임플란트·크라운·미니쉬를 했는데 이를 간다면, 이갈이 장치를 해야 하나요? — 다시 만드는 비용과 장치 비용, 맞추는 시점

핵심 답변

임플란트·크라운·미니쉬(MINISH)·라미네이트를 했고 닳은 이 끝, 깨진 보철, 아침 턱 뻐근함 같은 이갈이(bruxism) 흔적이 있다면 이갈이 장치를 권합니다. 새로 한 보철이라고 이를 가는 힘이 비켜 가지는 않고, 깨진 보철을 다시 만드는 비용은 보철 종류와 개수에 따라 장치 비용과 비슷하거나 더 클 수 있습니다. 보철을 만들며 구강스캐너(intraoral scanner)로 남긴 데이터가 있으면 본을 다시 뜨지 않고 단단한 맞춤 장치를 설계할 수 있습니다.

이갈이 장치는 치아 대신 장치가 갈리도록 힘을 돌려 받는 단단한 레진 덮개로, 치과에서는 스플린트(splint)라고도 부릅니다. 보스톤미소치과에서는 원내 3D 출력 55만원, 외부 기공소 제작 60만원이며, 둘 중 어느 쪽으로 할지는 장치를 쓸 목적과 예상 기간에 따라 고릅니다. 장착 2~3주 뒤 첫 재조정을 하고 이후 증상과 맞물림에 따라 2주·4주·3개월 간격으로 확인하며, 필요한 재조정 내원비는 이 가격에 들어 있습니다. 임플란트 한 개(89만원~), 미니쉬 한 개(98만원), 어금니 지르코니아 크라운 한 개(55만원)와 나란히 놓고 보면, 장치 하나로 한쪽 치열 전체를 덮어 지키는 셈입니다.

보스톤미소치과의원(의정부역 도보 3분)은 대표원장 이종범(보건복지부 인증 통합치의학과 전문의)과 진료원장 류주호, 두 원장 모두 측두하악관절요법 턱관절치료 인증의사이며, 보철을 진단할 때 이갈이 흔적을 함께 보고 흔적이 있으면 보철을 지키는 장치를 같이 권합니다.

환자용 5줄 요약

• 자는 동안 이를 가는 힘은 새로 한 보철에도 똑같이 갑니다.
• 이갈이 흔적이 있으면 보철을 지키는 단단한 장치를 함께 권합니다.
• 보철을 만들며 스캔한 데이터가 있으면 본을 다시 뜨지 않고 장치를 만듭니다.
• 장치는 원내 3D 출력 55만원이고, 필요한 재조정 내원비가 들어 있습니다.
• 장치는 치아 대신 닳는 물건이라, 정기검진 때 닳은 정도를 보고 바꿀 때를 알려 드립니다.

보스톤미소치과의원 대표원장 이종범(보건복지부 인증 통합치의학과 전문의, 측두하악관절요법 턱관절치료 인증의사)

이 글에서 다루는 내용

이 글은 임플란트·크라운·미니쉬·라미네이트를 이미 했거나 할 예정인데 이를 가는 분이 「보철을 지키려면 장치를 해야 하는지」를 비용과 시점, 보철 종류별 차이로 판단할 수 있도록 정리합니다.

• 제가 이를 가는지, 보철에 어떤 흔적이 남는지
• 이갈이가 보철의 어디를 먼저 망가뜨리는지 — 임플란트·크라운·미니쉬·라미네이트별 차이
• 보철을 다시 만드는 비용과 장치 비용을 나란히 본 표
• 보철 스캔 데이터로 본 없이 장치를 설계하는 과정
• 장치를 맞추는 시점과 끼운 뒤의 조정 일정
• 아픈지, 불편한지, 얼마나 쓰는지, 보톡스와 무엇이 다른지

보철을 했는데 이를 가는지는 어떻게 알 수 있나요?

자는 동안의 일이라 본인은 잘 모르고, 납작하게 닳은 이 끝, 금 간 치아나 깨진 보철, 아침 턱·관자놀이 뻐근함, 같이 자는 분이 들은 소리가 단서이며 진찰 때 구강 스캔 화면으로 닳은 자리를 직접 보여 드립니다.

