“ធ្មេញខ្ញុំមិនល្អសោះ ខ្ញុំចង់ទទួលការពិគ្រោះទាំងមូល។”
សួស្តី។
ដើម្បីកុំឱ្យត្រូវត្រឡប់មកវិញដោយសារហេតុផលដដែល
ខ្ញុំគិតគូរអំពីការព្យាបាលដែលអាចប្រើបានយូរ និងស្រួល —
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទន្តសាស្ត្រទូទៅ
គ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso អ៊ុយជងប៊ូ
ខ្ញុំគឺវេជ្ជបណ្ឌិត Jongbum Lee។
💡 ចម្លើយសំខាន់
Implant ពេញមាត់(full-arch implant) មិនមានន័យថាព្យាបាលថ្គាមលើ និងក្រោមតាមវិធីដូចគ្នានោះទេ។ ប្រសិនបើកម្លាំងចាប់ជាប់ក្នុងឆ្អឹងគ្រប់គ្រាន់ អាចភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នដំបូងក្រោយដាំ ប៉ុន្តែតំបន់ដែលត្រូវការការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម(bone graft)ជាមួយគ្នា គួររក្សាទុកនៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ ហើយរង់ចាំរហូតដល់ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងគ្រប់គ្រាន់ជាការសមស្របជាង។ ក្នុងករណីនេះ ថ្គាមក្រោមបានភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ក្នុងមួយសប្ដាហ៍ក្រោយដាំ ចំណែកថ្គាមលើត្រូវការការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម ដូច្នេះបានរង់ចាំ រួចប្រើធ្មេញសិប្បនិម្មិតដាក់ដកបណ្ដោះអាសន្ន។ ស្តង់ដារនាយកគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិត Jongbum Lee គ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso — ពេលឆ្អឹងចាប់ជាប់ខ្លាំង យើងប្រញាប់ ហើយកន្លែងណាត្រូវរង់ចាំ យើងរង់ចាំ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃករណីនេះ
លទ្ធផលពិនិត្យបង្ហាញថា ជំងឺអញ្ចាញធ្មេញបានរីករាលដាលច្រើននៅជុំវិញធ្មេញភាគច្រើនទាំងលើ ក្រោម ហើយធ្មេញនៅសល់ក៏ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពពិបាករក្សាទុកបានយូរដែរ។
ដូច្នេះយើងបានសម្អាតធ្មេញទាំងមូល ហើយធ្វើការព្យាបាល Implant ពេញមាត់។ បន្ទាប់ពីដាំ Implant6ដើមនៅថ្គាមក្រោម យើងបានពិនិត្យកម្លាំងចាប់ជាប់ក្នុងឆ្អឹង រួចភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្ដាហ៍ក្រោយដាំ។ រយៈពេលគ្មានធ្មេញទាំងស្រុងមិនលើសមួយសប្ដាហ៍ទេ។
ចំណែកថ្គាមលើ តំបន់ដែលឆ្អឹងមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវការការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែមផងដែរ។ ដូច្នេះយើងបានជ្រើសរើសវិធីរក្សា Implant នៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ ហើយរង់ចាំរហូតដល់ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងបានគ្រប់គ្រាន់។ ក្រោយសម្អាតធ្មេញ ថ្គាមលើគ្មានធ្មេញអស់រយៈពេលប្រមាណ2សប្ដាហ៍ ហើយចាប់ពីនោះមក កំពុងប្រើធ្មេញសិប្បនិម្មិតដាក់ដកបណ្ដោះអាសន្ន។
ស្តង់ដាររបស់វេជ្ជបណ្ឌិត Jongbum Lee — យើងមិនធ្វើថ្គាមលើ និងក្រោមតាមវិធីដូចគ្នាទេ។ ពេលឆ្អឹងចាប់ជាប់ខ្លាំង ភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នក្នុងមួយសប្ដាហ៍ ហើយប្រសិនបើត្រូវការការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម យើងរង់ចាំ។ យើងមិនប្រញាប់ព្រញីនៅកន្លែងណាដែលត្រូវរង់ចាំទេ។
ការវិនិច្ឆ័យ និងផែនការព្យាបាល
ប្រសិនបើជំងឺអញ្ចាញធ្មេញរីករាលដាលអស់រយៈពេលយូរ អញ្ចាញធ្មេញ និងឆ្អឹងជុំវិញដែលទប់ជាប់ធ្មេញអាចខ្សោយ។ បន្ទាប់មកធ្មេញអាចរង្គើ ឬផ្លាស់ទីតាំង ហើយស្ថានភាពការខាំរវាងធ្មេញលើ ក្រោមក៏អាចរអាក់រអួលដែរ។
អ្នកជំងឺនេះក៏ដូចគ្នា មានជំងឺអញ្ចាញធ្មេញធ្ងន់ធ្ងររីករាលដាលនៅជុំវិញធ្មេញភាគច្រើនទាំងលើ·ក្រោម ហើយស្ថិតក្នុងស្ថានភាពដែលត្រូវពិចារណារួមទិសដៅព្យាបាលទាំងមូល ជាជាងព្យាបាល និងរក្សាធ្មេញមួយចំនួនដាច់ដោយឡែក។
26.7.13
ជាពិសេស អ្នកជំងឺនេះបានមករកគ្លីនិកយើងតាមការណែនាំពីមិត្តភ័ក្តិ។ ការសម្រេចចិត្តធំមុនការដកធ្មេញច្រើនដើម និងព្យាបាលថ្គាមទាំងលើ ក្រោមទាំងមូល ហើយទុកចិត្តព្យាបាលជាមួយយើង ធ្វើឱ្យយើងមានអារម្មណ៍អរគុណយ៉ាងខ្លាំង។ យើងមិនមើលស្រាលការទុកចិត្តនោះទេ គិតគូរដល់ភាពមិនស្រួលដែលអ្នកជំងឺអាចជួបប្រទះក្នុងដំណើរការព្យាបាល ហើយបានគ្រោងផែនការជាមួយការប្រុងប្រយ័ត្នម្ដងមួយជំហានៗ។
26.7.13
