재신경치료 (Root Canal Retreatment)
재신경치료(Root Canal Retreatment)는 예전에 신경치료를 마친 치아에 다시 염증이 생겼을 때, 기존 충전 재료를 걷어내고 근관을 다시 찾아 소독·충전하는 치료입니다. 첫 치료보다 난도가 높지만, 발치 전에 자연치아를 지킬 수 있는 중요한 선택지입니다.
끝난 신경치료가 왜 다시 문제가 되나
치아 뿌리 안의 관은 나뭇가지처럼 갈라진 미세한 곁가지가 많아, 첫 치료에서 닿지 못한 공간에 세균이 남을 수 있습니다. 크라운이나 충전물의 경계가 새면서 세균이 다시 들어가는 것도 흔한 원인입니다. 즉 「치료를 못 해서」라기보다 해부학적 한계와 시간이 만드는 문제에 가깝습니다.
발치와 저울질하게 될 때
재신경치료로도 해결되지 않으면 뿌리 끝을 수술로 정리하는 치근단절제술을 검토하고, 그다음이 발치와 임플란트입니다. 순서가 중요한 이유는 되돌릴 수 없는 결정(발치)을 마지막에 두기 위해서입니다.
이종범 원장 기준 — 발치를 정하기 전에 재신경치료·치근단수술로 살릴 수 있는지 먼저 검토합니다. 치아를 뽑으면 되돌릴 수 없지만, 살리는 시도가 안 되면 그때 임플란트로 갈 수 있습니다.
Q. 재신경치료는 몇 번이나 할 수 있나요?
A. 횟수의 문제라기보다 남은 치아 조직과 뿌리 상태의 문제입니다. 충전재를 제거할 때마다 치아 벽이 얇아질 수 있어, 몇 번째 시도인지보다 지금 남은 구조로 보철을 지탱할 수 있는지를 봅니다.
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