Implant ធ្មេញមុខ

Implant ធ្មេញមុខ លទ្ធផលមិនមែនស្ថិតលើ「ការដាំ」ទេ គឺស្ថិតលើ「រូបរាងបង្ហាញយ៉ាងណា」។ ធ្មេញថ្គាមទំពារបានល្អគឺជោគជ័យ ប៉ុន្តែធ្មេញមុខវិនិច្ឆ័យលើថាតើបន្ទាត់អញ្ចាញធ្មេញត្រូវនឹងធ្មេញជាប់ គ្រប់ធ្មេញឡើងពីអញ្ចាញធ្មេញដោយធម្មជាតិ និងមិនឃើញខុសពេលញញឹម។ ដូច្នេះគ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso អ៊ុយជងប៊ូ កំណត់ទីតាំង·ជម្រៅ·មុំដាំ Implant ធ្មេញមុខដោយគិតត្រឡប់ពីរូបរាងធ្មេញសិប្បនិម្មិតចុងក្រោយ ហើយបង្កើតឆ្អឹង និងអញ្ចាញធ្មេញចាំបាច់ជាមួយគ្នា។

តើ Implant ធ្មេញមុខខុសពី Implant ធ្មេញថ្គាមយ៉ាងណា?

• ឆ្អឹងខាងក្រៅស្តើង។ ក្រោយដកធ្មេញ ឆ្អឹងនេះនឹងរលាយមុនគេ ធ្វើឱ្យអញ្ចាញធ្មេញលិច ហើយប្រសិនបើដាំដោយផ្ទាល់ អញ្ចាញធ្មេញលើ Crown នឹងឃើញងងឹត ឬធ្លាក់ចុះ។ នេះជាមូលហេតុដែលការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម (bone graft)·ជាលិកាទន់ បន្ថែម (soft tissue graft) ជាញឹកញាប់ត្រូវការ។
• កម្រាស់អញ្ចាញធ្មេញកំណត់លទ្ធផល។ ប្រសិនបើអញ្ចាញធ្មេញស្ដើង ពណ៌លោហៈរបស់បង្គោល (fixture) អាចលេចឆ្លុះឡើងបាន ដូច្នេះប្រសិនបើចាំបាច់ យើងផ្លាស់អញ្ចាញធ្មេញពីក្រអូមមាត់មកបង្កើនកម្រាស់ (ព័ត៌មានអំពីការដាក់អញ្ចាញធ្មេញបន្ថែម)។
• ភាពខុសគ្នាដែលអាចទទួលយកបានតូចណាស់សម្រាប់ទីតាំងដាំ។ ភាពខុសគ្នា1-2mm បង្ហាញច្បាស់នៅលើបន្ទាត់អញ្ចាញធ្មេញ និងរូបរាងគ្រប់ធ្មេញ។ កំណត់ទីតាំងដោយត្រួតលើ 3D CT(CBCT)ជាមួយការរចនាធ្មេញសិប្បនិម្មិតចុងក្រោយ។
• Emergence Profile — ខ្សែកោងដែលគ្រប់ធ្មេញលេចចេញពីក្នុងអញ្ចាញធ្មេញ។ ត្រូវប្រើ Custom Abutment ដើម្បីផ្គូផ្គងខ្សែកោងនេះជាមួយធ្មេញនៅជាប់ឱ្យមើលទៅធម្មជាតិ។ Abutment ស្ដង់ដារមានដែនកំណត់ ដូច្នេះគ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso រួម Custom Abutment ជាមូលដ្ឋាន។

ការដាំធ្មេញភ្លាមក្រោយដកធ្មេញ (Implant ក្នុងថ្ងៃតែមួយ)៖ តើអាចដាំភ្លាមៗនៅថ្ងៃដកធ្មេញបានទេ?