លទ្ធផលពិនិត្យបានវិនិច្ឆ័យថាធ្មេញភាគច្រើនពិបាករក្សាទុកបានយូរ ដូច្នេះយើងបានគ្រោងផែនការព្យាបាល Implant ពេញមាត់។ ប៉ុន្តែដោយសារស្ថានភាពឆ្អឹងថ្គាមលើ និងក្រោមខុសគ្នា យើងមិនបានធ្វើតាមវិធីដូចគ្នាទេ។
យើងវិនិច្ឆ័យថា ថ្គាមក្រោមនឹងចាប់ជាប់ក្នុងឆ្អឹងបានប្រហាក់ប្រហែលរឹងមាំពេលដាំ Implant។ ដូច្នេះយើងបានគ្រោងវិធី‘ការផ្ទុកភ្លាមៗ(Immediate Loading)’ ដោយភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នក្នុងមួយសប្ដាហ៍ក្រោយដាំ។
គិតឱ្យសាមញ្ញ Implant ប្រហាក់ប្រហែលនឹងសសរដែលដាំក្នុងឆ្អឹង។ ប្រសិនបើសសរនោះចាប់ជាប់ខ្លាំងគ្រប់គ្រាន់តាំងពីដំបូង យើងអាចភ្ជាប់ធ្មេញសម្រាប់ប្រើបណ្ដោះអាសន្នបាន ខណៈកំពុងរង់ចាំ Implant តម្កល់ស្ថិតស្ថេរទាំងស្រុង។
ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នដែលប្រើនៅទីនេះ មិនមែនជាធ្មេញសិប្បនិម្មិតដែលអ្នកជំងឺដកចូលចេញដោយខ្លួនឯងទេ គឺជាទម្រង់ដែលភ្ជាប់ជាមួយ Implant ច្រើនដើមឱ្យក្លាយជាបំណែកតែមួយ។ នេះហៅថា‘ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់’។
ចំណែកថ្គាមលើ ស្ថានភាពខុសគ្នា។ ឆ្អឹងសម្រាប់ដាំ Implant មិនគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះត្រូវការការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែមផងដែរ ហើយចាំបាច់ត្រូវធានារយៈពេលគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីឱ្យតំបន់ដែលដាក់ឆ្អឹងស្ដារឡើងវិញយ៉ាងស្ថិតស្ថេរ។
រូបភាព AI ដើម្បីជួយឱ្យយល់ — ជាវិធី Submerged។ ក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយលេខ② Implant ត្រូវបានគ្របដោយអញ្ចាញធ្មេញ ដូច្នេះមិនអាចមើលឃើញពីខាងក្រៅទេ ហើយនោះជាមូលហេតុដែលលេខ③ត្រូវការជំហានបើកអញ្ចាញធ្មេញម្ដងទៀត ដើម្បីភ្ជាប់ Abutment។
ដូច្នេះសម្រាប់ថ្គាមលើ យើងបានអនុវត្តវិធី‘Submerged’ ដោយរក្សា Implant នៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ រង់ចាំរហូតដល់ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹង ជាជាងភ្ជាប់ធ្មេញភ្លាមក្រោយដាំ។
អាចយល់ស្រដៀងនឹងការឱ្យពេលដើមឈើដែលទើបនឹងដាំចាក់ឫសនៅក្នុងដីដោយស្ថិតស្ថេរ ដោយមិនកម្រើកញាប់ៗ។ Implant ក៏ដូចគ្នាដែរ ក្នុងករណីត្រូវការពេលវេលាឱ្យផ្សារភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងបានគ្រប់គ្រាន់ ការរង់ចាំការជាសះស្បើយឱ្យស្ថិតស្ថេរ សំខាន់ជាងការប្រញាប់ដាក់កម្លាំង។
ដំណើរការព្យាបាល
1. យើងបានដកធ្មេញខាងក្រោម ហើយដាំ Implant
ដំបូងយើងបានដកធ្មេញខាងក្រោម6ដើមដែលពិបាករក្សាទុកបានយូរ។
26.7.13
បន្ទាប់មក យើងបានដាំ Implant សរុប6ដើម នៅតំបន់ធ្មេញធំខាងស្ដាំក្រោម ធ្មេញខាងមុខ និងធ្មេញធំខាងឆ្វេងក្រោមរៀងៗខ្លួន។ ក្នុងនោះយើងបានពិចារណាតុល្យភាពទាំងមូលជាមុនសិន ដើម្បីកុំឱ្យកម្លាំងខាំធ្លាក់ខ្លាំងទៅម្ខាង។ ដូច្នេះយើងបានជ្រើសរើសទីតាំងដែលអាចចែកចាយកម្លាំងបានស្មើគ្នា ដោយប្រើ Implant ចំនួនតិចបំផុត។
26.7.14 — ស្ថានភាពក្រោយភ្ជាប់ Multi-Unit Abutment ជាមួយ Implant6ដើមថ្គាមក្រោម
ភ្លាមក្រោយដាំ Implant យើងពិនិត្យជាមុនសិនថា Implant នីមួយៗចាប់ជាប់ក្នុងឆ្អឹងខ្លាំងប៉ុណ្ណា។ ប្រសិនបើកម្លាំងខាំប្រមូលផ្ដុំលើ Implant មួយដើមតែម្នាក់ បន្ទុកនៅចំណុចនោះអាចកើនឡើង។ ដូច្នេះជាជាងប្រើនីមួយៗដាច់ដោយឡែក យើងបានភ្ជាប់ Implant ច្រើនដើមឱ្យក្លាយជាធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នតែមួយ ដើម្បីឱ្យកម្លាំងចែកចាយបានស្មើគ្នា។
និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាត្រូវបានរចនាឱ្យទទួលកម្លាំងចែកចាយគ្នា ដូចមនុស្សច្រើននាក់ស្ពាយអីវ៉ាន់ធ្ងន់រួមគ្នា ស្រួលជាងម្នាក់ស្ពាយម្នាក់ឯង។
2. យើងបានភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នខាងក្រោមក្នុងរយៈពេលមួយសប្ដាហ៍ក្រោយដាំ
ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ យើងបានពិនិត្យ និងសម្អាតមេរោគនៅតំបន់វះកាត់ថ្គាមក្រោម រួចយកសញ្ញាឌីជីថលដើម្បីធ្វើធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ន។ ថ្ងៃដដែល យើងក៏បានយកសញ្ញា និងពិនិត្យទំនាក់ទំនងការខាំរវាងធ្មេញលើ ក្រោម ដែលចាំបាច់សម្រាប់ធ្វើធ្មេញសិប្បនិម្មិតដាក់ដកបណ្ដោះអាសន្នសម្រាប់ថ្គាមលើផងដែរ។
