“ကျွန်တော့်/ကျွန်မ သွားအခြေအနေက အရမ်းမကောင်းလို့ အကုန်လုံးကို တိုင်ပင်ချင်ပါတယ်။”
မင်္ဂလာပါ။
အကြောင်းတူဖြင့် ပြန်၍ လာရောက်စရာ မလိုစေရန်
ကြာရှည် စိတ်ချစွာ အသုံးပြုနိုင်မည့် ကုသမှုကို စဉ်းစားနေသော
ပေါင်းစပ်သွားဘက်ဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန်
အွီဂျောင်ဘူ Boston Miso သွားဆေးခန်း
ဒေါက်တာ Jongbum Lee ဖြစ်ပါသည်။
💡 အဓိက အဖြေ
သွားတစ်ခံလုံး implant (full-arch implant) ဟူ၍ အပေါ်·အောက်ကို တူညီသော နည်းလမ်းဖြင့် ဆောင်ရွက်ခြင်း မဟုတ်ပါ။ Implant သည် အရိုးတွင် ကိုက်ဆွဲသော အား လုံလောက်ပါက စိုက်ထူပြီးနောက် စောစီးစွာ ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်နိုင်သော်လည်း၊ အရိုးဖြည့်ခြင်း (bone graft) ကိုပါ အတူတကွ လိုအပ်သော နေရာများတွင် အရိုးနှင့် လုံလောက်စွာ ပေါင်းစည်းသည်အထိ သွားဖုံးအောက်တွင် ကာကွယ်ထိန်းသိမ်းကာ စောင့်ဆိုင်းသောနည်းက ပိုကောင်းပါသည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင် အောက်ပါးရိုးသည် စိုက်ထူပြီးနောက် 1 ပတ်အတွင်း ခိုင်မြဲသော ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်ခဲ့ပြီး၊ အပေါ်ပါးရိုးမှာ အရိုးဖြည့်ခြင်း လိုအပ်ခဲ့သဖြင့် စောင့်ဆိုင်းပြီးနောက် ယာယီသွားတုအံကပ်ကို အသုံးပြုခဲ့ပါသည်။ Boston Miso သွားဆေးခန်း ဒေါက်တာ Jongbum Lee ၏ စံနှုန်း — အရိုး ခိုင်ခံ့စွာ ကိုက်ဆွဲပါက အလျင်အမြန် ဆောင်ရွက်ပြီး၊ စောင့်ဆိုင်းရမည့်နေရာတွင် စောင့်ဆိုင်းပါသည်။
ဤဖြစ်ရပ် တစ်ချက်ကြည့်ရှုချက်
စစ်ဆေးမှု ရလဒ်အရ အပေါ်·အောက် သွားအများစု ပတ်ဝန်းကျင်တွင် Periodontal ရောဂါ များစွာ တိုးတက်ခဲ့ပြီး၊ ကျန်ရှိနေသော သွားများသည်လည်း ကြာရှည်စွာ ထိန်းသိမ်းရန် ခက်ခဲသော အခြေအနေ ဖြစ်ခဲ့ပါသည်။
ထို့ကြောင့် သွားများကို အကုန်လုံး ရှင်းလင်းပြီး သွားတစ်ခံလုံး Implant ကုသမှုကို ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ အောက်ပါးရိုးတွင် implant 6 ခု စိုက်ထူပြီးနောက် implant များ အရိုးတွင် ကိုက်ဆွဲသော အားကို စစ်ဆေးပြီး စိုက်ထူပြီးနောက် 1 ပတ်အတွင်း ခိုင်မြဲသော ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်ခဲ့ပါသည်။ သွား လုံးဝ မရှိဘဲ နေထိုင်ခဲ့ရသော ကာလသည် 1 ပတ်ကို မကျော်ခဲ့ပါ။
ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် အပေါ်ပါးရိုးမှာ အရိုး မလုံလောက်သော နေရာများတွင် အရိုးဖြည့်ခြင်းကို အတူတကွ လိုအပ်ခဲ့ပါသည်။ ထို့ကြောင့် implant များ အရိုးနှင့် လုံလောက်စွာ ပေါင်းစည်းနိုင်ရန် သွားဖုံးအောက်တွင် ကာကွယ်ထိန်းသိမ်းကာ စောင့်ဆိုင်းသော နည်းလမ်းကို ရွေးချယ်ခဲ့ပါသည်။ အပေါ်ပါးရိုးသည် သွားများ ရှင်းလင်းပြီးနောက် ခန့်မှန်း 2 ပတ်ခန့် သွား မရှိဘဲ နေထိုင်ခဲ့ရပြီး၊ ထို့နောက် ချွတ်တပ်နိုင်သော ယာယီသွားတုအံကပ်ကို အသုံးပြုနေပါသည်။
ဒေါက်တာ Jongbum Lee ၏ စံနှုန်း — အပေါ်·အောက်ကို တူညီသော နည်းလမ်းဖြင့် မဆောင်ရွက်ပါ။ အရိုး ခိုင်ခံ့စွာ ကိုက်ဆွဲပါက 1 ပတ်အတွင်း ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်ပြီး၊ အရိုးဖြည့်ခြင်း လိုအပ်ပါက စောင့်ဆိုင်းပါသည်။ စောင့်ဆိုင်းရမည့်နေရာတွင် အလျင်စလို မဆောင်ရွက်ပါ။
ရောဂါရှာဖွေချက်နှင့် ကုသမှု အစီအစဉ်
Periodontal ရောဂါ ကြာရှည်စွာ တိုးတက်ပါက သွားကို ကိုင်ထားပေးသော သွားဖုံးနှင့် ပတ်ဝန်းကျင် အရိုး အားနည်းလာနိုင်ပါသည်။ ထိုအခါ သွား လှုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် တည်နေရာ ပြောင်းလဲခြင်း ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီး၊ အပေါ်·အောက် သွားများ ကိုက်ညီသည့် အခြေအနေလည်း ကွဲလွဲသွားနိုင်ပါသည်။
ဤလူနာလည်း အပေါ်·အောက် သွားအများစု ပတ်ဝန်းကျင်တွင် ပြင်းထန်သော Periodontal ရောဂါ တိုးတက်ခဲ့ပြီး၊ သွားအချို့ကိုသာ သီးခြား ကုသ၍ ထိန်းသိမ်းမည့်အစား ကုသမှု လမ်းကြောင်းကို အကုန်လုံး အတူတကွ စဉ်းစားရမည့် အခြေအနေ ဖြစ်ခဲ့ပါသည်။
26.7.13
အထူးသဖြင့် ဤလူနာသည် မိတ်ဆွေ၏ ညွှန်းပို့မှုဖြင့် ကျွန်ုပ်တို့ ဆေးခန်းကို ရှာဖွေလာခဲ့ခြင်း ဖြစ်ပါသည်။ သွားများစွာကို နုတ်ပြီး အပေါ်·အောက် ပါးရိုးနှစ်ခုစလုံးကို ကုသရမည့် ကြီးမားသော ဆုံးဖြတ်ချက်ကို ရင်ဆိုင်ရင်း ကျွန်ုပ်တို့ကို ယုံကြည်၍ ကုသမှု ပေးအပ်ခဲ့ခြင်းအတွက် ကျေးဇူးတင်စိတ် ကြီးမားခဲ့ပါသည်။ ထိုစိတ်ကို ပေါ့ဆစွာ မယူဆဘဲ၊ ကုသမှု လုပ်ငန်းစဉ်တွင် ရင်ဆိုင်ရမည့် အဆင်မပြေမှုများကိုပါ အတူတကွ တွေးတောလျက် အဆင့်တစ်ခုချင်းစီကို သတိထားစွာ စီစဉ်ခဲ့ပါသည်။
