議政府顎関節・歯ぎしり装置再調整込み55万ウォン

顎関節治療をひと目で — 顎が痛い、または音がする場合、まず痛みが筋肉由来か関節由来かを見分けます。装置が必要なら、口腔内スキャナーで型取りせずにスキャンし、ハードレジン装置（スプリント）を作ります。装着2～3週間後に初回再調整、その後は2週間・4週間・3か月の間隔で咬み合わせを再調整します。院内製作55万ウォン、外部技工所製作60万ウォンで、再調整の通院費を含みます。

Why Boston Miso

ボストンミソ歯科の顎関節治療は、何が違いますか？

顎関節治療認定医2名が筋肉性と関節性の痛みを見分けた後、柔らかいマウスピースではなく硬いオーダーメイド装置を作ります。口腔内スキャンで型取りせずに設計し、装着後の再調整まで装置料金に含まれます。

01

顎関節治療認定医2名が診療します

李鍾範（イ・ジョンボム）院長（保健福祉部認定統合歯科学専門医）と柳周浩（リュ・ジュホ）診療医は、いずれも側頭下顎関節療法顎関節治療認定医です。痛みが筋肉由来か関節由来かをまず見分けて、装置を設計します。

02

柔らかいマウスピースではなく、硬い装置です

柔らかい装置は睡眠中に噛み続けて、かえって顎に負担をかけることがあります。そのため、咬合点が明確なハードレジン装置だけを作ります。

03

型取りせずにスキャンし、院内で設計・出力します

3Shape TRIOS口腔内スキャナーで上下の歯と咬み合わせをスキャンし、デジタル設計します。使用目的と期間に応じて、院内3D出力（55万ウォン）と外部技工所製作（60万ウォン）から選びます。

04

装着した日が終わりではなく、調整も治療です

装置を着けると筋肉がゆるみ、顎が本来の位置に戻るにつれて咬み合わせが変わります。2～3週間後に初回再調整を行い、その後は症状に応じて2週間・4週間・3か月の間隔で再調整します。再調整の通院費は装置料金に含まれます。

When

顎関節、どんなときに考えたらいいですか？

朝の顎のこわばり、音を伴う痛み、口が開きにくくなることは、装置を検討するサインです。歯がすり減る・割れる、新しくインプラントや補綴物を入れた、既製品のマウスピースが不快だった場合は、歯ぎしり用マウスピースで歯と補綴物を守ります。

朝、顎やこめかみがこわばるとき 睡眠中の歯ぎしり（bruxism）・食いしばりで筋肉が疲れているサインです。歯ぎしり用マウスピースがその力を代わりに受けます。

口を開けると音がして痛むとき 関節内の関節円板（ディスク）の位置がずれている可能性があります。痛みと口の開く量を一緒に確認します。

以前より口が開きにくくなったとき 開く量が減った場合、関節の問題が進んでいる可能性があるため、装置で関節への負担を減らす時期かどうかを判断します。

歯がすり減る・割れる、または補綴物が何度も壊れるとき 平らにすり減った歯の先、ひびの入った歯、繰り返し割れるクラウンは歯ぎしりの痕跡です。装置が歯の代わりにすり減ります。

新しくインプラント・クラウン・ミニッシュ・ラミネートを入れたとき 歯ぎしりの力は新しい補綴物にもそのままかかります。歯ぎしりの痕跡があれば、補綴物を守る装置も併せてお勧めします。

インターネットのマウスピースを使ったら、かえって不快だったとき 既製品は咬み合わせに合わせて調整されていません。スキャンで合わせた硬い装置に替えるタイミングです。

Process

顎関節、どのように進めるのでしょうか？

診察で筋肉と関節のどちらに問題があるかを見分け、装置が必要なら口腔内スキャンで硬い装置を設計・製作します。装着日に咬み合わせを調整し、2～3週間後の初回再調整と、2週間・4週間・3か月の点検で終了時期を決めます。

STEP 01

診察 — 筋肉か関節か

口の開く量と動き、関節音、筋肉の圧痛、歯の摩耗・破折を確認し、必要に応じて3D CTで関節と歯を調べます。筋肉の痛みには、まず薬・低出力レーザー・習慣の見直しを行い、痛みが残る場合、関節に問題がある場合、または歯ぎしりの痕跡がある場合に装置を作ります。

