議政府 虫歯治療

虫歯治療、ひと目でわかる — 虫歯は早く見つけるほど削る量が減ります。痛みのない初期の虫歯でもすぐに詰めるのではなく、表面がくぼんでいるか・細菌が活動しているかを見て、治療するか経過を見るかを決めます。キュレイ（Qray）蛍光検査でレントゲンに写らない初期の虫歯を見つけ、虫歯の範囲と残っている歯の量に応じてレジン・インレー・クラウンの中から選び、根管治療が必要かどうかは神経の炎症の状態を診断して別に決め、神経の近くでは健全な歯質をできるだけ残します。「抜きましょう」と言われた歯も、まず残せるかどうかを確認します。

1. 詰め物・インレー・クラウンのどれが合っていて、その理由は何ですか？
2. 神経の治療が必要になる可能性はありますか？
3. ほかの歯に初期の虫歯はありませんか？

1. Schwendicke F, Frencken JE, Bjørndal L, et al. Managing carious lesions: consensus recommendations on carious tissue removal. Adv Dent Res. 2016;28(2):58-67. doi:10.1177/0022034516639271
   — 虫歯組織の除去範囲に関する国際的合意 — 神経に近い部分は選択的に残す。
2. Gomez J. Detection and diagnosis of the early caries lesion. BMC Oral Health. 2015;15 Suppl 1:S3. doi:10.1186/1472-6831-15-S1-S3
   — 蛍光（QLF）など初期虫歯検出方法の原理と限界。
3. Slayton RL, Urquhart O, Araujo MWB, Fontana M, Guzmán-Armstrong S, Nascimento MM, et al. Evidence-based clinical practice guideline on nonrestorative treatments for carious lesions: A report from the American Dental Association. J Am Dent Assoc. 2018;149(10):837-849.e19. doi:10.1016/j.adaj.2018.07.002
   — 米国歯科医師会の診療ガイドライン — フッ素バーニッシュやシーラントなど削らない治療で初期の虫歯の進行を止めたり元に戻したりできる。
4. Macey R, Walsh T, Riley P, Glenny AM, Worthington HV, Fee PA, et al. Fluorescence devices for the detection of dental caries. Cochrane Database Syst Rev. 2020;12(12):CD013811. doi:10.1002/14651858.CD013811
   — 蛍光による虫歯検出機器133研究のコクランレビュー — 精度のばらつきが大きく根拠の確実性は低いため、目視検査を補助する道具。
5. European Society of Endodontology (ESE). Management of deep caries and the exposed pulp. Int Endod J. 2019;52(7):923-934. doi:10.1111/iej.13080
   — 深い虫歯・露出した神経を残す治療（生活歯髄療法）の指針。

ボストンミソ歯科医院の診療案内の責任者は、院長 李鍾範（イ・ジョンボム）（保健福祉部認証 統合歯科学専門医）です。