26.7.13
စစ်ဆေးမှု ရလဒ်အရ သွားအများစုကို ကြာရှည်စွာ ထိန်းသိမ်းရန် ခက်ခဲသည်ဟု ဆုံးဖြတ်ပြီး သွားတစ်ခံလုံး Implant ကုသမှုကို စီစဉ်ခဲ့ပါသည်။ သို့သော် အပေါ်·အောက် ပါးရိုး၏ အရိုးအခြေအနေ ကွဲပြားနေခဲ့သောကြောင့် တူညီသော နည်းလမ်းဖြင့် မဆောင်ရွက်ခဲ့ပါ။
အောက်ပါးရိုးတွင် implant များ စိုက်ထူသောအခါ အရိုးတွင် အတော်အသင့် ခိုင်ခံ့စွာ ကိုက်ဆွဲနိုင်လိမ့်မည်ဟု ဆုံးဖြတ်ခဲ့ပါသည်။ ထို့ကြောင့် implant စိုက်ပြီးနောက် 1 ပတ်အတွင်း ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်သော 'Immediate Loading' နည်းလမ်းကို စီစဉ်ခဲ့ပါသည်။
လွယ်ကူစွာ ဆိုရလျှင် Implant သည် အရိုးထဲ စိုက်ထူသော တိုင်နှင့် ဆင်တူပါသည်။ တိုင်သည် အစကတည်းက လုံလောက်စွာ ခိုင်ခံ့စွာ ကိုက်ဆွဲထားပါက Implant အပြည့်အဝ နေရာယူသည်အထိ စောင့်ဆိုင်းနေချိန်တွင်လည်း ယာယီသုံးနိုင်သော သွားကို ချိတ်ဆက်ကြည့်နိုင်ပါသည်။
ဤနေရာတွင် အသုံးပြုသော ယာယီသွားသည် လူနာ ကိုယ်တိုင် ချွတ်တပ်ရသော သွားတုအံကပ် မဟုတ်ဘဲ၊ Implant များစွာကို တစ်ခုတည်းအဖြစ် ချိတ်ဆက်ထား၍ အသုံးပြုသော ပုံစံ ဖြစ်ပါသည်။ ၎င်းကို 'ခိုင်မြဲသော ယာယီသွား' ဟု ခေါ်ပါသည်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့် အပေါ်ပါးရိုးမှာ အခြေအနေ ကွဲပြားခဲ့ပါသည်။ Implant စိုက်ထူရန် အရိုး မလုံလောက်သဖြင့် အရိုးဖြည့်ခြင်းကိုပါ အတူတကွ လိုအပ်ခဲ့ပြီး၊ ဖြည့်ထားသော နေရာ တည်ငြိမ်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန် အချိန် လုံလောက်စွာ ရယူခြင်းသည် အရေးကြီးခဲ့ပါသည်။
နားလည်ရလွယ်ကူစေရန် AI ပုံ — Submerged နည်းလမ်း ဖြစ်ပါသည်။ ② ကုစားချိန်တွင် Implant ကို သွားဖုံးဖြင့် ဖုံးအုပ်ထားသောကြောင့် ပြင်ပမှ မမြင်ရဘဲ၊ ထို့ကြောင့် ③ တွင် သွားဖုံးကို ပြန်ဖွင့်ပြီး abutment ကို ချိတ်ဆက်ရမည့် အဆင့် လိုအပ်ပါသည်။
ထို့ကြောင့် အပေါ်ပါးရိုးတွင် Implant စိုက်ထူပြီးနောက် ချက်ချင်း သွား ချိတ်ဆက်မည့်အစား၊ သွားဖုံးအောက်တွင် ကာကွယ်ထိန်းသိမ်းလျက် အရိုးနှင့် ပေါင်းစည်းသည်ကို စောင့်ဆိုင်းသော 'Submerged' နည်းလမ်းကို အသုံးပြုခဲ့ပါသည်။
အသစ်စိုက်ထားသော သစ်ပင်သည် အမြစ်ချသည့်အချိန်တွင် အမြဲ မလှုပ်ခါဘဲ မြေဆီလွှာအတွင်း တည်ငြိမ်စွာ နေရာယူရန် အချိန်ပေးခြင်းနှင့် ဆင်တူသည်ဟု နားလည်နိုင်ပါသည်။ Implant သည်လည်း အရိုးနှင့် လုံလောက်စွာ ပေါင်းစည်းရန် အချိန် လိုအပ်သောအခါ အလျင်စလို အားထည့်မည့်အစား တည်ငြိမ်စွာ ကုစားသည်ကို စောင့်ဆိုင်းခြင်းက အရေးကြီးပါသည်။
ကုသမှု အဆင့်ဆင့်
1. အောက်သွားများကို နုတ်ပြီး implant များကို စိုက်ထူခဲ့ပါသည်
ဦးစွာ ကြာရှည်စွာ ထိန်းသိမ်းရန် ခက်ခဲသော အောက်သွား 6 ချောင်းကို နုတ်ခဲ့ပါသည်။
26.7.13
ထို့နောက် ညာဘက် အောက်ပါး အံသွားနေရာ၊ ရှေ့ဘက် သွားများနှင့် ဘယ်ဘက် အောက်ပါး အံသွားနေရာတို့တွင် အသီးသီး implant စိုက်ထူပြီး စုစုပေါင်း implant 6 ခု စိုက်ထူခဲ့ပါသည်။ ဤအခါတွင် ဝါးအားသည် တစ်ဘက်တည်း စုစည်းမကျရောက်စေရန် အလုံးစုံ ဟန်ချက်ကို ဦးစွာ ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ပါသည်။ ထို့ကြောင့် အနည်းဆုံး Implant အရေအတွက်ဖြင့်ပင် အားကို တစ်ညီတစ်သားစီ ဖြန့်ကျက်နိုင်သော တည်နေရာများကို ရွေးချယ်၍ စိုက်ထူခဲ့ပါသည်။
26.7.14 — အောက်ပါးရိုး implant 6 ခုတွင် multi-unit abutment ချိတ်ဆက်ထားသော အခြေအနေ
Implant စိုက်ထူပြီးချက်ချင်းတွင် implant တစ်ခုစီ အရိုးထဲ မည်မျှ ခိုင်ခံ့စွာ ကိုက်ဆွဲသည်ကို ဦးစွာ စစ်ဆေးပါသည်။ ဤအခါတွင် တိကျသော implant တစ်ခုတည်းတွင် ဝါးအား စုစည်းကျရောက်ပါက ထိုနေရာတွင် ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး ကြီးမားလာနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် တစ်ခုချင်းစီ သီးခြား အသုံးပြုမည့်အစား၊ Implant များစွာကို တစ်ခုတည်းအဖြစ် ချိတ်ဆက်၍ ယာယီသွားကို ပြုလုပ်ကာ အားကို တစ်ညီတစ်သားစီ ဖြန့်ကျက်စေခဲ့ပါသည်။
လွယ်ကူစွာ ဆိုရလျှင် တစ်ဦးတည်းက လေးလံသော ပစ္စည်းကို ကိုယ်တိုင် ထမ်းခြင်းထက်၊ လူများစွာက အတူတကွ ခွဲဝေထမ်းသကဲ့သို့ အားကို ခွဲဝေ ခံယူစေရန် ဒီဇိုင်းထုတ်ထားခြင်း ဖြစ်ပါသည်။
2. အောက် ယာယီသွားကို စိုက်ထူပြီး 1 ပတ်အတွင်း ချိတ်ဆက်ခဲ့ပါသည်
