nhưng cách điều trị hàm trên và hàm dưới lại khác nhau
Không phải cứ là implant toàn hàm thì hàm trên và hàm dưới được thực hiện theo cùng một cách. Nếu điều kiện xương khác nhau, phương pháp và trình tự cũng sẽ khác nhau.
| Hạng mục | Hàm dưới (mandible) | Hàm trên (maxilla) |
|---|---|---|
| Tình trạng xương | Implant bám tương đối chắc chắn | Thiếu chiều cao xương ở vùng răng hàm — cần ghép xương |
| Số lượng cấy | 6 trụ implant | 7 trụ implant |
| Thủ thuật thực hiện kèm theo | Không có | Nâng xoang + tái tạo xương có hướng dẫn (GBR) |
| Cách xử lý implant | Tải lực tức thì — gắn răng tạm cố định trong vòng 1 tuần sau khi cấy | Vùi kín (submerged) — bảo vệ bên trong nướu trong khi chờ tích hợp xương |
| Thời gian sống không có răng | Trong vòng 1 tuần (gắn răng tạm trong vòng 1 tuần sau khi cấy) | Khoảng 2 tuần (lắp hàm giả tạm 15 ngày sau khi nhổ răng và cấy trụ) |
| Sử dụng trong thời gian điều trị | Răng tạm cố định (PMMA, không tháo lắp được) | Hàm giả tạm thời (tháo lắp được) |
Kết quả điều trị
Ca điều trị implant toàn hàm lần này vẫn đang tiếp tục.
Ở hàm dưới, chúng tôi đã gắn răng tạm cố định trong vòng 1 tuần sau khi cấy implant, nhờ đó rút ngắn thời gian hoàn toàn không có răng xuống dưới 1 tuần. Hiện tại bệnh nhân đang thích nghi với răng tạm và duy trì sinh hoạt hằng ngày.
Vì hàm trên đã được ghép xương cùng lúc, quá trình chờ hồi phục quan trọng hơn là vội vàng. Hiện tại bệnh nhân đang sử dụng hàm giả tạm trong khi chúng tôi tiếp tục theo dõi xem vùng ghép xương và implant có đang lành thương ổn định hay không.
Sắp tới, chúng tôi sẽ tiến hành bước điều trị tiếp theo sau khi xác nhận implant hàm trên đã kết hợp đầy đủ với xương. Sau đó, chúng tôi dự định tiến hành điều trị phục hình cuối cùng theo từng bước, đồng thời kiểm tra xem răng hàm trên và hàm dưới có khớp với nhau thoải mái không, tình trạng nướu có ổn định không, và lực có được truyền đều đến từng trụ implant hay không.
Tải lực tức thì (Immediate Loading) là gì — phương pháp gắn răng tạm sớm sau khi cấy implant
Tải lực tức thì là phương pháp gắn răng tạm vào implant ngay ở giai đoạn sớm sau khi cấy, mà không chờ implant kết hợp hoàn toàn với xương. Ở hàm dưới của bệnh nhân lần này, răng tạm cố định đã được gắn trong vòng 1 tuần sau khi cấy. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng áp dụng được, nên các điều kiện dưới đây cần được kiểm tra trước.
✅ Có thể xem xét
· Khi xác nhận implant bám chắc vào xương ngay sau khi cấy
· Khi có thể nối nhiều implant thành một khối để chia sẻ lực
· Khi lượng và tình trạng xương xung quanh đủ tốt
⚠️ Cần kiểm tra thêm
· Khi có ghép xương cùng lúc — phần xương ghép cần thời gian ổn định trước
· Khi cần thực hiện thêm kỹ thuật nâng xoang
· Dù đã gắn răng tạm, không có nghĩa là ngay từ đầu có thể nhai thức ăn cứng như bình thường
Trong ca này, hàm dưới thuộc nhóm «có thể xem xét», còn hàm trên thuộc nhóm «cần kiểm tra thêm». Ngay cả với cùng một bệnh nhân, nếu điều kiện hàm trên và hàm dưới khác nhau thì phương pháp và trình tự cũng sẽ khác.
