ဤဖြစ်ရပ် တစ်ချက်ကြည့်ရှုချက်
- အခြားသွားဆေးခန်းတွင် ကုသခံခဲ့ရသော သွားစိုက် ဒေသ၏ နာကျင်မှုနှင့် အနံ့ကြောင့် လာရောက်ခြင်း
- #37 သွားစိုက် သွားတုသည် ပါးရိုးဘက်·လျှာဘက်သို့ အလွန်အကျွံ ကွန့်နေသော overcontour အခြေအနေဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုခြင်း
- သွားတု ဖယ်ရှားပြီးနောက် ရောင်ရမ်းနေသော တစ်ရှူးကို ဖယ်ရှားရန် (curettage) ကြိုးစားခဲ့သော်လည်း နာကျင်မှု ဆက်လက်ရှိနေခဲ့ကာ လူနာသည် အခြားသွားဆေးခန်းတွင် fixture ကို ဖယ်ရှားခဲ့ခြင်း
- ပြန်လည်လာရောက်ချိန် စစ်ဆေးမိသည်မှာ သွားစိုက် ဖယ်ရှားခဲ့သော ဒေသ၏ ပြင်ပရိုး (cortical bone) ပြိုကျပြီး အရိုးဆုံးရှုံးမှု ပြင်းထန်နေသော အခြေအနေ
- CBCT ဖြင့် အောက်မေးရိုးအာရုံကြော တည်နေရာကို စစ်ဆေးကာ အာရုံကြော လမ်းကြောင်းကို ရှောင်ကြဉ်သော စိုက်ထည့်ရမည့် လမ်းကြောင်းကို ကြိုတင်စီစဉ်ခြင်း
- အရိုးဖြည့်ခြင်း (GBR) နှင့် သွားစိုက် စိုက်ထည့်ခြင်းကို တစ်နေ့တည်းတွင် တစ်ပြိုင်နက် ဆောင်ရွက်ခြင်း — အာရုံကြော လမ်းကြောင်းနှင့် နီးကပ်သော အခြေအနေတွင် တိကျသော တည်နေရာ ထိန်းချုပ်မှုသည် အဓိက ဖြစ်သည်
- အာရုံကြော ထိခိုက်မှု အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန် တိုတောင်း၍ ထူထဲသော (5.0mm) tapered ပုံသဏ္ဍာန် သွားစိုက်ကို ရွေးချယ်ခြင်း
- submerged (အပြည့်အဝ ချုပ်ထားသည့်) နည်းဖြင့် လနှစ် ၄ လခန့် ဖြည့်ထားသော အရိုး တည်ငြိမ်လာသည်ကို စောင့်ဆိုင်းနေဆဲ၊ ထို့နောက် ဒုတိယ ခွဲစိတ်မှုနှင့် နောက်ဆုံးသွားတု ပြုလုပ်ရန် စီစဉ်ထားသည်
အနှစ်ချုပ် — သွားစိုက် ပတ်ဝန်းကျင် အနံ့·ရောင်ရမ်းမှုဖြင့် လာရောက်ခဲ့သူ။ အကြောင်းရင်းမှာ အလွန်အကျွံ ကွန့်နေသော သွားတု ပုံသဏ္ဍာန် (overcontour) ကြောင့် တွင်းချေးတံ မထိရောက်နိုင်ခဲ့ခြင်း ဖြစ်ပြီး၊ ကယ်တင်ရန် ကြိုးစားခဲ့သော်လည်း နောက်ဆုံးတွင် ဖယ်ရှားခဲ့ရသည်။ အရိုးသည် အာရုံကြော လမ်းကြောင်း အနီးအထိ ကျဆင်းနေသောကြောင့် CT ဖြင့် အနက်·ထောင့်ကို သတ်မှတ်၍ အာရုံကြော လမ်းကြောင်းကို ရှောင်ကြဉ်လျက် အရိုးဖြည့်ခြင်းနှင့် ပြန်လည်စိုက်ထည့်ခြင်းကို တစ်ကြိမ်တည်းတွင် ဆောင်ရွက်ခဲ့သည်။ တာဝန်ခံ ဒါရိုက်တာဆရာဝန် ဒေါက်တာ Jongbum Lee။
“ဘယ်ဘက် အောက် သွားဖုံးကို နှိပ်လိုက်ရင် နာပြီး မသက်မသာ ဖြစ်ပါတယ်။ အနံ့လည်း ထွက်နေသလိုပါ။”
မင်္ဂလာပါ။ ကျွန်ုပ်သည် အွီဂျောင်ဘူ Boston Miso သွားဆေးခန်း ပေါင်းစပ်သွားဘက်ဆိုင်ရာ အထူးကုဆရာဝန် ဒေါက်တာ Jongbum Lee ဖြစ်ပါသည်။ အကြောင်းတူဖြင့် ပြန်၍ လာရောက်ရခြင်း မရှိစေရန် ကြာရှည် စိတ်ချစွာ အသုံးပြုနိုင်မည့် ကုသမှုကို စဉ်းစားပါသည်။