ခွဲစိတ်ပြီး နောက်တစ်နေ့တွင် အောက်ပါးရိုး ခွဲစိတ်ထားသော နေရာကို စစ်ဆေးပြီး ပိုးသတ်ပြီးနောက် ယာယီသွား ပြုလုပ်ရန်အတွက် digital အနေအထား ရိုက်ကူးခဲ့ပါသည်။ တစ်နေ့တည်းတွင် အပေါ်ပါးရိုးတွင် အသုံးပြုမည့် ယာယီသွားတုအံကပ် ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သော အနေအထားနှင့် အပေါ်·အောက် သွားများ ကိုက်ညီသည့် ဆက်စပ်မှုကိုပါ အတူတကွ စစ်ဆေးခဲ့ပါသည်။
အနေအထား ရိုက်ကူးပြီးနောက် အောက်ပါးရိုး implant များနှင့် ချိတ်ဆက်မည့် one-piece PMMA ယာယီသွားကို ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။ ပြုလုပ်ပြီးစီးသော ယာယီသွားကို Implant စိုက်ထူသည်မှ 1 ပတ် မကုန်ဆုံးမီ အောက်ပါးရိုး implant 6 ခုစလုံးကို တစ်ခုတည်းအဖြစ် ချိတ်ဆက်ခဲ့ပါသည်။
26.7.16 — သွားစိုက် စိုက်ထူပြီး ၃ ရက်မြောက်၊ အောက်မေးရိုး အသေတပ် ယာယီသွား ချိတ်ဆက်ခြင်း
ဤယာယီသွားသည် သာမန်သွားတုအံကပ်ကဲ့သို့ လူနာကိုယ်တိုင် ဖြုတ်တပ်နိုင်သော ပုံစံ မဟုတ်ဘဲ၊ သွားစိုက် အများအပြားနှင့် ချိတ်ဆက်အသုံးပြုသော ယာယီသွားတု ဖြစ်ပြီး၊ PMMA (သွားဘက်ဆိုင်ရာ ပလတ်စတစ်ပစ္စည်း) ဖြင့် ပြုလုပ်ကာ ကုသကာလအတွင်း ပုံသဏ္ဌာန်နှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို ယာယီ အစားထိုးပေးသော သွားတစ်ခု ဖြစ်သည့်အပြင်၊ နောက်ဆုံးသွားတု၏ ပုံသဏ္ဌာန် · သွားကိုက်မှု (occlusion) · လုပ်ဆောင်ချက်ကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် စံအဖြစ် အသုံးပြုမည့် အရေးကြီးသော ယာယီသွားတု ဖြစ်ပါသည်။
ဒီကြောင့် သွားအားလုံးကို နုတ်ပြီးနောက် ကြာရှည်စွာ သွားလုံးဝမရှိဘဲ နေထိုင်ရသည့် အနှောင့်အယှက်ကို လျှော့ချနိုင်ခဲ့ပါသည်။ သို့သော် ယာယီသွားကို လျင်မြန်စွာ ချိတ်ဆက်ခဲ့ခြင်းသည် အစကတည်းက ပုံမှန်အတိုင်း မာကျောသော အစားအစာများကို လွတ်လပ်စွာ ဝါးနိုင်သည်ဟု မဆိုလိုပါ။ သွားစိုက်သည် အရိုးနှင့် အပြည့်အဝ ပေါင်းစည်းနေဆဲ ဖြစ်သောကြောင့် မာကျော သို့မဟုတ် ခဲမာသော အစားအစာများကို ရှောင်ပြီး၊ သွားစိုက်ပေါ်သို့ အားကြီးစွာ မကျရောက်စေရန် ဂရုစိုက်ကာ အသုံးပြုရန် လမ်းညွှန်ခဲ့ပါသည်။
3. အပေါ်မေးရိုးတွင် သွားနုတ်ခြင်းနှင့်အတူ အရိုးဖြည့်ခြင်းကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်
အောက်မေးရိုး ယာယီသွား၏ သွားကိုက်မှုနှင့် လိုက်လျောညီထွေဖြစ်မှု အခြေအနေကို ဦးစွာ စစ်ဆေးပြီးနောက်၊ နောက်တစ်ဆင့်အနေဖြင့် အပေါ်မေးရိုး ကုသမှုကို ဆက်လက်ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ အပေါ်မေးရိုးတွင် ကြာရှည်ထိန်းသိမ်းရန် ခက်ခဲသော သွားများ များပြားသဖြင့် စုစုပေါင်း သွား ၈ ချောင်းကို နုတ်ရပါသည်။
26.7.13
ထို့နောက် ညာဘက်အပေါ်နှင့် ဘယ်ဘက်အပေါ်ရှိ အံသွားနှင့် ရှေ့သွား ဒေသများတွင် စုစုပေါင်း သွားစိုက် ၇ ချောင်းကို စိုက်ထူကာ၊ အပေါ်မေးရိုး၏ ဝါးဆွတ်နိုင်မှု လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် တစ်ခုလုံး ချိန်ခွင်လျှာမျှတမှုကို ပြန်လည်ရရှိအောင် ကုသမှု ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။
အပေါ်မေးရိုး၏ အံသွားဘက်တွင် သွားစိုက်ရန် အသုံးပြုနိုင်သော အရိုး အမြင့် မလုံလောက်ခဲ့ပါ။ ဤဒေသတွင် ခန္ဓာဗေဒအရ maxillary sinus ဟု ခေါ်သော နေရာလွတ်တစ်ခု ရှိပြီး၊ ရိုးရှင်းစွာ ပြောရလျှင် အပေါ်မေးရိုး အံသွား အပေါ်ဘက်ရှိ 'လေအိတ်လွတ်' ကဲ့သို့သော တည်ဆောက်ပုံ ဖြစ်ပါသည်။ ဤနေရာသည် အောက်ဘက်သို့ များစွာ ကျဆင်းနေပါက ထိုမျှလောက်ပင် သွားစိုက်ရန် အသုံးပြုနိုင်သော အရိုး အမြင့် လျော့နည်းသွားပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤ sinus ကို သတိထားစွာ မြှင့်တင်၍ သွားစိုက်ရန် နေရာလွတ် ဖန်တီးပေးသော sinus lift (sinus မြှင့်တင်ခြင်း) ကို အတူတကွ ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။
နားလည်လွယ်စေရန်အတွက် AI ဓာတ်ပုံ — sinus lift ဖြစ်ပါသည်။ အပေါ်မေးရိုး အံသွား အပေါ်ဘက်ရှိ နေရာလွတ် (sinus) ကို သတိထားစွာ မြှင့်တင်ပြီး ဖြစ်ပေါ်လာသော နေရာတွင် အရိုးဖြည့်ပစ္စည်း (bone graft material) ကို ဖြည့်ကာ၊ ထိုသို့ ရရှိလာသော အရိုးထဲသို့ သွားစိုက်ကို စိုက်ထူပါသည်။