잠든 사이 이를 옆으로 갈거나 세게 악무는 습관을 이갈이라 하고, 낮에 저도 모르게 이를 꽉 무는 악물기도 여기에 함께 묶습니다. 자는 동안 반복되는 이갈이와 악물기 힘은 치아와 보철에 누적 부담을 줄 수 있어, 씹는 면의 마모와 미세한 금, 그리고 크라운·라미네이트 같은 보철의 파손으로 나타날 수 있습니다.

진료실에서는 마주 무는 치아의 닳은 면, 보철 가장자리의 깨짐, 씹는 근육의 압통을 보고, 이미 보철이 있는 분은 같은 자리가 반복해서 깨지거나 나사가 풀렸던 이력을 함께 여쭤봅니다.

이런 흔적이 있으면	보철에 생기는 일	장치를 권하는 정도
앞니·송곳니 끝이 납작하게 닳음	앞니 보철(미니쉬·라미네이트) 끝에 같은 힘이 걸립니다	보철을 붙인 뒤 함께 권합니다
예전 크라운이 깨졌거나 금 간 치아가 있음	새 크라운도 같은 자리에서 다시 깨질 수 있습니다	새 보철과 함께 권합니다
임플란트 나사가 풀렸던 적이 있음	밤사이 큰 힘이 반복해 나사·보철에 실립니다	원인 정리와 함께 권합니다
아침에 턱·관자놀이가 뻐근함	씹는 근육이 밤새 일했다는 신호입니다	근육 상태를 보고 함께 권합니다
흔적이 뚜렷하지 않음	보철 자체의 맞물림을 먼저 확인합니다	정기검진에서 다시 봅니다

남은 흔적은 분마다 달라, 보철이 같아도 곧바로 장치를 권하는 경우와 정기검진에서 한 번 더 지켜보는 경우가 나뉩니다.

이갈이는 보철의 어디를 먼저 망가뜨리나요?

임플란트는 나사 풀림(screw loosening)·나사와 지대주(임플란트 기둥, abutment)의 부러짐이, 크라운은 겉 도재의 깨짐이 늘어나는 것으로 보고됐습니다. 미니쉬·라미네이트도 이갈이는 수복물이 깨지는 위험 요인으로 보고됐고, 실제 위험은 재료·접착·맞물림을 함께 봅니다.

임플란트 보철을 다룬 관찰 연구 20편을 검토하고 그중 13편을 묶은 2025년 메타분석에서 이갈이가 있으면 기계적 합병증 전체의 위험이 약 6.1배였고, 나사 풀림 3.40배, 나사 파절(screw fracture) 7.07배, 세라믹 깨짐 4.36배로 모든 하위 항목에서 위험이 높았습니다. 2024년 메타분석도 이갈이를 임플란트 보철의 기계적 문제와 임플란트 실패의 유력한 위험 요인으로 정리했습니다.

씹는 힘을 받아 주는 인대가 자연치아 뿌리에는 둘러져 있지만, 뼈에 바로 붙는 임플란트에는 이 인대가 없습니다. 2025년 고찰은 그래서 이를 가는 힘이 임플란트와 뼈의 경계, 그리고 보철 부품에 그대로 전달된다고 설명합니다.

보철	이갈이 힘이 문제를 만들 수 있는 곳	보스톤미소치과가 함께 보는 것
임플란트	나사 풀림, 나사·지대주 부러짐, 크라운 깨짐	맞물림과 크라운 형태를 정리하고, 이갈이가 확인되면 장치를 권합니다
자연치아 크라운	겉에 쌓은 도재가 떨어지는 깨짐(치핑)	힘이 큰 자리는 통으로 깎은 지르코니아나 골드와 야간 장치를 함께 검토합니다
미니쉬	얇게 붙인 세라믹의 깨짐이나 떨어짐	이갈이·악물기가 강하면 다른 보철을 권할 수 있고, 붙인 뒤에는 장치로 지킵니다
라미네이트	앞면 세라믹의 깨짐이나 떨어짐	붙인 뒤 점검 때 맞물림을 확인하고, 이갈이가 있으면 보호 장치를 안내합니다

자연치아와 임플란트 위 보철을 함께 본 2025년 고찰에서도 이갈이는 직접·간접 수복물 실패의 위험 요인으로 정리됐고, 통으로 깎은 지르코니아 간접 수복물만 예외로 언급됐습니다. 재료를 고르는 기준은 앞니와 어금니 크라운, 왜 재료가 달라야 하나요에, 임플란트 나사가 풀렸을 때의 판단은 임플란트 나사가 풀렸을 때, 다시 심어야 하나요에 정리해 두었습니다.