သွားစိုက်မှ အနံ့ ထွက်ပြီး နှိပ်လိုက်သောအခါ နာကျင်ပါက ရိုးရှင်းသော သွားဖုံး ရောင်ရမ်းမှု မဟုတ်ဘဲ သွားတု ပုံသဏ္ဍာန်၏ ပြဿနာ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ဤလူနာ၏ ရှိပြီးသား သွားစိုက် သွားတုသည် အလွန်အကျွံ ကွန့်နေသော 「Overcontour」 အခြေအနေ ဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းကြောင့် ပတ်ဝန်းကျင် ရောင်ရမ်းမှု တိုးတက်လာကာ နောက်ဆုံးတွင် သွားစိုက်ကို ဖယ်ရှားခဲ့ရသည်။ ပြန်လည်စိုက်ရမည့် နေရာသည် အရိုး အာရုံကြော လမ်းကြောင်း အနီးအထိ ကျဆင်းနေခဲ့ရာ၊ အရိုးဖြည့်ခြင်း (bone graft) နှင့် ပြန်လည်စိုက်ထည့်ခြင်း (re-implantation) ကို သီးခြားမခွဲဘဲ တစ်နေ့တည်းတွင် တစ်ပြိုင်နက် ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ အာရုံကြော လမ်းကြောင်းနှင့် အကွာအဝေးကို CBCT ဖြင့် တိကျစွာ တွက်ချက်ကာ ထိုလမ်းကြောင်းအတိုင်း တိကျစွာ လိုက်နာ၍ စိုက်ထူခဲ့ခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်ခဲ့သော နည်းလမ်း ဖြစ်ပါသည်။ Boston Miso သွားဆေးခန်း ဒါရိုက်တာဆရာဝန် ဒေါက်တာ Jongbum Lee ၏ စံနှုန်း — သွားစိုက်တွင် ရောင်ရမ်းမှု ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပါက တွင်းချေးတိုက်ခြင်းကို အပြစ်တင်မီ သွားတု ပုံသဏ္ဍာန်ကို ဦးစွာ ကြည့်ပါသည်။ ထို့အပြင် အရိုးနှင့် အာရုံကြော အခြေအနေ ခက်ခဲလေလေ၊ လူနာ၏ ခွဲစိတ်မှု အကြိမ်ရေကို မမြှင့်စေသော နည်းလမ်းကို ဦးစွာ ရှာဖွေပါသည်။
အကြောင်းရင်းမှာ သွားတု ပုံသဏ္ဍာန်တွင် ရှိနေခဲ့ပါသည်
အခြားသွားဆေးခန်းတွင် ခံယူခဲ့သော သွားစိုက် ဒေသ၏ နာကျင်မှုနှင့် မသက်မသာမှုကြောင့် လာရောက်ခဲ့ပါသည်။
#37အသေးစိတ် စစ်ဆေးမှု၏ ရလဒ်အရ အကြောင်းရင်းမှာ မမျှော်လင့်ဘဲ သွားတု ပုံသဏ္ဍာန်တွင် ရှိနေခဲ့ပါသည်။ ဘယ်ဘက် အောက် အံသွား (#37) သွားစိုက် သွားတုသည် ပါးရိုးဘက်·လျှာဘက်သို့ အလွန်အကျွံ ကွန့်နေသော overcontour အခြေအနေ ဖြစ်ခဲ့ပါသည်။
Overcontour ဆိုသည်မှာ? သွားတု၏ ပုံသဏ္ဍာန်သည် အလွန်အကျွံ ကွန့်နေသော အခြေအနေကို ဆိုလိုပါသည်။ အမိုးအိမ်ချောင်း အလွန်ရှည်လွန်းလျှင် ၎င်းအောက်ရှိ ဒေသကို ထိန်းသိမ်းရန် ခက်ခဲသကဲ့သို့၊ သွားတု အလွန်အကျွံ ကွန့်နေပါက တွင်းချေးတံမွှေးများ သွားဖုံးအနားထိ မထိရောက်နိုင်ပါ။ ထိုအခါ မည်မျှ ကြိုးစားတိုက်ဆေးသော်လည်း dental plaque (သွားချေးအလွှာ) နှင့် အစားအစာ အကြွင်းအကျန်များ ကျန်ရှိနေပြီး၊ ဤအခြေအနေ ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပါက peri-implantitis (သွားစိုက်ပတ်ဝန်းကျင် ရောင်ရမ်းမှု) သို့ ဦးတည်သွားပါသည်။ သွားတု၏ ကွန့်ထွက်နေသော ပုံသဏ္ဍာန်သည် plaque စုပုံမှု·ရောင်ရမ်းမှုနှင့် ဆက်စပ်နေသည်ဟု သုတေသနများကလည်း တင်ပြထားပါသည်[1]။
