种植牙副作用与并发症

按照「何时出现」来区分种植牙的副作用，就能分清正常与异常。术后2~3天内的肿胀、淤青、隐痛大多是正常反应，而愈合期出现的松动或感觉异常、数年后的牙龈肿胀与出血，则是需要确认的信号。没有任何副作用的手术是不存在的。波士顿微笑牙科会先通过术前3D CT和全身状态评估来降低风险，并事先说明可能发生的情况后再进行手术。

术后即刻（一周内）常见的反应有哪些？

• 肿胀、淤青 — 第2~3天最明显，一周内消退。如同时进行了植骨或上颌窦提升术，因范围较大会持续稍久一些。
• 疼痛 — 通常靠处方的止痛药即可控制。若3天后反而逐渐加重，请联系我们。
• 唾液中带血 — 第一天很常见。若咬纱布30分钟~1小时后仍未止住、持续渗血，则需要检查。
• 张口不适、咽喉不适 — 下颌臼齿手术后可能持续几天。

需要立即联系的信号有哪些？

• 嘴唇、下巴、舌头的麻木或感觉迟钝，在麻醉消退后仍持续 — 可能是下牙槽神经受到刺激。越早检查，可选的应对方式就越多。
• 加压止血也无法止住出血，尤其是正在服用抗凝血药物的情况。
• 第3天后肿胀、疼痛反而加重，或出现发热 — 可能是感染。
• 上颌手术后鼻腔漏气，或持续流鼻血、流鼻涕 — 可能与上颌窦有关。
• 愈合期内种植体出现松动 — 可能是尚未与骨结合的信号。

请不要等到预约日，请直接致电我们。周四诊疗至21点。

数年后可能出现的并发症有哪些？

• 种植体周围炎 — 种植体周围牙龈肿胀、出血、骨量减少的状态，约每5名种植牙患者中就有1人曾被报告出现。若修复体形态不利于清洁，则更容易发生。修复体形态是原因的案例。
• 螺丝松动、修复体破损 — 咬合力集中在一侧或有磨牙习惯时会出现。多数情况只需拧紧螺丝，但若反复发生，会重新检查咬合。 拧紧即可的情况与需要先查原因的情况，整理在种植牙螺丝松了，需要重新种植吗？— 拧紧即可的情况与需要先查原因的情况中。
• 食物嵌塞 — 与邻牙的接触点有时会随时间变松，我们会在定期检查时确认。
• 种植失败 — 若结合断裂而松动，需要拔除后重新植入。原因与流程整理在种植牙翻修介绍中。

会提高风险的条件有哪些？

• 吸烟 — 会同时提高失败和周围炎的风险。哪怕只是在手术前后戒烟也有帮助。
• 血糖控制不佳的糖尿病 — 多项研究显示，只要血糖得到控制，差异并不大，我们会确认数值后再决定手术时机。
• 骨质疏松症药物（双膦酸盐等）、抗凝血药物 — 并非不能手术，只是时机和方法会有所不同。请务必告知正在服用的药物。
• 牙周炎病史、护理不足 — 曾患牙龈疾病者周围炎风险较高，我们会把定期检查的间隔安排得更密。
• 磨牙、咬紧牙关 — 是修复体和螺丝问题的常见原因，必要时会建议佩戴护齿装置。

波士顿微笑牙科如何降低风险？

1. 先用3D CT测量到神经管、上颌窦的距离。植入深度与角度在术前就已确定。
2. 骨量或牙龈不足时，会先造出来再植入。不会在过薄的骨中勉强植入 — 植骨标准。
3. 以便于清洁的修复体形态收尾。通过个性化基台调整从牙龈穿出的角度。
4. 把定期检查作为保修条件。Straumann种植体10年、Osstem SOI 7年的保修，均以定期复诊为前提。

常见问题

种植手术后肿胀什么时候消退？

通常在第2~3天肿胀最明显，大多在一周内消退。如果同时进行了植骨，可能会持续稍长一些；若第3天后反而加重，则需要确认是否感染，请及时联系我们。

手术后嘴唇发麻，没关系吗？

若麻醉消退后麻木感仍然持续，可能是神经受到刺激，需要尽快确认。大多数情况会随时间恢复，但越早确认，可采取的应对方法就越多。

担心种植牙的副作用，一直在拖延手术。

通过术前检查可以大幅降低风险。我们会先确认3D CT、正在服用的药物及全身状态，说明可能发生的情况及其概率后，再由您做决定即可。

参考文献

正文中的诊疗顺序与标准为波士顿微笑牙科自身的原则，发生率、机制与预后则依据下列文献。

※ 本介绍为一般性信息，风险与周期会因个人口腔状态、全身疾病与习惯而异。是否适用及预计时间表，将在检查后由院长亲自说明。所示价格为基准价，详细项目以自费诊疗费用介绍为准。

波士顿微笑牙科医院的诊疗信息负责人为院长李钟范（保健福祉部认证综合牙科专科医生）。