Tổng quan ca điều trị này
- Đến khám vì nướu quanh mão implant #26·27 cứ sưng đi sưng lại
- Phim toàn cảnh khám ban đầu cho thấy răng đối diện #36·37 bị trồi và thiếu khoảng trống cho mão — đặc biệt nghiêm trọng ở #27
- Mão cũ dùng abutment có sẵn · SCRP · đường viền sâu dưới nướu, phần xuyên nướu có hình dạng lồi và cồng kềnh
- Khi tháo mão, xác nhận sưng và dấu hiệu viêm quanh #27
- Theo dõi chỉ với abutment lành thương gắn sẵn, không dùng thuốc hay điều trị nướu riêng — đỏ và sưng giảm dần
- #37 sâu răng sâu dưới nướu — điều trị tủy sau kéo dài thân răng (CLP) kèm mài xương, làm core không dùng post, mão zirconia
- #36 mão zirconia trên răng sống, không điều trị tủy
- Lấy dấu #26·27 và #36·37 cùng một lúc, thiết kế đồng thời trong cùng mối quan hệ khớp cắn
- Mão mới dùng abutment cá nhân hóa · zirconia · SCRP, phần xuyên nướu lõm, riêng #26 một phần đường viền được đặt hơi trên nướu
- Tại thời điểm hoàn tất mão, nướu #27 ổn định, mặt phẳng khớp cắn đã chỉnh, đường viền mão được cải thiện
“Nướu quanh implant hàm trên bên trái của tôi cứ sưng mãi. Vừa thấy đỡ lại sưng lên tiếp.”
Xin chào.
Để bạn không phải quay lại vì cùng một lý do
luôn trăn trở tìm cách điều trị giúp bạn sử dụng thoải mái lâu dài
Bác sĩ chuyên khoa Nha khoa Tổng hợp
Nha khoa Boston Miso, Uijeongbu
Tôi là Bác sĩ Jongbum Lee.
Đây là bệnh nhân đến khám vì nướu quanh mão implant cứ sưng đi sưng lại. Khi nướu implant bị sưng, nguyên nhân không phải lúc nào cũng nằm ở nướu. Vị trí sưng là hàm trên (#26·27), nhưng điều đầu tiên chúng tôi để ý trên phim toàn cảnh lại là hai răng hàm dưới (#36·37).
💡 Câu trả lời chính
Nếu nướu quanh mão implant cứ sưng đi sưng lại, đó không chỉ là vấn đề của nướu mà có thể là kết quả của việc thiếu khoảng trống để đặt mão. Nếu để trống một vị trí không có răng đối diện trong thời gian dài, răng đối diện (opposing tooth) sẽ trồi lên (supraeruption), và khi đặt mão trong tình trạng đó, độ cao không đủ khiến mão dày hơn và đường viền (margin) bị đẩy sâu vào trong nướu. Khi đó nướu sẽ liên tục bị đè, và vị trí bị đè bàn chải hay chỉ nha khoa đều không chạm tới. Tiêu chuẩn của Bác sĩ giám đốc Jongbum Lee tại Nha khoa Boston Miso — khi vùng mão implant cứ sưng đi sưng lại, trước khi lặp lại điều trị nướu, chúng tôi xem lại mối quan hệ với răng đối diện và hình dạng mão trước.
Ảnh trong bài viết này không nhằm so sánh trước và sau điều trị, mà ghi lại quá trình theo từng giai đoạn từ lúc chẩn đoán đến khi hoàn tất mão. Kết quả điều trị thực tế có thể khác nhau tùy tình trạng răng miệng của từng bệnh nhân.
Bạn cũng có thể tham khảo — như trong ca này, nếu trụ implant (fixture) còn chắc, chúng tôi giữ nguyên mà không tháo ra, chỉ làm lại mão. Toàn bộ tiêu chuẩn sửa implant hỏng 「giữ nếu có thể giữ, nếu phải tháo thì tháo trong khi bảo tồn xương」 có tại hướng dẫn sửa implant hỏng.