ဒေါက်တာ Jongbum Lee ၏ စံနှုန်း — သွားဖုံးအောက်တွင် ထိန်းသိမ်း၍ မရသော ပုံသဏ္ဍာန်သည် မည်မျှပင် တိုက်ဆေးစေကာမူ အသုံးမဝင်ပါ။ ရောင်ရမ်းမှု ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပါက ထိုပုံသဏ္ဍာန်ကို ဦးစွာ ကြည့်ပါသည်။
ကယ်တင်ရန် ကြိုးစားခဲ့သော်လည်း၊ နောက်ဆုံးတွင် ဖယ်ရှားခဲ့ရသည်
အစပိုင်းတွင် သွားစိုက်ကို ဖယ်ရှားခြင်းမပြုဘဲ ကယ်တင်ရန် ဦးတည်ကာ၊ သွားတုကို ဖြုတ်ပြီး သွားဖုံးအတွင်းရှိ ရောင်ရမ်းနေသော တစ်ရှူးကို ရှင်းလင်းသည့် ကုသမှုကို ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်။ သို့သော် နာကျင်မှု ဆက်လက်ရှိနေပြီး၊ လူနာအတွက် ခက်ခဲသောကြောင့် နောက်ဆုံးတွင် အနီးအနားရှိ သွားဆေးခန်းတွင် သွားစိုက် fixture ကို ဖယ်ရှားခဲ့ရပါသည်။ ထို့နောက် ပြန်လည်ကုသရန် ကျွန်ုပ်တို့ ဆေးခန်းသို့ ပြန်လာရောက်ခဲ့ပါသည်။
ပြန်လည် လာရောက်ချိန်တွင် အရိုး များစွာ ကျဆင်းနေခဲ့ပါသည်
အခြားသွားဆေးခန်းတွင် သွားစိုက်ကို ဖယ်ရှားနေစဉ် မေးရိုး ပြင်ပနံရံ (ပြင်ပရိုး) ပြိုကျပြီး၊ အရိုးသည် အောက်သို့ ကျဆင်းသွားလောက်အောင် အရိုးဆုံးရှုံးမှု ပြင်းထန်စွာ တိုးတက်နေသော အခြေအနေ ဖြစ်ခဲ့ပါသည်။
အရိုးသည် ဤအတိုင်းအတာအထိ မလုံလောက်ပါက အရိုးဖြည့်ခြင်းကိုသာ ဦးစွာ ပြုလုပ်ပြီး အရိုးပြည့်လာသည်အထိ စောင့်ဆိုင်းကာ နောက်မှ သီးခြား သွားစိုက်ထည့်သော နည်းလမ်းလည်း ရှိပါသည်။ သို့သော် ထိုမျှ လူနာသည် ခွဲစိတ်မှု နှစ်ကြိမ် ခံယူရမည် ဖြစ်ပါသည်။ ဤလူနာ၏ အခြေအနေတွင် သွားစိုက် စိုက်ထည့်ခြင်းနှင့် အရိုးဖြည့်ခြင်း (GBR) ကို တစ်နေ့တည်းတွင် တစ်ပြိုင်နက် ဆောင်ရွက်ရန် ဦးတည်၍ စီစဉ်ခဲ့ပါသည်။ သို့ရာတွင် ဤနည်းလမ်းသည် အာရုံကြော လမ်းကြောင်းနှင့် အကွာအဝေး နီးကပ်သော အခြေအနေတွင် စိုက်ထည့်ရမည့် လမ်းကြောင်းကို အနည်းငယ်မျှပင် မလွဲဘဲ လိုက်နာရမည်ဆိုသော ကြိုတင်အခြေအနေ ပါဝင်ပါသည်။
အာရုံကြော လမ်းကြောင်းနှင့် အကွာအဝေးသည် အဓိကကျသော အချက် ဖြစ်ခဲ့ပါသည်