임플란트를 했다면 이갈이 장치가 더 필요한가요?

이갈이가 확인됐다면 임플란트에는 장치를 더 적극적으로 권하며, 특히 위아래가 모두 임플란트 보철로 맞물리거나 같은 자리의 나사가 풀렸던 적이 있으면 함께 맞추시는 편이 좋습니다.

임플란트 위 금속 도재 보철 998단위를 살핀 2009년 후향 연구에서 도재 깨짐은 마주 무는 쪽도 임플란트 보철일 때 약 7배, 이갈이가 있을 때 약 7배 많았고, 보호 장치를 끼지 않은 경우에도 더 많았습니다. 위아래 임플란트끼리 맞물리면 양쪽 모두 뿌리 인대가 없어 힘을 덜어 줄 곳이 더 줄어듭니다.

임플란트 재료도 함께 봅니다. 임플란트 기준 안내에 적어 둔 대로 스트라우만 Roxolid는 제조사 공표 기준 순수 티타늄보다 인장·피로강도가 높은 합금입니다. 실제 임플란트 선택은 뼈 상태·식립 위치·보철 설계를 함께 보고 정하고, 이갈이가 있으면 심은 뒤 장치로 밤사이의 힘을 한 번 더 줄입니다.

장치는 보철을 어떻게 지키나요?

장치가 위아래 치아 사이에 들어가 보철끼리 직접 부딪히고 갈리는 부담을 줄이고, 이를 가는 힘을 장치 전체로 분산하며, 닳더라도 보철 대신 장치가 닳습니다.

이를 가는 습관을 없애 주는 물건이라기보다, 그 피해를 치아·보철에서 장치 쪽으로 옮겨 오는 전략이 장치입니다. 장치가 닳아 있다면 그만큼 「보철 대신 장치가 갈렸다」는 표시이기도 합니다.

보스톤미소치과는 말랑한 장치를 만들지 않고 단단한(하드) 레진 장치만 만듭니다. 말랑한 장치는 오히려 턱 근육을 더 쓰게 할 수 있기 때문이고, 1987년 Okeson의 소규모 연구에서도 단단한 장치는 10명 중 8명에서 야간 근육 활동을 줄였지만 말랑한 장치는 1명에서만 줄고 5명에서는 오히려 늘었습니다. 인터넷 마우스피스와 무엇이 다른지는 인터넷 이갈이 마우스피스, 치과 장치와 무엇이 다른가요에 따로 정리했습니다.

2025년 고찰에 실린 컴퓨터 시뮬레이션 연구들에서는 장치를 끼웠을 때 임플란트 주변에 몰리는 응력이 하중 크기에 따라 33~73% 줄었습니다. 컴퓨터 시뮬레이션 결과라 입안에서 같은 비율로 줄어든다는 뜻은 아닙니다.

보철을 다시 만드는 비용과 장치 비용은 어떻게 비교되나요?

장치는 원내 3D 출력 55만원(필요한 재조정 포함)이고, 보철은 치아 1개에 임플란트 89만원~·미니쉬 98만원·라미네이트 60만원·크라운 55만~85만원이라 장치 값이 보철 한 개 값과 비슷하거나 적습니다.

지키려는 보철	치아 1개 기준 수가	보증(정기검진 내원 전제)
임플란트	89만원~ (맞춤 지대주·지르코니아 크라운 포함)	스트라우만 픽스처(잇몸뼈에 심는 임플란트 나사, fixture) 10년 · 오스템 SOI 픽스처 7년 · 크라운 2년
미니쉬	98만원	7년
라미네이트	60만원	3년
크라운(어금니)	지르코니아 55만원 · 골드 85만원	2년
크라운(앞니)	지르코니아 60만원 · PFZ 75만원	2년
이갈이 장치(한쪽 치열 전체)	원내 3D 출력 55만원 · 외부 기공소 제작 60만원(쓸 목적과 예상 기간에 따라 선택)	필요한 재조정 내원비 포함 · 건강보험 적용 없음(비급여)

미니쉬나 라미네이트를 앞니 여러 개에 했거나 임플란트를 여러 개 심었다면, 지켜야 할 보철 값을 더한 금액은 장치 값의 몇 배로 커집니다. 한쪽 치열 전체를 장치 하나가 덮으므로, 보철이 많은 입일수록 장치 하나의 값어치가 올라갑니다.