Câu hỏi thường gặp Q&A
Q. Nếu làm implant toàn hàm, có thể dùng răng tạm ngay sau khi nhổ răng không?
Không phải bệnh nhân nào cũng có thể dùng răng tạm ngay. Trước tiên cần kiểm tra implant bám chắc vào xương đến mức nào khi cấy ghép, cũng như lượng và tình trạng xương xung quanh. Với bệnh nhân này cũng vậy, ở hàm dưới răng tạm được gắn trong vòng 1 tuần sau khi cấy ghép, nhưng ở hàm trên cần ghép xương thì không gắn răng ngay mà dành đủ thời gian để hồi phục.
Q. Vì sao hàm dưới được gắn răng tạm ngay còn hàm trên phải chờ?
Vì tình trạng xương ở hàm dưới và hàm trên khác nhau. Ở hàm dưới, implant bám tương đối chắc ngay từ đầu nên có thể gắn răng tạm nhanh chóng; còn ở hàm trên, do thực hiện ghép xương cùng lúc nên cần thời gian để xương ghép và implant ổn định. Điều này tương tự như xây cùng một ngôi nhà nhưng cách thi công sẽ khác nhau tùy nơi đất nền chắc hay nơi cần gia cố móng.
Q. Răng tạm cố định và hàm giả tạm thời khác nhau ở điểm nào?
Răng tạm cố định không phải loại bệnh nhân tự tháo lắp mà được gắn cố định vào implant để sử dụng. Ngược lại, hàm giả tạm là loại có thể tháo lắp khi cần. Dưới đây là bảng so sánh để dễ hiểu sự khác biệt giữa hai phương pháp.
| Hạng mục | Răng tạm cố định | Hàm giả tạm thời |
|---|---|---|
| Cách sử dụng | Được nối cố định chắc chắn vào implant | Có thể tháo lắp khi cần |
| Độ di động | Hầu như không di động | Có thể hơi lung lay khi sử dụng |
| Cảm giác khi dùng | Cảm giác gần giống răng thật | Cảm giác tháo lắp như hàm giả |
| Truyền lực | Lực được chia đều cho nhiều trụ implant | Một phần lực truyền xuống nướu |
| Mục đích sử dụng | Phục hồi nhanh chức năng nhai | Dùng tạm trong thời gian hồi phục |
Q. Gắn răng tạm xong có thể ăn uống bình thường ngay không?
Dù đã gắn răng tạm, tốt nhất nên tránh ăn thức ăn cứng hoặc dai như bình thường ngay từ đầu. Trong thời gian implant hoàn toàn ổn định trong xương, cần chú ý không để lực quá mức tác động lên đó.
Q. Khi tư vấn implant toàn hàm ở Uijeongbu, cần kiểm tra những gì?
Nên kiểm tra không chỉ khả năng giữ lại răng hiện có, mà cả tình trạng xương của hàm trên và hàm dưới, vị trí cần ghép xương, và phương pháp sử dụng răng tạm sau khi cấy implant. Ngay cả cùng một bệnh nhân, nếu điều kiện hàm trên và hàm dưới khác nhau thì việc điều trị có thể tiến hành theo phương pháp và trình tự khác nhau như trong ca này.
Q. Làm implant toàn hàm thì phải sống không răng trong mấy tháng?
Tùy vào điều kiện. Nếu phải chờ implant tích hợp với xương thì mất vài tháng, nhưng nếu ngay sau khi cấy ghép đã xác nhận bám chắc vào xương thì có thể rút ngắn đáng kể thời gian đó bằng phương pháp tải lực tức thì (immediate loading). Với hàm dưới của bệnh nhân này, răng tạm cố định đã được gắn trong vòng 1 tuần sau cấy ghép nên thời gian hoàn toàn không có răng không quá 1 tuần. Ngược lại, hàm trên cần ghép xương thì khác. Trong khoảng 2 tuần sau khi nhổ răng và cấy ghép, hàm trên không có răng, sau đó bệnh nhân được lắp hàm giả tạm có thể tháo lắp và vẫn đang sử dụng đến nay.