Chỗ sưng là hàm trên, nhưng nguyên nhân lại nằm ở hàm dưới
Nếu không có răng đối diện để cắn khớp, răng sẽ không giữ nguyên vị trí. Có báo cáo quan sát thấy tình trạng trồi và cản trở khớp cắn (occlusion) do đó ở vùng răng hàm (posterior region) không có răng đối diện[1]. Vấn đề là tình trạng trồi này ăn mòn đúng bằng khoảng trống theo chiều dọc mà mão implant phía trên cần.
Đây là tình trạng xác định được trên phim toàn cảnh khám ban đầu.
· Implant đã được đặt tại vị trí răng hàm trên bên trái (#26·27) và đã gắn mão
· Răng đối diện, #36·37, đã trồi lên (over-erupted)
Vị trí bị sưng và vị trí có nguyên nhân là khác nhau.
Tiêu chuẩn của Bác sĩ Jongbum Lee — dù bệnh nhân đến vì implant hàm trên bị sưng, chúng tôi vẫn xem cả hàm dưới đối diện trên phim toàn cảnh. Vì có những trường hợp nguyên nhân nằm ở phía đối diện.
Những gì chúng tôi thấy sau khi tháo mão
· Khoảng trống theo chiều dọc cho mão rất thiếu, đặc biệt nghiêm trọng ở vùng #27
· Nướu quanh #27 bị sưng, với dấu hiệu viêm rõ ràng — viêm implant như thế này đôi khi chỉ được xác định chính xác phạm vi sau khi tháo mão ra
Có hai cách để đặt mão vào vị trí thiếu khoảng trống. Xử lý răng đối diện để tạo khoảng trống, hoặc ép cho vừa vào khoảng trống chật hẹp đó.
Vì sao cứ sưng mãi — hình dạng phần xuyên qua nướu
Mão cũ đã tháo ra có các điều kiện sau chồng lên nhau.
· Abutment có sẵn (abutment) đã được sử dụng, với đường viền nằm sâu dưới nướu (subgingival)
· Vì phải ép vừa khoảng trống hạn chế, phần xuyên nướu có hình dạng lồi và cồng kềnh
· Khoảng hở kẽ răng (embrasure) hẹp, gần như không có khe hở cho chỉ nha khoa · bàn chải kẽ đi qua
Có nghiên cứu báo cáo rằng góc độ và hình dạng của đoạn mão implant xuyên qua nướu có liên quan đến sự tích tụ mảng bám răng và dấu hiệu viêm mô xung quanh[2], cùng nghiên cứu cho thấy các yếu tố phục hình như hình dạng mão · vị trí đường viền có liên quan đến viêm quanh implant (peri-implantitis)[3].
Những gì xác định được trong ca này cũng phù hợp với hướng đó. Nướu liên tục bị đè, và vị trí bị đè là nơi bệnh nhân không thể tự vệ sinh.
Tiêu chuẩn của Bác sĩ Jongbum Lee — nếu cùng một vị trí cứ sưng đi sưng lại, trước khi lặp lại việc sát khuẩn và điều trị nướu, chúng tôi tìm hiểu trước cấu trúc nào đang đè lên vị trí đó.
Bạn cũng có thể tham khảo một ca khác được tiếp cận theo cùng nguyên tắc: lý do cầu răng cửa cứ bị bong.
Thứ tự điều trị — để yên hàm trên, xử lý hàm dưới trước
Chúng tôi đã giải thích cho bệnh nhân rằng nếu chỉ làm lại mão implant hàm trên, cùng điều kiện đó có thể lặp lại, nên cần điều trị mão cho #36·37 bị trồi cùng lúc, rồi mới tiến hành. Đây là lời giải thích khiến điều trị mở rộng hơn phạm vi bệnh nhân mong muốn ban đầu, nhưng chúng tôi đã nói thẳng như vậy, đồng thời cho xem phim toàn cảnh và ảnh trong miệng làm căn cứ.
Chúng tôi đã gắn abutment lành thương vào #26·27 sau khi tháo mão cũ. Mão dày từng đè lên nướu đã được tháo bỏ, đồng thời tạo được khả năng tiếp cận để chải và vệ sinh vùng đó, và chúng tôi theo dõi diễn tiến trong khi điều trị hàm dưới được tiến hành.
