Ерөнхий эмчилгээ 
Periodontal Ыйжонбу буйлны эмчилгээ (periodontal treatment)
Доошилсон буйлны яс (alveolar bone) буцаж ургадаггүй. Явцыг зогсоох нь зорилго юм.
Буйлны эмчилгээ, нэг харцаар — Буйлны эмчилгээ нь гингивит (шүдний чулуу цэвэрлэгээгээр эдгэрдэг) ба пародонтит (буйлны доорх чулуу арилгах, мэс засал) гэж хуваагддаг бөгөөд, аль хэдийн доошилсон буйлны яс буцаж ургадаггүй тул явцыг зогсоох нь зорилго юм. Шүдний чулуу цэвэрлэгээ нь 19-өөс дээш насныханд жилд 1 удаа эрүүл мэндийн даатгалд хамрагддаг бөгөөд, буйлны доорх чулуу арилгах ажилбар ч ихэвчлэн даатгалын зүйл тул хэсгийн тооноос хамааран өөрийн хариуцах хэсэг өөр байна.
When
Буйлны эмчилгээг ямар тохиолдолд авч үздэг вэ?
Шүд угаахад цус гарах, буйл хавдах эсвэл суух, шүд хөдлөх үед буйлны эмчилгээг авч үзнэ. Хөдөлгөөн нь шүдний суурь яс аль хэдийн багассаны дараа илэрдэг нь элбэг тул яаралтай шалгуулах шаардлагатай ба амны эвгүй үнэр ч буйлан доорх чулуу, үрэвслээс шалтгаалж болно.
Шүдээ угаахад цус гарах үед Буйлнаас давтан цус гардаг нь буйлны үрэвсэл (гингивит, пародонтит (periodontitis)) байгааг илэрхийлэх шинж тэмдэг байх тохиолдол олон байдаг.
Буйл хавагнах, эсвэл татрах үед Шүд урт харагдах, эсвэл үндэс тал нь ил гарвал буйлны ясны байдлыг шалгах хэрэгтэй.
Шүд сэгсрэх үед Сэгсрэх нь буйлны яс аль хэдийн багассаны дараа илэрдэг тохиолдол олон тул яаралтай шалгах шаардлагатай.
Амны үнэр анхаарал татах үед Буйлны доорх чулуу, үрэвсэл шалтгаан болсон тохиолдол байдаг тул шинжилгээгээр ялгана.
Буйлны ясны байдал санаа зовоож байвал ирэхээсээ өмнө Буйлны ясны өөрөө шалгах хуудас-аар юуг шалгах ёстойгоо эхлээд цэгцэлж болно. 6 асуулт, 1 минут л хангалттай.
Process
Буйлны эмчилгээ хэрхэн явагддаг вэ?
Буйлны гүнийг хэмжиж, рентгенээр шүдний суурь ясны байдлыг шинжилсний дараа шүдний чулуу цэвэрлэгээ болон буйлан доорх чулуу арилгалтаар үрэвслийн шалтгааныг бууруулна. Эмчилгээний дараа дахин үнэлгээгээр сэргэлтийг шалгаж, дахин явахгүйн тулд арчилгааны давтамжийг тогтооно.
STEP 01
Шинжилгээ
Буйл, шүдний хоорондох гүнийг хэмжиж, рентгенээр буйлны яс хэр хүртэл доошилсныг шалгана.
STEP 02
Шүдний чулуу цэвэрлэгээ
Буйлны дээд хэсгийн чулуу, толбог арилгаж, үрэвслийн шалтгааныг эхлээд бууруулна. Швейцарийн EMS AIRFLOW (AIRFLOW, GBT протокол)-оор нянгийн хальс·толбыг угааж, хатуурсан чулууг хэт авиан хошуугаар арилгана.
