Энэ тохиолдлыг нэг харцаар харах
- 2011 онд төрөлхийн дутуу шүдний улмаас дээд зүүн хажуугийн шүдэнд (#22) имплант суулгасан
- Дараа нь хэдэн жил тутамд буйл хавагнаж, цус алдалт давтагдаж байсан — шүдээ угаах асуудал гэж үзэж Super Floss болон угаалгаар хариу үзүүлж байсан
- 2024 оны CBCT-д имплантын уруулын талд яс бараг байхгүй байдлыг илрүүлсэн
- Бүрээс авсны дараа нэг бүхэл fixture, эмээл хэлбэрийн бүрээс, тагнай тал руу хазайсан суулгасан чиглэл, кератинжсэн буйл бараг байхгүй байдал хамт илэрсэн
- 2024 оны 11-р сард яс нөхөн суулгах мэс засал — мэс засал хийсэн эмчийн хэлснээр дотор нь бүхэлдээ мөхлөгт эд байсан
- Буйлны ирмэгийг хадгалах хонгилын аргаар уруулын талын ясыг бэхжүүлж, түр зуурын шүдээр буйлны хэлбэрийг чиглүүлсэн
Товч агуулга — эрхлэгч эмчийн өөрийнх нь 2011 оны урд шүдний имплант. Хэдэн жил тутамд хавагнаж, цус гардаг байсныг шүдээ угаах асуудал гэж бодож байсан ч, 2024 оны CT-д уруулын талын ясны алдагдал болон бүрээсний хэлбэрийн асуудлыг илрүүлсэн. Фикстурыг үлдээж, бүрээсийг авсны дараа хонгилын аргаар яс нөхөн сэргээж, 8 сарын явцыг шалгасан, зөөлөн эдийн шилжүүлэн суулгац төлөвлөгдөж байна.
“Шүдээ илүү сайн угаах хэрэгтэй юм байна.”
Сайн байна уу. Ыйжонбу дахь Бостон Мисо шүдний эмнэлгийн интеграл шүдний эмчилгээний мэргэжилтэн, эрхлэгч эмч Jongbum Lee байна.
Имплант орчмын буйл хэдэн жил тутамд хавагнаж, цус алддаг бол шүдээ угаах асуудал биш байж болно. Суулгасан чиглэл хазайсан, эсвэл бүрээс буйлыг бүрхэх хэлбэртэй, эсвэл уруулын талын яс болон кератинжсэн буйл (keratinized gingiva) дутагдвал хэчнээн сайн угаасан ч ижил газарт үрэвсэл давтагдаж байх болно. Асуудал нь энэ бүтэц панорам зурагт сайн харагддаггүй явдал юм. Бостон Мисо шүдний эмнэлгийн эрхлэгч эмч Jongbum Lee-ийн зарчим — ижил газарт давтагддаг үрэвслийн хувьд угаах аргыг өөрчлөхөөс өмнө бүтцийг эхлээд шалгадаг.
Энэ нийтлэлийг бичсэн шалтгаан
Энэ нийтлэл хэн нэгний эмчилгээний жишээг танилцуулсан нийтлэл биш. Энэ бол миний өөрийн түүх юм.
Шүдний эмч болохоосоо өмнө зөвхөн «урд шүдний имплант эмчилгээ хийлгэсэн туршлага» гэж л боддог байсан зүйлээ, эмч болсны дараа огт өөрөөр харах болсон тэмдэглэл юм.
2011 онд анх удаа имплант хийлгэх үед
2011 онд төрөлхийн дутуу шүдний улмаас дээд зүүн хажуугийн шүд (#22, зүүн дээд хоёр дахь урд шүд)-ний оронд имплант суулгасан.
Төрөлхийн дутуу шүд гэж юу вэ? Шүд хөгжих явцад шүдний нахиа (tooth bud) хөгжиж эхлээгүйгээс шалтгаалан анхнаасаа шүд үүсээгүй байдал юм. Унасан биш, анхнаасаа гараагүй тохиолдол.