Q. Nói rằng có thể hoàn thành implant trong một ngày nghĩa là sao?
Điều này không có nghĩa là toàn bộ điều trị implant xong trong một ngày. Nó có nghĩa là răng tạm được gắn ngay ngày cấy ghép hoặc thời gian sớm sau đó để phục hồi trước răng nhìn thấy bên ngoài và chức năng cơ bản, còn quá trình implant tích hợp với xương và phục hình cuối cùng vẫn tiếp tục sau đó. Với bệnh nhân này, hàm dưới cũng được gắn răng tạm trong vòng 1 tuần sau cấy ghép, nhưng phục hình cuối cùng sẽ chỉ thực hiện sau khi xác nhận tích hợp xương (osseointegration). Khi tư vấn, nên hỏi tách riêng "khi nào bắt đầu dùng răng tạm" và "mất bao lâu đến khi có phục hình cuối cùng".
Câu hỏi được tìm kiếm nhiều
Q. Ở Uijeongbu có phòng khám nào tư vấn implant toàn hàm không?
Tại Nha khoa Boston Miso (Uijeongbu), sau khi kiểm tra tình trạng răng còn lại và xương hàm (alveolar bone) bằng phim toàn cảnh và CT, chúng tôi lên kế hoạch riêng cho hàm trên và hàm dưới theo phương pháp phù hợp. Tùy tình trạng xương mà răng tạm sẽ được gắn sớm hoặc phải chờ.
Q. Làm implant toàn hàm thì phải sống không răng trong bao lâu?
Nếu lực bám vào xương đủ chắc, có thể gắn răng tạm cố định sớm sau khi cấy ghép; trong ca này, hàm dưới không quá 1 tuần. Tuy nhiên, ở vùng cần ghép xương sẽ có thời gian chờ, và trong thời gian đó có thể dùng hàm giả tạm tháo lắp.
Q. Có bắt buộc phải làm implant toàn hàm trên và dưới cùng lúc không?
Không nhất thiết phải làm cùng lúc. Vì tình trạng xương và can thiệp cần thiết ở hàm trên và hàm dưới có thể khác nhau, nên ngay cả cùng một bệnh nhân vẫn có trường hợp chia phương pháp và thời điểm thực hiện. Trình tự thực tế sẽ được quyết định sau khi thăm khám.
Tự kiểm tra trước khi đến khám
Nếu đang tư vấn implant toàn hàm, hãy kiểm tra xem mình đã được giải thích những điều dưới đây chưa.
☐ Đã được nghe tình trạng xương của từng hàm, trên và dưới, chưa?
☐ Đã xác nhận vùng nào cần ghép xương chưa?
☐ Có biết trong thời gian điều trị sẽ dùng loại răng tạm nào không? (cố định hay tháo lắp)
☐ Đã được nghe thời gian không có răng là bao lâu chưa?
☐ Đã được giải thích không chỉ số lượng implant mà cả vị trí cấy chưa?
Mục thứ ba và thứ tư ảnh hưởng lớn nhất đến sinh hoạt thực tế. Nên hỏi về hai điều này trước, thay vì hỏi về số lượng.
Hướng dẫn nên xem thêm
Với implant toàn hàm, kết quả được quyết định bởi việc cấy ở vị trí nào, trong điều kiện nào, chứ không phải số lượng.
· Implant — Tiêu chuẩn chẩn đoán và lập kế hoạch
· Tự kiểm tra xương hàm — 6 câu hỏi trước khi đến khám
· Điều trị nha chu (periodontal treatment) — Khi xương tiêu do bệnh nha chu
· Phục hình thẩm mỹ — Phục hình cuối cùng và khớp cắn
Bạn cũng có thể xem thêm các ca khác áp dụng cùng cách phán đoán này.
· Trường hợp implant đau khi nhai — tái tạo xương trước
· Trường hợp làm lại phục hình implant — xử lý răng đối diện (opposing tooth) trước
Lời kết
Khi nghe "implant toàn hàm", nhiều người thường nghĩ ngay đến việc nhổ hết răng rồi cấy nhiều trụ implant cùng một lúc. Nhưng trong điều trị thực tế, việc lập kế hoạch cho vị trí giải phẫu và tình trạng xương của từng trụ implant, vùng nào cần ghép xương, và cách sử dụng răng trong thời gian điều trị cũng quan trọng không kém số lượng implant được cấy.