Tiêu chuẩn của Bác sĩ Jongbum Lee — chúng tôi không gắn mão cuối cùng ngay lên nướu đang viêm quanh implant. Chúng tôi loại bỏ áp lực và điểm mù vệ sinh trước, xác nhận mô đã ổn định rồi mới lấy dấu.
#37 — sâu răng (caries) sâu dưới nướu, điều trị tủy · làm mão sau kéo dài thân răng (CLP)
#37 có sâu răng xuống sâu dưới nướu. Nếu bọc mão trong tình trạng này, đường viền mão sẽ lại đi sâu vào trong nướu, tạo ra ở hàm dưới đúng điều kiện giống như đã xác định ở implant hàm trên.
Vì vậy chúng tôi đã thực hiện kéo dài thân răng (CLP), mài chỉnh cả nướu và xương để lộ cấu trúc răng khỏe mạnh lên trên nướu. Sau đó hoàn tất điều trị tủy, dựng core không dùng post rồi làm mão zirconia.
#36 — mão zirconia trên răng sống, không điều trị tủy
Với #36, sau khi tính toán lượng trồi và lượng mài cần thiết, chúng tôi đánh giá có thể tiến hành mà không chạm đến tủy, nên đã làm mão zirconia ngay trên răng còn sống, không điều trị tủy.
Tiêu chuẩn của Bác sĩ Jongbum Lee — không phải cứ răng bị trồi là điều trị tủy hàng loạt. Chúng tôi tính toán lượng mài, nếu giữ được tủy thì để răng ở dạng răng sống. Tuy nhiên như trường hợp #37, khi sâu răng đã xuống dưới nướu, chúng tôi nói rõ sự thật đó và tiến hành xử lý cần thiết cùng lúc.
Điều mà giai đoạn abutment lành thương đã cho thấy
Trong khi điều trị #37 diễn ra, #26·27 chỉ được gắn abutment lành thương. Dù trong thời gian đó không dùng kháng sinh hay điều trị nướu riêng, tình trạng đỏ và sưng ở #27 đã giảm, và nướu được xác nhận đã ổn định.
Điều kiện thay đổi trong giai đoạn này thực chất chỉ có một. Khi mão cũ được tháo ra, áp lực đè lên nướu biến mất, đồng thời có thể vệ sinh được vùng đó. Việc mô phục hồi mà không thêm thuốc hay xử lý nào khác là bằng chứng lâm sàng ủng hộ rằng hình dạng mão cũ và điều kiện vệ sinh do nó gây ra có liên quan đến tình trạng viêm ở vùng này.
Đảo ngược cùng logic đó sẽ thành thế này: nếu gắn lại mão có hình dạng tương tự, nướu đã phục hồi sẽ quay lại chịu cùng áp lực và cùng điều kiện vệ sinh như trước. Vì vậy, việc thiết kế lại hình dạng mão trong ca này không phải là lựa chọn thẩm mỹ, mà là biện pháp nhằm loại bỏ nguyên nhân đã xác định.
Tiêu chuẩn của Bác sĩ Jongbum Lee — nếu nướu tự phục hồi khi tháo mão ra, chúng tôi xem nguyên nhân nằm ở mão chứ không phải ở nướu. Nếu làm lại theo hình dạng tương tự trước đó trong tình trạng này, cùng điều kiện sẽ quay trở lại.
Hàm trên và hàm dưới cùng lúc — lấy dấu và thiết kế mão
Vào thời điểm nướu #37 đã ổn định và việc mài hai răng hàm dưới đã hoàn tất, chúng tôi lấy dấu implant #26·27 và răng #36·37 cùng một lúc. Thay vì hoàn thiện hàm dưới trước rồi mới khớp hàm trên sau, cả bốn răng được thiết kế cùng nhau trong cùng một mối quan hệ khớp cắn. Vì mối quan hệ với răng đối diện chính là điểm khởi đầu của ca này, nếu làm tách rời hàm trên và hàm dưới, mặt phẳng khớp cắn mà chúng tôi đang cố thiết lập có thể lại bị lệch.
Ngay cả tại thời điểm gắn abutment cá nhân hóa (custom abutment), nướu vẫn duy trì trạng thái ổn định. Những gì được thiết kế trong mão mới (zirconia, SCRP) như sau.