Тэр үед би шүдний талаар бараг мэдлэггүй байсан бөгөөд шүдний эмч байсан үеэлдээ эмчилгээгээ даатгасан.
#22 имплантын бүрээсний хэсэгШинж тэмдэг үргэлж байсан — би зөв уншиж чадаагүй л явдал
«13 жилийн турш ямар ч асуудал байгаагүй» гэж хэлбэл худал болно. Хэдэн жил тутамд тэр газрын буйл хавагнаж, цус гардаг байсан.
Тэр болгонд миний дүгнэлт үргэлж ижил байсан. «Би зөв угаагаагүй учраас тэгсэн юм байна.» Super Floss ашиглаж, шүдээ илүү сайн угаадаг байсан. Тэгэхээр намждаг байсан ч хугацаа өнгөрөхөд ижил газар дахин хавагнадаг байсан.
Шинж тэмдэг давтагдаж байхад шалтгаан нь үргэлж өөрт байгаа гэж бодсон явдал — энэ бол миний алдсан хэсэг байсан. Арчилгааг чангатгавал түр зуур сайжирдаг тул цаашид харах шалтгаангүй гэж үзсэн.
Эргэж харвал тэр давталт өөрөө шинж тэмдэг байсан. Одоо бол би өвчтөндөө ингэж хэлэх байсан. «Ижил газар байнга хавагнавал, угаах аргыг өөрчлөхөөс өмнө яагаад зөвхөн тэр газар тэгдэг байгааг эхлээд харцгаая.»
Эмч Jongbum Lee-ийн зарчим — угаавал намждаг үрэвсэл болон угаасан ч ижил газарт эргэж ирдэг үрэвсэл нь шалтгаан нь өөр. Эргэж ирдэг бол бүтцийг сэжиглэдэг.
13 жилийн дараа, шүдний эмч болсны дараа авахуулсан CT
2024 онд имплант хийлгээд 13 орчим жил өнгөрсөн үе байсан. Имплант эмчилгээг хийж буй эмчийн байр суурьтай болохын хэрээр өөрийн шүдний байдлыг ч нарийвчлан харахыг хүссэн тул CBCT авахуулсан.
Панорам зурагт том асуудал байхгүй мэт харагдсан. Гэвч CBCT-ээр харахад өөр байсан.
fixture (хиймэл үндэс)-ийн уруулын талд яс бараг байхгүй, имплант зөвхөн буйлаар бүрхэгдсэн байдал байсан. 13 жилийн турш давтагдсан тэр үрэвслийн газрыг тэр үед л нүдээрээ харж баталгаажуулсан.
Урд шүдэнд уруулын талын яс яагаад чухал вэ
Имплант нь төрөлх шүднээс өөр. Төрөлх шүд нь шүд ба ясыг холбодог утаслаг эд (пародонтын шөрмөс) гэдэг зөөлөвч бүтэцтэй боловч, имплантад тийм бүтэц байдаггүй. Тиймээс яс шинэчлэгддэг ремоделингийн явцад уруулын талын яс нимгэн эсвэл байхгүй бол амархан шингэдэг.
Уруулын талын яс шингэвэл дараах зүйл тохиолдож болно.
- fixture-ийг зөвхөн буйл бүрхэх болж буйлны өнгө бараан харагддаг болно
- Доод урд шүдтэй зуухад (occlusion) хүч ирвэл fixture сэвэлзэж болно
- Тэр хэсэгт үрэвсэл амархан үүсдэг
Имплант орчмын зөөлөн эд (soft tissue)-ийн хилийн тогтвортой байдал нь салст бүрхэвчийн зузаан зэрэг нөхцөлтэй холбоотой гэсэн тайлан байдаг[1], шууд суулгасан (immediate implant placement) имплантын 10 жилийн явцыг үзсэн судалгаанд ч уруулын талын эдийн өөрчлөлт гол ажиглалтын зүйл болж авч үзэгддэг[2].
Бүрээсийг авсны дараа мэдсэн зүйл
Хуучин бүрээс (crown)-ийг авахад олон зүйл нэгэн зэрэг илэрсэн.
