ពេលធ្មេញមុខបាក់ ឬប្រេះ

បើធ្មេញមុខបាក់ ឬប្រេះ សូមទូរស័ព្ទក្នុងម៉ោងព្យាបាល (031-871-2275) ហើយមកភ្លាម។ គ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso ពិនិត្យអ្នកជំងឺបាក់ធ្មេញមុខនៅថ្ងៃនោះ។ យើងពិនិត្យដោយ X-ray និងតេស្តការឆ្លើយតបរបស់សរសៃប្រសាទ ហើយប្រើ 3D CT បើចាំបាច់ ដើម្បីមើលថាសរសៃប្រសាទលេច ឬស្នាមប្រេះដល់ឫសឬអត់។ បន្ទាប់មក យើងពិចារណាវិធីដែលកិនធ្មេញតិចជាងគេជាមុន ក្នុងចំណោម Resin ការព្យាបាលរក្សាសរសៃប្រសាទរស់ (vital pulp therapy) Minish និងគ្រប់ធ្មេញ។ បើធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍ជ្រុះទាំងមូល កុំប៉ះឫស ដាក់វាក្នុងទឹកដោះគោ ទូរស័ព្ទភ្លាម ហើយមក — យើងធ្វើការដាំធ្មេញត្រឡប់វិញ (ការដាំឡើងវិញ, replantation)។ ធ្មេញទឹកដោះគោដែលជ្រុះ មិនត្រូវដាំឡើងវិញទេ។

ដើរ 3 នាទីពីស្ថានីយ៍អ៊ុយជងប៊ូ ខ្សែទី 1 · ចន្ទ អង្គារ ពុធ សុក្រ 10:00–19:00, ព្រហស្បតិ៍ 10:00–21:00 (ពេលយប់), សៅរ៍ 09:00–13:00 · បិទថ្ងៃអាទិត្យ និងថ្ងៃបុណ្យ · ផ្លូវមកគ្លីនិក

ធ្មេញបាក់ គ្រាន់តែ「បាក់ដល់កម្រិតណា」ប៉ុណ្ណោះ។ ជ្រុងសំបកធ្មេញ (enamel) បាក់តែម្យ៉ាង ការលេចធ្លោសាច់ធ្មេញ (dentin) ការមើលឃើញសរសៃប្រសាទ ការបាក់ដល់ឫសក្រោមអញ្ចាញធ្មេញ — បួនកម្រិតនេះខុសគ្នាទាំងការព្យាបាល ទាំងកម្រិតប្រញាប់។ ពេលធ្មេញមុខបាក់ រូបរាងជាកង្វល់ដំបូងគេ ប៉ុន្តែអ្វីដែលត្រូវពិនិត្យមុនគេគឺសរសៃប្រសាទ និងឫស។

ត្រូវធ្វើអ្វីភ្លាមៗក្រោយបាក់?

1. ប្រសិនបើមានបំណែក សូមយកមកជាមួយ។ ការដាក់ក្នុងទឹក ឬទឹកដោះគោមកតាមផ្លូវ ជួនកាលអាចយកមកភ្ជាប់ប្រើបាន។
2. ប្រសិនបើហូរឈាម សូមចុចដោយកន្សែងស្អាតដើម្បីបញ្ឈប់ឈាម ហើយកុំយកអណ្ដាតប៉ះផ្ទៃដែលបាក់ម្តងហើយម្តងទៀត។
3. ជៀសវាងអាហារត្រជាក់·ក្ដៅ·ផ្អែម។ ប្រសិនបើសាច់ធ្មេញ ឬសរសៃប្រសាទត្រូវលេចធ្លោ វានឹងឆ្លើយតបភ្លាមនឹងការរំញោច។
4. បើធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍ជ្រុះទាំងមូល កុំប៉ះឫស ដាក់វាក្នុងទឹកដោះគោ ហើយទាក់ទងភ្លាម។ ដាំត្រឡប់កាន់តែលឿនកាន់តែល្អ; បើទុកឱ្យស្ងួត កោសិកាលើផ្ទៃឫសនឹងខូចយ៉ាងលឿន។ ធ្មេញទឹកដោះគោដែលជ្រុះ មិនត្រូវដាំឡើងវិញទេ។

ខុសគ្នាយ៉ាងណាទៅតាមកម្រិតបាក់?