STEP 03
Буйлны доорх чулуу арилгах
Гүн хэсгийг түрхлэгийн → компьютерийн удирдлагатай мэдээ алдуулалт (i-JECT)ын дарааллаар, шаардлагатай үед яс дотуурх мэдээ алдуулалт (QuickSleeper) хүртэл 3 шатаар өвдөлтийг багасгаж мэдээ алдуулаад шүдний үндэсний гадаргуугийн чулууг арилгана. Хэсэг хэсгээр хувааж хийх нь ч бий.
STEP 04
Дахин үнэлгээ
Эмчилсний дараа буйл хэр эдгэрснийг дахин хэмжиж, үлдсэн хэсгийн төлөвлөгөөг тодорхойлно.
STEP 05
Тогтмол арчилгаа
Эмчилгээ дууссаны дараа ч тогтмол хугацаанд шалгаж байж дахин даамжрахаас сэргийлж чадна.
Хийх дараалал, хугацаа амны хөндийн байдлаас хамаарч өөрчлөгдөж болох бөгөөд нарийвчилсан төлөвлөгөөг үзлэгийн дараа мэдэгдэнэ.
Before You Decide
Шийдвэр гаргахын өмнө юу мэдэж байх ёстой вэ?
Аль хэдийн багассан шүдний суурь яс анхны байдалдаа буцдаггүй тул эмчилгээний зорилго нь цаашид явуулахгүй байх юм. Эмчилгээний дараа буйл агших явцад шархирах эсвэл шүдний завсар томорсон мэт харагдаж болох ба арчилгаа тасарвал дахин явж болох тул тогтмол шалгуулах шаардлагатай.
Буйлны эмчилгээнд хандах жишиг
Ыйжонбу Бостон Мисо шүдний эмнэлгийн захирал эмч Jongbum Lee · Нэгдсэн шүдний эмчилгээний мэргэшсэн эмч
- ✓Буйлны яс хэр хүртэл доошилсныг шинжилгээгээр шалгасны дараа төлөвлөгөө гаргана
- ✓Аварч болох шүд бол хадгалах чиглэлийг эхлээд авч үзнэ
- ✓Эмчилсний дараа дахин үнэлгээгээр эдгэрэлтийн зэргийг шалгана
- ✓Дахин даамжрахгүйн тулд тогтмол арчилгааны хугацааг хамт тогтооно
Эмч нарын танилцуулга → Даатгалд хамаарахгүй үнийн мэдээлэл →
Урьдчилан мэдэж байх зүйлс
- !Аль хэдийн доошилсон буйлны яс анхны байдалдаа буцахгүй. Эмчилгээний зорилго нь цаашид даамжрахаас сэргийлэхэд оршино.
- !Эмчилсний дараа буйл намжихын хэрээр шүд мэдрэмтгий болох, завсар нь илүү нээлттэй харагдаж болно. Ихэвчлэн үрэвсэл багассаны үр дүн байдаг.
- !Тамхи татах, чихрийн шижин нь буйлны байдалд нөлөөлдөг. Хамааралтай бол зөвлөгөө авах үед мэдэгдэх хэрэгтэй.
- !Эмчилгээ дууссаны дараа ч тогтмол шалгалт хэрэгтэй. Арчилгаа тасалдвал дахин даамжирч болно.
Clinical Case
Буйлны эмчилгээ эмчилгээний бичлэг
Ерөнхий эмчилгээ 
Доод урд шүд уртсаж, завсар нь зайтай болбол авах ёстой юу? — Өвдөлтөөс болж цагаа нэг өдөр урагшлуулсан өдөр шүдээ авахуулсан 50 гаруй настны тэмдэглэл
Дэлгэрэнгүй үзэх — Доод урд шүд уртсаж, завсар нь зайтай болбол авах ёстой юу? — Өвдөлтөөс болж цагаа нэг өдөр урагшлуулсан өдөр шүдээ авахуулсан 50 гаруй настны тэмдэглэл
Имплант 
Буйл муу байсан ч имплант хийлгэж болох уу? — Буйлны эмчилгээг яагаад эхэлж хийдэг, суулгасны дараа хэр давтамжтай үзүүлэх вэ
Дэлгэрэнгүй үзэх — Буйл муу байсан ч имплант хийлгэж болох уу? — Буйлны эмчилгээг яагаад эхэлж хийдэг, суулгасны дараа хэр давтамжтай үзүүлэх вэ
Ask Us
Зөвлөгөөн дээр юу асуух нь зүйтэй вэ?