Имплант нь ихэвчлэн гурван хэсэгт хуваагддаг. Ясанд суулгадаг хиймэл үндэс (fixture), түүн дээр холбогддог абатмент (abutment), мөн гадна харагддаг бүрээс (crown).
| Илэрсэн зүйл | Юу асуудалтай байсан бэ |
|---|---|
| Нэг бүхэл (one-body) fixture | fixture ба абатмент (abutment) нэг бие болсон тул бүрээсний өнцгийг тусад нь тохируулах боломж байхгүй |
| Эмээл (saddle) хэлбэрийн бүрээс | Бүрээсний уруулын талыг шаардлагаас илүү зузаан бөглөрүүлж, буйл руу урт хүртэл доошлуулан бүрхсэн хэлбэр тул шүдний сойз ч, утас ч хүрэхгүй тал үүсдэг |
| Тагнай тал руу хазайсан суулгасан чиглэл | fixture тагнай тал руу ихээхэн хазайсан байсан |
| Кератинжсэн буйл бараг байхгүй | Имплант орчмыг ороох хатуу буйл үлдээгүй байсан |
Эдгээр нь тусдаа асуудал биш, хоорондоо холбогдсон байсан. Суулгасан чиглэл хазайсан байдалд бүрээсний хэлбэрийг хэвийн харагдуулахыг оролдсоны улмаас эмээл хэлбэрийг сонгосон бөгөөд, үүний үр дүнд эрүүл ахуйн арчилгаа хийгдэхгүй тал үүссэн. Үүн дээр кератинжсэн буйл ч байхгүй байсан тул би хэчнээн сайн угаасан ч тэр газар үрэвсэлд өртөмтгий байхаас өөр аргагүй байсан.
Имплантын бүрээсний гарц өнцөг, хэлбэр нь товруу (dental plaque) хуримтлагдах, үрэвслээс хамааралтай гэдэг[3], бүрээсний хэлбэрийн онцлог нь имплант орчмын үрэвсэл (peri-implantitis)-тэй холбоотой гэдэг[4], мөн кератинжсэн салстын өргөн нь имплант орчмын өвчинтэй холбоотой гэдгийг[5] тус тусын судалгаагаар тайлагнасан байдаг. Гадна талаас шүдний хэлбэр сайн харагдаж байсан ч арчилгаанд тохиромжгүй нөхцөлүүд давхцсан байсан.
Эмч Jongbum Lee-ийн зарчим — эрүүл ахуйн арчилгаа хийгдэхгүй байгаа нь биш, эрүүл ахуйн арчилгаа хийгдэхгүй байхаар бүтээгдсэн бүтэц эсэхийг эхлээд харна.
2024 оны 11-р сард яс нөхөн суулгалт (bone graft) хийлгэсэн
2024 оны 11-р сард имплантыг авалгүйгээр уруулын тал руу яс бэхжүүлэх дахин эмчилгээ хийлгэсэн.
Мэс засал хийсэн эмчийн хэлсэн үг санаанд үлдсэн. «Дотор нь бүхэлдээ мөхлөгт эд байсан.» Гадна талаас харагддаг байсан үе үе хавагнах, цус алдах нь гадаргуугийн үзэгдэл биш, дотор нь удаан хугацаанд явагдаж ирсэн зүйл байсан юм.
Мөхлөгт эд гэж юу вэ? Архаг үрэвсэл үргэлжлэх үед тэр газрыг дүүргэж ургадаг зөөлөн эд юм. Яс байх ёстой газарт энэ эд дүүрсэн байсан гэсэн үг.
Энэ үед сонгосон арга бол хонгилын арга (tunnel technique) байсан. Ерөнхийдөө альвеол ясны орой (crestal)-г дагаж хайчлаад (crestal incision), буйлны хавтсыг нээдэг боловч, ингэвэл буйлны ирмэг татагдаж, урд шүдэнд гоо сайхны хувьд тохиромжгүй болж болно.