• បាក់តែស្រទាប់ Enamel — អាចមិនស្រៀវ ប៉ុន្តែត្រូវពិនិត្យថាការប៉ះទង្គិចបានធ្វើឱ្យធ្មេញរង្គើ ឬឫសខូចផងដែរឬអត់ រួចជ្រើសរើសការខាត់ឱ្យរលោង បំពេញ Resin ឬភ្ជាប់បំណែកវិញ។
• បាក់ដល់ Dentin — អាចស្រៀវពេលប៉ះរបស់ត្រជាក់។ ត្រូវគ្រប Dentin ដែលលេចឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីកាត់បន្ថយការបំពុលដោយបាក់តេរី និងហានិភ័យបញ្ហាសរសៃប្រសាទ។
• សរសៃប្រសាទលេចធ្លោ — មានចំណុចក្រហម ឬឃើញឈាមកញ្ចាំងនៅលើផ្ទៃដែលបាក់។ សូម្បីតែនៅដំណាក់កាលនេះ ជួនកាលអាចរក្សាសរសៃប្រសាទបានអាស្រ័យលើស្ថានភាព។ ករណីរក្សាសរសៃប្រសាទបាន ជំនួសការព្យាបាលឫសធ្មេញ ពេលធ្មេញមុខរបស់កុមារអាយុ14ឆ្នាំបាក់ ហើយសរសៃប្រសាទលេចធ្លោ គឺជាឧទាហរណ៍មួយ។
• បាក់ដល់ឫស — ប្រសិនបើស្នាមប្រេះបន្តទៅក្រោមអញ្ចាញធ្មេញ ធ្មេញនឹងរង្គើ និងឈឺពេលខាំ។ តើអាចរក្សាបានដែរឬទេ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃការបាក់។

តើគ្លីនិកធ្មេញពិនិត្យអ្វីខ្លះ?

X-ray បង្ហាញការបាក់ឫស និងចម្ងាយដល់សរសៃប្រសាទ ហើយបើចាំបាច់ 3D CT (CBCT) បង្ហាញទិសស្នាមប្រេះក្រោមអញ្ចាញ។ Qray ជួយបង្ហាញស្នាមប្រេះតូចលើផ្ទៃ (មានដែនកំណត់ចំពោះស្នាមជ្រៅ) ដូច្នេះយើងពិនិត្យផងដែរថា “ធ្មេញក្បែរធ្មេញបាក់មានស្នាមប្រេះឬអត់”។ តេស្តការឆ្លើយតបរបស់សរសៃប្រសាទនៅលើកដំបូងត្រូវកត់ជាតម្លៃគោល និងតាមដាន។ ភ្លាមៗក្រោយប៉ះទង្គិច អាចមិនមានការឆ្លើយតបបណ្ដោះអាសន្ន ដូច្នេះយើងមិនសន្និដ្ឋានថាសរសៃប្រសាទស្លាប់ ឬចាប់ផ្ដើមព្យាបាលឫស ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលតែមួយនោះទេ។

ទិសដៅព្យាបាលខុសគ្នាយ៉ាងណា?

• ការបាក់តូច (fracture) → ការស្តារឡើងវិញដោយ Resin។ ប្រសិនបើជាជ្រុងធ្មេញមុខ យើងផ្គូផ្គងពណ៌·ភាពថ្លាដើម្បីស្តារឡើងវិញយ៉ាងធម្មជាតិ។
• ធ្មេញមុខបាក់ធំ → ពិចារណាតាមលំដាប់ពីវិធីកិនតិច។ មាន Minish (MINISH) ដែលជួសជុលដោយរក្សាធ្មេញនៅសល់ឱ្យបានច្រើនបំផុត ហើយបើផ្នែកបាក់ធំ មាន ការស្ដារធ្មេញបែបសោភ័ណ ដូចជាគ្រប់ធ្មេញ។ បើស្រទាប់ធ្មេញ Veneer បាក់ មុនភ្ជាប់វិញ ត្រូវពិនិត្យមូលហេតុដែលបាក់ រួមទាំងការខាំជាមុន ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យបាក់ម្ដងទៀត។
• សរសៃប្រសាទលេចធ្លោ → ការព្យាបាលរក្សាសរសៃប្រសាទរស់ ឬការព្យាបាលឫសធ្មេញបន្តដោយ Crown អាស្រ័យលើទំហំ និងរយៈពេលនៃការលេចធ្លោ។
• ឫសធ្មេញបាក់ → តាមទិស ទីតាំងស្នាម និងកម្រិតរង្គើ អាចដាក់ធ្មេញឱ្យត្រង់ កៀបឱ្យនឹង ហើយតាមដាន ឬពិចារណាដាច់ដោយឡែកលើការព្យាបាលឫស ធ្មេញសិប្បនិម្មិត ឬដកធ្មេញ។ បើពិបាករក្សា យើងពន្យល់ជម្រើសក្រោយដក ដូចជាករណីដាក់ Implant និងឆ្អឹងបន្ថែមពេលដកធ្មេញ។