STEP 02

口腔内スキャン

型取り材を使わず、口腔内スキャナーで上下の歯と咬み合わせをスキャンします。

STEP 03

デジタル設計・製作

咬合の高さを約1.5～2mm上げ、閉じたときに奥歯が均等に当たり、顎を横に動かすときは犬歯が、前に出すときは前歯が誘導するように設計します。多くは上顎に作ります。

STEP 04

装着・咬合調整

口腔内で実際に咬んでいただき、奥歯の接触と犬歯・前歯の誘導を再調整します。

STEP 05

2～3週間後に初回再調整

筋肉がゆるみ、顎が適切な位置に落ち着くと咬み合わせが変わります。変化に合わせて装置を再調整します。

STEP 06

2週間・4週間・3か月の点検と終了

装置を外しても痛くなければ終了です。外すと痛む場合は装着時間を元に戻し、着けていても痛む場合は装置の保持力と生活上の要因を見直します。

進行順序と期間は口腔状態によって異なる場合があり、正確な計画は検診後にご案内します。

Before You Decide

決める前に何を知っておくべきですか？

硬いオーダーメイド装置のみを製作し、装着後の咬合調整までを治療と考えます。最初の数日の異物感や咬み合わせの変化は、予定された再調整で合わせていきます。

顎関節に向き合う基準

議政府ボストンミソ歯科医院 李鍾範（イ・ジョンボム）院長 · 統合歯科学専門医

✓痛みが筋肉由来か関節由来かをまず見分けます
✓柔らかい装置は作らず、硬いオーダーメイド装置だけを作ります
✓装着後の咬合調整までが治療です — 再調整の通院費は装置料金に含まれます
✓関節構造の損傷が疑われる場合は、精密検査が可能な高度医療機関をご案内します

医療スタッフ紹介 → 自由診療料金のご案内 →

事前に知っておいていただきたい点

!最初の数日は装置に違和感があり、発音しにくいことがあります。不快な場合は我慢せずにお持ちください — オーダーメイド装置は調整して使うのが基本です。
!装置を着けると咬み合わせが変わるため、決められた日に再調整を受ける必要があります。調整せずに長く使うと、かえって一部の歯が咬み合わなくなることがあります。
!ストレス、片側だけで噛む、頬杖をつくといった習慣も同時に減らすと、効果が長持ちします。
!装置は歯の代わりにすり減る消耗品です。定期検診で摩耗の程度を確認し、交換時期をお伝えします。

Fee

入れ歯・顎関節（temporomandibular joint）・ボトックスなど、その他の治療費用は？

顎関節・歯ぎしり用装置は、外部技工所製作60万ウォン、院内製作55万ウォンです。咬筋・側頭筋ボトックスの料金も下の表に併せて公開しています。

分類	料金	備考
スケーリング（歯石除去）	5万ウォン	スイスEMSエアフロー（GBTプロトコル）で実施 — 金属でこする代わりに微細なパウダーでバイオフィルムや着色まで洗い流します · 満19歳以上は年1回、韓国の健康保険が適用され、5万ウォンは今年の保険回数をすでに使用した方、または保険が適用されない場合の料金です
顎関節スプリント・ナイトガード	60万ウォン	院内製作 55万ウォン
入れ歯	150万ウォン	部分・全体の区別なく同一料金

自由診療料金のご案内をすべて見る →

自由診療の料金は全項目を公開しています — このページの価格が診療室の価格 Naver予約・電話 +82-31-871-2275

Compare

インターネットの歯ぎしり用マウスピースと歯科の装置は、何が違いますか？

柔らかい既製品のマウスピースは、ご自身の咬み合わせに精密に合わせにくく、睡眠中に噛んでしまい、かえって顎に負担をかけることがあります。ボストンミソ歯科では、スキャンで合わせた硬い装置を作り、装着後の咬合調整まで行います。