Хонгилын арга нь буйлны ирмэг талд биш, үндэсний орой хэсэгт босоо чиглэлд хайчилж, тэр сувгаар багаж оруулан ясны хальс (periosteum)-ийг багтаасан давхаргаар зөөлөн эдийг тусгаарласны дараа, үүссэн хоосон зайд ясны шилжүүлэн суулгах материал (bone graft material)-аар дүүргэдэг арга юм. Мэс заслын хэсгийг шууд харалгүй хийдэг арга тул багаж сонгох, тусгаарлах нарийвчлал чухал бөгөөд түүнийхээ хэрээр хийхэд хэцүү.
Хайчилгааг зөвхөн салст бүрхэвчид хийж, fixture-ийн гадаргууг цэвэрлэсний дараа уруулын талын ясыг бэхжүүлсэн.
Түр зуурын шүд «түр зуурынх» биш
Олон хүн түр зуурын шүд (provisional)-ийг богино хугацаанд өмсдөг зүйл гэж боддог боловч, үйл ажиллагаа, хэлбэр нь эцсийн бүрээстэй ижил байх ёстой.
Түр зуурын шүдний шатыг дамждаг шалтгаан гурав байдаг.
- Буйлны үрэвсэл намжсаны дараа бүрээс ба буйлны зохицолыг шалгаж болно
- Эцсийн бүрээсний хэлбэрийг урьдчилан хэлэлцэж болно
- Эргэн тойрны эд шинэ хэлбэрт хэрхэн хариу үзүүлж байгааг харж болно
Энэ явцад түр зуурын шүдний хэлбэрээр эргэн тойрны буйлны хэлбэрийг чиглүүлдэг gingival molding хийгддэг. Энэ тохиолдолд ялангуяа эрүүл ахуйн арчилгаа хийж болохуйц хэлбэрт өөрчлөх нь өөрөө зорилго байсан.
8 сарын дараах явц ба цаашид
Одоо баталгаажиж буй зүйл ийм байна.
- Уруулын талын контур (уруулын талын буйлны зузаан) тогтвортой бий болсон
- Үрэвслийн урвал багассан
- Хүрэхэд мэдрэгддэг байсан тааламжгүй мэдрэмж багассан
Гэхдээ кератинжсэн буйл нь одоо ч дутагдалтай байдалтай тул цаашид зөөлөн эдийн шилжүүлэн суулгац (CTG)-ийг төлөвлөж байна. Ажиллаж буй имплантад кератинжсэн салстыг нэмэгдүүлэх эмчилгээний үр нөлөөг судалгааны бүтээлүүдэд нэгтгэсэн байдаг[6]. Энэ имплант цаашид тогтвортой хадгалагдах эсэх нь үргэлжлүүлэн ажиглах шаардлагатай хэсэг бөгөөд энэ бол одоогийн үеийн явц төдий, эцсийн үр дүн биш.
Шүдний эмчийн хувьд, өвчтөний хувьд
Намайг эмчилсэн үеэлийг минь буруутгах гэсэн нийтлэл биш. 2011 оны материал, арга, мөн тэр үед миний юу ч мэдэхгүй байсан явдал давхцсан үр дүн бөгөөд одоо fixture-ийн төрөл ч, бүрээсний загвар ч тэр үеийнхээс өөр.
Миний үнэхээр алдсан зүйл бол 13 жилийн турш бие минь илгээж байсан шинж тэмдгийг зөвхөн өөрийн буруу гэж тайлбарласан явдал юм. Өвчтөний хувьд тэр хугацааг туулж үзсэн учраас одоо оношилгоонд юуг эхлээд харах ёстойгоо мэднэ.
Үүнтэй холбоотой имплантын буйл байнга хавагнадаг байсан шалтгаан, эсрэг шүд (opposing tooth)-ээс эхлээд засаж бүрээсийг дахин хийсэн жишээ болон имплантын толгойг ч тавиагүй байхад тасралтгүй өвдөж байсан шалтгаан нь мөн «бүрээсний хэлбэр ба эргэн тойрны бүтцийг хамт харах» гэсэн ижил чиглэлийн нийтлэлүүд юм.