ထို့အပြင် အရိုး မလုံလောက်သော နေရာများတွင် အရိုးဖြည့်ပစ္စည်းနှင့် စုပ်ယူနိုင်သော အကာအရံအမြှေး (barrier membrane) ကို အသုံးပြု၍ guided bone regeneration (GBR) ကို တစ်ပါတည်း ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။ Guided bone regeneration ကို 'မလုံလောက်သော အရိုး ပြန်လည်ကြီးထွားလာနိုင်ရန် နေရာလွတ် ဖန်တီးပေးသော လုပ်ငန်းစဉ်' ဟု နားလည်ရလွယ်ပါသည်။ အရိုး ကြီးထွားရမည့် နေရာကို ဦးစွာ ရယူပေးပြီး၊ ထိုအတွင်းသို့ အခြားတစ်ရှူးများ ဦးစွာ ဝင်ရောက်မလာစေရန် အမြှေးဖြင့် ဖုံးအုပ်ကာ တည်ငြိမ်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်နိုင်ရန် အချိန်ပေးသော နည်းလမ်း ဖြစ်ပါသည်။
4. အပေါ်မေးရိုးတွင် သွားကို ချက်ချင်း မချိတ်ဆက်ဘဲ ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို စောင့်ဆိုင်းနေပါသည်
အပေါ်မေးရိုးသည် အောက်မေးရိုးနှင့် မတူဘဲ အရိုးဖြည့်ခြင်းကို တစ်ပါတည်း ပြုလုပ်ခဲ့သောကြောင့် သွားစိုက်နှင့် ပတ်ဝန်းကျင် အရိုး လုံလောက်စွာ တည်ငြိမ်ရန် အချိန် လိုအပ်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် သွားစိုက်ထူပြီးသည်နှင့် ချက်ချင်း အသေတပ် ယာယီသွားကို မချိတ်ဆက်ဘဲ၊ သွားစိုက်ကို သွားဖုံးအတွင်းမှ ကာကွယ်လျက် ကုသပေးသော နည်းလမ်းဖြင့် ခွဲစိတ်မှုကို ပြီးဆုံးအောင် ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။
26.7.6 / 26.7.23
အပေါ်မေးရိုးတွင် သွားနုတ်ခြင်း · စိုက်ထူခြင်းပြီးနောက် ခန့်မှန်းခြေ ၂ ပတ်အကြာ 26.8.7 တွင် ယာယီ သွားတုအံကပ် တပ်ဆင်ခဲ့ပါသည်။ ထိုအချိန်အထိ အပေါ်မေးရိုးတွင် သွားလုံးဝမရှိဘဲ နေထိုင်ခဲ့ရပြီး၊ ယခုအချိန်တွင် ဤယာယီ သွားတုအံကပ်ကို အသုံးပြုနေပါသည်။ ယာယီ သွားတုအံကပ်သည် သွားစိုက်ပေါ်တွင် တိုက်ရိုက်အသေမတပ်ဘဲ လိုအပ်ချိန်တွင် ဖြုတ်တပ်နိုင်သော ပုံစံဖြစ်သောကြောင့်၊ အရိုးဖြည့်ခဲ့သော နေရာနှင့် သွားစိုက်များ တည်ငြိမ်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်နေချိန်တွင် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
26.8.7 — အပေါ်မေးရိုး ယာယီ သွားတုအံကပ် တပ်ဆင်ခြင်း၊ အောက်မေးရိုး အသေတပ် ယာယီသွားနှင့် ကိုက်ညီနေသော အခြေအနေ
သွားဖုံးသည် ခွဲစိတ်ပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစဉ် ပုံသဏ္ဌာန် အနည်းငယ်စီ ပြောင်းလဲနိုင်သောကြောင့်၊ ယာယီ သွားတုအံကပ် ထိတွေ့နေသော အပိုင်းနှင့် အထက်·အောက် သွားများ ကိုက်ညီနေသော အခြေအနေကိုပါ တစ်ပါတည်း စစ်ဆေး၍ ချိန်ညှိနေပါသည်။ ရှေ့ဆက်၍ လုံလောက်သော osseointegration (အရိုးနှင့် သွားစိုက် ကပ်ငြိသွားခြင်း) အတည်ပြုပါက သွားဖုံးအတွင်း ပြန်လည်ကောင်းမွန်နေသော အပေါ်မေးရိုး သွားစိုက်များကို ပေါ်လွင်စေသော ဒုတိယ ခွဲစိတ်မှုကို ပြုလုပ်ပြီး၊ ထို့နောက် သွားတု ကုသမှုကို ဆက်လက်ဆောင်ရွက်သွားမည် ဖြစ်ပါသည်။
လူနာတစ်ဦးတည်းမှာပင် အပေါ်·အောက် နည်းလမ်း ကွဲပြားခဲ့ရသည့် အကြောင်းရင်း
သွားတစ်ခံလုံး သွားစိုက်ခြင်း ဖြစ်ရုံနှင့် အပေါ်·အောက်ကို နည်းလမ်းတစ်မျိုးတည်းဖြင့် ဆောင်ရွက်လေ့ မရှိပါ။ အရိုးအခြေအနေ ကွဲပြားပါက နည်းလမ်းနှင့် အစီအစဉ်လည်း ကွဲပြားပါသည်။
| အမျိုးအစား | အောက်မေးရိုး (Mandible) | အပေါ်မေးရိုး (Maxilla) |
|---|---|---|
| အရိုး အခြေအနေ | သွားစိုက်များ အတော်အတန် ခိုင်မာစွာ စွဲမြဲခဲ့သည် | အံသွားဘက် အရိုး အမြင့် မလုံလောက် — အရိုးဖြည့်ခြင်း လိုအပ် |
| စိုက်ထူသည့် အရေအတွက် | သွားစိုက် ၆ ချောင်း | သွားစိုက် ၇ ချောင်း |
| တစ်ပါတည်း ပြုလုပ်ခဲ့သော ကုသမှု | မရှိ | Sinus lift + guided bone regeneration (GBR) |
| သွားစိုက် ကုသနည်း | Immediate Loading — စိုက်ထူပြီးနောက် ၁ ပတ်အတွင်း အသေတပ် ယာယီသွား ချိတ်ဆက်ခြင်း | Submerge — သွားဖုံးအတွင်းမှ ကာကွယ်လျက် osseointegration ကို စောင့်ဆိုင်းခြင်း |
| သွားမရှိဘဲ နေထိုင်ခဲ့ရသည့် ကာလ | ၁ ပတ်အတွင်း (စိုက်ထူပြီးနောက် ၁ ပတ်အတွင်း ယာယီသွား ချိတ်ဆက်ခြင်း) | ခန့်မှန်းခြေ ၂ ပတ် (သွားနုတ် · စိုက်ထူပြီး ၁၅ ရက်အကြာ ယာယီ သွားတုအံကပ် တပ်ဆင်ခြင်း) |
| ကုသကာလအတွင်း အသုံးပြုမှု | အသေတပ် ယာယီသွား (PMMA၊ ဖြုတ်၍ မရ) | ယာယီ သွားတုအံကပ် (ဖြုတ်တပ် နိုင်) |
ကုသမှု ရလဒ်
ယခု သွားတစ်ခံလုံး သွားစိုက် ကုသမှုသည် ဆက်လက် ဆောင်ရွက်နေဆဲ ဖြစ်ပါသည်။
အောက်မေးရိုး (mandible) သည် သွားစိုက် စိုက်ထူပြီးနောက် ၁ ပတ်အတွင်း အသေတပ် ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်ခဲ့သဖြင့်၊ သွားလုံးဝမရှိဘဲ နေထိုင်ရသည့် ကာလကို ၁ ပတ်အောက်အထိ လျှော့ချနိုင်ခဲ့ပါသည်။ လက်ရှိတွင် ယာယီသွားကို လိုက်လျောညီထွေဖြစ်လာစေလျက် နေ့စဉ်ဘဝကို ဆက်လက်ရှင်သန်နေပါသည်။