ក្រោយយកសញ្ញារួច យើងបានធ្វើធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ន PMMA បំណែកតែមួយ សម្រាប់ភ្ជាប់ជាមួយ Implant ថ្គាមក្រោម។ ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នដែលធ្វើរួច ត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយ Implant6ដើមថ្គាមក្រោមឱ្យក្លាយជាបំណែកតែមួយ មុននឹងគ្រប់មួយសប្ដាហ៍ក្រោយដាំ Implant។
26.7.16 — ៣ថ្ងៃក្រោយដាំ Implant ភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ស្ថិតស្ថេរនៅថ្គាមក្រោម
ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ននេះមិនមែនជាប្រភេទដែលអ្នកជំងឺដកចូលចេញដោយខ្លួនឯងដូចធ្មេញសិប្បនិម្មិតធម្មតាទេ ប៉ុន្តែជាធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្នដែលភ្ជាប់ជាមួយ Implant ច្រើនដើមក្នុងពេលតែមួយ ធ្វើពី PMMA (សម្ភារៈប្លាស្ទិកសម្រាប់ធ្មេញ) ដើម្បីជំនួសរូបរាង និងមុខងារជាបណ្ដោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ហើយក៏ជាធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្នដ៏សំខាន់ដែលកំណត់ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់រូបរាង ការខាំ(occlusion) និងមុខងាររបស់ធ្មេញសិប្បនិម្មិតចុងក្រោយផងដែរ។
ដោយសារហេតុនេះ អាចកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលដែលត្រូវរស់នៅដោយគ្មានធ្មេញសោះក្នុងរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីដកធ្មេញទាំងអស់ចេញ។ ប៉ុន្តែការភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នយ៉ាងឆាប់រហ័សមិនមានន័យថាអាចទំពាអាហាររឹងបានធម្មតាតាំងពីដំបូងនោះទេ។ ដោយសារ Implant នៅតែស្ថិតក្នុងដំណើរការភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងឲ្យបានពេញលេញ យើងបានណែនាំឲ្យជៀសវាងអាហាររឹង ឬសាច់ដែលពិបាកទំពា និងប្រុងប្រយ័ត្នកុំឲ្យកម្លាំងធំពេកបញ្ជូនទៅ Implant។
3. ថ្គាមលើបានធ្វើការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែមព្រមគ្នាជាមួយការដកធ្មេញ
បន្ទាប់ពីពិនិត្យការខាំ និងភាពសម្របខ្លួនរបស់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ននៅថ្គាមក្រោមសិន យើងបានបន្តទៅព្យាបាលថ្គាមលើ។ ថ្គាមលើមានធ្មេញជាច្រើនដែលពិបាករក្សាទុកយូរអង្វែង ដូច្នេះត្រូវដកធ្មេញសរុប ៨ដើម។
26.7.13
បន្ទាប់មក បានដាំ Implant សរុប ៧ដើមនៅផ្នែកធ្មេញថ្គាម និងធ្មេញមុខទាំងខាងស្ដាំ និងខាងឆ្វេងខាងលើ ដើម្បីស្ដារមុខងារទំពា និងតុល្យភាពទាំងមូលរបស់ថ្គាមលើ។
នៅផ្នែកធ្មេញថ្គាមរបស់ថ្គាមលើ កម្ពស់ឆ្អឹងមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ដាំ Implant។ ផ្នែកនេះតាមកាយវិភាគសាស្ត្រមានចន្លោះមួយហៅថាប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ(maxillary sinus) ដែលអាចយល់ស្រួលថាជារចនាសម្ព័ន្ធ 'ប្រហោងខ្យល់ទទេ' នៅពីលើធ្មេញថ្គាមរបស់ថ្គាមលើ។ ប្រសិនបើចន្លោះនេះចុះមកក្រោមច្រើន កម្ពស់ឆ្អឹងសម្រាប់ដាំ Implant ក៏នឹងថយចុះតាមនោះដែរ។ ដូច្នេះ យើងបានធ្វើការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ(sinus lift) ដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីបង្កើតចន្លោះសម្រាប់ដាំ Implant។
រូបភាព AI សម្រាប់ជួយឱ្យយល់កាន់តែច្បាស់ — ការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ។ ចន្លោះទទេ(ប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ) នៅពីលើធ្មេញថ្គាមរបស់ថ្គាមលើត្រូវបានលើកឡើងដោយប្រុងប្រយ័ត្ន រួចបំពេញកន្លែងដែលបានបង្កើតនោះដោយសម្ភារៈដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម(bone graft material) ហើយដាំ Implant នៅលើឆ្អឹងដែលទទួលបាននោះ។
លើសពីនេះ នៅផ្នែកដែលខ្វះឆ្អឹង យើងបានធ្វើការជំរុញការបង្កើតឆ្អឹងឡើងវិញ(GBR) ដោយប្រើសម្ភារៈដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម និងភ្នាសការពារដែលអាចរលាយ(barrier membrane) ព្រមគ្នា។ ការជំរុញការបង្កើតឆ្អឹងឡើងវិញ(guided bone regeneration) អាចយល់ស្រួលថាជា 'ដំណើរការបង្កើតចន្លោះ' ដើម្បីឲ្យឆ្អឹងដែលខ្វះអាចដុះឡើងវិញ។ វិធីនេះគឺធានាចន្លោះកន្លែងដែលឆ្អឹងត្រូវដុះជាមុនសិន រួចគ្របភ្នាសការពារកុំឲ្យជាលិកាផ្សេងចូលមកមុន ដើម្បីឲ្យពេលវេលាដល់ការជាសះស្បើយឡើងវិញយ៉ាងមានស្ថេរភាព។
4. ថ្គាមលើមិនបានភ្ជាប់ធ្មេញភ្លាមៗទេ ប៉ុន្តែកំពុងរង់ចាំការជាសះស្បើយ