· Tạo phần xuyên nướu lõm bằng abutment cá nhân hóa — để trống đoạn nướu đi qua thay vì đẩy nó ra
· Với #26 có độ sâu đặt tương đối nông, đặt một phần đường viền hơi trên nướu (supragingival) — đặt đường viền ở vị trí có thể nhìn thấy bằng mắt và tự vệ sinh trực tiếp
· Loại bỏ phần lồi gây đè ép trong đoạn nướu, để abutment và mão chuyển tiếp tự nhiên không có bậc thang
· Mở khoảng hở kẽ răng để chỉ nha khoa · bàn chải kẽ thực sự đi qua được
Trong ca này, thiết kế abutment cá nhân hóa dạng lõm phù hợp rõ rệt hơn so với abutment có sẵn dạng lồi trước đây. Đây không phải là lựa chọn thẩm mỹ, mà là thiết kế mão thực sự cần thiết để loại bỏ vị trí đè ép đã xác định và đảm bảo không gian chăm sóc vệ sinh.
| Hạng mục | Mão cũ | Mão được thiết kế lại lần này |
|---|---|---|
| Abutment | Abutment có sẵn | Abutment cá nhân hóa |
| Hình dạng phần xuyên nướu | Lồi và cồng kềnh | Tạo hình lõm |
| Vị trí đường viền | Sâu dưới nướu | #26 một phần đường viền hơi trên nướu (supragingival) |
| Độ dày mão | Dày do thiếu khoảng trống | Độ dày phù hợp với khoảng trống đã có |
| Chuyển tiếp abutment–mão | Có bậc thang | Chuyển tiếp liên tục |
| Khoảng hở kẽ răng | Hẹp, khó đưa dụng cụ vệ sinh vào | Mở ra để chỉ nha khoa · bàn chải kẽ đi qua |
| Cách giữ | SCRP | SCRP (giống nhau) |
Điều cần lưu ý — điều thay đổi không phải là kỹ thuật mà là thứ tự
Rất có thể mão cũ cũng chỉ có thể được làm như vậy trong điều kiện khoảng trống đó. Để đặt mão vào vị trí không còn độ cao vì răng đối diện đã trồi xuống, không có nhiều lựa chọn ngoài việc làm dày hơn và đẩy đường viền vào trong nướu.
Vì vậy điều thực sự thay đổi trong ca này không phải là kỹ thuật làm mão mà là thứ tự. Chúng tôi tạo khoảng trống trước, rồi mới làm mão sau. Cả phần xuyên nướu lõm lẫn đường viền nông đều là thiết kế chỉ có thể lựa chọn được nhờ đã đảm bảo được khoảng trống.
Tuy nhiên, điều đó không có nghĩa là hình dạng lõm luôn có lợi cho mọi implant, mọi điều kiện. Một tổng quan hệ thống và phân tích gộp so sánh hình dạng lõm và lồi ghi nhận xu hướng nghiêng về hình dạng lõm, nhưng chưa đạt mức khác biệt có ý nghĩa thống kê, và chủ yếu là các nghiên cứu về độ ổn định niêm mạc mặt ngoài của implant đơn lẻ[4]. Thiết kế sẽ khác nhau theo từng ca tùy vào độ sâu đặt implant · độ dày nướu · khoảng trống cho mão.
Tiêu chuẩn của Bác sĩ Jongbum Lee — trong những ca cần xử lý cả răng đối diện, chúng tôi lấy dấu hàm trên và hàm dưới cùng một lúc. Vì nếu làm tách rời, phần làm sau sẽ bị kéo theo phần làm trước, khiến mặt phẳng khớp cắn ban đầu muốn thiết lập có thể lại bị lệch.
Những gì xác nhận được tại thời điểm hoàn tất mão
· Xác nhận nướu vùng #27 ổn định trong ngắn hạn
· Mặt phẳng khớp cắn đã được chỉnh, giúp răng hàm trên và dưới khớp đều nhau
· Đường viền mão implant được cải thiện để hài hòa với các răng lân cận
Đặt trước điều trị và sau khi hoàn tất mão cạnh nhau sẽ như thế này. Khoảng cách giữa hai lần chụp là khoảng 1 tháng, và việc duy trì lâu dài sẽ phụ thuộc vào chăm sóc sau này.