အပေါ်မေးရိုး (maxilla) သည် အရိုးဖြည့်ခြင်းကို တစ်ပါတည်း ပြုလုပ်ခဲ့သည့်အတိုင်း၊ အလျင်စလို ဆောင်ရွက်ခြင်းထက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှုကို စောင့်ဆိုင်းခြင်းက ပိုမို အရေးကြီးပါသည်။ လက်ရှိတွင် ယာယီ သွားတုအံကပ်ကို အသုံးပြုလျက် အရိုးဖြည့်ခဲ့သော နေရာနှင့် သွားစိုက်များ တည်ငြိမ်စွာ ပြန်လည်ကောင်းမွန်နေမှုကို စဉ်ဆက်မပြတ် စစ်ဆေးနေပါသည်။
ရှေ့ဆက်၍ အပေါ်မေးရိုး သွားစိုက်များ အရိုးနှင့် လုံလောက်စွာ ပေါင်းစည်းသွားခြင်း ရှိမရှိကို အတည်ပြုပြီးမှ နောက်ကုသမှုကို ဆက်လက်ဆောင်ရွက်သွားမည် ဖြစ်ပါသည်။ ထို့နောက် အပေါ်·အောက်မေးရိုး သွားများ သက်တောင့်သက်သာ ကိုက်ညီမှု ရှိမရှိ၊ သွားဖုံးအခြေအနေ တည်ငြိမ်မှု ရှိမရှိ၊ သွားစိုက် တစ်ချောင်းစီအပေါ် အားညီညီ ကျရောက်မှု ရှိမရှိအထိ စစ်ဆေးလျက် နောက်ဆုံးသွားတု ကုသမှုကို အဆင့်ဆင့် ဆက်လက်ဆောင်ရွက်သွားရန် အစီအစဉ် ရှိပါသည်။
Immediate Loading ဆိုသည်မှာ — စိုက်ထူပြီးနောက် စောစီးစွာ ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်သော နည်းလမ်း
Immediate loading သည် သွားစိုက်ကို စိုက်ထူပြီးနောက် အရိုးနှင့် အပြည့်အဝ ပေါင်းစည်းသည်အထိ မစောင့်ဆိုင်းဘဲ၊ စောစီးစွာ သွားစိုက်ပေါ်တွင် ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်အသုံးပြုသော နည်းလမ်း ဖြစ်ပါသည်။ ယခုလူနာ၏ အောက်မေးရိုးတွင် စိုက်ထူပြီးနောက် ၁ ပတ်အတွင်း အသေတပ် ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်ခဲ့ပါသည်။ သို့သော် အခြေအနေ အားလုံးတွင် အသုံးပြုနိုင်သည် မဟုတ်ဘဲ၊ အောက်ပါ အခြေအနေများကို ဦးစွာ စစ်ဆေးပါသည်။
✅ စဉ်းစားနိုင်ပါသည်
· သွားစိုက်ကို စိုက်ထူပြီးချက်ချင်း အရိုးထဲတွင် ခိုင်မာစွာ တွယ်ကပ်နေခြင်း အတည်ပြုနိုင်သောအခါ
· သွားစိုက် အများအပြားကို တစ်ခုတည်း ချိတ်ဆက်၍ အားကို ခွဲဝေခံစေနိုင်သောအခါ
· ပတ်ဝန်းကျင် အရိုး၏ ပမာဏနှင့် အခြေအနေ လုံလောက်သောအခါ
⚠️ ထပ်ဆောင်း စစ်ဆေးမှု လိုအပ်ပါသည်
· အရိုးဖြည့်ခြင်းကို တစ်ပါတည်း ပြုလုပ်ခဲ့သောအခါ — ဖြည့်ထားသော အရိုး နေရာကျရန် အချိန် ဦးစွာ လိုအပ်ပါသည်
· Sinus lift ကို တစ်ပါတည်း လိုအပ်သောအခါ
· ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်ထားစေကာမူ အစကတည်းက မာကျောသော အစားအစာများကို ပုံမှန်အတိုင်း ဝါးနိုင်သည်ဟု မဆိုလိုပါ
ယခု ဖြစ်ရပ်တွင် အောက်မေးရိုးသည် 「စဉ်းစားနိုင်ပါသည်」၊ အပေါ်မေးရိုးသည် 「ထပ်မံ စစ်ဆေးရန် လိုအပ်ပါသည်」 အတွင်း ကျရောက်ခဲ့ပါသည်။ လူနာတစ်ဦးတည်းမှာပင် အပေါ်·အောက် အခြေအနေ ကွဲပြားပါက နည်းလမ်းနှင့် အစီအစဉ်လည်း ကွဲပြားပါသည်။
အမေးများသော မေးခွန်းများ Q&A
Q. သွားတစ်ခံလုံး သွားစိုက် ပြုလုပ်ပါက သွားနုတ်ပြီးနောက် ချက်ချင်း ယာယီသွားကို အသုံးပြုနိုင်ပါသလား။
လူနာ အားလုံး ချက်ချင်း ယာယီသွား အသုံးပြုနိုင်ခြင်း မဟုတ်ပါ။ Implant စိုက်ထူချိန်တွင် အရိုးထဲ မည်မျှ ခိုင်ခံ့စွာ ကိုက်ဆွဲသည်၊ ပတ်ဝန်းကျင် အရိုး ပမာဏနှင့် အခြေအနေ မည်သို့ ရှိသည်ကို ဦးစွာ စစ်ဆေးရမည် ဖြစ်ပါသည်။ ဤလူနာလည်း အောက်ပါးရိုးတွင် စိုက်ထူပြီးနောက် 1 ပတ်အတွင်း ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်ခဲ့သော်လည်း၊ အရိုးဖြည့်ခြင်း လိုအပ်ခဲ့သော အပေါ်ပါးရိုးကို ချက်ချင်း သွား မချိတ်ဆက်ဘဲ လုံလောက်သော ပြန်လည်ကောင်းမွန်ချိန် ပေးထားပါသည်။
Q. အောက်မေးရိုးတွင် ယာယီသွားကို အဘယ်ကြောင့် ချက်ချင်း ချိတ်ဆက်ပြီး အပေါ်မေးရိုးတွင် စောင့်ဆိုင်းခဲ့ပါသနည်း။
အောက်ပါးရိုးနှင့် အပေါ်ပါးရိုး၏ အရိုးအခြေအနေ ကွဲပြားနေခဲ့သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။ အောက်ပါးရိုးတွင် implant များသည် အစကတည်းက အတော်အသင့် ခိုင်ခံ့စွာ ကိုက်ဆွဲသဖြင့် ယာယီသွားကို မြန်ဆန်စွာ ချိတ်ဆက်နိုင်ခဲ့သော်လည်း၊ အပေါ်ပါးရိုးတွင် အရိုးဖြည့်ခြင်းကို အတူတကွ ပြုလုပ်ခဲ့သဖြင့် ဖြည့်ထားသော အရိုးနှင့် implant တို့ တည်ငြိမ်စွာ နေရာယူရန် အချိန်လိုအပ်ခဲ့ပါသည်။ တူညီသော အိမ်တစ်လုံးကို တည်ဆောက်သော်လည်း မြေကြီး ခိုင်ခံ့သော နေရာနှင့် အခြေခံအုတ်မြစ် အားဖြည့်ရမည့် နေရာအလိုက် ဆောက်လုပ်ပုံ ကွဲပြားသကဲ့သို့ ဆင်တူပါသည်။
Q. အသေတပ် ယာယီသွားနှင့် ယာယီ သွားတုအံကပ်တို့သည် မည်သို့ ကွာခြားပါသနည်း။