ខុសពីថ្គាមក្រោម ថ្គាមលើបានធ្វើការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែមព្រមគ្នា ដូច្នេះត្រូវការពេលវេលាឲ្យ Implant និងឆ្អឹងជុំវិញមានស្ថេរភាពគ្រប់គ្រាន់។ ដូច្នេះ យើងបានបញ្ចប់ការវះកាត់ដោយមិនភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ស្ថិតស្ថេរភ្លាមៗក្រោយដាំ Implant ទេ ប៉ុន្តែការពារ Implant នៅក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ ដើម្បីឲ្យជាសះស្បើយជាមុនសិន។
26.7.6 / 26.7.23
ថ្គាមលើត្រូវបានដាក់ធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្ននៅថ្ងៃទី 26.8.7 ប្រហែល ២សប្ដាហ៍ក្រោយពីការដកធ្មេញ·ការដាំ Implant។ មុនពេលនោះ អ្នកជំងឺបានរស់នៅដោយគ្មានធ្មេញនៅថ្គាមលើ ហើយឥឡូវកំពុងប្រើធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្ននេះ។ ដោយសារធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្នមិនត្រូវបានភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ជាមួយ Implant ទេ ប៉ុន្តែជាទម្រង់ដែលអាចដកចូលចេញបានពេលចាំបាច់ ដូច្នេះអាចប្រើបានក្នុងអំឡុងពេលដែលផ្នែកដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម និង Implant កំពុងជាសះស្បើយឡើងវិញយ៉ាងមានស្ថេរភាព។
26.8.7 — ដាក់ធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្ននៅថ្គាមលើ ខាំចូលគ្នាជាមួយធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ស្ថិតស្ថេរនៅថ្គាមក្រោម
ដោយសាររាងអញ្ចាញធ្មេញអាចផ្លាស់ប្ដូរបន្ដិចម្ដងៗខណៈកំពុងជាសះស្បើយក្រោយវះកាត់ យើងកំពុងពិនិត្យ និងលៃតម្រូវទាំងផ្នែកដែលធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្នប៉ះ និងស្ថានភាពខាំចូលគ្នារវាងធ្មេញលើ-ក្រោម។ នៅពេលអនាគត នៅពេលការភ្ជាប់ឆ្អឹង(osseointegration) បានគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបញ្ជាក់ យើងនឹងធ្វើការវះកាត់លើកទី ២ ដើម្បីលាតឆាយ Implant ថ្គាមលើដែលកំពុងជាសះស្បើយក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ រួចបន្តការព្យាបាលធ្មេញសិប្បនិម្មិត។
ហេតុអ្វីវិធីព្យាបាលថ្គាមលើ-ក្រោមខុសគ្នាចំពោះអ្នកជំងឺដដែល
ទោះជាហៅថាដាំ Implant ពេញមាត់ក៏ដោយ ថ្គាមលើ-ក្រោមមិនចាំបាច់ប្រើវិធីតែមួយនោះទេ។ នៅពេលលក្ខខណ្ឌឆ្អឹងខុសគ្នា វិធី និងលំដាប់ក៏ខុសគ្នាទៅតាមនោះដែរ។
| ប្រភេទ | ថ្គាមក្រោម (Mandible) | ថ្គាមលើ (Maxilla) |
|---|---|---|
| ស្ថានភាពឆ្អឹង | Implant ចាប់បានជាប់ខ្លាំងល្មម | កម្ពស់ឆ្អឹងផ្នែកធ្មេញថ្គាមមិនគ្រប់គ្រាន់ — ត្រូវការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម |
| ចំនួនដាំ | Implant ៦ដើម | Implant ៧ដើម |
| ការព្យាបាលដែលធ្វើព្រមគ្នា | គ្មាន | ការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ + ការជំរុញការបង្កើតឆ្អឹងឡើងវិញ(GBR) |
| វិធីព្យាបាល Implant | ការផ្ទុកបន្ទុកភ្លាមៗ — ភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ស្ថិតស្ថេរក្នុងរយៈពេល ១សប្ដាហ៍ក្រោយដាំ | ការបិទក្រោមអញ្ចាញធ្មេញ — ការពារក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ ខណៈរង់ចាំការភ្ជាប់ឆ្អឹង |
| រយៈពេលរស់នៅដោយគ្មានធ្មេញ | ក្នុងរយៈពេល ១សប្ដាហ៍ (ភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នក្នុងរយៈពេល ១សប្ដាហ៍ក្រោយដាំ) | ប្រហែល ២សប្ដាហ៍ (ដាក់ធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្ន ១៥ថ្ងៃក្រោយពីការដកធ្មេញ·ការដាំ) |
| ប្រើអំឡុងពេលព្យាបាល | ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ស្ថិតស្ថេរ (PMMA មិនអាចដកចេញបាន) | ធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្ន (ដកចូលចេញបាន) |
លទ្ធផលព្យាបាល
ការព្យាបាលដាំ Implant ពេញមាត់លើកនេះ នៅតែកំពុងបន្ត។
ចំពោះថ្គាមក្រោម បានភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ស្ថិតស្ថេរក្នុងរយៈពេល ១សប្ដាហ៍ក្រោយដាំ Implant ដូច្នេះអាចកាត់បន្ថយរយៈពេលរស់នៅដោយគ្មានធ្មេញសោះឲ្យតិចជាង ១សប្ដាហ៍។ បច្ចុប្បន្ន អ្នកជំងឺកំពុងសម្របខ្លួនជាមួយធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ន ខណៈបន្តជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។