Шүдээ угаах асуудал уу, бүтцийн асуудал уу гэдгийг ялгах цэг
✅ Нэг удаа шалгаж үзэх нь зохимжтой шинж тэмдэг
- Имплант орчмын буйл хэдэн сар, хэдэн жил тутамд давтан хавагнах эсвэл цус гардаг тохиолдол
- Сайн угаавал намждаг ч хугацаа өнгөрөхөд ижил газар дахин хавагнадаг тохиолдол
- Имплант орчмын буйлны өнгө эргэн тойрноосоо бараан харагддаг тохиолдол
- Бүрээс хажуугийн шүднээс зузаан, эсвэл буйлыг бүрхсэн хэлбэртэй тохиолдол
- Урд шүдний имплантыг удаан хугацаанд ашигласан ч CBCT-ээр шалгуулж байгаагүй тохиолдол
⚠️ Шууд оролцоход хэцүү нөхцөл байдал
- Үрэвсэл хүчтэй тул эхлээд намжаах шаардлагатай тохиолдол
- Үлдсэн яс дутагдалтай тул имплантыг өөрийг нь дахин авч үзэх шаардлагатай тохиолдол
- Уруулын талын зөөлөн эд нимгэн тул зөвхөн яс нөхөн суулгалтаар хүрэлцэхгүй тохиолдол (зөөлөн эдийн шилжүүлэн суулгац ч хамт хэрэгтэй байж болно)
Угаавал намждаг үрэвсэл болон угаасан ч ижил газарт эргэж ирдэг үрэвсэл нь шалтгаан нь өөр. Давтагдаж байвал шүдээ угаах асуудал биш, тэр газрын бүтцийг харна.
Эмчилгээний хураангуй
| Шүд | #22 (зүүн дээд хоёр дахь урд шүд), төрөлхийн дутуу шүд |
| Анхны суулгалт | 2011 |
| Явц | Хэдэн жил тутамд буйл хавагнах, цус алдалт давтагддаг |
| Илэрсэн зүйл | 2024 оны CBCT — уруулын талын ясны алдагдал / бүрээс авсны дараа нэг бүхэл fixture · эмээл хэлбэрийн бүрээс · хазайсан суулгасан чиглэл · кератинжсэн буйл дутагдал |
| Мэс заслын дүгнэлт | Дотор мөхлөгт эд (2024.11, мэс засал хийсэн эмчийн дүгнэлт) |
| Эмчилгээ | 2024 оны 11-р сард хонгилын аргаар уруулын талын яс нөхөн суулгалт (GBR), түр зуурын шүдээр буйлны хэлбэр чиглүүлэлт |
| Явцыг шалгах | 2025 оны 7-р сарын CBCT (8 сар) |
| Төлөвлөгөө | Зөөлөн эдийн шилжүүлэн суулгац (CTG) төлөвлөгдөж байна |
⚠️ Имплантатай холбоотой гарч болзошгүй гаж нөлөө, хүндрэл — имплант орчмын үрэвсэл, ясанд наалдалт (osseointegration) амжилтгүй болох, бүрээс хугарах (fracture), боолт сулрах (screw loosening), зуултын тэнцвэргүй байдал зэрэг илэрч болно.
⚠️ Хонгилын аргаар яс нөхөн суулгахтай холбоотой гарч болзошгүй гаж нөлөө, хүндрэл — мэс заслын хэсгийн өвдөлт, хавагнах, цус алдах, зөөлөн эд тусгаарласнаас шалтгаалах түр зуурын тааламжгүй мэдрэмж, эдгэрэлт удаашрах, үрэвслийн урвал, буйлны хэлбэрийн өөрчлөлт зэрэг илэрч болно.
Хамт үзвэл сайн зөвлөмж — дахин суулгалт (re-implantation) хүртэл хийхгүй ч, эвдэрсэн имплантыг нээж шалтгааныг арилгаад яс, буйлыг дахин бий болгох нь ч мөн дахин мэс засал юм. Аврах боломжтой имплант ба авах ёстой имплантыг ялгах шалгуурыг Имплантын дахин мэс заслын зөвлөмж-д, урд шүдэнд уруулын талын яс, буйлны зузаан нь яагаад үр дүнг тодорхойлдгийг Урд шүдний имплантын зөвлөмж-д нэгтгэсэн.