Đây là nhận định tại thời điểm hoàn tất mão, còn việc duy trì lâu dài sẽ phụ thuộc vào việc kiểm tra và chăm sóc định kỳ sau đó.
Implant không phải là điều trị kết thúc ngay khi đặt xong và gắn mão. Cần thiết kế đồng thời cả răng đối diện · khoảng trống cho mão · phần xuyên nướu, và cả việc bệnh nhân có thể tự vệ sinh hay không, nên đôi khi phạm vi điều trị sẽ mở rộng hơn.
Bạn có thể cân nhắc trong những trường hợp sau
✅ Có thể xem xét
· Nướu quanh mão implant cứ sưng đi sưng lại, đỡ sau điều trị rồi lại sưng
· Chỉ nha khoa hoặc bàn chải kẽ khó đưa vào quanh mão implant
· Có mùi ở vùng mão hoặc thức ăn cứ bị mắc kẹt
· Đang dự định đặt implant vào vị trí để trống lâu ngày, và được thông báo răng đối diện đã trồi xuống
⚠️ Cần cách tiếp cận khác
· Khi xương quanh implant đã tiêu đáng kể — không thể xử lý chỉ bằng cách làm lại mão, cần đánh giá riêng về tình trạng xương trước (ca tái tạo xương trước rồi cấy lại (re-implantation))
· Khi vị trí hoặc góc đặt implant tự nó đã vượt quá phạm vi mà thiết kế mão có thể bù đắp
· Khi lượng trồi quá lớn nên chỉ mài mão không đủ tạo khoảng trống — có thể cần cân nhắc kế hoạch khác bao gồm lún răng chỉnh nha hoặc nhổ răng
· Khi viêm nha chu (periodontitis) đã tiến triển toàn diện — cần điều trị nha chu trước khi làm mão
Chẩn đoán và kết quả điều trị của từng người khác nhau tùy tình trạng răng miệng. Kế hoạch thực tế sẽ được quyết định sau khi thăm khám. Bạn có thể xem thông tin chung về điều trị implant tại hướng dẫn điều trị implant, và khi tình trạng nướu cũng là vấn đề, tại điều trị nướu (periodontal treatment).
Câu hỏi thường gặp Q&A
Q. Nướu quanh implant bị sưng — tôi chỉ điều trị nướu thôi có được không?
Nếu nguyên nhân là viêm ở bản thân nướu, đôi khi điều trị nướu có thể giải quyết được. Nhưng như trong ca này, nếu hình dạng mão liên tục đè lên nướu và tạo ra cấu trúc không thể vệ sinh, thì chừng nào điều kiện đó còn nguyên, tình trạng có thể quay lại như cũ. Thực tế trong ca này, trong thời gian tháo mão cũ và chỉ gắn abutment lành thương, không dùng thuốc hay điều trị nướu riêng, tình trạng đỏ và sưng đã giảm. Tiêu chuẩn của Bác sĩ Jongbum Lee — nếu nướu tự hồi phục khi tháo mão ra, chúng tôi xem nguyên nhân nằm ở mão, và thiết kế lại mão thay vì lặp lại điều trị nướu.
Q. Tôi không hiểu vì sao một răng hàm dưới hoàn toàn khỏe mạnh cũng cần bọc mão. Đây có phải là điều trị quá mức không?
Răng bị trồi tự nó không đau nên việc trông có vẻ khỏe mạnh là điều đương nhiên. Nhưng nếu chiếc răng đó đang chiếm khoảng trống mà mão phía trên cần, thì dù chỉ làm lại mão phía trên, độ dày mão và vị trí đường viền vẫn quay về cùng điều kiện như cũ. Trong ca này, điều trị ở hàm dưới là điều kiện tiên quyết để làm mão phía trên đúng cách. Tiêu chuẩn của Bác sĩ Jongbum Lee — khi cần mở rộng phạm vi điều trị, chúng tôi luôn cho xem trước lý do bằng phim toàn cảnh và ảnh trong miệng, và chỉ tiến hành trong phạm vi bạn đã đồng ý.