ករណីទាំងនេះ កុំពន្យារពេល

• មានចំណុចក្រហម ឬហូរឈាមនៅលើផ្ទៃដែលបាក់ — សរសៃប្រសាទបានលេចធ្លោ។ លឿនប៉ុនណា ឱកាសរក្សាបានច្រើនប៉ុននោះ។
• ធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍ជ្រុះទាំងមូល — កុំរង់ចាំ សូមទាក់ទងហើយមកភ្លាម។ កុំប៉ះឫស ហើយយកមកដោយដាក់ក្នុងទឹកដោះគោ។
• រង្គើ ឬឈឺពេលខាំ — ប្រហែលជាការបាក់ឫស។

យើងបានព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមកដោយធ្មេញមុខបាក់យ៉ាងដូចម្តេច?

ខាងក្រោមនេះជាកំណត់ត្រាព្យាបាលពិតរបស់គ្លីនិក ដែលវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលដោយនាយកគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិត Jongbum Lee។ មានករណីរក្សាធ្មេញធម្មជាតិ ករណីពិបាករក្សាហើយជ្រើសដក និងករណីស្ដារសោភ័ណភាពដែលពិនិត្យរហូតដល់មូលហេតុការខាំ។ លទ្ធផលនិងដំណើរការខុសគ្នាតាមស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងរយៈពេលតាមដាន។

• ពេលធ្មេញមុខរបស់ក្មេងអាយុ 14 ឆ្នាំបាក់ និងសរសៃប្រសាទលេច — ជំនួសការព្យាបាលឫស យើងធ្វើ vital pulp therapy និងភ្ជាប់បំណែកវិញ ហើយប្រហែល 4 ខែក្រោយ បានបញ្ជាក់ថាជាលិការឹងកើតលើសរសៃប្រសាទ និងបំណែកនៅជាប់។
• ករណីធ្មេញមុខលើដែលគ្របហើយបាក់ និងដំបូងគ្លីនិកបានពន្យល់អំពីការដក រួចដាក់ Implant — អ្នកជំងឺចង់រក្សាធ្មេញធម្មជាតិ ដូច្នេះយើងសាងសង់ឡើងវិញដោយ Fiber post, Core និង Ferrule តិចបំផុត (ferrule) ហើយបានកត់ត្រាដែនកំណត់ផងដែរ។
• ករណីធ្មេញមុខបាក់ពេលញ៉ាំ ទោះមិនបានប៉ះទង្គិច — កន្លែងទំនេរពីរនៅធ្មេញមុខលើនិងក្រោម ធ្វើឱ្យកម្លាំងខាំផ្ដុំលើធ្មេញមួយ។ យើងស្ដារដោយព្យាបាលឫសម្ដងទៀត Post និងគ្រប់ធ្មេញ។
• ករណីចុងធ្មេញមុខបាក់ក្រោយតម្រង់ធ្មេញ — ក្រោយធ្វើឱ្យធ្មេញសដោយអ្នកជំនាញ យើងកិនតែធ្មេញមុខពីរតិចបំផុត ហើយកែរូបរាងដោយស្រទាប់ធ្មេញ Veneer។
• ករណីស្រទាប់ធ្មេញ Veneer ដែលប្រើ 15 ឆ្នាំបាក់ — មូលហេតុគឺការខាំជ្រៅ (overbite) ដូច្នេះមិនភ្ជាប់វិញតាមរបៀបដដែលទេ ប៉ុន្តែប្ដូរទៅគ្រប់ធ្មេញ។
• ករណីប៉ះទង្គិចធ្វើឱ្យធ្មេញមុខក្រោមបាក់ដល់ឫស — ដោយវិនិច្ឆ័យថាពិបាករក្សា យើងដាក់ Implant និងធ្វើការជំរុញការបង្កើតឆ្អឹងឡើងវិញ (GBR) នៅថ្ងៃដក រួចឆ្លងកាត់ធ្មេញបណ្ដោះអាសន្ន និងបញ្ចប់ដោយធ្មេញសិប្បនិម្មិតចុងក្រោយ។

អត្ថបទដែលគួរអានជាមួយ: បើឃើញបន្ទាត់តូចលើធ្មេញមុខ មានន័យថាធ្មេញប្រេះឬ? · មូលហេតុដែលស្ពានធ្មេញមុខរបូតញឹកញាប់

ការព្យាបាលពាក់ព័ន្ធ: ការរក្សាទុកធ្មេញធម្មជាតិ — លក្ខខណ្ឌត្រូវពិនិត្យមុនដកធ្មេញ · Minish — ការព្យាបាលធ្មេញមុខដោយកិនតិច និងជួសជុល · ការស្ដារធ្មេញបែបសោភ័ណ · តម្លៃសេវាមិនគ្របដណ្ដប់ដោយធានារ៉ាប់រង

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

ធ្មេញមុខខ្ញុំបាក់។ តើអាចពិនិត្យថ្ងៃនេះភ្លាមបានទេ?

