Khi bận tâm về răng cửa đổi màu, có khe hở hoặc hình dạng
Băn khoăn về răng cửa trước tiên cần được phân loại theo "vì sao trông như vậy". Ngay cả màu sẫm cũng có thể do vết ố, tủy chết, hoặc biến màu bẩm sinh, và việc tẩy trắng có hiệu quả hay không tùy vào đó. Khe hở hay hình dạng cũng vậy. Nha khoa Boston Miso Uijeongbu xác định nguyên nhân trước, sau đó xem xét phương pháp theo thứ tự mài ít nhất — tẩy trắng → composite → Minish (MINISH) → phục hình.
Vì sao một răng cửa bị sẫm màu?
- Vết ố — màu tích tụ trên bề mặt do cà phê, trà, hút thuốc. Cải thiện bằng cạo vôi và tẩy trắng chuyên nghiệp.
- Răng đã chết tủy — nếu chỉ một răng có màu xám sẫm, khả năng đó là răng từng bị va đập hoặc đã điều trị tủy. Chúng tôi xử lý bằng tẩy trắng răng chết tủy (non-vital) thực hiện từ bên trong răng thay vì tẩy trắng thông thường, và bằng phục hình nếu cần. Ca phục hồi theo thứ tự điều trị tủy, tẩy trắng răng chết tủy, mão zirconia.
- Biến màu bẩm sinh, nhiễm fluor, biến màu do tetracycline — vì màu nằm bên trong răng nên hiệu quả tẩy trắng hạn chế, và tùy mức độ chúng tôi xem xét Minish hoặc phục hình.
- Biến màu của composite hoặc phục hình cũ — đây là phục hình đổi màu chứ không phải răng, nên thay mới là câu trả lời.
Nếu răng cửa có khe hở hoặc hình dạng không đều?
- Khe hở nhỏ (1~2mm) — chúng tôi trám bằng composite hoặc chỉnh độ rộng bằng Minish.
- Răng cửa ngắn đi do mòn, hoặc răng cửa bị sứt đầu — nếu nguyên nhân là mòn bề mặt, chúng tôi phục hồi chiều dài và hình dạng bằng Minish, mài ít hơn.
- Trường hợp lệch nhiều — đôi khi chỉnh nha phù hợp hơn là che phủ bằng phục hình, và khi đó chúng tôi sẽ nói thẳng và hướng dẫn.
- Trường hợp đường viền nướu không đều — có thể là vấn đề về chiều cao nướu chứ không phải bản thân răng.
Những điều nên tự kiểm tra tại nhà trước?
- Chỉ một răng sẫm màu hay toàn bộ đều sẫm — nếu chỉ một răng, khả năng là vấn đề về tủy.
- Tiền sử va đập — có nhớ từng ngã và va vào răng cửa hồi nhỏ không.
- Nghiến răng (bruxism), cắn móng tay — đây là nguyên nhân làm mòn đầu răng cửa. Nếu tiếp tục sau khi phục hồi thì sẽ mòn lại.
- Mức độ mong muốn — tùy bạn muốn "sáng hơn" hay "cả hình dạng cũng thay đổi" mà phương pháp khác nhau.
Tại phòng khám sẽ kiểm tra những gì?
Chúng tôi kiểm tra tủy còn sống hay không và có viêm ở chóp răng hay không bằng kiểm tra phản ứng tủy và X-quang. Kiểm tra Qray cho thấy sâu răng giai đoạn sớm và vết nứt nhỏ, còn ảnh trong miệng và mẫu hàm giúp xem cùng lúc đường viền nướu và tỷ lệ răng. Khi xem xét Minish hoặc phục hình, chúng tôi thử trước hình dạng và tông màu rồi mới tiến hành.
Theo thứ tự mài ít nhất, điều trị khác nhau thế nào?
- Tẩy trắng — vết ố, sẫm màu toàn bộ. Không mài răng.
- Composite — khe hở nhỏ, sứt nhỏ (fracture). Mài tối thiểu.
- Minish — phục hồi vùng mòn, ăn mòn, hư hại bằng vật liệu gần với tính chất răng thật. Chúng tôi xem xét hướng này trước, mài ít hơn so với dán sứ veneer. Sự khác biệt được trình bày ở trang Minish.
- Phục hình thẩm mỹ như mão răng — cho răng đã điều trị tủy hoặc hư hại nặng. Phục hình thẩm mỹ.
Bạn có thể xem quá trình quyết định thực tế trong ca cả 6 răng cửa, từng bị trì hoãn lâu vì sợ đi nha khoa, được hoàn thiện bằng Minish. Minish chỉ được thực hiện bằng vật liệu chính hãng có gắn tem xác thực.