မေးရိုး များစွာ ကျဆင်းသွားသည်နှင့်အမျှ၊ မေးရိုးအောက်ကို ဖြတ်သန်းသော အောက်မေးရိုးအာရုံကြော လမ်းကြောင်း (inferior alveolar canal) နှင့် အကွာအဝေးသည်လည်း နီးကပ်လာခဲ့သော အခြေအနေ ဖြစ်ခဲ့ပါသည်။ သွားစိုက် ခွဲစိတ်မှုအတွင်း အာရုံကြောကို ထိမိပါက နှုတ်ခမ်း သို့မဟုတ် မေးရိုးပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ခံစားမှု နုန့်သွားစေသော အာရုံကြော ထိခိုက်မှု ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဤခွဲစိတ်မှု၏ အဓိကချက်မှာ အာရုံကြောနှင့် ဘေးကင်းသော အကွာအဝေးကို ရရှိစေလျက် သွားစိုက်ကို တည်ငြိမ်စွာ ပုံသေတွယ်နိုင်မည့် အခြေအနေကို ဖန်တီးခြင်း ဖြစ်ခဲ့ပါသည်။ အာရုံကြော လမ်းကြောင်းကို ရှောင်ကြဉ်သော တိကျသော စိုက်ထည့်ရမည့် လမ်းကြောင်းကို ကြိုတင်စီစဉ်ပြီး၊ ခွဲစိတ်မှုအတွင်းတွင်လည်း ရုပ်ပုံဖြင့် တည်နေရာကို အဆက်မပြတ် စစ်ဆေးခဲ့ပါသည်။ စီစဉ်ထားသော လမ်းကြောင်းကို အမှန်တကယ် ခွဲစိတ်မှုတွင် တိကျစွာ လိုက်နာခြင်းသည် အာရုံကြော ထိခိုက်မှုကို လျှော့ချသည့် အဓိကချက်ဖြစ်ကြောင်း စာပေများကလည်း ထောက်ခံထားပါသည်[2]။
အာရုံကြောလိုင်းအထိ အကွာအဝေး တိုတောင်းသောကြောင့် ပုံမှန် အလျားရှိ သွားစိုက်ဖြင့် အန္တရာယ် ရှိခဲ့ပါသည်။ ထို့ကြောင့် ဖျားဘက် ကျဉ်းလာသော tapered ဒီဇိုင်းဖြင့် အာရုံကြောကို ဘေးကင်းစွာ ရှောင်ကြဉ်လျက်၊ အလျား တိုတောင်း၍ အချင်း ထူထဲသော (5.0mm) အရွယ်အစားကို ရွေးချယ်ကာ ဝါးအားကို ခံနိုင်ရည်ရှိသော တည်ငြိမ်သော အခြေခံကို ဖန်တီးခဲ့ပါသည်။
စိုက်ထည့်ခြင်းနှင့် အရိုးဖြည့်ခြင်းကို တစ်ကြိမ်တည်းတွင် ဆောင်ရွက်ခဲ့ပါသည်
စီစဉ်ထားသော လမ်းကြောင်းအတိုင်း သွားစိုက်ကို စိုက်ထည့်ပြီး၊ ထိုနေရာတွင် ချက်ချင်း အရိုးဖြည့်ပစ္စည်းကို ဖြည့်ထည့်ခဲ့ပါသည်။ အာရုံကြော လမ်းကြောင်းအထိ နေရာလွတ် မများသော နေရာတွင် စိုက်ထည့်ခြင်းနှင့် အရိုးဖြည့်ခြင်းကို တစ်ပြိုင်နက် ဆောင်ရွက်ရန်အတွက် စီစဉ်ထားသော ထောင့်နှင့် အနက်ကို အမှန်တကယ် ခွဲစိတ်မှုတွင် တိကျစွာ လိုက်နာသော တိကျသော ထိန်းချုပ်မှု လိုအပ်ပါသည်။ စိုက်ထည့်ပြီးနောက် CBCT ဖြင့် စစ်ဆေးမိသည်မှာ fixture သည် အောက်မေးရိုးအာရုံကြော လမ်းကြောင်းနှင့် ဘေးကင်းသော အကွာအဝေးကို ထိန်းသိမ်းထားသော နေရာတွင် တည်ရှိနေခဲ့ပါသည်။
ခွဲစိတ်မှု ဒေသကို အပြည့်အဝ ဖုံးအုပ်၍ ချုပ်ထားသော submerged နည်းဖြင့် အပြီးသတ်ခဲ့ပါသည်။ ဖြည့်ထားသော အရိုးသည် မလှုပ်ဘဲ တည်ငြိမ်စွာ နေရာယူရန် အချိန် လိုအပ်သောကြောင့် ဖြစ်ပါသည်။ လက်ရှိတွင် သွားဖုံးအတွင်း အရိုးနှင့် ဖြည့်ပစ္စည်း စွဲမြဲစွာ ကပ်ညိစေရန် စောင့်ဆိုင်းနေဆဲဖြစ်ပြီး၊ လနှစ် ၄ လခန့်အကြာတွင် ဒုတိယ ခွဲစိတ်မှုဖြင့် သွားဖုံးကို ဖွင့်၍ စစ်ဆေးပြီးနောက်၊ သွားဖုံးကြားတွင် အညစ်အကြေး ကျန်ရှိမနေသော ချောမွတ်သော ပုံသဏ္ဍာန်ဖြင့် နောက်ဆုံးသွားတုကို ပြုလုပ်ရန် စီစဉ်ထားပါသည်။ စိုက်ထည့်ခြင်းနှင့် အရိုးဖြည့်ခြင်းကို တစ်ပြိုင်နက် ဆောင်ရွက်သည့်အခါ submerged နည်းဖြင့် ကုသသော ချဉ်းကပ်မှုကို စာပေများကလည်း နှိုင်းယှဉ်·တင်ပြထားပါသည်[3]။