Dựa trên kinh nghiệm điều trị của bệnh nhân lần này, chúng tôi sẽ tiếp tục nỗ lực hết mình để chẩn đoán và lập kế hoạch tỉ mỉ hơn nữa, để mọi bệnh nhân đều được điều trị theo phương pháp phù hợp nhất với tình trạng răng miệng của riêng mình. Chúng tôi sẽ không dừng lại ở việc chỉ cấy implant, mà tiếp tục điều trị bằng cách kiểm tra kỹ lưỡng ở từng giai đoạn, từ tình trạng xương, quá trình hồi phục của nướu, cho đến việc răng trên và dưới có hài hòa tự nhiên hay không.
Ngoài ra, trong suốt quá trình điều trị, chúng tôi sẽ cân nhắc cả răng tạm và quá trình hồi phục để giảm bất tiện trong sinh hoạt hằng ngày, đồng thời kiểm tra tình trạng ở từng bước trước khi tiến hành.
Xin cảm ơn.
Nha khoa Boston Miso Uijeongbu
Đây là bác sĩ giám đốc Jongbum Lee, bác sĩ chuyên khoa Nha khoa Tổng hợp.
https://maps.app.goo.gl/UmdYCx18cpP9nmyk6
Tài liệu tham khảo
Tiêu chuẩn phán đoán được trình bày trong bài viết này tham khảo các tài liệu dưới đây. Chẩn đoán và kết quả điều trị của từng bệnh nhân có thể khác nhau tùy theo tình trạng răng miệng.
- Gallucci GO, Benic GI, Eckert SE, Papaspyridakos P, Schimmel M, Schrott A, et al. Consensus statements and clinical recommendations for implant loading protocols. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:287-90. doi:10.11607/jomi.2013.g4.
— Tuyên bố đồng thuận tổng hợp tiêu chí và chỉ định phân loại tải lực tức thì · tải lực sớm · tải lực thông thường - Papaspyridakos P, Mokti M, Chen CJ, Benic GI, Gallucci GO, Chronopoulos V. Implant and prosthodontic survival rates with implant fixed complete dental prostheses in the edentulous mandible after at least 5 years: a systematic review. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(5):705-17. doi:10.1111/cid.12036.
— Tỷ lệ sống sót trên 5 năm của phục hình toàn hàm (full arch) cố định trên implant ở hàm dưới mất răng toàn bộ (edentulous jaw) - Pjetursson BE, Tan WC, Zwahlen M, Lang NP. A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation. J Clin Periodontol. 2008;35(8 Suppl):216-40. doi:10.1111/j.1600-051X.2008.01272.x.
— Tổng quan hệ thống tổng hợp tỷ lệ sống sót của implant cấy cùng lúc với nâng xoang - Garcia J, Dodge A, Luepke P, Wang HL, Kapila Y, Lin GH. Effect of membrane exposure on guided bone regeneration: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018;29(3):328-338. doi:10.1111/clr.13121.
— Phân tích cho thấy khi màng chắn bị lộ trong quá trình tái tạo xương có hướng dẫn, lượng xương đạt được sẽ giảm
#ImplantToanHam #ImplantToanBoRang #ImplantUijeongbu #NhaKhoaUijeongbu #NhaKhoaBostonMiso #ImplantHamTren #ImplantHamDuoi #DieuTriImplant #GhepXuongImplant #NangXoang #TaiTaoXuongCoHuongDan #ImplantTaiLucTucThi #RangTamCoDinh #HamGiaTamThoi #DieuTriBenhNhaChu #ImplantFullArch #ImplantMatRangToanBo #ThoiGianDieuTriImplant
Chúng tôi lấy nguyên tắc giải quyết đến tận nguyên nhân để bạn không phải điều trị lại vì cùng một lý do. Nếu bạn có băn khoăn tương tự, hãy thoải mái đến tư vấn để xác nhận.
Đối với các bài viết về ca điều trị, đây là kết quả điều trị của riêng bệnh nhân đó; phương pháp, kết quả và thời gian điều trị có thể khác nhau tùy theo tình trạng răng miệng của từng người. Mọi thủ thuật y khoa đều có thể xảy ra tác dụng phụ, vì vậy cần tư vấn kỹ trước khi điều trị.
Minish