수가 안내의 보증 조건은 정기검진 내원과 함께 「진단에서 함께 안내드린 주변 치료 이행」을 적용 조건으로 두고, 제외 사유와 환자 부담 범위는 치료 시작 전 보증서에 서면으로 명시합니다. 이갈이 장치를 함께 권했는지는 보철 진단 때 보증서와 같이 말씀드리며, 보증 기간이 지난 뒤 깨지면 다시 만드는 비용이 새로 듭니다.

보철을 할 때 떠 둔 스캔 데이터로 장치를 만들 수 있나요?

네, 보철을 만들며 구강스캐너로 남긴 위아래 치아와 맞물림 데이터가 있으면 본뜨는 재료로 다시 본을 뜨지 않고 장치를 설계할 수 있고, 붙인 뒤의 실제 맞물림은 입안에서 직접 확인해 맞춥니다.

보스톤미소치과는 크라운·미니쉬 같은 보철의 본을 구강스캐너(TRIOS)로 뜹니다. 이 디지털 데이터 위에서 맞물림 높이를 약 1.5~2mm 올리고, 다물 때 어금니가 고르게 닿으며 턱을 옆으로 움직일 때는 송곳니가, 앞으로 내밀 때는 앞니가 턱 움직임을 이끌도록 장치를 설계한 뒤 원내 3D 프린터로 출력하거나 외부 기공소에 보내 제작합니다.

보철을 지키는 목적이고 위아래 맞물림이 안정적이면, 평소 다무는 위치를 기준으로 가상 교합(위아래 치아가 맞물리는 상태)기에서 높이를 올려 설계합니다. 턱 통증이 함께 있거나 다무는 위치가 흔들리면 그 위치부터 다시 확인하고 설계합니다.

단계	보철을 이미 스캔해 둔 경우	처음 장치를 만드는 경우
본뜨기	남은 데이터를 쓰고, 필요한 부분만 다시 스캔합니다	위아래 치아와 맞물림을 구강스캐너로 스캔합니다
설계	맞물림 높이 약 1.5~2mm, 어금니 고른 접촉·송곳니·앞니 유도	같습니다
제작	원내 3D 출력(55만원) 또는 외부 기공소 제작(60만원), 쓸 목적과 예상 기간에 따라 선택	같습니다
장착	입안에서 물어 보며 보철과의 접촉을 다시 맞춥니다	입안에서 물어 보며 접촉을 맞춥니다

보철을 하고 나서 장치는 언제 맞추나요?

장치는 최종 보철의 모양과 맞물림에 맞춰야 하므로, 최종 보철을 붙이고 맞물림을 확인하는 점검 내원 즈음에 설계하는 것이 기본 순서이며, 정확한 시점은 보철 종류와 점검 결과를 보고 진료실에서 정합니다.

이를 간다는 것을 이미 아신다면 보철을 시작하기 전에 알려 주세요. 보철의 재료와 두께를 정할 때부터 반영하고, 보철을 마친 뒤에야 장치를 따로 고민하기보다 처음부터 보철과 장치를 한 계획에 넣어 순서를 단순하게 만듭니다.

보철	장치를 맞추는 때(기본 순서)	그 전까지 조심할 것
임플란트	최종 크라운을 올리고 맞물림을 확인한 뒤	임시 보철 기간에는 그쪽으로 단단한 것을 씹지 않습니다
자연치아 크라운	최종 크라운을 붙이고 맞물림을 확인한 뒤	얼음·뼈처럼 딱딱한 것을 그 치아로 깨물지 않습니다
미니쉬·라미네이트	붙인 뒤 점검 내원에서 잇몸 경계와 맞물림을 확인한 뒤	앞니로 단단한 것을 끊지 않습니다

장치를 끼운 뒤에는 근육이 풀리고 턱이 자리를 찾으면서 맞물림이 조금씩 바뀌어, 장착 2~3주 뒤 첫 재조정을 하고, 이후에는 증상과 맞물림에 따라 2주·4주·3개월 간격으로 확인합니다. 조정 일정과 장치를 빼도 되는 신호는 턱관절 장치(스플린트)는 언제까지 껴야 하나요에 정리했습니다.