#37 ဒေသ ဓာတ်မှန် နှိုင်းယှဉ်ချက်ဓာတ်ပုံသုံးပုံကို ယှဉ်တွဲကြည့်လိုက်ပါက သွားစိုက်ကို မဖယ်ရှားမီ အခြေအနေ၊ ဖယ်ရှားပြီးချင်း အရိုးဆုံးရှုံးမှု၊ ထို့နောက် အာရုံကြောကို ရှောင်ကြဉ်၍ ပြန်လည်စိုက်ထားပြီးနောက် တည်နေရာ ပြောင်းလဲမှုအထိ တစ်ဒေသတည်းတွင် အစဉ်လိုက် နှိုင်းယှဉ်ကြည့်နိုင်ပါသည်။
ဆက်စပ်ပြီး သွားစိုက် ကျိန်းပြီး နာကျင်ပါက — သွားတု ပုံသဏ္ဍာန်က အကြောင်းရင်း ဖြစ်ခဲ့သော ပတ်ဝန်းကျင် ရောင်ရမ်းမှုနှင့် သွားစိုက် သွားဖုံး ထပ်ခါထပ်ခါ ရောင်ရမ်းရသည့် အကြောင်းရင်း၊ ဆန့်ကျင်ဘက်သွား (opposing tooth) ပေါ်တက်လာခြင်း (supraeruption) နှင့် သွားတု ပြန်လည်ပြုလုပ်ခဲ့သော ဖြစ်ရပ်ကိုလည်း သွားတု ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် သွားစိုက် ပတ်ဝန်းကျင် ရောင်ရမ်းမှုအကြောင်း ရေးထားသော ဆောင်းပါးများ ဖြစ်ပါသည်။
သွားစိုက်တွင် ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပေါ်သော ပြဿနာ၊ မည်သည်ကို ကြည့်ရမည်နည်း
✅ သွားတု ပုံသဏ္ဍာန်ကို သံသယဝင်သင့်သော လက္ခဏာများ
- ကြိုးစား ထိန်းသိမ်းစေကာမူ သီးခြား သွားစိုက် နေရာတွင်သာ ရောင်ရမ်းမှု ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပေါ်နေသောအခါ
- သွားစိုက် ဒေသမှ အနံ့ ထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် နှိပ်လိုက်သောအခါ နာကျင်ခြင်း ရှိသောအခါ
- သွားတု ပုံသဏ္ဍာန်သည် ထူးထူးခြားခြား ကွန့်နေသည်ဟု ခံစားရသောအခါ
⚠️ ဖယ်ရှားပြီးနောက် ပြန်လည်စိုက်ထည့်ခြင်းကို သေချာစွာ စီစဉ်ရမည့် အခြေအနေများ
- ဖယ်ရှားနေစဉ် ပြင်ပရိုး ထိခိုက်မှု သို့မဟုတ် အရိုးဆုံးရှုံးမှု ပါဝင်လာသော အခြေအနေ
- အာရုံကြော လမ်းကြောင်းနှင့် အကွာအဝေး နီးကပ်လာသော အခြေအနေ
- စိုက်ထည့်ခြင်းနှင့် အရိုးဖြည့်ခြင်းကို တစ်ပြိုင်နက် ဆောင်ရွက်မလား၊ ခွဲ၍ ဆောင်ရွက်မလားဆိုသည်ကို ဆုံးဖြတ်ရန် လိုအပ်သော အခြေအနေ
ကုသမှု အကျဉ်းချုပ်
| ဒေသ | ဘယ်ဘက် အောက် အံသွားကြီး (#37) |
| ရောဂါရှာဖွေခြင်း | သွားတု overcontour ကြောင့် ဖြစ်သော သွားစိုက် ပတ်ဝန်းကျင် ရောင်ရမ်းမှု၊ အခြားသွားဆေးခန်းတွင် fixture ဖယ်ရှားပြီးနောက် အရိုးဆုံးရှုံးမှု·အောက်မေးရိုးအာရုံကြောနှင့် နီးကပ်ခြင်း |