ចំពោះថ្គាមលើ ដោយសារបានធ្វើការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែមព្រមគ្នា ការរង់ចាំការជាសះស្បើយសំខាន់ជាងការប្រញាប់។ បច្ចុប្បន្ន កំពុងប្រើធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្ន ខណៈតាមដានជាបន្ដបន្ទាប់ថាតើផ្នែកដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម និង Implant កំពុងជាសះស្បើយយ៉ាងមានស្ថេរភាពដែរឬទេ។
បន្ទាប់ពីនេះ ក្រោយពិនិត្យថា Implant ថ្គាមលើភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងបានគ្រប់គ្រាន់ហើយឬនៅ យើងនឹងបន្តការព្យាបាលបន្ទាប់។ បន្ទាប់ពីនោះ យើងគ្រោងនឹងធ្វើការស្ដារធ្មេញសិប្បនិម្មិតចុងក្រោយជាបន្ដបន្ទាប់ ដោយពិនិត្យទាំងថាតើធ្មេញថ្គាមលើ-ក្រោមខាំចូលគ្នាបានស្រួលដែរឬទេ ស្ថានភាពអញ្ចាញធ្មេញមានស្ថេរភាពដែរឬទេ និងកម្លាំងបានបញ្ជូនទៅ Implant នីមួយៗស្មើភាពគ្នាដែរឬទេ។
តើការផ្ទុកបន្ទុកភ្លាមៗ(Immediate Loading) គឺជាអ្វី — វិធីភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នក្នុងរយៈពេលដំបូងក្រោយដាំ
ការផ្ទុកបន្ទុកភ្លាមៗ គឺជាវិធីភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នទៅ Implant ក្នុងរយៈពេលដំបូង ដោយមិនរង់ចាំឲ្យភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងឲ្យបានពេញលេញជាមុនទេ។ ថ្គាមក្រោមរបស់អ្នកជំងឺនេះ បានភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ស្ថិតស្ថេរក្នុងរយៈពេល ១សប្ដាហ៍ក្រោយដាំ។ ប៉ុន្តែមិនអាចអនុវត្តបានគ្រប់ករណីទេ ត្រូវពិនិត្យលក្ខខណ្ឌខាងក្រោមជាមុនសិន។
✅ អាចពិចារណាបាន
· ករណីដែលបញ្ជាក់ថា Implant ចាប់ជាប់ខ្លាំងក្នុងឆ្អឹងភ្លាមៗក្រោយដាំ
· ករណីអាចភ្ជាប់ Implant ច្រើនដើមចូលគ្នាដើម្បីចែកបន្ទុកកម្លាំង
· ករណីបរិមាណ និងស្ថានភាពឆ្អឹងជុំវិញមានគ្រប់គ្រាន់
⚠️ ត្រូវការការពិនិត្យបន្ថែម
· ករណីធ្វើការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែមព្រមគ្នា — ត្រូវការពេលវេលាឲ្យឆ្អឹងដែលដាក់បន្ថែមចាប់ជាប់ជាមុនសិន
· ករណីត្រូវការការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើព្រមគ្នា
· ទោះបីភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នហើយក៏ដោយ មិនមានន័យថាអាចទំពាអាហាររឹងបានធម្មតាតាំងពីដំបូងនោះទេ
ក្នុងករណីនេះ ថ្គាមក្រោមស្ថិតក្នុងលក្ខខណ្ឌ「អាចពិចារណាបាន」 ចំណែកថ្គាមលើស្ថិតក្នុងលក្ខខណ្ឌ「ត្រូវការការពិនិត្យបន្ថែម」។ ទោះជាអ្នកជំងឺដដែលក៏ដោយ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌថ្គាមលើ-ក្រោមខុសគ្នា វិធី និងលំដាប់ក៏ខុសគ្នាទៅតាមនោះដែរ។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់ Q&A
សំណួរ។ ប្រសិនបើធ្វើដាំ Implant ពេញមាត់ អាចប្រើធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នភ្លាមក្រោយដកធ្មេញបានទេ?
មិនមែនអ្នកជំងឺគ្រប់រូបអាចប្រើធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នភ្លាមៗនោះទេ។ ត្រូវពិនិត្យជាមុនសិនថា Implant ចាប់ជាប់ក្នុងឆ្អឹងខ្លាំងប៉ុណ្ណា និងបរិមាណ·ស្ថានភាពឆ្អឹងជុំវិញ។ សម្រាប់អ្នកជំងឺនេះផងដែរ ថ្គាមក្រោមបានភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នក្នុងរយៈពេលមួយសប្ដាហ៍ក្រោយដាំ ប៉ុន្តែថ្គាមលើដែលត្រូវការការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម មិនបានភ្ជាប់ធ្មេញភ្លាមទេ គឺបានផ្ដល់រយៈពេលជាសះស្បើយគ្រប់គ្រាន់ជំនួសវិញ។
សំណួរ។ ហេតុអ្វីថ្គាមក្រោមភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នភ្លាមៗ ចំណែកថ្គាមលើត្រូវរង់ចាំ?
ដោយសារស្ថានភាពឆ្អឹងថ្គាមក្រោម និងថ្គាមលើខុសគ្នា។ ថ្គាមក្រោម Implant ចាប់ជាប់ខ្លាំងតាំងពីដំបូង ដូច្នេះអាចភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នបានលឿន ប៉ុន្តែថ្គាមលើបានធ្វើការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែមជាមួយគ្នា ដូច្នេះត្រូវការពេលវេលាឱ្យឆ្អឹងដែលដាក់ និង Implant តម្កល់ស្ថិតស្ថេរ។ ស្រដៀងនឹងការសាងសង់ផ្ទះដូចគ្នា ប៉ុន្តែវិធីសាងសង់ខុសគ្នា ទៅតាមថាដីរឹងមាំ ឬត្រូវពង្រឹងគ្រឹះ។
សំណួរ។ ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ស្ថិតស្ថេរ និងធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្នខុសគ្នាយ៉ាងណា?
ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ មិនមែនជាធ្មេញដែលអ្នកជំងឺដកចូលចេញដោយខ្លួនឯងទេ គឺជាធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នដែលភ្ជាប់ជាមួយ Implant។ ចំណែកឯធ្មេញសិប្បនិម្មិតដាក់ដកបណ្ដោះអាសន្ន អាចដកចូលចេញបានតាមតម្រូវការ។ ខាងក្រោមជាការសង្ខេបភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរ ដើម្បីងាយយល់។
| ប្រភេទ | ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ស្ថិតស្ថេរ | ធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្ន |
|---|---|---|
| របៀបពាក់ | ភ្ជាប់ជាប់ខ្លាំង និងជាប់ស្ថិតស្ថេរជាមួយ Implant | អាចដកចូលចេញបានពេលចាំបាច់ |
| ចលនា | ស្ទើរតែមិនមានចលនា | អាចមានចលនាបន្តិចខណៈប្រើប្រាស់ |
| អារម្មណ៍ពេលប្រើ | មានអារម្មណ៍ជិតនឹងធ្មេញធម្មជាតិ | មានអារម្មណ៍ដកចូលចេញដូចធ្មេញសិប្បនិម្មិត |
| ការបញ្ជូនកម្លាំង | ចែកបញ្ជូនកម្លាំងទៅ Implant ច្រើនដើម | កម្លាំងមួយផ្នែកបញ្ជូនទៅអញ្ចាញធ្មេញ |
| គោលបំណងប្រើប្រាស់ | ស្ដារមុខងារទំពាបានលឿន | ប្រើជាបណ្ដោះអាសន្នក្នុងអំឡុងពេលជាសះស្បើយ |
សំណួរ។ បន្ទាប់ពីភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ន អាចញ៉ាំបានធម្មតាភ្លាមទេ?
ទោះបីភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នរួចក៏ដោយ គួរជៀសវាងញ៉ាំអាហាររឹង ឬដែលពិបាកទំពារដូចធម្មតាតាំងពីដំបូង។ ក្នុងអំឡុងពេល Implant កំពុងតម្កល់ស្ថិតស្ថេរនៅក្នុងឆ្អឹង ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នកុំឱ្យមានកម្លាំងខ្លាំងពេកបញ្ជូនទៅវា។
សំណួរ។ ពេលពិគ្រោះយោបល់អំពីការដាំ Implant ពេញមាត់នៅអ៊ុយជងប៊ូ គួរពិនិត្យផ្នែកណាខ្លះ?
មិនត្រឹមតែថាតើអាចរក្សាធ្មេញនៅសល់បច្ចុប្បន្នបានដែរឬទេប៉ុណ្ណោះទេ គួរពិនិត្យរួមផងដែរនូវស្ថានភាពឆ្អឹងថ្គាមលើ·ក្រោម តំបន់ដែលត្រូវការការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម និងវិធីប្រើធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នក្រោយដាំ Implant។ ទោះជាអ្នកជំងឺដូចគ្នា ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌថ្គាមលើ និងក្រោមខុសគ្នា ការព្យាបាលអាចដំណើរការតាមវិធី និងលំដាប់ខុសគ្នា ដូចករណីនេះ។
សំណួរ។ ប្រសិនបើដាំ Implant ពេញមាត់ ត្រូវរស់នៅដោយគ្មានធ្មេញប៉ុន្មានខែ?
អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌ។ ករណីត្រូវរង់ចាំ Implant ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹង ត្រូវការពេលច្រើនខែ ប៉ុន្តែប្រសិនបើបញ្ជាក់ថាចាប់ជាប់ក្នុងឆ្អឹងខ្លាំងភ្លាមក្រោយដាំ ការផ្ទុកភ្លាមៗ(Immediate Loading)អាចកាត់បន្ថយរយៈពេលនោះបានច្រើន។ ថ្គាមក្រោមរបស់អ្នកជំងឺនេះ បានភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ក្នុងរយៈពេលមួយសប្ដាហ៍ក្រោយដាំ ដូច្នេះរយៈពេលគ្មានធ្មេញទាំងស្រុងមិនលើសមួយសប្ដាហ៍ទេ។ ចំណែកថ្គាមលើដែលបានធ្វើការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែមជាមួយគ្នា មានស្ថានភាពខុសគ្នា។ ក្រោយដកធ្មេញ·ដាំ ថ្គាមលើគ្មានធ្មេញអស់រយៈពេលប្រមាណ2សប្ដាហ៍ រួចដាក់ធ្មេញសិប្បនិម្មិតដាក់ដកបណ្ដោះអាសន្ន ហើយកំពុងប្រើមកទល់ពេលនេះ។
សំណួរ។ ការនិយាយថាអាចបញ្ចប់ការដាំ Implant ក្នុងមួយថ្ងៃ មានន័យយ៉ាងណា?