Dịch vụ · ca điều trị liên quan
- Thấy vết rạn trên răng cửa có phải là răng bị nứt? — Phân biệt vết rạn men có thể theo dõi và vết nứt cần điều trị
- Dán sứ thay cho niềng răng được đến đâu? — Kiểu răng lệch che phủ được và kiểu cần chỉnh nha trước
- Chỉ một răng cửa đã điều trị tủy bị sẫm màu — tẩy trắng có được không? — Khi nào tẩy trắng răng chết tủy là đủ và khi nào cần chuyển sang mặt dán sứ hoặc mão răng
- Minish
- Bị sâu răng giữa các răng cửa: trám bằng resin hay phủ bằng Minish? — Tiêu chí dựa trên độ sâu và phạm vi sâu răng
- Răng cửa bên nhỏ bất thường: đắp thêm bằng resin hay phủ bằng Minish?
- Răng cửa bị mòn và khuyết, có nên bọc phủ ngay không? — Phân biệt mòn do axit, nghiến răng và chải răng
- Tẩy trắng răng
- Phục hình thẩm mỹ
- Khi tấm dán sứ veneer dùng 15 năm bị sứt, ca xem lại khớp cắn (occlusion) trước thay vì chỉ dán lại
- Bảng giá không bảo hiểm — tẩy trắng, Minish và mão răng
Câu hỏi thường gặp
Tẩy trắng thì răng sáng lên bao nhiêu?
Nếu nguyên nhân là vết ố, răng sẽ sáng lên rõ rệt, nhưng biến màu bên trong thì kết quả hạn chế. Chúng tôi sẽ cho bạn biết kết quả dự kiến trước sau khi thăm khám, và nếu tẩy trắng không đủ, chúng tôi hướng dẫn phương pháp khác.
Minish và dán sứ veneer khác nhau như thế nào?
Dán sứ veneer là cách mài mặt trước rồi dán tấm sứ lên, còn Minish là khái niệm phục hồi chỉ phần bị hư hại bằng vật liệu gần với tính chất răng thật, nên tiêu chuẩn về lượng mài khác nhau. Lượng mài tùy tình trạng răng, và chúng tôi xem xét hướng mài ít hơn trước.
Chỉ một răng cửa bị sẫm màu — tẩy trắng có xử lý được không?
Nếu răng đã chết tủy, tẩy trắng thông thường sẽ không có tác dụng, và chúng tôi xem xét trước tẩy trắng răng chết tủy (thực hiện từ bên trong răng). Nếu có viêm ở chóp răng, điều trị tủy sẽ được thực hiện trước.
Tài liệu tham khảo
Trình tự kiểm tra và hướng điều trị trong bài là tiêu chuẩn của Nha khoa Boston Miso; nguyên nhân, cơ chế và hiệu quả điều trị dựa trên các tài liệu dưới đây.
- Plotino G, Buono L, Grande NM, Pameijer CH, Somma F. Nonvital tooth bleaching: a review of the literature and clinical procedures. J Endod. 2008;34(4):394-407. doi:10.1016/j.joen.2007.12.020.
— Bằng chứng cho việc xử lý biến màu ở răng chết tủy bằng tẩy trắng răng chết tủy. - Carey CM. Tooth whitening: what we now know. J Evid Based Dent Pract. 2014;14 Suppl:70-76. doi:10.1016/j.jebdp.2014.02.006.
— Phạm vi hiệu quả của tẩy trắng và giới hạn với biến màu bên trong. - Edelhoff D, Sorensen JA. Tooth structure removal associated with various preparation designs for anterior teeth. J Prosthet Dent. 2002;87(5):503-509. doi:10.1067/mpr.2002.124094.
— Lượng răng bị mài theo từng thiết kế phục hình răng cửa — căn cứ để xem xét theo thứ tự mài ít hơn.
※ Đây là thông tin chung; ngay cả cùng một triệu chứng, nguyên nhân và hướng điều trị cũng khác nhau tùy tình trạng răng miệng của mỗi người. Chẩn đoán sẽ do bác sĩ giám đốc trực tiếp tư vấn sau khi thăm khám. Mọi điều trị nha khoa đều có thể gây tác dụng phụ như đau, chảy máu, nhiễm trùng tùy theo từng người.
Người chịu trách nhiệm hướng dẫn điều trị của Nha khoa Boston Miso là Bác sĩ giám đốc Jongbum Lee (Bác sĩ chuyên khoa Nha khoa Tổng hợp được Bộ Y tế và Phúc lợi công nhận).