| ကုသမှု | အာရုံကြော လမ်းကြောင်း ရှောင်ကြဉ်ရန် လမ်းကြောင်း စီစဉ်ခြင်း → တိုတောင်း၍ ထူထဲသော tapered သွားစိုက် စိုက်ထည့်ခြင်းနှင့် အရိုးဖြည့်ခြင်း (GBR) တစ်ပြိုင်နက် ဆောင်ရွက်ခြင်း → submerged ချုပ်ခြင်း၊ လနှစ် ၄ လခန့် ပြန်လည်ကောင်းမွန်ခြင်း → ဒုတိယ ခွဲစိတ်မှု·နောက်ဆုံးသွားတု စီစဉ်ထားခြင်း |
| တာဝန်ယူသူ | ဒါရိုက်တာဆရာဝန် ဒေါက်တာ Jongbum Lee |
⚠️ သွားစိုက်ဆိုင်ရာ ဖြစ်ပေါ်နိုင်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့် နောက်ဆက်တွဲ ရောဂါများ — peri-implantitis (သွားစိုက်ပတ်ဝန်းကျင် ရောင်ရမ်းမှု)၊ osseointegration ကျရှုံးခြင်း၊ အာရုံကြော ထိခိုက်မှုကြောင့် ခံစားမှု ပုံမှန်မဟုတ်ခြင်း၊ သွားတု ကျိုးပဲ့ခြင်း (fracture)၊ စကရူး ကျွတ်ခြင်း (screw loosening)၊ သွားကိုက်မှု (occlusion) မညီညွတ်ခြင်း၊ အရိုးဖြည့်ခြင်း ကျရှုံးခြင်း စသည်တို့ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ ဤဖြစ်ရပ်သည် နောက်ဆုံးသွားတု မတင်မီ ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရေး အဆင့်တွင်သာ ရှိသေးပြီး၊ နောက်ပိုင်း တိုးတက်မှုအလိုက် အစီအစဉ်ကို ချိန်ညှိနိုင်ပါသည်။ အထက်ပါ အကြောင်းအရာများသည် ယေဘုယျအားဖြင့် သိရှိထားသော ဖြစ်နိုင်ခြေများအတွက် လမ်းညွှန်ချက်သာ ဖြစ်ပြီး လူနာအားလုံးတွင် တစ်ပုံစံတည်း ဖြစ်ပေါ်ခြင်း မဟုတ်ပါ။
အတူ ကြည့်ရှုသင့်သော လမ်းညွှန် — မအောင်မြင်သော သွားစိုက်ကို အဘယ်ကြောင့် ပထမအကြိမ်ထက် ပိုမို သတိထားကြည့်ရမည်ကို၊ အကြောင်းရင်း ရှာဖွေခြင်းမှ အရိုးကို ထိန်းသိမ်းလျက် ဖယ်ရှားပြီး ပြန်လည်စိုက်ထည့်ခြင်းအထိ အစီအစဉ်ကို သွားစိုက် ပြန်ပြင်ခွဲစိတ်ခြင်း လမ်းညွှန်တွင် စုစည်းထားပါသည်။ အရိုး ကျဆင်းနေသော နေရာကို ပြန်လည်ဖန်တီးသည့် စံနှုန်းကို အရိုးဖြည့်ခြင်း·sinus မြှင့်တင်ခြင်း (sinus lift) လမ်းညွှန်တွင် ဖော်ပြထားပါသည်။ သွားစိုက် ပတ်ဝန်းကျင် ရောင်ရမ်းပြီး အနံ့ ထွက်သော လက္ခဏာများကို သွားဖုံးမှ သွေးထွက်သောအခါ တွင်လည်း ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။
မေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ
Q. သွားစိုက်မှ အနံ့ ထွက်ပါက မလွဲမသွေ သွားဖုံးရောဂါ ဖြစ်ပါသလား။