장치를 만들 때 아프거나, 끼고 자면 불편하지 않나요?

치아를 깎거나 마취하는 과정은 없습니다. 다만 스캔이나 처음 끼울 때 압박감·이물감이 느껴질 수 있고, 처음 며칠은 발음 불편이 있을 수 있어 혀가 닿는 부분을 얇게 다듬습니다.

장치는 대부분 위쪽(상악)에 만듭니다. 맞물림을 맞추기 쉽기 때문이고, 주걱턱이 심하거나 위쪽이 많이 불편하면 아래쪽(하악)에 만들기도 합니다. 불편한 곳이 있으면 참지 마시고 가져오시면 맞춤 장치라 고쳐 쓰는 것이 기본입니다.

아침에 장치를 빼면 이가 잘 안 맞는 느낌이 들 수 있는데, 근육이 풀리면서 턱 위치가 달라져 생기는 느낌일 수 있습니다. 재조정 날까지 계속되거나 심해지면 미리 오셔서 맞물림을 확인받으세요.

장치는 얼마나 쓰고, 닳으면 어떻게 하나요?

보철을 지키는 목적이라면 이갈이가 이어지는 동안 계속 쓰시는 편이 좋고, 장치는 치아 대신 닳는 소모품이라 정기검진 때 닳은 정도를 보고 교체 시기를 말씀드립니다.

새 장치로 바꿀 때도 남아 있는 스캔 데이터 덕분에 본뜨기 없이 다시 만들 수 있고, 그사이 보철이 새로 들어갔거나 바뀌었다면 그 부분을 다시 스캔해 넣습니다.

효과를 오래 가져가려면 스트레스·한쪽으로만 씹기·턱 괴기 같은 습관도 같이 줄여야 하며, 보철에 실리는 부담은 장치를 끼는 시간과 생활 습관에 따라 분마다 다릅니다.

이갈이 보톡스로 장치를 대신할 수 있나요?

역할이 다릅니다. 보톡스는 씹는 근육의 힘 자체를 덜고, 장치는 남은 힘이 치아와 보철에 직접 실리는 부담을 줄이고 분산하기 때문에, 근육이 크게 발달했거나 관자놀이 통증이 심하면 둘을 함께 진행하기도 합니다.

보톡스 수가는 교근(사각턱) 50U 4만원, 측두근 10만원, 내측익돌근 8만원, 세 근육을 한 번에 하는 폐구근 3종 15만원이며 수가 안내의 기타 항목에 장치 수가와 함께 공개되어 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 임플란트·크라운·미니쉬를 했는데 이갈이 장치가 꼭 필요한가요?