Доорх асуултуудыг эмчийн өрөөнд яг хэвээр нь асууж болно. Эдгээр нь таныг шийдвэр гаргахаас өмнө бид эхлээд хариулах ёстой асуултууд юм.
- Гингивит үү, пародонтит уу?
- Буйлны яс хаана хүртэл доошилсон бэ?
- Хэдэн удаа ирэх вэ, дараа нь хэр давтамжтай арчилгаанд ирэх вэ?
Q & A
Буйлны эмчилгээ, түгээмэл асуулт
Буйлны дээд хэсэгт л чулуу байгаа шат бол болох ч, буйлны дотор хүртэл орсон бол гүн хэсгийн чулууг тусад нь арилгах шаардлагатай. Шинжилгээгээр ялгана.
Шүдний чулуу цэвэрлэгээ (19-өөс дээш насныханд жилд 1 удаа даатгалд хамрагдана)·буйлны доорх чулуу арилгах·буйлны мэс засал зэрэг нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн даатгалын зүйл тул эмчлэх хэсгийн тоо, ирсэн тооноос хамааран өөрийн хариуцах хэсэг өөр байдаг. Даатгалд хамрагдахгүй цэвэрлэгээ ₩50,000 (Швейцарийн EMS AIRFLOW-оор хийнэ) бөгөөд бусад даатгалд хамаарахгүй зүйлс нь үнийн мэдээлэлд тусад нь бичигдсэн байдаг бөгөөд шинжилгээний дараа хэсэг тус бүрийн төлөвлөгөөтэй хамт бичгээр танилцуулна.
Аль хэдийн доошилсон буйлны яс анхны байдалдаа буцахгүй. Үрэвсэл багасахын хэрээр хавагнал намжиж болох ч, эмчилгээний зорилго нь явцыг зогсооход оршино.
Үлдсэн буйлны ясны хэмжээнээс хамаарна. Аварч болох байдал эсэхийг шинжилгээний дараа хэлж, хэцүү тохиолдолд дараагийн төлөвлөгөөг хамт танилцуулна.
Буйлан доорх шүдний чулууг арилгахдаа түрхлэгийн → компьютерийн удирдлагатай (i-JECT) → яс дотуурх (QuickSleeper) гэсэн 3 шатны мэдээ алдуулалтыг бэлдэж (яс дотуурх нь зөвхөн шаардлагатай үед), тариа хийх агшны өвдөлтийг эхэлж багасгаад эмчилнэ. Эмчилгээний дараа хэдэн өдөр шархирах мэдрэмж байж болно.
Буйлны байдлаас хамаарна. Дахин үнэлгээний үр дүнг харж тохиромжтой хугацааны зайг танилцуулна.
Эм нь хавагнал, өвдөлтийг түр намжааж болох ч, шалтгаан болсон чулуу, нянгийн хальс үлдсэн бол үрэвсэл давтагдана. Гингивит (gingivitis) шатанд бол шүдний чулуу цэвэрлэгээгээр сайжрах тохиолдол олон байдаг бол, пародонтит болж даамжирсан бол буйлны доорх чулууг тусад нь арилгах шаардлагатай.
Энд байхгүй асуулт байна уу?
Ажиллах цагийн дотор 031-871-2275 дугаарт залгавал зөвлөгөөний өрөөнөөс танилцуулна. Эмчилгээний арга, хугацаа, үнэ нь амны хөндийн байдлаас хамаарч өөр байдаг тул нарийн мэдээллийг үзлэгийн дараа өгөх боломжтой.