អាចធ្វើបាន ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌសមស្រប។ ការដាំធ្មេញភ្លាមក្រោយដកធ្មេញ (immediate implant placement) ដែលដាំភ្លាមៗនៅថ្ងៃដកធ្មេញ ឬគេតែងហៅថា “Implant ក្នុងថ្ងៃតែមួយ” មានប្រយោជន៍ជាពិសេសសម្រាប់ធ្មេញមុខ។ ថ្ងៃដាំ Implant និងថ្ងៃដាក់ធ្មេញអាចខុសគ្នា (សូមមើលធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នថ្ងៃដដែលខាងក្រោម)។ ការដាំមុនពេលឆ្អឹងនិងអញ្ចាញធ្មេញស្រុត​ជួយរក្សារាង​និងកាត់បន្ថយរយៈពេលព្យាបាល។ លក្ខខណ្ឌគឺ​ឆ្អឹងនៅកន្លែងដកធ្មេញនៅសល់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីចាក់ជាប់នឹងបង្គោល​និងគ្មានការរលាកស្រួចស្រាវ។ ករណីធ្មេញមុខក្រោមដែលបាក់ដល់ឫសដោយសារការប៉ះទង្គិច​ត្រូវបានដាំក្នុងពេលដកធ្មេញតែម្ដង ជាឧទាហរណ៍មួយ។ ធ្មេញថ្គាមក៏ដាំភ្លាមៗនៅថ្ងៃដកដែរ ប្រសិនបើលក្ខខណ្ឌសមស្រប (ករណីធ្មេញថ្គាមលើដែលត្រូវបានដាំរួមជាមួយការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែមនៅថ្ងៃដកធ្មេញ)។ ប្រសិនបើមានការរលាកខ្លាំង​ឬឆ្អឹងមិនគ្រប់គ្រាន់​ការសាងសង់កន្លែងជាមុនសិន​បន្ទាប់មកទើបដាំ​គឺមានសុវត្ថិភាពជាង។ មូលហេតុដែលពង្រឹងកម្រាស់អញ្ចាញធ្មេញរួមគ្នាពេលដាំភ្លាមក្រោយដកធ្មេញ និងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យបង្កើតឆ្អឹងជាមុន ត្រូវបានសរុបនៅក្នុង ព័ត៌មានអំពីការដាក់អញ្ចាញធ្មេញបន្ថែម និង ព័ត៌មានអំពីការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម។

តើក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល ត្រូវនៅដោយគ្មានធ្មេញមុខទេ?

ទេ។ ប្រសិនបើគ្រប់លក្ខខណ្ឌ យើងដាក់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ននៅថ្ងៃដាំតែម្ដង (ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នធ្មេញមុខថ្ងៃដាំ 100,000 KRW)។ ក្នុងករណីលំបាកទៅតាមគុណភាពឆ្អឹង ឬទំនាក់ទំនងការខាំ យើងប្រើធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នដោះដាក់ ឬធ្មេញសិប្បនិម្មិតបណ្ដោះអាសន្នភ្ជាប់ជាមួយធ្មេញនៅជាប់ ដើម្បីកុំឱ្យត្រូវនៅដោយគ្មានធ្មេញ។ ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នមិនត្រឹមតែសម្រាប់រូបរាងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជួយកែរាងអញ្ចាញធ្មេញឱ្យសមស្របនឹងគ្រប់ធ្មេញចុងក្រោយផងដែរ។

លំដាប់ដំណើរការជាយ៉ាងណា?

1. ការវិនិច្ឆ័យ·រចនា — រចនារាងក្រោនធ្មេញចុងក្រោយជាមុនសិន​ដោយប្រើ CT ត្រីមាត្រ​ការស្កេនមាត់ធ្មេញ​និងរូបភាពមុខ·បបូរមាត់។
2. ការដាំ (+ដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម·ដាក់អញ្ចាញធ្មេញបន្ថែម) — ដាំនៅទីតាំងគិតត្រឡប់ពីការរចនា ហើយបង្កើតឆ្អឹង និងអញ្ចាញធ្មេញព្រមគ្នាប្រសិនចាំបាច់។
3. ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ន — ដាក់ក្នុងថ្ងៃដាំ ឬក្រោយជាសះស្បើយ ជួយកែរាងអញ្ចាញធ្មេញ។
4. Abutment ជាក់លាក់·Crown ចុងក្រោយ — ក្រោយអញ្ចាញធ្មេញចាប់ជាទីតាំង ដាក់ Abutment ដែលបានតម្រូវរាងផុសចេញ ព្រមទាំង Crown Zirconia។
5. ការពិនិត្យតាមកាលកំណត់។

តើករណីណាដែលណែនាំ Implant ជំនួសស្ពានធ្មេញ?