A. 이갈이 흔적이 있다면 권하며, 깨진 보철을 다시 만드는 비용은 보철 종류와 개수에 따라 장치 비용과 비슷하거나 더 클 수 있습니다.

Q. 이갈이 장치 가격은 얼마인가요?

A. 원내 3D 출력 55만원, 외부 기공소 제작 60만원이며 필요한 재조정 내원비가 포함된 비급여입니다.

Q. 보철할 때 스캔했는데 본을 또 떠야 하나요?

A. 맞물림이 그대로면 다시 뜨지 않습니다. 남아 있는 구강 스캔 데이터로 설계하고 바뀐 부분만 다시 스캔하며, 맞물림은 입안에서 직접 맞춥니다.

Q. 보철을 하고 나서 장치는 언제 맞추나요?

A. 최종 보철을 붙이고 맞물림을 확인하는 점검 내원 즈음이 기본이고, 시점은 점검 결과로 정합니다.

Q. 장치를 만들 때 아픈가요?

A. 치아를 깎거나 마취하는 과정은 없고, 처음 끼울 때 압박감·이물감이 있을 수 있습니다.

Q. 말랑한 마우스피스로 대신하면 안 되나요?

A. 작은 비교 연구에서 일부 환자는 말랑한 장치를 꼈을 때 밤사이 근육 활동이 오히려 늘어, 저희는 단단한 맞춤 장치만 만듭니다.

Q. 임플란트가 위아래로 다 있으면 더 조심해야 하나요?

A. 네, 임플란트끼리 맞물리면 힘을 덜어 줄 뿌리 인대가 양쪽 모두 없어 장치를 더 적극적으로 권합니다.

Q. 장치는 얼마나 쓰나요?

A. 이갈이가 이어지는 동안 쓰시는 편이 좋고, 닳은 정도를 정기검진에서 보고 교체 시기를 알려 드립니다.

Q. 장치를 끼면 이갈이가 없어지나요?

A. 습관 자체를 없애기보다 그 힘을 보철 대신 장치가 받게 하는 것이 목적입니다.

의정부에서 자주 검색하는 질문

Q. 의정부에서 이갈이 스플린트는 얼마인가요?

A. 보스톤미소치과의원은 원내 3D 출력 55만원, 외부 기공소 제작 60만원이며 필요한 재조정 내원비가 포함됩니다.

Q. 의정부에서 임플란트한 뒤 이갈이 장치를 어디서 맞추나요?

A. 보스톤미소치과의원은 임플란트 맞물림을 확인한 뒤 구강 스캔으로 본 없이 단단한 장치를 설계합니다.

Q. 의정부역 근처에서 미니쉬 후 이갈이 치료를 같이 받을 수 있나요?

A. 보스톤미소치과의원은 미니쉬를 붙인 뒤 점검 때 이갈이 흔적을 보고 보호 장치를 함께 안내합니다.

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• 수가 안내 — 턱관절 스플린트·이갈이 장치

병원 정보

보스톤미소치과의원 대표원장 이종범은 보건복지부 인증 통합치의학과 전문의이며, 진료원장 류주호와 함께 측두하악관절요법 턱관절치료 인증의사입니다. 보철을 진단할 때 이종범 대표원장이 이갈이 흔적을 함께 보고, 장치를 끼운 뒤 교합 조정은 원장이 직접 합니다. 의정부에서 임플란트·크라운·미니쉬를 한 뒤 이를 가는 분께 닳은 자리를 구강 스캔 화면으로 함께 보며, 보철을 지키는 장치가 필요한지를 그 이유와 함께 설명드립니다.

• 주소: 경기도 의정부시 신흥로240번길 26, 동양레쉬빌II 2층 (1호선 의정부역 도보 3분)
• 전화: 031-871-2275
• 진료시간·오시는 길

이 글은 어떤 근거에 기대나요?

아래 표는 이갈이와 보철 합병증의 관계, 보호 장치와 장치 재질에 관한 여섯 문헌의 결과와 적용 한계를 정리합니다.

문헌(제1저자·연도)	연구 설계(근거 수준)	대상	핵심 결과	우리 진료에 옮길 때 다른 점
Vidal·2025	체계적 문헌고찰·메타분석(관찰 연구)	임플란트 보철 관찰 연구 20편(메타분석 13편)	이갈이가 있으면 기계적 합병증 전체 위험 6.10배, 나사 풀림 3.40배, 나사 파절 7.07배, 세라믹 깨짐 4.36배였습니다.	연구마다 이갈이를 진단한 방법이 달라, 개인의 위험을 숫자 그대로 옮기지는 않습니다.
Ionfrida·2024	체계적 문헌고찰·메타분석	이갈이와 임플란트 실패를 본 연구 15편	15편 중 12편에서 이갈이와 임플란트 실패의 연관이 보였고, 통합 오즈비는 4.68이었습니다.	보철 형태(틀니형·단일 크라운·브릿지)가 섞여 있어, 한 사람의 보철 형태에 맞춰 읽어야 합니다.
Al-Talib·2025	주제 범위 고찰(scoping review)	이갈이와 수복물 실패를 다룬 문헌 46편	이갈이는 직접·간접 수복물 실패의 위험 요인이었고, 통으로 깎은 지르코니아 간접 수복물은 예외로 언급됐습니다.	대부분 후향 연구이고 라미네이트를 다룬 문헌은 적습니다.
Shafiee·2025	서술 고찰	1990~2024년 이갈이·임플란트 문헌	임플란트에는 뿌리 인대가 없어 힘이 그대로 전달되고, 컴퓨터 시뮬레이션에서 장치는 응력을 33~73% 줄였습니다.	응력 수치는 컴퓨터 시뮬레이션 결과라 입안에서 같은 비율로 나타난다는 뜻은 아닙니다.
Kinsel·2009	후향 코호트(관찰 연구)	환자 152명, 임플란트 729개 위 금속 도재 보철 998단위	도재 깨짐은 마주 무는 쪽이 임플란트 보철일 때와 이갈이가 있을 때 각각 약 7배, 보호 장치를 끼지 않았을 때도 더 많았습니다.	금속 도재 보철 자료라 오늘의 지르코니아 보철과 재료가 다릅니다.
Okeson·1987	임상 비교 연구(소규모)	야간 이갈이 환자 10명	단단한 장치는 8명에서 야간 근육 활동을 줄였고, 말랑한 장치는 1명에서 줄고 5명에서 늘었습니다.	대상이 10명이고 오래된 연구라, 장치 재질을 고르는 방향을 보여 주는 자료로 씁니다.