Ажиллах цагийн дотор 031-871-2275 дугаарт залгавал зөвлөгөөний өрөөнөөс танилцуулна. Эмчилгээний арга, хугацаа, үнэ нь амны хөндийн байдлаас хамаарч өөр байдаг тул нарийн мэдээллийг үзлэгийн дараа өгөх боломжтой.
In Depth
Буйлны эмчилгээ, дэлгэрэнгүй
References
Ашигласан эх сурвалж
Энэ хуудсан дахь эмчилгээний дараалал, стандарт нь Бостон Мисо шүдний эмнэлгийн зарчим бөгөөд, тоо баримт·механизм·эмчилгээний үр дүн нь доорх материалд үндэслэсэн. Үйлдвэрлэгчийн мэдээллийг бичвэрт «үйлдвэрлэгчийн мэдэгдэл» гэж тусад нь тэмдэглэнэ.
- Chapple ILC, Mealey BL, Van Dyke TE, et al. Periodontal health and gingival diseases and conditions on an intact and a reduced periodontium: Consensus report of workgroup 1 of the 2017 World Workshop. J Clin Periodontol. 2018;45 Suppl 20:S68-S77. doi:10.1111/jcpe.12940
— Эрүүл буйл, гингивитийн шалгуур (цусархаг хэсгийн харьцаа гэх мэт). - Papapanou PN, Sanz M, Buduneli N, et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop. J Clin Periodontol. 2018;45 Suppl 20:S162-S170. doi:10.1111/jcpe.12946
— Пародонтитын үе шат, зэрэглэлийн ангилал. - Sanz M, Herrera D, Kebschull M, et al. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47 Suppl 22:4-60. doi:10.1111/jcpe.13290
— Чулуу арилгах, буйлны доорх чулуу арилгах, дахин үнэлгээ хийх дараалалтай холбоотой Европын пародонтологийн нийгэмлэгийн эмчилгээний удирдамж.
Other Treatments
Бусад эмчилгээний зөвлөмж
Имплант Буйлны яс (alveolar bone)-ны нөхцлийг эхлээд шалгаж, удаан ашиглахыг стандарт болгож төлөвлөнө. Minish Элэгдсэн, цуурсан урд шүдийг анхны хэлбэрт ойртуулан сэргээх эмчилгээ — Minish (MINISH). Ламинат винир Эхлээд хусалгүйгээр хийх боломжтой эсэхийг, хамгийн бага засалт шаардлагатай бол паалангийн хүрээнд хаа хүртэл засахыг шалгана. Гоо сайхны бүрээс Сувгийн эмчилгээ хийсэн эсвэл ихээр хугарсан шүдийг цирконий, керамикаар бүрхэх эмчилгээ (бүрээс) юм. Шүд цайруулах Цайруулалтаар арилдаг толбо ба арилдаггүй өнгө өөрчлөлтийг эхлээд ялгана. Ухаант шүд авах Авах ёстой ухаант шүд мөн эсэх, хянаж болох ухаант шүд мөн эсэхийг эхлээд тодорхойлно. Цоорол эмчлэх Эрт илрүүлэх тусам өрөмдөх хэмжээ багасна. Эрүүний үе Эрүүний үений аппарат (сплинт)·шүд хавирахаас хамгаалах аппарат — хатуу, хувьд тохирсон аппарат хийж, зүүсний дараах хазалтын тохируулгыг ч хариуцна.
Бостон Мисо шүдний эмнэлгийн эмчилгээний мэдээллийг хариуцдаг хүн бол эрхлэгч эмч Jongbum Lee (Эрүүл мэнд, нийгмийн хамгааллын яамнаас гэрчилгээжсэн интеграл шүдний эмчилгээний мэргэжилтэн) юм.
Буйлны яс хэр хүртэл доошилсныг шалгаарай
Сэгсрэлт мэдрэгдэх үед аль хэдийн даамжирсан байх тохиолдол олон байдаг.
Шинжилгээгээр одоогийн байдлыг эхлээд шалгаж өгнө.
Minish