បើទូរស័ព្ទនិងមកក្នុងម៉ោងព្យាបាល យើងនឹងពិនិត្យនៅថ្ងៃនោះ។ តាមលទ្ធផល យើងធ្វើការព្យាបាលចាំបាច់ជាមុន ប៉ុន្តែមិនមានន័យថាការព្យាបាលចុងក្រោយទាំងអស់នឹងចប់ក្នុងថ្ងៃដដែលទេ។ ថ្ងៃធម្មតាបើកដល់ 19:00 (ព្រហស្បតិ៍ដល់ 21:00) និងសៅរ៍ដល់ 13:00។ ថ្ងៃអាទិត្យនិងថ្ងៃបុណ្យបិទ; នៅថ្ងៃនោះ ដាក់បំណែកធ្មេញក្នុងទឹកដោះគោ ឬទឹក បញ្ឈប់ឈាម ហើយមកនៅថ្ងៃបើកបន្ទាប់។ ប៉ុន្តែបើធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍ជ្រុះទាំងមូល ពេលវេលាសំខាន់បំផុត។ នៅថ្ងៃបិទ កុំរង់ចាំ សូមទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់នៃមន្ទីរពេទ្យដែលមានសង្គ្រោះបន្ទាន់ផ្នែកធ្មេញ។

បើធ្មេញមុខបាក់ឃើញសរសៃប្រសាទ តើត្រូវព្យាបាលឫសជានិច្ចឬ?

មិនមែនជានិច្ចទេ។ ចំពោះធ្មេញអចិន្ត្រៃយ៍ដែលសរសៃប្រសាទលេចដោយការប៉ះទង្គិច យើងពិនិត្យថាឫសលូតលាស់ពេញលេញឬនៅ ទំហំដែលលេច កម្រិតកខ្វក់ និងពេលវេលាដែលបានកន្លង ហើយអាចពិចារណា vital pulp therapy ដែលគ្រប និងរក្សាសរសៃប្រសាទរស់ជាមុន។ ចំពោះយុវវ័យដែលឫសមិនទាន់ពេញលេញ អត្ថប្រយោជន៍នៃការរក្សាសរសៃប្រសាទមានច្រើនជាពិសេស ហើយករណីធ្មេញមុខអាយុ 14 ឆ្នាំជាករណីរក្សាសរសៃប្រសាទក្នុងធ្មេញដែលឫសពេញលេញហើយ។ បើការពិនិត្យម្ដងទៀត និងការតាមដានបញ្ជាក់ថាសរសៃប្រសាទស្លាប់ ឬឆ្លងមេរោគ នឹងពិចារណាព្យាបាលឫស។

ខ្ញុំត្រូវបានប្រាប់ថាត្រូវដកធ្មេញមុខដែលបាក់។ តើអាចរក្សាបានទេ?

យើងពិនិត្យថាអាចទទួលបានជញ្ជាំងធ្មេញល្អគ្រប់គ្រាន់លើអញ្ចាញ (Ferrule, ferrule) ឬអត់ ព្រមទាំងស្ថានភាពឫស អញ្ចាញ ការខាំ និងទិសនិងទំហំស្នាមប្រេះ។ បើអាចទទួលបាន Ferrule ចាំបាច់ និងរក្សាឫសបាន យើងពិចារណាសាងសង់ឡើងវិញដោយ Post, Core និងគ្រប់ធ្មេញ។ បើឫសបែកបញ្ឈរជ្រៅ និងពិបាករក្សា យើងពន្យល់ជម្រើសក្រោយដក។ យើងប្រាប់ទាំងអាយុកាល និងដែនកំណត់នៃការរក្សា ដើម្បីឱ្យអ្នកជ្រើសរើស។ លក្ខខណ្ឌវិនិច្ឆ័យបានរៀបចំនៅក្នុងការរក្សាទុកធ្មេញធម្មជាតិ។

ធ្មេញមុខបែកបន្តិច តើអាចប៉ះដោយ Resin បានទេ ឬត្រូវធ្វើ Veneer ឬ Minish?