ခိုင်မြဲသော ယာယီသွားသည် လူနာ ကိုယ်တိုင် ချွတ်တပ်ရသည် မဟုတ်ဘဲ implant များနှင့် ချိတ်ဆက်ထား၍ အသုံးပြုသော ယာယီသွားဖြစ်ပါသည်။ ယာယီသွားတုအံကပ်မူ လိုအပ်သောအခါ ချွတ်တပ် နိုင်သော ပုံစံ ဖြစ်ပါသည်။ နှစ်မျိုး၏ ကွာခြားချက်ကို လွယ်ကူစွာ နားလည်နိုင်ရန် အောက်တွင် စုစည်းထားပါသည်။
| အမျိုးအစား | အသေတပ် ယာယီသွား | ယာယီ သွားတုအံကပ် |
|---|---|---|
| တပ်ဆင်ပုံစံ | သွားစိုက်ပေါ်တွင် ခိုင်မာစွာ ချိတ်ဆက်၍ အသေတပ်ထားသည် | လိုအပ်ချိန်တွင် ဖြုတ်တပ် နိုင်သည် |
| လှုပ်ရှားမှု | လုံးဝနီးပါး မလှုပ်ရှား | အသုံးပြုစဉ် အနည်းငယ် လှုပ်နိုင်သည် |
| အသုံးပြုချက် ခံစားမှု | သဘာဝသွားနှင့် နီးစပ်သော ခံစားမှု | သွားတုအံကပ်ကဲ့သို့ ဖြုတ်တပ်ရသော ခံစားမှု |
| အား ကျရောက်မှု | သွားစိုက် အများအပြားသို့ အားကို ခွဲဝေ ကျရောက်စေသည် | သွားဖုံးသို့ အား တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း ကျရောက်သည် |
| အသုံးပြုရသည့် ရည်ရွယ်ချက် | ဝါးဆွတ်နိုင်မှု လုပ်ဆောင်ချက်ကို လျင်မြန်စွာ ပြန်လည်ရယူခြင်း | ပြန်လည်ကောင်းမွန်ချိန်အတွင်း ယာယီ အသုံးပြုခြင်း |
Q. ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်ပြီးလျှင် ချက်ချင်း ပုံမှန်အတိုင်း စားသောက်နိုင်ပါသလား။
ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်ထားသော်လည်း အစပိုင်းတွင် မာကျောသော သို့မဟုတ် ခုန်ရင့်သော အစားအစာများကို ပုံမှန်အတိုင်း စားသုံးခြင်းကို ရှောင်ကြဉ်ခြင်းက ပိုကောင်းပါသည်။ Implant သည် အရိုးထဲ အပြည့်အဝ နေရာယူနေချိန်တွင် လွန်ကဲသော အားကို မထည့်မိစေရန် သတိထားရပါမည်။
Q. အွီဂျောင်ဘူတွင် သွားတစ်ခံလုံး သွားစိုက် ဆွေးနွေးမှု ခံယူသည့်အခါ မည်သည့်အချက်များကို စစ်ဆေးသင့်ပါသနည်း။
လက်ရှိ ကျန်ရှိနေသော သွားများကို ထိန်းသိမ်းနိုင်မနိုင်တစ်ခုတည်းမက အပေါ်·အောက် ပါးရိုးနှစ်ခု၏ အရိုးအခြေအနေ၊ အရိုးဖြည့်ရန် လိုအပ်သော နေရာ၊ implant စိုက်ပြီးနောက် ယာယီသွားကို မည်သည့်နည်းလမ်းဖြင့် အသုံးပြုနိုင်သည်ကိုပါ အတူတကွ စစ်ဆေးခြင်းက ပိုကောင်းပါသည်။ တူညီသော လူနာဖြစ်ငြားလည်း အပေါ်·အောက် ပါးရိုး အခြေအနေ ကွဲပြားပါက ဤဖြစ်ရပ်ကဲ့သို့ ကွဲပြားသော နည်းလမ်းနှင့် အစဉ်လိုက်ဖြင့် ကုသမှု ဆောင်ရွက်နိုင်ပါသည်။
Q. သွားတစ်ခံလုံး သွားစိုက် ပြုလုပ်ပါက သွားမရှိဘဲ လ ဘယ်နှစ်လ နေထိုင်ရပါမည်နည်း။
အခြေအနေအလိုက် ကွဲပြားပါသည်။ Implant သည် အရိုးနှင့် ပေါင်းစည်းရန် စောင့်ဆိုင်းရသော အခြေအနေတွင် လအနည်းငယ် ကြာနိုင်သော်လည်း၊ စိုက်ထူပြီး ချက်ချင်း အရိုးတွင် ခိုင်ခံ့စွာ ကိုက်ဆွဲကြောင်း အတည်ပြုနိုင်ပါက immediate loading ဖြင့် ထိုကာလကို များစွာ လျှော့ချနိုင်ပါသည်။ ဤလူနာ၏ အောက်ပါးရိုးတွင် စိုက်ထူပြီးနောက် 1 ပတ်အတွင်း ခိုင်မြဲသော ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်ခဲ့သဖြင့် သွား လုံးဝ မရှိဘဲ နေထိုင်ခဲ့ရသော ကာလသည် 1 ပတ်ကို မကျော်ခဲ့ပါ။ သို့သော် အရိုးဖြည့်ခြင်းကို အတူတကွ ပြုလုပ်ခဲ့သော အပေါ်ပါးရိုးမှာ ကွဲပြားပါသည်။ သွားနုတ်ပြီး·စိုက်ထူပြီးနောက် ခန့်မှန်း 2 ပတ်ခန့် အပေါ်ပါးရိုးတွင် သွား မရှိဘဲ နေထိုင်ခဲ့ရပြီး၊ ထို့နောက် ချွတ်တပ်နိုင်သော ယာယီသွားတုအံကပ်ကို တပ်ဆင်ကာ ယနေ့ထက်တိုင် အသုံးပြုနေပါသည်။
Q. တစ်ရက်တည်းနှင့် သွားစိုက်ကို ပြီးစီးအောင် လုပ်နိုင်သည်ဆိုသည်မှာ မည်သို့ဆိုလိုပါသနည်း။
Implant ကုသမှု တစ်ခုလုံး တစ်နေ့တည်းနှင့် ပြီးမြောက်သည်ဟု မဆိုလိုပါ။ စိုက်ထူသည့်နေ့ သို့မဟုတ် မကြာမီအတွင်း ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်ပြီး ပြင်ပမှ မြင်ရသော သွားနှင့် အခြေခံ လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို ဦးစွာ ပြန်လည်ရယူသည်ဟု ဆိုလိုပြီး၊ Implant သည် အရိုးနှင့် ပေါင်းစည်းသော လုပ်ငန်းစဉ်နှင့် နောက်ဆုံး သွားတု ကုသမှုသည် ထို့နောက်တွင် ဆက်လက် ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဤလူနာလည်း အောက်ပါးရိုးတွင် စိုက်ထူပြီးနောက် 1 ပတ်အတွင်း ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်ခဲ့သော်လည်း နောက်ဆုံး သွားတုမူ osseointegration အတည်ပြုပြီးမှသာ ဆောင်ရွက်ရန် စီစဉ်ထားပါသည်။ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသောအခါ “ယာယီသွားကို ဘယ်အချိန်စလို့ အသုံးပြုရမလဲ” နှင့် “နောက်ဆုံး သွားတုအထိ ဘယ်လောက်ကြာမလဲ” ကို ခွဲခြား၍ စစ်ဆေးခြင်းက ပိုကောင်းပါသည်။