근거에는 어떤 한계가 있나요?

이갈이가 보철에 주는 영향은 원인과 습관의 세기, 보철의 재료와 위치, 장치를 끼는 시간과 조정을 제때 받는지에 따라 사람마다 크게 다릅니다.

위 연구들의 위험 배수는 여러 사람을 묶어 낸 평균값이라, 어느 한 분의 보철이 언제 깨질지를 알려 주는 숫자로 읽으면 안 됩니다. 그래서 장치를 권할지는 진찰에서 보이는 닳은 면, 보철의 깨짐 이력, 근육 상태를 직접 확인한 결과로 정합니다.

장치를 끼면 보철 파손이 몇 % 줄어든다고 약속하는 숫자는 이 글에 쓰지 않았고, 저희는 장치를 끼운 뒤의 재조정과 정기검진으로 보철과 장치의 상태를 함께 확인합니다.

참고문헌

본문의 진료 순서·장치 설계·수가는 보스톤미소치과의 기준이고, 아래 수치는 외부 문헌에 근거합니다.

1. Vidal RA, Martins VC, Figueiredo EZ, Roithmann CC, Bertuzzi D, Grossi ML. Relationship between bruxism and different types of mechanical complications in implant-supported prosthesis: A systematic review with meta-analysis. J Prosthodont. 2025. doi:10.1111/jopr.70046 [메타분석] — 이갈이와 임플란트 보철의 나사 풀림·파절·세라믹 깨짐 위험.
2. Ionfrida JA, Stiller HL, Kämmerer PW, Walter C. Dental Implant Failure Risk in Patients with Bruxism-A Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature. Dent J (Basel). 2024;13(1):11. doi:10.3390/dj13010011 [메타분석] — 이갈이와 임플란트 실패·보철 기계적 문제의 관계.
3. Al-Talib T, Goodman X, Ziada H, Abubakr NH. Bruxism and direct and indirect restorations failure: A scoping review. J Dent. 2025;157:105738. doi:10.1016/j.jdent.2025.105738 [주제 범위 고찰] — 이갈이와 크라운·라미네이트 등 수복물 실패.
4. Shafiee E, Nourizadeh A. Bruxism in implant-supported rehabilitations: a narrative review of clinical complications and management strategies. BMC Oral Health. 2025;25(1):1586. doi:10.1186/s12903-025-07005-y [서술 고찰] — 임플란트에 전달되는 이갈이 힘과 장치의 응력 감소(컴퓨터 시뮬레이션).
5. Kinsel RP, Lin D. Retrospective analysis of porcelain failures of metal ceramic crowns and fixed partial dentures supported by 729 implants in 152 patients: patient-specific and implant-specific predictors of ceramic failure. J Prosthet Dent. 2009;101(6):388-94. doi:10.1016/S0022-3913(09)60083-4 [후향 코호트] — 임플란트 보철 도재 깨짐과 이갈이·대합 임플란트·보호 장치.
6. Okeson JP. The effects of hard and soft occlusal splints on nocturnal bruxism. J Am Dent Assoc. 1987;114(6):788-791. doi:10.14219/jada.archive.1987.0165 [소규모 임상 비교] — 단단한 장치와 말랑한 장치의 야간 근육 활동 비교.

※ 이 글은 일반적인 정보이며, 이를 가는 힘과 보철이 받는 부담은 습관·보철 재료·맞물림에 따라 분마다 다릅니다. 장치가 필요한지는 검사 후 대표원장이 직접 안내드립니다. 모든 치과 치료는 개인에 따라 통증·출혈·감염 등 부작용이 생길 수 있습니다.