ពេលបាត់ធ្មេញមុខមួយ ក៏មានវិធីកិនធ្មេញទាំងសងខាងធ្វើស្ពានធ្មេញផងដែរ ប៉ុន្តែប្រសិនបើធ្មេញទាំងសងខាងនៅមានសុខភាពល្អ យើងពិចារណា Implant ដែលមិនកិនជាមុនសិន។ ស្ពានធ្មេញធ្វើឱ្យឆ្អឹងកន្លែងទទេបន្តរួញតូចទៅ ពេលវេលាកន្លងទៅអាចមើលឃើញគម្លាតរវាងអញ្ចាញធ្មេញ និងស្ពានធ្មេញ។ សូមមើល ករណីពិនិត្យសារជាថ្មីពីមូលហេតុ ហេតុអ្វីស្ពានធ្មេញមុខធ្លាក់ជាញឹកញាប់។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើធ្មេញទាំងសងខាងជាគ្រប់ធ្មេញរួចហើយ ឬបានព្យាបាលឫសរួច ស្ពានធ្មេញអាចជាជម្រើសសមហេតុផល។

បើបាត់ធ្មេញមុខពីរ តើត្រូវដាំធ្មេញពីរដែរឬទេ?

មិនចាំបាច់ទេ។ នៅពេលដាំធ្មេញពីរជាប់គ្នា អញ្ចាញធ្មេញនៅចន្លោះពួកវា (ផាពីឡាចន្លោះធ្មេញ, interdental papilla) ពិបាកពេញដូចនៅចន្លោះធ្មេញធម្មជាតិ ដូច្នេះច្រើនតែនៅសល់ចន្លោះខ្មៅ (ត្រីកោណខ្មៅ, black triangle)។ ហេតុនេះ នៅពេលបាត់ធ្មេញមុខពីរ យើងក៏ពិចារណាវិធីដាំធ្មេញមួយ ហើយភ្ជាប់ធ្មេញសិប្បនិម្មិតរាងធ្មេញ (pontic) នៅក្បែរផងដែរ។

• នៅចន្លោះធ្មេញដាំពីរដែលនៅជាប់គ្នា អញ្ចាញធ្មេញឡើងពីលើឆ្អឹងបានកម្ពស់មធ្យមប្រហែល 3.4 mm។[4]
• ដើម្បីប្រៀបធៀប នៅចន្លោះធ្មេញធម្មជាតិ នៅពេលចម្ងាយពីចំណុចប៉ះធ្មេញដល់ឆ្អឹង 5 mm ឬតិចជាងនេះ អញ្ចាញធ្មេញបានបំពេញចន្លោះ 98% ប៉ុន្តែធ្លាក់ចុះមក 56% នៅ 6 mm និង 27% ឬតិចជាងនេះនៅ 7 mm ឡើងទៅ។[5]
• ដែនកំណត់៖ រាងអញ្ចាញធ្មេញខាង pontic ត្រូវកែសម្រួលដោយធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នរយៈពេលច្រើនខែ ហើយបើចាំបាច់នឹងបន្ថែម ការផ្សាំអញ្ចាញធ្មេញ។ ដោយសារធ្មេញដាំតែមួយទទួលកម្លាំងទំពារ យើងក៏ពិនិត្យការខាំផងដែរ។

ព័ត៌មាន·ករណីពាក់ព័ន្ធ

• ពេលបាត់ធ្មេញមុខមួយ តើស្ពានធ្មេញ MINISH ដែលបិទដោយស្លាបលើធ្មេញក្បែរអាចប្រើបានដល់កម្រិតណា?
• ស្តង់ដារ Implant របស់ Boston Miso — ជំពូកធ្មេញសិប្បនិម្មិត
• ការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម·ការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ (sinus lift)
• ការដាក់អញ្ចាញធ្មេញបន្ថែម — ការផ្សាំអញ្ចាញធ្មេញសេរី·ការផ្សាំជាលិកាភ្ជាប់
• ខ្ញុំគិតថាអញ្ចាញធ្មេញហើមនិងហូរឈាមគឺដោយសារកូសធ្មេញ — រឿងរបស់ការដាំធ្មេញមុខរបស់ខ្ញុំ
• ការស្ដារធ្មេញបែបសោភ័ណ
• តម្លៃសេវាមិនគ្របដណ្ដប់ដោយធានារ៉ាប់រង — Implant

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើ Implant ធ្មេញមុខមើលឃើញភាពខុសគ្នាទេ?