Түгээмэл асуултууд
Q. Имплант орчмын буйл заримдаа хавагнадаг, илүү сайн угаавал болох уу?
A. Арчилгаагаар намждаг үрэвсэл ч бий, гэвч ижил газарт давтагдаж байвал бүтцийн асуудал байж болно. Бүрээсний хэлбэр шүдний сойз хүрэхгүй байхаар хийгдсэн, эсвэл уруулын талын яс болон кератинжсэн буйл дутагдвал зөвхөн арчилгаагаар шийдэгдэхгүй. Эмч Jongbum Lee-ийн зарчим — давтагддаг үрэвслийн хувьд угаах аргыг өөрчлөхөөс өмнө бүтцийг эхлээд шалгадаг.
Q. Зөвхөн панорам зургаар шалгаж болохгүй юу?
A. Панорам зураг нь гурван хэмжээст бүтцийг хавтгай дээр шахаж буулгасан зураг тул уруулын тал болон тагнайн тал давхцаж харагддаг. Уруулын талд хэр их яс үлдсэнийг зөвхөн CBCT-ээр шалгаж мэдэж болно.
Q. Кератинжсэн буйл гэж юу вэ? Байхгүй бол асуудал болох уу?
A. Буйлны дотроос хатуу, хөдөлдөггүй хэсэг юм. Имплант орчимд энэ эд хангалтгүй бол шүдээ угаахад эвгүй, үрэвсэлд илүү өртөмтгий болж болох тул шаардлагатай бол зөөлөн эдийн шилжүүлэн суулгац (soft tissue graft)-аар нэмэгдүүлэх аргыг авч үзнэ.
Q. Имплантыг авалгүйгээр яс нөхөн суулгалт хийж болох уу?
A. Имплант өөрөө тогтвортой байгаа, үрэвслийн хүрээ хяналттай түвшинд байвал авалгүйгээр уруулын тал руу яс нэмэх аргыг авч үзэж болно. Гэхдээ нөхцөл байдлаас хамааран өөр байдаг тул CBCT-ээр шалгасны дараа шийднэ.
Q. Түр зуурын шүдийг яагаад удаан ашигладаг вэ?
A. Түр зуурын шүд нь богино хугацаанд өмсдөг зүйл биш, буйлны хэлбэрийг чиглүүлж, эцсийн бүрээсний хэлбэрийг урьдчилан шалгах шат юм. Ялангуяа өмнөх бүрээс эрүүл ахуйн арчилгаанд тохиромжгүй байсан тохиолдолд арчлагдах боломжтой хэлбэрт өөрчлөх энэ явц өөрөө зорилго болдог.
🤖 Түгээмэл хайдаг асуултууд
Q. Ыйжонбу хотод хуучин урд шүдний имплантаа шалгуулж болох шүдний эмнэлэг байдаг уу?
A. Ыйжонбу дахь Бостон Мисо шүдний эмнэлэгт урд шүдний имплантын уруулын талын ясны байдал, бүрээсний хэлбэр, кератинжсэн буйлны хэмжээг CBCT болон амны хөндийн үзлэгээр хамт шалгасны дараа шаардлагатай эмчилгээг тодорхойлно.
Q. Имплант орчмын буйл харлаж харагддаг нь юунаас болоо вэ?
A. Имплантын уруулын талын яс нимгэн эсвэл байхгүй бөгөөд зөвхөн буйл нь fixture-ийг бүрхэж байгаа тохиолдолд метал харагдаж буйлны өнгө бараан харагдаж болно.
