เมื่อฟันหลุดหรือหายไป

การปล่อยฟันที่หายไปไว้ไม่ได้จบแค่ปัญหาของ「ตำแหน่งนั้น」เท่านั้น ฟันทั้งสองข้างจะเอียงเข้าช่องว่าง ฟันคู่สบจะเลื่อนลงมา และกระดูกขากรรไกร (alveolar bone) จะลดลงเพราะไม่ได้ใช้งาน ยิ่งเวลาผ่านไป ตัวเลือกในภายหลังยิ่งแคบลงและค่าใช้จ่ายยิ่งสูงขึ้น ดังนั้นการตัดสินใจว่า「จะเติมเต็มเมื่อไรด้วยวิธีใด」ทันทีหลังฟันหายไปจึงได้เปรียบที่สุด

หากปล่อยตำแหน่งที่ไม่มีฟันไว้ จะเกิดอะไรขึ้น?

• ฟันข้างเคียงเอียง — เริ่มขึ้นภายในไม่กี่เดือน หากเอียงแล้ว พื้นที่สำหรับรากฟันเทียมในภายหลังจะไม่พอ
• ฟันคู่สบยื่นออก (supraeruption) — ฟันที่ไม่มีคู่สบจะเลื่อนลงหรือขึ้นมา
• กระดูกขากรรไกรลดลง — ลดลงมากที่สุดในปีแรก และยังคงลดลงต่อเนื่องจนต้องปลูกกระดูก (bone graft)
• เคี้ยวข้างเดียว → ภาระต่อกรามและฟันฝั่งตรงข้าม

มีตัวเลือกอะไรบ้าง และต่างกันอย่างไร?

• รากฟันเทียม — ฟื้นฟูเฉพาะตำแหน่งนั้นโดยไม่ต้องกรอฟันข้างเคียง รักษากระดูกขากรรไกรไว้ได้และแรงเคี้ยวใกล้เคียงฟันธรรมชาติ หากกระดูกไม่พอจะปลูกกระดูกร่วมด้วย มาตรฐานและขั้นตอนสรุปไว้ในมาตรฐานรากฟันเทียมของ Boston Miso หากรากฟันเทียมที่ฝังไปแล้วล้มเหลว ดูคำแนะนำการแก้ไขรากฟันเทียม
• สะพานฟัน — กรอฟันทั้งสองข้างเพื่อใช้เป็นหลัก ไม่ต้องผ่าตัดและใช้เวลาสั้น แต่ต้องกรอฟันข้างเคียงที่แข็งแรง และกระดูกในช่องว่างจะยังคงลดลงต่อไป หากฟันข้างเคียงครอบฟันหรือรักษารากฟันอยู่แล้ว อาจเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผล
• ฟันปลอมบางส่วน — เมื่อฟันหายไปหลายซี่และผ่าตัดยาก ถอดใส่ได้ แต่แรงเคี้ยวต่ำ
• เมื่อไม่มีฟันเหลือเลย — ฟันปลอมทั้งปาก หรือแบบยึดติดแน่นด้วยรากฟันเทียมไม่กี่ตัว (All-on-X) บางครั้งกำหนดต่างกันไปในแต่ละขากรรไกร เช่นในกรณีที่ใช้วิธีต่างกันสำหรับขากรรไกรบนและล่าง

ควรตรวจสอบอะไรที่บ้านก่อน?

1. หายไปนานแค่ไหน — ยิ่งนาน ยิ่งต้องตรวจกระดูกและพื้นที่ก่อน
2. สภาพฟันข้างเคียง — เป็นฟันแข็งแรงหรือครอบฟันอยู่แล้ว เป็นตัวตัดสินว่าทำสะพานฟันได้หรือไม่
3. สภาพร่างกายโดยรวม — เบาหวาน ยารักษากระดูกพรุน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และการสูบบุหรี่ มีผลต่อแผนการรักษา ไม่ได้หมายความว่าทำไม่ได้ เพียงแต่วิธีการจะเปลี่ยนไป
4. อายุ — อายุ 65 ปีขึ้นไป ใช้สิทธิรากฟันเทียมประกันสุขภาพได้ (ตลอดชีวิต 2 ซี่)

หากอยากทราบสภาพกระดูก สามารถตรวจสอบล่วงหน้าได้ด้วยเช็กกระดูกขากรรไกรด้วยตนเองก่อนฝังรากฟันเทียม

ที่คลินิกจะตรวจอะไรบ้าง?