មិនមានន័យថាការព្យាបាល Implant ទាំងមូលបញ្ចប់ក្នុងមួយថ្ងៃនោះទេ។ វាមានន័យថា ភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ននៅថ្ងៃដាំ ឬពេលដំបូង ដើម្បីស្ដារធ្មេញដែលមើលឃើញ និងមុខងារមូលដ្ឋានជាមុនសិន ចំណែកដំណើរការ Implant ផ្សារភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹង និងការព្យាបាលធ្មេញសិប្បនិម្មិតចុងក្រោយ បន្តទៅមុខទៀត។ សម្រាប់អ្នកជំងឺនេះផងដែរ ថ្គាមក្រោមបានភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នក្នុងរយៈពេលមួយសប្ដាហ៍ក្រោយដាំ ប៉ុន្តែធ្មេញសិប្បនិម្មិតចុងក្រោយ នឹងធ្វើក្រោយបញ្ជាក់ការផ្សារភ្ជាប់ឆ្អឹង(osseointegration)។ ពេលពិគ្រោះ គួរសួរញែកគ្នាថា"ពេលណានឹងចាប់ផ្ដើមប្រើធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ន"និង"ត្រូវការពេលប៉ុន្មានដល់ធ្មេញសិប្បនិម្មិតចុងក្រោយ"។
សំណួរដែលស្វែងរកញឹកញាប់
សំណួរ។ តើមានគ្លីនិកធ្មេញនៅអ៊ុយជងប៊ូដែលអាចពិគ្រោះយោបល់អំពីការដាំ Implant ពេញមាត់ដែរឬទេ?
នៅគ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso (អ៊ុយជងប៊ូ) យើងពិនិត្យស្ថានភាពធ្មេញនៅសល់ និងឆ្អឹងថ្គាម(alveolar bone)ដោយបុណ្ណូរ៉ាម៉ា និង CT រួចគ្រោងផែនការវិធីនីមួយៗសម្រាប់ថ្គាមលើ និងក្រោមដាច់ដោយឡែក។ ការភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នដំបូង ឬការរង់ចាំ អាស្រ័យលើស្ថានភាពឆ្អឹង។
សំណួរ។ ប្រសិនបើដាំ Implant ពេញមាត់ ត្រូវរស់នៅដោយគ្មានធ្មេញរយៈពេលប៉ុន្មាន?
ប្រសិនបើកម្លាំងចាប់ជាប់ក្នុងឆ្អឹងគ្រប់គ្រាន់ អាចភ្ជាប់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ដំបូងក្រោយដាំ ហើយក្នុងករណីនេះ ថ្គាមក្រោមមិនលើសមួយសប្ដាហ៍ទេ។ ប៉ុន្តែតំបន់ដែលត្រូវការការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម នឹងមានរយៈពេលរង់ចាំ ហើយក្នុងអំឡុងពេលនោះ អាចប្រើធ្មេញសិប្បនិម្មិតដាក់ដកបណ្ដោះអាសន្ន។
សំណួរ។ តើត្រូវធ្វើ Implant ពេញមាត់ទាំងលើ-ក្រោមក្នុងពេលតែមួយដែរឬទេ?
មិនចាំបាច់ធ្វើក្នុងពេលតែមួយទេ។ ថ្គាមលើ និងក្រោមអាចមានស្ថានភាពឆ្អឹង និងការព្យាបាលចាំបាច់ខុសគ្នា ដូច្នេះទោះជាអ្នកជំងឺដូចគ្នា ក៏អាចបែងចែកវិធី និងពេលវេលាដំណើរការផងដែរ។ លំដាប់ជាក់ស្ដែងសម្រេចបន្ទាប់ពីពិនិត្យ។
ត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងមុនមកជួប
ប្រសិនបើលោកអ្នកកំពុងពិគ្រោះយោបល់អំពីការដាំ Implant ពេញមាត់ សូមពិនិត្យថាតើបានទទួលការពន្យល់អំពីចំណុចខាងក្រោមដែរឬទេ។
☐ តើបានឮពីស្ថានភាពឆ្អឹងរបស់ថ្គាមលើ និងក្រោមនីមួយៗដែរឬទេ?
☐ តើបានពិនិត្យថាផ្នែកណាត្រូវការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែមដែរឬទេ?
☐ តើដឹងថានឹងប្រើធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នប្រភេទណាក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដែរឬទេ? (ជាប់ស្ថិតស្ថេរ ឬដកចូលចេញបាន)
☐ តើបានឮថារយៈពេលគ្មានធ្មេញយូរប៉ុន្មានដែរឬទេ?
☐ តើបានទទួលការពន្យល់មិនត្រឹមតែចំនួន Implant ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងដាំនៅទីតាំងណាដែរឬទេ?
ចំណុចទី ៣ និងទី ៤ ជះឥទ្ធិពលដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃច្រើនជាងគេ។ គួរសួរចំណុចទាំងនេះជាមុនសិន ជាជាងសួរអំពីចំនួន Implant។
ការណែនាំដែលគួរអានជាមួយគ្នា
ចំពោះការដាំ Implant ពេញមាត់ លទ្ធផលអាស្រ័យលើទីតាំង និងលក្ខខណ្ឌនៃការដាំ ជាងចំនួន Implant។
· Implant — ស្តង់ដារវិនិច្ឆ័យ និងផែនការព្យាបាល
· ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងលើឆ្អឹងអញ្ចាញធ្មេញ — ពិនិត្យដោយសំណួរ ៦ មុននឹងមកជួប
· ព្យាបាលអញ្ចាញធ្មេញ(periodontal treatment) — ករណីឆ្អឹងថយចុះដោយសារជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ
· ការស្ដារសោភ័ណភាព — ធ្មេញសិប្បនិម្មិតចុងក្រោយ និងការខាំ
លោកអ្នកអាចមើលករណីផ្សេងទៀតដែលប្រើការសម្រេចចិត្តដូចគ្នាបានដែរ។
· ករណីឈឺពេលទំពាលើ Implant — ការកសាងឆ្អឹងឡើងវិញជាមុនសិន
· ករណីធ្វើធ្មេញសិប្បនិម្មិត Implant ឡើងវិញ — ការរៀបចំធ្មេញផ្ទុយ(opposing tooth) ជាមុនសិន
សេចក្តីបញ្ចប់
ពេលឮថា "ដាំ Implant ពេញមាត់" មនុស្សជាច្រើននឹកឃើញដល់ការដកធ្មេញទាំងអស់ រួចដាំ Implant ច្រើនដើមក្នុងពេលតែមួយ។ ប៉ុន្តែក្នុងការព្យាបាលជាក់ស្តែង ការគិតគូរអំពីទីតាំងកាយវិភាគសាស្ត្រ និងស្ថានភាពឆ្អឹងរបស់ Implant នីមួយៗ ផ្នែកណាត្រូវការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម និងរបៀបប្រើប្រាស់ធ្មេញក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល សំខាន់ស្មើនឹងការសម្រេចថាដាំ Implant ចំនួនប៉ុន្មានដែរ។