Ирэхийн өмнөх өөрөө шалгах хуудас
- ☐ Имплант орчмын буйл давтан хавагнаж, эсвэл цус гарч байсан удаатай
- ☐ Сайн угаавал сайжирдаг ч хугацаа өнгөрөхөд дахин тэгдэг
- ☐ Имплант орчмын буйлны өнгө эргэн тойрноосоо ялгаатай бараан
- ☐ Имплантын бүрээс хажуугийн шүднээс зузаан харагддаг
- ☐ Урд шүдний имплант хийлгээд 10-аас дээш жил болсон ч CBCT-ээр шалгуулж байгаагүй
Ашигласан эх сурвалж
Ашигласан эх сурвалж
- Tavelli L, Sabri H, Barootchi E, Stefanini M, Zucchelli G, Wang HL, et al. Protective factors and critical mucosal thickness for the stability of the peri-implant soft tissue margin over 5 years: A longitudinal cohort study. J Periodontol. 2026;. doi:10.1002/jper.70159
— Имплант орчмын зөөлөн эдийн хилийн 5 жилийн тогтвортой байдал ба салст бүрхэвчийн зузааны хамаарлыг үзсэн уртачилсан кохорт судалгаа. - Seyssens L, Eghbali A, Cosyn J. A 10-year prospective study on single immediate implants. J Clin Periodontol. 2020;47(10):1248-1258. doi:10.1111/jcpe.13352
— Ганц шууд суулгасан имплантын 10 жилийн проспектив судалгаа. Урт хугацааны явцад уруулын талын эдийн өөрчлөлтийг ажиглах шаардлагатайн үндэслэл. - Pelekos G, Chin B, Wu X, Fok MR, Shi J, Tonetti MS. Association of crown emergence angle and profile with dental plaque and inflammation at dental implants. Clin Oral Implants Res. 2023;34(10):1047-1057. doi:10.1111/clr.14134
— Имплантын бүрээсний гарц өнцөг, хэлбэр ба товруу, үрэвслийн хамаарлыг үзсэн судалгаа. Эмээл хэлбэр тохиромжгүй байдгийн үндэслэл. - Yi Y, Koo KT, Schwarz F, Ben Amara H, Heo SJ. Association of prosthetic features and peri-implantitis: A cross-sectional study. J Clin Periodontol. 2020;47(3):392-403. doi:10.1111/jcpe.13251
— Бүрээсний хэлбэрийн онцлог ба имплант орчмын үрэвслийн хамаарлыг үзсэн хөндлөн огтлолын судалгаа. - Zhang Z, Zhang Z, Wang P, Zheng Y, Wang Z, Wang Z. The relationship between adequate keratinized mucosa and peri-implant disease: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2025;25(1):345. doi:10.1186/s12903-025-05680-5
— Хангалттай кератинжсэн салст ба имплант орчмын өвчний хамаарлыг үзсэн системчилсэн уран зохиолын тойм, мета-анализ. - Oh SL, Shahami S, Bernal-Cepeda LJ, Fu Y, Chung MK. Therapeutic effectiveness of keratinized mucosa augmentation for functioning dental implants: A systematic review and meta-analysis. J Prosthodont Res. 2025;69(1):4-11. doi:10.2186/jpr.JPR_D_24_00002
— Ажиллаж буй имплантад кератинжсэн салст нэмэгдүүлэх мэс заслын эмчилгээний үр нөлөөг үзсэн системчилсэн уран зохиолын тойм, мета-анализ. Зөөлөн эдийн шилжүүлэн суулгац төлөвлөх үндэслэл.
#УйжонбуШүднийЭмнэлэг #БостонМисоШүднийЭмнэлэг #УрдШүднийИмплант #ИмплантынБуйлныҮрэвсэл #ИмплантынЯсНөхөнСуулгалт #КератинжсэнБуйл
Ижил шалтгаанаар дахин эмчлүүлэх явдал гарахгүй байхаар, шалтгааныг хүртэл шийдвэрлэхийг зарчим болгодог. Ижил төстэй асуудал байвал чөлөөтэй зөвлөгөө авч шалгаарай.
Эмчилгээний тохиолдлыг хамарсан нийтлэлийн хувьд харуулсан үр дүн нь тухайн өвчтөнд хамаарах бөгөөд, хувь хүний амны хөндийн байдлаас хамааран эмчилгээний арга, үр дүн, хугацаа өөр байж болно. Бүх эмнэлгийн процедур нь гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой тул эмчилгээний өмнө хангалттай зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Minish