เราตรวจดูความสูง-ความกว้างของกระดูกที่เหลืออยู่ ตำแหน่งเส้นประสาทและไซนัสขากรรไกรบน (maxillary sinus) ด้วย 3D CT (CBCT) พร้อมทั้งสภาพฟันข้างเคียง ฟันคู่สบ และความสูงในการบดเคี้ยว จากนั้นคำนวณย้อนกลับจากครอบฟันขั้นสุดท้ายเพื่อกำหนดตำแหน่งและจำนวนรากฟันเทียมที่จะฝัง และพิจารณาว่าจำเป็นต้องปลูกกระดูกหรือยกพื้นไซนัส (sinus lift) หรือไม่ รวมถึงสามารถฝังพร้อมกับการถอนฟันได้หรือไม่ ระยะเวลาและค่าใช้จ่ายโดยประมาณจะสรุปให้ทราบในขั้นตอนนี้

ค่าใช้จ่ายจะได้รับคำแนะนำอย่างไร?

ค่ารักษานอกประกันทุกรายการเปิดเผยไว้ที่หน้า ค่ารักษานอกประกัน ราคามาตรฐานของรากฟันเทียมรวมรากเทียม (fixture) หลักยึดเฉพาะบุคคล (custom abutment) และครอบฟันเซอร์โคเนีย หากจำเป็นต้องปลูกกระดูกจะมีรายการเพิ่มเติม เราจัดให้ตรวจสอบได้ก่อนเข้ารับคำปรึกษาว่าราคาครอบคลุมถึงส่วนใดบ้าง

อย่าปล่อยไว้หากเป็นแบบนี้

• ถอนฟันมาเกิน 3 เดือนแล้ว — เป็นช่วงที่กระดูกเริ่มยุบตัว
• ฟันข้างเคียงเริ่มเอียง หรือเริ่มมีเศษอาหารติด
• เคี้ยวข้างเดียวมานานแล้ว — ทำให้ฟันและขากรรไกรฝั่งตรงข้ามรับภาระสะสม

การรักษาและกรณีรักษาที่เกี่ยวข้อง

• มาตรฐานรากฟันเทียมของ Boston Miso
• ค่ารักษานอกประกัน — รากฟันเทียม ₩890,000~
• แบบประเมินกระดูกเบ้าฟันด้วยตนเองก่อนรักษารากฟันเทียม
• กรณีรากฟันเทียมที่เจ็บเวลาเคี้ยว ถอดออกและฝังใหม่ทันทีพร้อมปลูกกระดูกในตำแหน่งเดิม
• คู่มือการรักษา — รากฟันเทียม

คำถามที่พบบ่อย

หายไปนานแล้ว ยังทำรากฟันเทียมได้ไหม?

แม้กระดูกลดลงไปแล้ว ส่วนใหญ่ยังทำได้ด้วยการปลูกกระดูกหรือยกพื้นไซนัส แต่หากฟันข้างเคียงเอียงจนพื้นที่ไม่พอ อาจต้องจัดการก่อน จะตรวจสอบด้วย CT

รากฟันเทียมกับสะพานฟัน แบบไหนดีกว่ากัน?

หากฟันข้างเคียงแข็งแรง จะพิจารณารากฟันเทียมซึ่งไม่ต้องกรอฟันก่อน หากฟันข้างเคียงครอบฟันอยู่แล้วหรือผ่าตัดยาก สะพานฟันอาจเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผล เราจะแนะนำตามสภาพของคุณ

รากฟันเทียมประกันสุขภาพเป็นอย่างไร?

หากอายุ 65 ปีขึ้นไป ใช้สิทธิได้ตลอดชีวิตสูงสุด 2 ซี่ จ่ายเอง 30% รากฟันเทียมประกันสุขภาพก็เลือกรากเทียม เช่น Straumann ได้ เงื่อนไขโดยละเอียดอยู่ใน FAQ คำแนะนำค่ารักษา

เอกสารอ้างอิง

ลำดับการตรวจและแนวทางการรักษาในบทความนี้เป็นมาตรฐานของคลินิกทันตกรรม Boston Miso ส่วนสาเหตุ กลไก และผลการรักษาอ้างอิงจากเอกสารด้านล่าง

※ ข้อมูลนี้เป็นข้อมูลทั่วไป แม้อาการจะเหมือนกัน แต่สาเหตุและแนวทางการรักษาจะแตกต่างกันไปตามสภาพช่องปากของแต่ละคน การวินิจฉัยจะแจ้งโดยผู้อำนวยการด้วยตนเองหลังการตรวจ การรักษาทางทันตกรรมทุกชนิดอาจมีผลข้างเคียง เช่น ปวด เลือดออก หรือการติดเชื้อ ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

คลินิกทันตกรรม Boston Miso มีทพ. Jongbum Lee ผู้อำนวยการ (ทันตแพทย์เฉพาะทางสาขาทันตกรรมบูรณาการ รับรองโดยกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการเกาหลี) เป็นผู้รับผิดชอบข้อมูลการรักษา