A. ဖြစ်နိုင်ပါသည်၊ သို့သော် သွားတု၏ ပုံသဏ္ဍာန်ကိုယ်တိုင်က အကြောင်းရင်း ဖြစ်နေသော အခြေအနေများလည်း ရှိပါသည်။ အလွန်အကျွံ ကွန့်နေသော သွားတုသည် တွင်းချေးတံ မထိရောက်နိုင်သော ဖွဲ့စည်းပုံကို ဖန်တီးပြီး၊ မည်မျှပင် ကြိုးစား ထိန်းသိမ်းစေကာမူ ရောင်ရမ်းမှု ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။
Q. သွားစိုက်ကို ဖယ်ရှားပြီးနောက် ချက်ချင်း ပြန်လည်စိုက်ထည့်နိုင်ပါသလား။
A. အခြေအနေအလိုက် ကွဲပြားပါသည်။ အရိုး ပျက်စီးမှု ကြီးမားပါက အရိုးဖြည့်ခြင်းကိုသာ ဦးစွာ ပြုလုပ်ပြီး စောင့်ဆိုင်းကာ နောက်မှ စိုက်ထူသော နည်းလမ်းလည်း ရှိပြီး၊ ဤဖြစ်ရပ်ကဲ့သို့ အာရုံကြော လမ်းကြောင်းနှင့် အကွာအဝေးကို တိကျစွာ စီစဉ်နိုင်ပါက အရိုးဖြည့်ခြင်းနှင့် စိုက်ထည့်ခြင်းကို တစ်နေ့တည်းတွင် တစ်ပြိုင်နက် ဆောင်ရွက်ကာ ခွဲစိတ်မှု အကြိမ်ရေကို လျှော့ချသော နည်းလမ်းလည်း ရှိပါသည်။
Q. အာရုံကြော လမ်းကြောင်းနှင့် နီးကပ်ပါက သွားစိုက် မတတ်နိုင်ပါသလား။
A. မတတ်နိုင်ခြင်း မဟုတ်ပါ။ ဤဖြစ်ရပ်ကဲ့သို့ အာရုံကြော လမ်းကြောင်းကို ရှောင်ကြဉ်သော လမ်းကြောင်းနှင့် တိုတောင်း၍ ထူထဲသော သွားစိုက် ပုံသဏ္ဍာန်ကို ရွေးချယ်ကာ ဘေးကင်းသော အကွာအဝေးကို ရရှိစေလျက် ဆောင်ရွက်နိုင်ပါသည်။
🤖 အများအားဖြင့် ရှာဖွေလေ့ရှိသော မေးခွန်းများ
Q. အွီဂျောင်ဘူတွင် သွားစိုက် ပြန်ပြင်ခွဲစိတ်ခြင်း (ပြန်လည်စိုက်ထည့်ခြင်း) ကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်သော သွားဆေးခန်း ရှိပါသလား။
A. အွီဂျောင်ဘူ Boston Miso သွားဆေးခန်းတွင် ဖယ်ရှားပြီးနောက် အရိုးဆုံးရှုံးမှု သို့မဟုတ် အာရုံကြော လမ်းကြောင်းနှင့် နီးကပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ခက်ခဲသည့် အခြေအနေများတွင်ပင် CBCT ဖြင့် စစ်ဆေးပြီးမှ ပြန်ပြင်ခွဲစိတ်နိုင်မနိုင်ကို ဆုံးဖြတ်ပါသည်။
Q. သွားစိုက် သွားတု ကွန့်နေပါက အဘယ်ကြောင့် ပြဿနာ ဖြစ်ပါသနည်း။
A. တွင်းချေးတံမွှေး သွားဖုံးအနား ဒေသအထိ မထိရောက်နိုင်ဘဲ ဖွဲ့စည်းပုံအရ dental plaque (သွားချေးအလွှာ) ထိန်းချုပ်ရန် ခက်ခဲလာပြီး၊ ဤအခြေအနေ ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပါက peri-implantitis (သွားစိုက်ပတ်ဝန်းကျင် ရောင်ရမ်းမှု) သို့ ဦးတည်နိုင်ပါသည်။
လာရောက်မီ ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးရန်
- ☐ သွားစိုက် ဒေသမှ အနံ့ ထွက်ခြင်း သို့မဟုတ် နှိပ်လိုက်သောအခါ နာကျင်ခြင်း ရှိသည်
- ☐ ကြိုးစား တိုက်ဆေးစေကာမူ ထိုနေရာတွင်သာ ရောင်ရမ်းမှု ထပ်ခါထပ်ခါ ဖြစ်ပေါ်သည်
- ☐ အခြားသွားဆေးခန်းတွင် သွားစိုက်ကို ဖယ်ရှားဖူးသည်
- ☐ ပြန်လည်စိုက်ထည့်မီ အာရုံကြော လမ်းကြောင်း တည်နေရာကို တိကျစွာ စစ်ဆေးချင်သည်