ដោយផ្អែកលើបទពិសោធន៍ព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺនេះ យើងនឹងខិតខំបន្តវិនិច្ឆ័យ និងធ្វើផែនការដោយប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺគ្រប់រូបទទួលបានការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតទៅនឹងស្ថានភាពមាត់ធ្មេញផ្ទាល់ខ្លួន។ មិនត្រឹមតែដាំ Implant ប៉ុណ្ណោះទេ យើងនឹងបន្តព្យាបាលដោយពិនិត្យយ៉ាងម៉ត់ចត់នៅគ្រប់ដំណាក់កាល ទាំងស្ថានភាពឆ្អឹង ដំណើរការជាសះស្បើយរបស់អញ្ចាញធ្មេញ និងភាពសម្របសម្រួលធម្មជាតិរវាងធ្មេញលើ-ក្រោម។
លើសពីនេះ យើងនឹងគិតគូរទាំងធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ន និងដំណើរការជាសះស្បើយ ដើម្បីកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ដោយពិនិត្យស្ថានភាពនៅគ្រប់ដំណាក់កាល។
សូមអរគុណ។
គ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso អ៊ុយជងប៊ូ
ជាវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទន្តសាស្ត្រទូទៅ Jongbum Lee។
https://maps.app.goo.gl/UmdYCx18cpP9nmyk6
ឯកសារយោង
លក្ខណវិនិច្ឆ័យសម្រេចចិត្តដែលពន្យល់ក្នុងអត្ថបទនេះ បានយោងឯកសារខាងក្រោម។ ការវិនិច្ឆ័យ និងលទ្ធផលព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺម្នាក់ៗ អាចខុសគ្នាទៅតាមស្ថានភាពមាត់ធ្មេញ។
- Gallucci GO, Benic GI, Eckert SE, Papaspyridakos P, Schimmel M, Schrott A, et al. Consensus statements and clinical recommendations for implant loading protocols. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:287-90. doi:10.11607/jomi.2013.g4.
— សេចក្តីថ្លែងការណ៍ឯកភាពសង្ខេបលក្ខណវិនិច្ឆ័យ និងករណីអនុវត្តសម្រាប់ការបែងចែកការផ្ទុកបន្ទុកភ្លាមៗ ការផ្ទុកបន្ទុកមុនកាល និងការផ្ទុកបន្ទុកធម្មតា - Papaspyridakos P, Mokti M, Chen CJ, Benic GI, Gallucci GO, Chronopoulos V. Implant and prosthodontic survival rates with implant fixed complete dental prostheses in the edentulous mandible after at least 5 years: a systematic review. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(5):705-17. doi:10.1111/cid.12036.
— អត្រារស់រានលើសពី ៥ឆ្នាំរបស់ធ្មេញសិប្បនិម្មិតពេញមាត់(full arch) ជាប់ស្ថិតស្ថេរលើ Implant ចំពោះថ្គាមក្រោមគ្មានធ្មេញទាំងស្រុង(edentulous jaw) - Pjetursson BE, Tan WC, Zwahlen M, Lang NP. A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation. J Clin Periodontol. 2008;35(8 Suppl):216-40. doi:10.1111/j.1600-051X.2008.01272.x.
— ការពិនិត្យអក្សរសិល្ប៍ជាប្រព័ន្ធសង្ខេបអត្រារស់រានរបស់ Implant ដែលដាំព្រមគ្នាជាមួយការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ - Garcia J, Dodge A, Luepke P, Wang HL, Kapila Y, Lin GH. Effect of membrane exposure on guided bone regeneration: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018;29(3):328-338. doi:10.1111/clr.13121.
— ការវិភាគដែលបង្ហាញថា ប្រសិនបើភ្នាសការពារលេចធ្លាយក្នុងការជំរុញការបង្កើតឆ្អឹងឡើងវិញ បរិមាណឆ្អឹងដែលទទួលបាននឹងថយចុះ
#Implantពេញមាត់ #Implantពេញមាត់ #Implantអ៊ុយជងប៊ូ #ធ្មេញអ៊ុយជងប៊ូ #BostonMiso #Implantថ្គាមលើ #Implantថ្គាមក្រោម #ព្យាបាលImplant #Implantដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម #លើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ #ជំរុញការបង្កើតឆ្អឹងឡើងវិញ #Implantផ្ទុកបន្ទុកភ្លាមៗ #ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នជាប់ស្ថិតស្ថេរ #ធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្ន #ព្យាបាលជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ #ImplantFullArch #Implantគ្មានធ្មេញទាំងស្រុង #រយៈពេលImplant
គោលការណ៍របស់យើងគឺដោះស្រាយដល់មូលហេតុ ដើម្បីកុំឱ្យត្រូវព្យាបាលម្តងទៀតដោយមូលហេតុដដែល។ ប្រសិនបើអ្នកមានកង្វល់ស្រដៀងគ្នា សូមមកពិគ្រោះយោបល់ដោយសេរី។
ចំពោះអត្ថបទដែលនិយាយអំពីករណីព្យាបាល លទ្ធផលដែលបង្ហាញជារបស់អ្នកជំងឺនោះផ្ទាល់ ហើយវិធីព្យាបាល លទ្ធផល និងរយៈពេលព្យាបាលអាចខុសគ្នាទៅតាមស្ថានភាពមាត់ធ្មេញរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ រាល់វិធីព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ អាចមានផលរំខានកើតឡើង ដូច្នេះត្រូវការពិគ្រោះយោបល់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មុនព្យាបាល។
Minish