Q. Răng bị trồi có bắt buộc phải điều trị tủy không?
Không hẳn vậy. Có những trường hợp tính toán lượng trồi và lượng mài cần thiết cho thấy có thể làm mão mà không chạm đến tủy. Trong ca này, #36 cũng được thực hiện như răng sống, không điều trị tủy. Tuy nhiên như trường hợp #37, khi sâu răng đã xuống sâu dưới nướu, có thể cần kéo dài thân răng (crown lengthening) cùng với điều trị tủy. Tiêu chuẩn của Bác sĩ Jongbum Lee — chúng tôi giữ tủy nếu có thể giữ được, và nếu không thể giữ, chúng tôi cho xem bằng ảnh căn cứ của đánh giá đó.
Q. Abutment cá nhân hóa và abutment có sẵn khác nhau ở điểm nào?
Abutment có sẵn là bộ phận được làm sẵn theo kích thước tiêu chuẩn, còn abutment cá nhân hóa là cấu trúc kết nối được chế tác riêng theo chiều cao và hình dạng nướu của từng bệnh nhân. Điểm khác biệt là có thể thiết kế hình dạng phần xuyên nướu và vị trí đường viền mão theo ý muốn. Abutment có sẵn không phải lúc nào cũng không phù hợp — nó vẫn được dùng tốt khi độ sâu đặt implant và điều kiện nướu phù hợp. Tiêu chuẩn của Bác sĩ Jongbum Lee — chúng tôi chọn abutment cá nhân hóa khi điều kiện nướu bất lợi hoặc độ sâu đặt implant không rõ ràng, cần tạo hình riêng.
Q. Nếu làm lại mão implant, có cần cấy lại implant không?
Nếu thân implant (trụ) vẫn giữ ổn định trong xương và vị trí, góc độ không có vấn đề, chúng tôi có thể giữ nguyên thân implant và chỉ làm lại abutment cùng mão. Trong ca này cũng vậy, chỉ thiết kế lại mão mà không cấy lại. Tuy nhiên nếu xương quanh thân implant bị tiêu nhiều hoặc bản thân vị trí đặt có vấn đề, đánh giá sẽ khác.
Q. Thời gian điều trị và số lần đến khám khoảng bao nhiêu?
Ca này diễn ra trong khoảng 1 tháng, với khoảng 6-7 lần đến khám. Cần một khoảng thời gian để nướu ổn định sau kéo dài thân răng, và trong thời gian đó implant hàm trên được theo dõi với abutment lành thương gắn sẵn. Sau đó, chúng tôi lấy dấu hàm trên và dưới cùng một lúc để làm mão đồng thời. Thời gian và số lần khám sẽ khác nhau tùy tình trạng nướu và phạm vi điều trị.
Câu hỏi được tìm kiếm nhiều
Q. Có phòng khám nào ở Uijeongbu có thể làm lại mão implant không?
Tại Nha khoa Boston Miso (Uijeongbu), khi có sưng hoặc khó chịu ở vùng mão implant hiện tại, chúng tôi kiểm tra nguyên nhân trước bằng phim toàn cảnh và ảnh trong miệng, sau đó đánh giá xem có cần làm lại mão hay không. Tùy vào tình trạng thân implant, có trường hợp chỉ cần làm lại mão và có trường hợp cần cách tiếp cận khác.
Q. Nướu implant cứ sưng — tôi nên đến đâu?
Trước tiên nên kiểm tra tại phòng khám đã đặt implant. Nếu triệu chứng tương tự cứ lặp lại hoặc bạn cảm thấy lời giải thích về nguyên nhân chưa đủ, bạn có thể kiểm tra lại ở nơi xem xét cả hình dạng mão và mối quan hệ với răng đối diện bằng phim toàn cảnh và ảnh trong miệng.
Q. Nướu implant bị sưng — có thể tháo mão ra để kiểm tra không?
Nếu là loại giữ bằng vít (bao gồm SCRP), có thể tháo mão ra để kiểm tra trực tiếp tình trạng abutment và nướu. Trong ca này cũng vậy, chỉ sau khi tháo mão mới có thể xác định chính xác tình trạng thiếu khoảng trống và dấu hiệu viêm. Nếu là loại chỉ giữ bằng xi măng, cách tháo sẽ khác nên cần đánh giá trước.