歯ぎしりで前歯の角が欠けた歯（左）と、上の歯に透明な硬い歯ぎしり用マウスピースを装着した歯（右）の比較図 — 歯ぎしりが強いと、歯や補綴物が壊れるリスクが高まります — 装置が歯の代わりに力を受けます（説明図）。

材質

インターネット・薬局のマウスピース柔らかい材質が多いです

ボストンミソ歯科のハード装置ハードレジン

合わせ方

インターネット・薬局のマウスピース通常は温めて咬み、形を整えます

ボストンミソ歯科のハード装置口腔内スキャナーでスキャンし、デジタル設計します

かみ合わせ

インターネット・薬局のマウスピースご自身の咬み合わせに精密に合わせるのが難しいです

ボストンミソ歯科のハード装置奥歯が均等に当たり、犬歯・前歯が顎の動きを誘導するように調整します

睡眠中

インターネット・薬局のマウスピース柔らかいため噛み続け、顎に負担をかけることがあります

ボストンミソ歯科のハード装置咬合点が明確で、噛む刺激が少なくなります

装着後

インターネット・薬局のマウスピース直接調整してくれる人がいません

ボストンミソ歯科のハード装置2～3週間後に初回再調整、その後は症状に応じて再調整します（料金込み）

すり減ったり、なくしたりした場合

インターネット・薬局のマウスピース新しく購入し、再び合わせます

ボストンミソ歯科のハード装置現在の咬み合わせを確認し、スキャンデータから作り直します

睡眠中の歯ぎしりで咬筋・側頭筋に力が入った横顔（左）と、上の歯全体を覆う透明なハードレジン装置（右）の図 — 睡眠中の歯ぎしりで力が入る筋肉と、上の歯を覆うハード装置（説明図）。

口腔内スキャナー · 院内3Dプリンター · 低出力レーザー顎関節治療器 · 装置料金

Clinical Case

顎関節診療記録

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Ask Us

相談のときは何を聞けばよいでしょうか？

下の質問を診療室でそのまま聞いていただいて構いません。決める前に、私たちが先にお答えすべき質問です。

私の痛みは筋肉からですか、それとも関節からですか？
私の場合、装置は上と下のどちらに着けるのが適切ですか？
再調整はいつ来院すればよいですか？

Q & A

顎関節、よくある質問

柔らかい既製品のマウスピースは、ご自身の咬み合わせに精密に合わせることが難しく、寝ている間に噛み続けて、かえって顎に負担をかけることがあります。歯科ではスキャンに合わせた硬い装置を作り、装着後に口腔内で咬合を再調整します。

どちらも歯を覆う硬い咬合装置です。顎の痛みが目的なら関節と筋肉の負担を減らすように、歯ぎしり対策が目的なら歯と補綴物を守るように、咬合の高さと調整日程を変えます。

院内でスキャン・設計・出力する装置は55万ウォン、外部技工所製作は60万ウォンです。装着後に必要な再調整の通院費を含みます。顎関節・歯ぎしり用装置は韓国の健康保険が適用されない自由診療です。

院内製作では、口腔内スキャンデータを当院で直接設計し、3Dプリンターで出力します。外部技工所製作では、同じスキャンデータを技工所に送って作ります。使用目的と期間を見て一緒に選び、どちらの場合も装着後の咬合調整は院長が直接行います。

決まった期間ではなく、症状で判断します。2～3週間後に初回再調整を行い、その後は2週間・4週間・3か月の間隔で咬み合わせを調整しながら経過を見ます。装置を外しても痛くなければ終了です。外すと再び痛む場合は装着時間を元に戻し、歯ぎしりから歯を守る目的なら継続して使うことをお勧めします。

多くは上顎に作ります。咬み合わせを調整しやすいためです。最初の数日は異物感や発音のしにくさが出ることがあるため、舌が触れる部分を薄く整えます。受け口が強い場合や上顎の装置が非常に不快な場合は、下顎に作ることもあります。

筋肉がゆるみ、顎の位置が変わることで生じる感覚かもしれません。そのため2～3週間後に再調整を行います。それまでに続いたり強くなったりする場合は、早めにご来院いただき咬み合わせを確認してください。