ကိုးကားချက်များ
ကိုးကားချက်များ
- Pelekos G, Chin B, Wu X, Fok MR, Shi J, Tonetti MS. Association of crown emergence angle and profile with dental plaque and inflammation at dental implants. Clin Oral Implants Res. 2023;34(10):1047-1057. doi:10.1111/clr.14134
— သွားစိုက် သွားတု၏ ကွန့်ထွက်ထောင့်·ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် plaque·ရောင်ရမ်းမှု ဆက်စပ်မှုကို ကြည့်ရှုသော သုတေသန။ - Mistry A, Ucer C, Thompson JD, Khan RS, Karahmet E, Sher F. 3D Guided Dental Implant Placement: Impact on Surgical Accuracy and Collateral Damage to the Inferior Alveolar Nerve. Dent J (Basel). 2021;9(9). doi:10.3390/dj9090099
— 3D လမ်းညွှန် အခြေခံသော သွားစိုက် စိုက်ထည့်ခြင်း၏ တိကျမှုနှင့် အောက်မေးရိုးအာရုံကြော ထိခိုက်မှု အန္တရာယ် ဆက်စပ်မှုကို ကြည့်ရှုသော သုတေသန။ - Alramli H, Kelley R, Sofos S, Koutouzis T. Buccal Bone Dimensional Changes Following Implant Placement and Guided Bone Regeneration With Submerged or Transmucosal Approach: A Cone Beam Computed Tomography Study. Clin Oral Implants Res. 2026;37(3):373-382. doi:10.1111/clr.70083
— သွားစိုက် စိုက်ထည့်ခြင်းနှင့် အရိုးဦးဆောင် ပြန်လည်ထုတ်လုပ်ခြင်းကို တစ်ပြိုင်နက် ဆောင်ရွက်သည့်အခါ submerged·non-submerged နည်းလမ်းများကို နှိုင်းယှဉ်သော သုတေသန။
#အွီဂျောင်ဘူသွားဆေးခန်း #BostonMisoသွားဆေးခန်း #periimplantitis #overcontour #inferioralveolarnerve #သွားစိုက်ပြန်လည်စိုက်ထည့်ခြင်း
အကြောင်းတူဖြင့် ပြန်၍ ကုသရခြင်း မရှိစေရန် အကြောင်းရင်းအထိ ဖြေရှင်းခြင်းကို မူအဖြစ် ထားပါသည်။ အလားတူ စိုးရိမ်မှု ရှိပါက ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ခြင်းဖြင့် စိတ်လက်ချောင်ချောင် စစ်ဆေးကြည့်ပါ။
ကုသမှု ဖြစ်ရပ်များကို ဖော်ပြသည့် ပို့စ်များအတွက် ပြသထားသော ရလဒ်များသည် ထိုလူနာအတွက်သာ ဖြစ်ပြီး ကုသမှုနည်းလမ်း၊ ရလဒ်နှင့် ကုသကာလသည် တစ်ဦးချင်း ခံတွင်းအခြေအနေအလိုက် ကွဲပြားနိုင်ပါသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ကုသမှုအားလုံးတွင် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောကြောင့် ကုသမှုမပြုမီ လုံလုံလောက်လောက် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန် လိုအပ်ပါသည်။
Minish