치간유두 (Interdental Papilla)

치간유두(interdental papilla)는 이웃한 두 치아 사이를 삼각형 모양으로 채우고 있는 잇몸입니다. 치아 사이로 음식물이 들어가지 않게 막고, 앞니에서는 미소의 모양을 정합니다. 이 잇몸이 내려가면 치아 사이에 검은 삼각형 틈(블랙 트라이앵글, black triangle)이 보입니다.

치간유두가 채워지는 조건

두 치아가 맞닿는 접촉점에서 그 아래 뼈 꼭대기까지의 거리가 5mm 이하일 때 치간유두가 거의 항상 틈을 채웠고, 거리가 늘수록 비는 경우가 많아졌다는 고전적인 연구가 있습니다 [1]. 그래서 잇몸이 비어 보일 때는 잇몸만 보지 않고 뼈 높이와 접촉점 위치를 함께 봅니다.

치간유두가 부을 때

음식물이 반복해서 끼거나 세균막(biofilm)이 남으면 치간유두가 붓고 피가 납니다. 크라운 사이 접촉이 벌어져 음식물이 계속 끼던 자리에서 치간유두가 치아 머리 높이까지 붓고 그 사이 뼈까지 흡수된 사례가 있습니다. 보철 사이가 원인이면 잇몸 치료만으로는 반복될 수 있어 접촉점도 함께 확인합니다.

이종범 원장 기준 — 음식물이 끼는 건 불편의 문제가 아니라 잇몸이 무너지는 원인입니다. 잇몸 치료를 반복하기 전에 그 위의 보철 형태부터 확인합니다.

자주 묻는 질문

Q. 앞니 사이에 검은 틈이 생겼어요. 잇몸이 다시 자라나요?

A. 한 번 내려간 치간유두가 저절로 원래 높이로 차오르는 것은 기대하기 어렵습니다. 원인이 뼈 높이인지 치아 모양·접촉점인지에 따라 보철이나 라미네이트로 틈을 줄이는 방법을 검토합니다.

Q. 치실을 쓰면 치간유두가 상하지 않나요?

A. 바르게 쓰면 오히려 치아 사이 세균막을 걷어 내 붓기를 줄입니다. 치실을 잇몸에 세게 내리꽂지 말고 치아 면을 따라 감싸 닦고, 틈이 넓으면 치간칫솔이 더 맞을 수 있습니다.

Q. 치아 사이 잇몸이 부어 피가 나요.

A. 그 사이에 세균막이나 음식물이 남아 생긴 염증인 경우가 많습니다. 보철 사이라면 접촉이 벌어졌는지 함께 확인합니다.

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참고문헌

확인 순서와 진료 방향은 보스톤미소치과의 기준이고, 원인·기전·치료 결과에 관한 설명은 아래 문헌에 근거합니다.

  1. Tarnow DP, Magner AW, Fletcher P. The effect of the distance from the contact point to the crest of bone on the presence or absence of the interproximal dental papilla. J Periodontol. 1992;63(12):995-996. doi:10.1902/jop.1992.63.12.995.
    — [임상 연구] 두 치아의 접촉점에서 뼈 꼭대기까지 5mm 이하일 때 치간유두가 거의 항상 채워졌고, 거리가 늘수록 비는 경우가 많아졌다.

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