痛みや口の開けにくさがなければ、経過を見ることもあります。ただし音とともに痛みが出始めた場合や、すり減った歯など歯ぎしりの痕跡が見られる場合は、装置をお勧めします。

歯ぎしりの痕跡があればお勧めします。睡眠中の歯ぎしりの力は新しい補綴物にもそのままかかり、壊れると作り直す費用と時間がさらに必要です。補綴治療時のスキャンデータがあれば、現在の咬み合わせだけを確認して装置を設計できます。

役割が異なります。ボトックスは咀嚼筋そのものの力を弱め、装置は残った力を分散して歯と関節の負担を減らします。併用するかどうかは、痛みの原因と筋肉の状態を診察してから決めます。

睡眠中のことなので、ご本人には分かりにくいものです。平らにすり減った歯の先、ひびの入った歯や壊れた補綴物、朝の顎のこわばり、一緒に寝ている方が聞いた音が手がかりです。診察時には口腔内スキャンの画面で、すり減った部分を直接お見せします。

装置がすり減るのは、歯の代わりに装置が削れたということです。定期検診で摩耗の程度を確認し、交換時期をお伝えします。新しく作る際は現在の咬み合わせを確認し、変化していれば再度スキャンします。

咬み合わせや歯ぎしりなど、歯科で扱う原因が多くあります。ボストンミソ歯科では2名の歯科医師がともに顎関節治療認定医です。関節構造の損傷など精密検査が必要な場合は、高度医療機関をご案内します。

ここにない質問がありますか？
診療時間内に031-871-2275までお電話いただければ、相談室でご案内します。治療方法・期間・費用はお口の状態によって異なるため、正確なご案内は検診後に可能です。

In Depth

参考文献

本文の診療の順序と基準はボストンミソ歯科の原則であり、数値・機序・治療効果は以下の文献に基づいています。製造社の資料は本文に「製造社公表」として別途表示します。

Schiffman E, Ohrbach R, Truelove E, et al. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications. J Oral Facial Pain Headache. 2014;28(1):6-27. doi:10.11607/jop.1151
— 顎関節疾患の国際診断基準 — 筋肉性と関節性の痛みを区別。
Lobbezoo F, Ahlberg J, Raphael KG, et al. International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress. J Oral Rehabil. 2018;45(11):837-844. doi:10.1111/joor.12663
— 歯ぎしりの評価に関する国際的合意。
Okeson JP. The effects of hard and soft occlusal splints on nocturnal bruxism. J Am Dent Assoc. 1987;114(6):788-791. doi:10.14219/jada.archive.1987.0165
— 硬い装置は10名中8名で夜間の筋活動を減らし、柔らかい装置は5名でかえって増加させました（小規模研究）。
Yamaguchi Y, Ooi K, Yuasa H, et al. Efficacy of initial conservative treatment options for temporomandibular disorders: A network meta-analysis of randomized clinical trials. J Prosthodont Res. 2025;69(2):173-180. doi:10.2186/jpr.JPR_D_23_00273
— 初期の保存的治療として、スタビライゼーション装置・低出力レーザー・自己運動が痛みの改善に役立ちました。

Other Treatments

その他の診療案内

インプラント 歯槽骨（alveolar bone）の状態からまず確認し、長く使えることを基準に計画します。 ミニッシュ すり減ったり欠けたりした前歯を元の形に近くよみがえらせる治療、ミニッシュ（MINISH）です。 ラミネート 無切削が可能か、最小限の切削が必要ならエナメル質内でどこまで整えるかをまず確認します。 審美補綴 根管治療をした歯や大きく欠けた歯をジルコニア・セラミックで覆う治療（クラウン）です。 ホワイトニング ホワイトニングで改善できる着色と、改善できない変色をまず見分けます。 親知らず抜歯 抜くべき親知らずか、経過観察でよい親知らずかをまず判断します。 虫歯治療 早く見つけるほど、削る量は少なくなります。 歯茎の治療 下がった歯槽骨（alveolar bone）は元に戻りません。進行を止めることが目標です。

ボストンミソ歯科医院の診療案内の責任者は、院長李鍾範（イ・ジョンボム）（保健福祉部認証統合歯科学専門医）です。

議政府顎関節（temporomandibular joint）