Урд шүдний өнгө өөрчлөлт, зай, хэлбэр санаа зовоох үед
Урд шүдний асуудлыг эхлээд «юунаас болж тэгж харагдаж байгаа» гэдгээр ялгах хэрэгтэй. Өнгө харлах нь ч толбо, мэдрэл үхсэн шүд, төрөлхийн өнгийн өөрчлөлтийн аль нь болохоос хамааран цайруулж болох, болохгүй тохиолдол ялгарна. Зай, хэлбэр ч мөн адил. Ыйжонбу дахь Бостон Мисо шүдний эмнэлэг шалтгааныг эхлээд ялгасны дараа бага өрөмдөх дарааллаар аргаа авч үздэг — цайруулах → резин → Minish (MINISH) → протез.
Урд шүд яагаад харладаг вэ?
- Толбо — кофе, цай, тамхинаас гадаргуу дээр хуримтлагдсан өнгө. Мэргэжлийн цайруулалт-аар сайжирна.
- Мэдрэл үхсэн шүд — ганц шүд саарал өнгөтэй харлаж байвал өмнө нь мөргөлдсөн эсвэл сувгийн эмчилгээ хийлгэсэн шүд юм. Ердийн цайруулалт биш шүдний дотроос хийдэг амьгүй шүдний цайруулга, шаардлагатай бол протезоор ханддаг. Сувгийн эмчилгээ, амьгүй шүдний цайруулга, цирконий дараалалаар сэргээсэн жишээ.
- Төрөлхийн өнгийн өөрчлөлт, флюороз, тетрациклины толбо — шүдний дотоод өнгө тул цайруулах үр дүн хязгаарлагдмал бөгөөд зэргээс хамааран Minish, протезийг авч үзнэ.
- Хуучин резин, сэргээмлийн өнгийн өөрчлөлт — шүд биш сэргээмэл өөрөө өнгөө өөрчилсөн тул солих нь хариулт юм.
Урд шүд хооронд зай гарсан эсвэл хэлбэр жигд бус бол?
- Жижиг зай (1-2мм) — резинээр дүүргэх эсвэл Minish-ээр өргөнийг тохируулна.
- Элэгдэж богиносгосон урд шүд, үзүүр цуурсан урд шүд — гадаргуугийн элэгдэл шалтгаан бол Minish-ээр бага өрөмдөж урт, хэлбэрийг сэргээнэ.
- Хазайлт их байвал — протезоор бүрэхээс илүү шүд шулуутгал зөв байх тохиолдол байдаг тул, тэр үед үнэнээр хэлж танилцуулна.
- Буйлны шугам жигд бус бол — шүд биш буйлны өндрийн асуудал байж болно.
Гэртээ эхлээд юуг шалгах вэ?
- Ганцхан шүд харлаж байна уу, эсвэл бүгд харлаж байна уу — ганцхан бол мэдрэлийн асуудал байх магадлалтай.
- Мөргөлдсөн түүх — багадаа унаж урд шүдээ мөргөсөн санагдаж байгаа эсэх.
- Шүдээ хавирах (bruxism), хумсаа хазах — урд шүдний үзүүрийг элэгдүүлдэг шалтгаан. Сэргээсний дараа ч үргэлжилвэл дахин элэгдэнэ.
- Хүссэн зэрэг — «цайруулах» уу, «хэлбэрийг ч» өөрчлөх үү гэдгээс хамааран арга ялгаатай.
Шүдний эмнэлэгт юу шалгадаг вэ?
Мэдрэлийн хариу урвалын шинжилгээ, рентгенээр мэдрэл амьд эсэх, үндэсний орой дахь үрэвсэл байгаа эсэхийг шалгана. Qray шинжилгээгээр эхэн үеийн цоорхой, жижиг ан цавыг харж, амны хөндийн зураг, загвараар буйлны шугам, шүдний харьцааг хамт харна. Minish, протезийг авч үзэхдээ хэлбэр, өнгийг урьдчилан тохируулж үзсэний дараа явцуулна.
Бага өрөмдөх дарааллаар, эмчилгээний чиглэл хэрхэн ялгаатай вэ?
- Цайруулах — толбо, ерөнхий харлалт. Шүдний бодис арилгахгүй.
- Резин — жижиг зай, жижиг хагарал (fracture). Хамгийн бага арилгалт.
- Minish — элэгдэл, идэгдэл, гэмтсэн хэсгийг төрөлх шүдний бодис шинж чанартай ойролцоо материалаар сэргээнэ. Ламинатаас бага өрөмдөх чиглэлийг эхлээд авч үздэг. Ялгааг Minish хуудас-т эмхэтгэсэн.