အများအားဖြင့် ရှာဖွေလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ
Q. အွီဂျောင်ဘူတွင် သွားတစ်ခံလုံး သွားစိုက် ဆွေးနွေးနိုင်သော သွားဆေးခန်း ရှိပါသလား။
Boston Miso သွားဆေးခန်း (အွီဂျောင်ဘူ) တွင် Panoramic ဓာတ်မှန်နှင့် CT ဖြင့် ကျန်ရှိနေသော သွားနှင့် မေးရိုး (alveolar bone) အခြေအနေကို စစ်ဆေးပြီးနောက်၊ အပေါ်·အောက်ကို မည်သည့်နည်းလမ်းဖြင့် အသီးသီး ဆောင်ရွက်မည်ကို ခွဲခြား စီစဉ်ထားပါသည်။ အရိုး အခြေအနေအလိုက် ယာယီသွားကို စောစီးစွာ ချိတ်ဆက်ရသော အခြေအနေနှင့် စောင့်ဆိုင်းရသော အခြေအနေ ကွဲပြားပါသည်။
Q. သွားတစ်ခံလုံး သွားစိုက် ပြုလုပ်ပါက သွားမရှိသော အခြေအနေဖြင့် မည်မျှကြာ နေထိုင်ရပါမည်နည်း။
Implant သည် အရိုးတွင် ကိုက်ဆွဲသော အား လုံလောက်ပါက စိုက်ထူပြီးနောက် စောစီးစွာ ခိုင်မြဲသော ယာယီသွားကို ချိတ်ဆက်နိုင်ပြီး၊ ဤဖြစ်ရပ်တွင် အောက်ပါးရိုးသည် 1 ပတ်ကို မကျော်ခဲ့ပါ။ သို့သော် အရိုးဖြည့်ရန် လိုအပ်သော နေရာများတွင် စောင့်ဆိုင်းရသော ကာလ ဖြစ်ပေါ်ပြီး၊ ထိုကာလအတွင်း ချွတ်တပ်နိုင်သော ယာယီသွားတုအံကပ်ကို အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
Q. အပေါ်·အောက် သွားတစ်ခံလုံး သွားစိုက်ကို တစ်ပြိုင်နက် ပြုလုပ်ရမည် လော။
တစ်ကြိမ်တည်း ပြုလုပ်ရန် မလိုအပ်ပါ။ အပေါ်·အောက်တို့သည် အရိုးအခြေအနေနှင့် လိုအပ်သော ကုသမှု ကွဲပြားနိုင်သောကြောင့်၊ တူညီသော လူနာဖြစ်ငြားလည်း ဆောင်ရွက်ပုံနှင့် အချိန်ကို ခွဲထားရသည့် ဖြစ်ရပ်များ ရှိပါသည်။ တကယ့် အစဉ်လိုက်ကို စစ်ဆေးပြီးမှ ဆုံးဖြတ်ပါသည်။
လာရောက်မီ ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးရန်
သွားတစ်ခံလုံး သွားစိုက် ဆွေးနွေးမည်ဆိုပါက၊ အောက်ပါအချက်များအထိ ရှင်းပြချက် ကြားရရှိပြီးပြီလား စစ်ဆေးကြည့်ပါ။
☐ အပေါ်·အောက်မေးရိုး တစ်ခုစီ၏ အရိုးအခြေအနေ ကို ကြားရရှိပြီးပြီလား။
☐ အရိုးဖြည့်ရန် လိုအပ်သော နေရာ ဘယ်နေရာလဲဆိုတာ အတည်ပြုပြီးပြီလား။
☐ ကုသကာလအတွင်း မည်သည့်ယာယီသွားကို အသုံးပြုရမည် သိထားပါသလား။ (အသေတပ်လား၊ ဖြုတ်တပ်နိုင်သည်လား)
☐ သွားမရှိသော ကာလ မည်မျှ ကြာမည်ကို ကြားရရှိပြီးပြီလား။
☐ သွားစိုက် အရေအတွက် သာမက မည်သည့်နေရာတွင် စိုက်ထူမည်ကိုပါ ရှင်းပြချက် ကြားရရှိပြီးပြီလား။
တတိယနှင့် စတုတ္ထအချက်တို့သည် နေ့စဉ်ဘဝကို အကျိုးသက်ရောက်မှု အများဆုံး ဖြစ်ပါသည်။ အရေအတွက်ထက် ဤအချက်များကို ဦးစွာ မေးမြန်းသင့်ပါသည်။
အတူ ကြည့်ရှုသင့်သော လမ်းညွှန်
သွားတစ်ခံလုံး သွားစိုက်သည် အရေအတွက်ထက် မည်သည့်နေရာတွင် မည်သည့် အခြေအနေဖြင့် စိုက်ထူသည်ဆိုသည်က ရလဒ်ကို ဆုံးဖြတ်ပါသည်။
· သွားစိုက်ခြင်း — ရောဂါရှာဖွေမှုနှင့် အစီအစဉ် စံနှုန်း
· မေးရိုး ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးခြင်း — လာရောက်မီ မေးခွန်း ၆ ခုဖြင့် စစ်ဆေးကြည့်ရန်
· သွားဖုံးကုသခြင်း (periodontal treatment) — သွားဖုံးရောဂါကြောင့် အရိုးဆုတ်သွားသောအခါ
· အလှသွားတု — နောက်ဆုံးသွားတုနှင့် သွားကိုက်မှု
တူညီသော ဆုံးဖြတ်ချက် အသုံးပြုခဲ့သော အခြားဖြစ်ရပ်များကိုလည်း အတူ ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။
· ဝါးသောအခါ နာကျင်ခဲ့သော သွားစိုက် ဖြစ်ရပ် — အရိုးမှ ပြန်လည်တည်ဆောက်ခဲ့သောအခါ
· သွားစိုက် သွားတုကို ပြန်လုပ်ခဲ့သော ဖြစ်ရပ် — ဆန့်ကျင်ဘက်သွား (opposing tooth) မှ ဦးစွာ စီစဉ်ခဲ့သောအခါ
နိဂုံးချုပ်
သွားတစ်ခံလုံး သွားစိုက် ဆိုလျှင် သွားအားလုံးကို နုတ်ပြီး သွားစိုက် အများအပြားကို တစ်ပြိုင်နက် စိုက်ထူသော ကုသမှုကို ဦးစွာ တွေးမိသူ များပါသည်။ သို့သော် လက်တွေ့ ကုသမှုတွင် သွားစိုက် ဘယ်နှစ်ချောင်း စိုက်ထူသည်ဆိုသည်မျှသာမက၊ သွားစိုက် တစ်ချောင်းစီကို မည်သည့် ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာ တည်နေရာနှင့် အရိုးအခြေအနေတွင် စိုက်ထူသည်၊ မည်သည့်နေရာတွင် အရိုးဖြည့်ခြင်း လိုအပ်သည်၊ ကုသကာလအတွင်း သွားကို မည်သို့ အသုံးပြုမည်ဆိုသည်ကိုပါ တစ်ပါတည်း စီစဉ်ရန် အရေးကြီးပါသည်။
ယခု လူနာ၏ ကုသမှု အတွေ့အကြုံကို အခြေခံ၍၊ ရှေ့ဆက်၍လည်း လူနာအားလုံး မိမိတို့၏ ပါးစပ်အတွင်း အခြေအနေနှင့် အသင့်လျော်ဆုံး နည်းလမ်းဖြင့် ကုသမှု ခံယူနိုင်ရန် ပို၍ သေချာစွာ ရောဂါရှာဖွေ၍ စီစဉ်ရန် အစွမ်းကုန် ကြိုးစားပါမည်။ သွားစိုက်ကို စိုက်ထူရုံမျှသာမက၊ အရိုးအခြေအနေနှင့် သွားဖုံး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှု လုပ်ငန်းစဉ်၊ ထို့ပြင် အပေါ်·အောက် သွားများ သဘာဝကျကျ ညီညွတ်နေမှုအထိ အဆင့်တိုင်း သေချာစွာ စစ်ဆေးလျက် ကုသမှုကို ဆက်လက်ဆောင်ရွက်သွားပါမည်။