ប្រសិនបើតម្រូវកម្រាស់·ទីតាំងអញ្ចាញធ្មេញឱ្យបានត្រឹមត្រូវ វានឹងពិបាកញែកចេញពីធ្មេញជិតខាង។ ផ្ទុយទៅវិញ ប្រសិនបើដាំដោយមិនសាងសង់ឆ្អឹង·អញ្ចាញធ្មេញ អញ្ចាញធ្មេញនឹងងងឹត ឬធ្លាក់ចុះឱ្យឃើញច្បាស់។ នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ យើងនឹងប្រាប់ជាមុនថាតើនៅក្នុងករណីមួយណា។

តើតម្លៃការដាំធ្មេញមុខខុសពីធ្មេញថ្គាមឬទេ?

តម្លៃមូលដ្ឋាន(890,000 KRW~ រួមបញ្ចូល Abutment ផ្ទាល់ខ្លួន·គ្រប់ធ្មេញ Zirconia)ដូចគ្នា។ ប្រសិនបើត្រូវការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម·ដាក់អញ្ចាញធ្មេញបន្ថែម·ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្នថ្ងៃដដែល ធាតុទាំងនោះនឹងបន្ថែម ហើយនឹងជូនដំណឹងជាលាយលក្ខណ៍អក្សរមុននឹងវះកាត់។

តើចំណាយពេលប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើអាចដាំភ្លាមក្រោយដកធ្មេញ ព្រមទាំងដាក់ធ្មេញបណ្តោះអាសន្ននៅថ្ងៃដដែល ភាគច្រើននឹងទៅដល់ Crown ចុងក្រោយក្នុងរយៈពេល 3~4ខែ ប៉ុន្តែប្រសិនបើត្រូវសាងសង់ឆ្អឹង·អញ្ចាញធ្មេញជាដំណាក់កាល អាចចំណាយពេលលើសពី 6ខែ។ បន្ទាប់ពីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ យើងនឹងសរុបកាលវិភាគប៉ាន់ស្មានជូន។

ឯកសារយោង

លំដាប់ត្រួតពិនិត្យ​និងទិសដៅព្យាបាលក្នុងអត្ថបទនេះ​គឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់គ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso ចំណែកមូលហេតុ·យន្តការ·ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល​គឺផ្អែកលើឯកសារយោងខាងក្រោម។

※ ព័ត៌មាននេះជាព័ត៌មានទូទៅ​ការអនុវត្តនិងវិធីសាស្ត្រ​នាយកគ្លីនិកនឹងណែនាំដោយផ្ទាល់ក្រោយពីធ្វើការវិនិច្ឆ័យដោយ CT ត្រីមាត្រ។ ការវះកាត់ដាំធ្មេញ​អាចមានផលប៉ះពាល់ដូចជា​ការឈឺចាប់·ការហូរឈាម·ការឆ្លងមេរោគ·ការប្រែប្រួលអារម្មណ៍​អាស្រ័យលើបុគ្គលម្នាក់ៗ ហើយលទ្ធផលព្យាបាល​និងរយៈពេល​ប្រែប្រួលទៅតាមស្ថានភាពមាត់ធ្មេញ។ តម្លៃដែលបង្ហាញ​ជាតម្លៃមូលដ្ឋាន​ចំណែកព័ត៌មានលម្អិត​សូមអនុវត្តតាមព័ត៌មានតម្លៃសេវាមិនគ្របដណ្ដប់ដោយធានារ៉ាប់រង។

អ្នកទទួលខុសត្រូវលើការណែនាំព្យាបាលរបស់គ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso គឺនាយកគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិត Jongbum Lee (វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទន្តសាស្ត្រទូទៅ ទទួលស្គាល់ដោយក្រសួងសុខាភិបាល និងសុខុមាលភាព)។