- Бүрээс зэрэг гоо сайхны бүрээс — сувгийн эмчилгээ хийлгэсэн шүд, ихээхэн гэмтсэн шүдэнд. Гоо сайхны бүрээс.
Шүдний эмнэлгээс айгаад хойшлуулж байсан урд 6 шүдийг бүгдийг нь Minish-ээр дуусгасан жишээ-нд бодит шийдвэр гаргах явцыг харж болно. Minish зөвхөн жинхэнэ гэрчилгээтэй материалаар л хийгддэг.
Холбоотой эмчилгээ, тохиолдол
- Minish
- Шүд цайруулах
- Гоо сайхны бүрээс
- 15 жил хэрэглэсэн ламинат цуурсан үед, дахин наахын оронд зуулт (occlusion)-аас эхлээд харсан жишээ
- Даатгалд хамаарахгүй эмчилгээний үнийн мэдээлэл — цайруулах, Minish, бүрээс
Түгээмэл асуултууд
Цайруулбал хэр цайрах вэ?
Толбо шалтгаан бол мэдэгдэхүйц цайрах ч, дотоод өнгийн өөрчлөлт хязгаарлагдмал байна. Шинжилгээний дараа хүлээгдэж буй үр дүнг эхлээд хэлж өгч, цайруулалт хангалтгүй бол өөр аргад чиглүүлнэ.
Minish, ламинат хоёрын ялгаа юу вэ?
Ламинат нь урд гадаргууг өрөмдөж керамик хавтан наах арга бөгөөд, Minish нь гэмтсэн хэсгийг төрөлх шүдний бодис шинж чанартай ойролцоо материалаар сэргээх ойлголт тул арилгах хэмжээний стандарт өөр байна. Шүдний байдлаас хамааран арилгах хэмжээ ялгаатай бөгөөд бага өрөмдөх талыг эхлээд авч үзнэ.
Ганц урд шүд харлачихсан, цайруулбал засагдах уу?
Мэдрэл нь үхсэн шүд бол ердийн цайруулалтаар болохгүй бөгөөд шүдний дотроос хийдэг амьгүй шүдний цайруулгыг эхлээд авч үзнэ. Үндэсний орой дахь үрэвсэл байвал сувгийн эмчилгээ эхэнд байна.
Ашигласан эх сурвалж
Энэ хуудсан дахь шалгах дараалал, эмчилгээний чиглэл нь Бостон Мисо шүдний эмнэлгийн стандарт бөгөөд, шалтгаан·механизм·эмчилгээний үр дүн нь доорх материалд үндэслэсэн.
- Plotino G, Buono L, Grande NM, Pameijer CH, Somma F. Nonvital tooth bleaching: a review of the literature and clinical procedures. J Endod. 2008;34(4):394-407. doi:10.1016/j.joen.2007.12.020.
— Мэдрэл үхсэн шүдний өнгийн өөрчлөлтийг амьгүй шүдний цайруулгаар шийддэг гэдгийн үндэслэл. - Carey CM. Tooth whitening: what we now know. J Evid Based Dent Pract. 2014;14 Suppl:70-76. doi:10.1016/j.jebdp.2014.02.006.
— Цайруулалтын үр дүнгийн хүрээ, дотоод өнгийн өөрчлөлтөд байх хязгаар. - Edelhoff D, Sorensen JA. Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. J Prosthet Dent. 2002;87(5):503-509. doi:10.1067/mpr.2002.124094.
— Урд шүдний протез дизайн тус бүрийн арилгах хэмжээ — бага өрөмдөх дарааллаар авч үзэх үндэслэл.
※ Энэ мэдээлэл нь ерөнхий шинж чанартай бөгөөд, ижил шинж тэмдэг байсан ч шалтгаан, эмчилгээний чиглэл нь амны хөндийн байдлаас хамааран өөр байна. Оношийг шинжилгээний дараа эрхлэгч эмч өөрөө шууд танилцуулна. Шүдний бүх эмчилгээ хүн бүрээс шалтгаалан өвдөлт, цус алдалт, халдвар зэрэг гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.
Бостон Мисо шүдний эмнэлгийн эмчилгээний мэдээллийг хариуцдаг хүн бол эрхлэгч эмч Jongbum Lee (Эрүүл мэнд, нийгмийн хамгааллын яамнаас гэрчилгээжсэн интеграл шүдний эмчилгээний мэргэжилтэн) юм.
Minish