ထို့အပြင် ကုသမှု လုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းလည်း နေ့စဉ်ဘဝ၏ အနှောင့်အယှက်ကို လျှော့ချနိုင်ရန် ယာယီသွားနှင့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာမှု လုပ်ငန်းစဉ်ကိုပါ တစ်ပါတည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားလျက်၊ အဆင့်တိုင်း အခြေအနေကို စစ်ဆေးပြီးမှ ဆက်လက်ဆောင်ရွက်သွားပါမည်။
ကျေးဇူးတင်ပါသည်။
အွီဂျောင်ဘူ Boston Miso သွားဆေးခန်း
ပေါင်းစပ်သွားဘက်ဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန် ဒေါက်တာ Jongbum Lee ဖြစ်ပါသည်။
https://maps.app.goo.gl/UmdYCx18cpP9nmyk6
ကိုးကားစာရင်း
ဤပို့စ်တွင် ရှင်းပြထားသော ဆုံးဖြတ်ချက် စံနှုန်းများသည် အောက်ပါ စာပေများကို ကိုးကားထားပါသည်။ တစ်ဦးချင်း လူနာ၏ ရောဂါရှာဖွေချက်နှင့် ကုသမှု ရလဒ်သည် ခံတွင်းအခြေအနေအလိုက် ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။
- Gallucci GO, Benic GI, Eckert SE, Papaspyridakos P, Schimmel M, Schrott A, et al. Consensus statements and clinical recommendations for implant loading protocols. Int J Oral Maxillofac Implants. 2014;29 Suppl:287-90. doi:10.11607/jomi.2013.g4.
— Immediate loading · early loading · conventional loading ခွဲခြားသည့် စံသတ်မှတ်ချက်နှင့် အကျုံးဝင်မှုကို စုစည်းထားသော သဘောတူညီချက် စာတမ်း - Papaspyridakos P, Mokti M, Chen CJ, Benic GI, Gallucci GO, Chronopoulos V. Implant and prosthodontic survival rates with implant fixed complete dental prostheses in the edentulous mandible after at least 5 years: a systematic review. Clin Implant Dent Relat Res. 2014;16(5):705-17. doi:10.1111/cid.12036.
— သွားလုံးဝမရှိသော (edentulous) အောက်မေးရိုးတွင် သွားစိုက် အသေတပ် သွားတစ်ခံလုံး (full arch) သွားတု၏ ၅ နှစ်ကျော် အသက်ရှင်နှုန်း - Pjetursson BE, Tan WC, Zwahlen M, Lang NP. A systematic review of the success of sinus floor elevation and survival of implants inserted in combination with sinus floor elevation. J Clin Periodontol. 2008;35(8 Suppl):216-40. doi:10.1111/j.1600-051X.2008.01272.x.
— Sinus lift နှင့်အတူ စိုက်ထူသော သွားစိုက်များ၏ အသက်ရှင်နှုန်းကို စုစည်းထားသော စနစ်တကျ စာပေသုံးသပ်ချက် - Garcia J, Dodge A, Luepke P, Wang HL, Kapila Y, Lin GH. Effect of membrane exposure on guided bone regeneration: A systematic review and meta-analysis. Clin Oral Implants Res. 2018;29(3):328-338. doi:10.1111/clr.13121.
— Guided bone regeneration တွင် အကာအရံအမြှေး ပေါ်လွင်ပါက ရရှိလာသော အရိုးပမာဏ လျော့နည်းသည်ဆိုသည့် သုံးသပ်ချက်
#သွားစိုက်တစ်ခံလုံး #သွားစိုက်အားလုံး #အွီဂျောင်ဘူသွားစိုက် #အွီဂျောင်ဘူသွားဆေးခန်း #BostonMisoသွားဆေးခန်း #အပေါ်မေးရိုးသွားစိုက် #အောက်မေးရိုးသွားစိုက် #သွားစိုက်ကုသမှု #သွားစိုက်အရိုးဖြည့်ခြင်း #SinusLift #GuidedBoneRegeneration #ImmediateLoadingသွားစိုက် #အသေတပ်ယာယီသွား #ယာယီသွားတုအံကပ် #သွားဖုံးရောဂါကုသမှု #FullArchသွားစိုက် #သွားလုံးဝမရှိသွားစိုက် #သွားစိုက်ကာလ
အကြောင်းတူဖြင့် ပြန်၍ ကုသရခြင်း မရှိစေရန် အကြောင်းရင်းအထိ ဖြေရှင်းခြင်းကို မူအဖြစ် ထားပါသည်။ အလားတူ စိုးရိမ်မှု ရှိပါက ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ခြင်းဖြင့် စိတ်လက်ချောင်ချောင် စစ်ဆေးကြည့်ပါ။
ကုသမှု ဖြစ်ရပ်များကို ဖော်ပြသည့် ပို့စ်များအတွက် ပြသထားသော ရလဒ်များသည် ထိုလူနာအတွက်သာ ဖြစ်ပြီး ကုသမှုနည်းလမ်း၊ ရလဒ်နှင့် ကုသကာလသည် တစ်ဦးချင်း ခံတွင်းအခြေအနေအလိုက် ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုသမှုအားလုံးတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့် ကုသမှုမပြုမီ လုံလုံလောက်လောက် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် လိုအပ်ပါသည်။
Minish