Tự kiểm tra trước khi đến khám
Hãy kiểm tra xem có mục nào dưới đây đúng với bạn không.
☐ Nướu quanh mão implant cứ sưng đi sưng lại
☐ Điều trị nướu thì đỡ rồi lại sưng
☐ Chỉ nha khoa không lọt vào giữa mão implant
☐ Vùng đó có mùi hoặc chảy máu
☐ Cảm giác nhai thấy lạ kể từ khi làm implant
☐ Có vị trí để trống lâu ngày ở phía đối diện
☐ Mão implant trông dày hơn hẳn so với các răng khác
Nếu có mục nào đúng với bạn, chúng tôi khuyên bạn nên kiểm tra không chỉ nướu mà cả hình dạng mão và mối quan hệ với răng đối diện. Bạn cũng có thể xem thêm các thắc mắc khác tại Câu hỏi thường gặp.
Tài liệu tham khảo
Tiêu chuẩn phán đoán được trình bày trong bài viết này tham khảo các tài liệu dưới đây. Chẩn đoán và kết quả điều trị của từng bệnh nhân có thể khác nhau tùy theo tình trạng răng miệng.
- Craddock HL, Youngson CC. A study of the incidence of overeruption and occlusal interferences in unopposed posterior teeth. Br Dent J. 2004;196(6):341-8; discussion 337. doi:10.1038/sj.bdj.4811082.
— Nghiên cứu khảo sát tần suất quan sát được tình trạng trồi và cản trở khớp cắn ở vùng răng hàm không có răng đối diện - Pelekos G, Chin B, Wu X, Fok MR, Shi J, Tonetti MS. Association of crown emergence angle and profile with dental plaque and inflammation at dental implants. Clin Oral Implants Res. 2023;34(10):1047-1057. doi:10.1111/clr.14134.
— Nghiên cứu xem xét mối liên quan giữa góc độ · hình dạng phần xuyên nướu của mão implant với sự tích tụ mảng bám răng và dấu hiệu viêm mô xung quanh - Yi Y, Koo KT, Schwarz F, Ben Amara H, Heo SJ. Association of prosthetic features and peri-implantitis: A cross-sectional study. J Clin Periodontol. 2020;47(3):392-403. doi:10.1111/jcpe.13251.
— Nghiên cứu cắt ngang xem xét mối liên quan giữa các yếu tố phục hình như hình dạng mão răng, vị trí đường hoàn tất và viêm quanh implant - Pirc M, Balzarini P, Esquivel J, Zuercher AN, Jung RE, Strauss FJ. Influence of Concave Versus Convex Emergence Profiles on Midfacial Mucosal Stability – A Systematic Review With Meta-Analysis. J Esthet Restor Dent. 2026. doi:10.1111/jerd.70210.
— Tổng quan hệ thống và phân tích gộp so sánh hình dạng lõm và hình dạng lồi. Ghi nhận xu hướng có lợi cho hình dạng lõm nhưng chưa đạt ý nghĩa thống kê, và các nghiên cứu chủ yếu đề cập đến sự ổn định niêm mạc mặt ngoài quanh implant đơn lẻ
#SungNuouImplant #ViemNuouImplant #MaoRangImplant #AbutmentTuyChinh #MaoRangTroiCao #PhauThuatKeoDaiThanRang #MatPhangKhopCan #ImplantUijeongbu #NhaKhoaUijeongbu #NhaKhoaBostonMiso
Chúng tôi lấy nguyên tắc giải quyết đến tận nguyên nhân để bạn không phải điều trị lại vì cùng một lý do. Nếu bạn có băn khoăn tương tự, hãy thoải mái đến tư vấn để xác nhận.
Đối với các bài viết về ca điều trị, đây là kết quả điều trị của riêng bệnh nhân đó; phương pháp, kết quả và thời gian điều trị có thể khác nhau tùy theo tình trạng răng miệng của từng người. Mọi thủ thuật y khoa đều có thể xảy ra tác dụng phụ, vì vậy cần tư vấn kỹ trước khi điều trị.
Minish