បើបែកតែជ្រុងបន្តិច ជាញឹកញាប់អាចជួសជុលដោយ Resin។ ស្ទើរតែមិនកោសធ្មេញទេ ហើយបំពេញដោយសម្ភារៈពណ៌ដូចធ្មេញ; Resin ធ្មេញមុខតម្លៃ 150,000 KRW ក្នុងមួយផ្ទៃ។ បើផ្នែកបែកធំជាងនេះ យើងពិចារណា Minish (980,000 KRW ក្នុងមួយធ្មេញ) ដែលកែតម្រូវជុំវិញផ្នែកខូច ហើយស្តារឱ្យជិតរាងដើម; បើធ្មេញមុខខូចខ្លាំង ឬធ្លាប់ព្យាបាលឫស យើងពិចារណា Crown។ Veneer (600,000 KRW ក្នុងមួយធ្មេញ) មិនសូវជាការជួសជុលធ្មេញបែកមួយទេ ប៉ុន្តែសមស្របជាងពេលចង់ផ្លាស់ប្តូរពណ៌ រាង និងចន្លោះនៃធ្មេញមុខដែលមានសុខភាពល្អច្រើនក្នុងពេលតែមួយ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយ យើងពិនិត្យដោយកាំរស្មីអ៊ិច និងតេស្តប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទជាមុន ដើម្បីប្រាកដថាសរសៃប្រសាទ និងឫសមិនខូច រួចពន្យល់ថាតើវិធីកោសតិចជាងអាចដោះស្រាយបានឬទេ។ តម្លៃ និងបរិមាណកោសនៃវិធីទាំងប្រាំ ត្រូវបានសង្ខេបក្នុងតារាងប្រៀបធៀបការព្យាបាលធ្មេញមុខ 5 វិធី។

មិនឈឺ តើអាចទុកចោលដដែលបានដែរឬទេ?

ប្រសិនបើមានតែសំបកធ្មេញ (enamel) បាក់ មិនប្រញាប់ទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសាច់ធ្មេញ (dentin) ត្រូវលេចធ្លោ ត្រូវគ្របក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ទោះបីមិនឈឺក៏ដោយ។ ប្រសិនបើទុកចោលដដែល បាក់តេរីអាចចូល ហើយវិវត្តទៅជាការរលាកសរសៃប្រសាទ។

តើអាចយកបំណែកដែលបាក់ភ្ជាប់ចូលវិញបានដែរឬទេ?

ប្រសិនបើបំណែកនៅគ្រប់ជ្រុងជ្រោយ ហើយទើបបាក់មិនយូរប៉ុន្មាន ជួនកាលអាចភ្ជាប់ចូលវិញបាន។ ប្រសិនបើពិបាកភ្ជាប់ យើងស្តារឡើងវិញដោយ Resin·Minish ជាដើម។

ធ្មេញមុខដែលបាក់ ត្រូវតែធ្វើ Crown ជានិច្ចមែនទេ?

ទេ។ យើងពិចារណាតាមលំដាប់ពីការកិនតិចបំផុត។ ប្រសិនបើធ្មេញនៅសល់គ្រប់គ្រាន់ យើងប្រើ Resin ឬ Minish ប៉ុន្តែប្រសិនបើខូចខាតច្រើន ឬបានព្យាបាលឫសធ្មេញរួច យើងពិចារណា Crown។

ឯកសារយោង

លំដាប់ត្រួតពិនិត្យ​និងទិសដៅព្យាបាលក្នុងអត្ថបទនេះ​គឺជាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរបស់គ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso ចំណែកមូលហេតុ·យន្តការ·ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល​គឺផ្អែកលើឯកសារយោងខាងក្រោម។

※ ព័ត៌មាននេះជាព័ត៌មានទូទៅ ហើយសូម្បីតែរោគសញ្ញាដូចគ្នា មូលហេតុ និងទិសដៅព្យាបាលក៏ខុសគ្នាទៅតាមស្ថានភាពមាត់ធ្មេញ។ ការវិនិច្ឆ័យត្រូវបានផ្ដល់ដោយផ្ទាល់ពីនាយកគ្លីនិកក្រោយពិនិត្យ។ ការព្យាបាលធ្មេញទាំងអស់អាចមានផលប៉ះពាល់ដូចជាការឈឺ ការហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគ ដែលខុសគ្នាទៅតាមបុគ្គល។

អ្នកទទួលខុសត្រូវលើការណែនាំព្យាបាលរបស់គ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso គឺនាយកគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិត Jongbum Lee (វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទន្តសាស្ត្រទូទៅ ទទួលស្គាល់ដោយក្រសួងសុខាភិបាល និងសុខុមាលភាព)។