गिजाबाट रगत आउँदा

दाँत माझ्दा रगत आउनु «जोडले माझेर» होइन, गिजामा सूजन भएको संकेत हो। स्वस्थ गिजाबाट दाँत माझ्दा रगत आउँदैन। सुखद कुरा, यो चरण (जिन्जिभाइटिस)मा टार्टरमात्र हटाए पनि फर्किन्छ। समस्या रगत आउने कुरा बानी परेर त्यसै राख्दा गिजाको हड्डी (alveolar bone) गल्ने पेरियोडोन्टाइटिस (periodontitis)मा सर्नु हो। गिजाको हड्डी एकपटक गल्यो भने आफैं फर्किँदैन।

गिजाबाट रगत आउँदा, सामान्य कारण के हो?

• जिन्जिभाइटिस — गिजाको रेखामा भएको प्लेक (dental plaque) · टार्टरले गिजामात्र सुन्निएको अवस्था। रगत आउँछ तर दाँत हल्लिँदैन। स्केलिङले निको हुन्छ।
• पेरियोडोन्टाइटिस — सूजन गिजामुनि झरेर हड्डी गलाउने अवस्था। गिजा तल झर्छ र मुखको गन्ध · दाँत हल्लिने लक्षण सँगै हुन्छन्। गिजाभित्रको टार्टरसम्म हटाउनुपर्छ।
• पेरी-इम्प्लान्टाइटिस (peri-implantitis) — इम्प्लान्ट वरपरको गिजाबाटमात्र रगत आउँछ र सुन्निन्छ भने यो पेरी-इम्प्लान्टाइटिस हो। प्राकृतिक दाँतभन्दा छिटो बढ्ने भएकाले चाँडो जाँच्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• कृत्रिम दाँत वरपर — क्राउन · ब्रिजको किनारले गिजालाई थिच्ने वा खानेकुरा अड्किने बनावट भए त्यही भागबाट लगातार रगत आउँछ।
• समग्र स्वास्थ्य कारक — गर्भावस्था, मधुमेह, रगत जम्न नदिने औषधिको सेवनले रक्तस्राव बढाउँछ। यस अवस्थामा पनि कारण बनेको टार्टर त्यसै रहने भएकाले हेरचाह आवश्यक हुन्छ।

घरमै पहिले के जाँच्ने?

1. रगत आउने दायरा — सम्पूर्ण मुखभित्र हो कि, कुनै निश्चित दाँतको वरपरमात्र हो।
2. गिजाको रङ र आकार — गुलाबी रङको सट्टा गाढा रातो भई सुन्निएको भए सूजन हो।
3. दाँत हल्लिने · गिजा तल झर्ने — भएको भए जिन्जिभाइटिस नाघेर पेरियोडोन्टाइटिस चरणमा पुगेको हो।
4. अन्तिमपटक स्केलिङ गरेको समय — 1 वर्षभन्दा बढी भएको भए त्यो आफैं कारण हुन सक्छ।

रगत आउँछ भनेर त्यो भाग जोगाएर माझे प्लेक अझ जम्मा हुन्छ। नरम टुथब्रसले गिजाको रेखा बरु राम्ररी माझ्दै परीक्षण गराउनु नै ठीक हो।

दन्त क्लिनिकमा के जाँचिन्छ?

गिजाको खल्तीको गहिराइ हरेक दाँतमा नापेर (पेरियोडोन्टल पकेट नाप), एक्स-रेले गिजाको हड्डीको उचाइ हेरिन्छ। 3D CT (CBCT) इम्प्लान्ट वरपरको हड्डी गुमेको वा जराबीचको सूजन जाँच्दा प्रयोग गरिन्छ। क्युरे (Qray) परीक्षणले गिजाको रेखामुनिको टार्टर र प्लेक फ्लोरोसेन्सद्वारा देखाएर कहाँ माझ्न छुटिरहेको छ भनेर सँगै जाँच्न सकिन्छ।

चरणअनुसार उपचारको दिशा कसरी फरक हुन्छ?

• जिन्जिभाइटिस → स्केलिङ (एयरफ्लो सँगै) र दाँत माझ्ने तरिका सुधार। 19 वर्ष माथिकालाई वर्षको 1 पटक स्वास्थ्य बिमा लागू हुन्छ।
• पेरियोडोन्टाइटिस → गिजाभित्रको टार्टर हटाउने (रुट प्लानिङ · क्युरेटेज) भाग बाँडेर गरिन्छ। गहिरो भागमा गिजाको शल्यक्रियाबाट उपचार गरिन्छ। चरणअनुसारको विवरण गिजाको उपचार (periodontal treatment) पृष्ठमा छ।
• पेरी-इम्प्लान्टाइटिस → कारण कृत्रिम दाँतको आकार भएको अवस्था अनपेक्षित रूपमा धेरै हुन्छ। कृत्रिम दाँतको आकार कारण भएको पेरी-इम्प्लान्टाइटिसजस्तै कृत्रिम दाँत फेरि बनाइन्छ, वा हड्डी गुमेको धेरै भए हटाएपछि पुनः राख्ने (re-implantation) विचार गरिन्छ। पुनः शल्यक्रिया पहिलो शल्यक्रियाभन्दा गाह्रो हुनुको कारण र प्रक्रियाको क्रम इम्प्लान्ट पुनः शल्यक्रिया जानकारीमा छ।
• कृत्रिम दाँतको समस्या → किनार राम्ररी नमिलेको कृत्रिम दाँतका लागि फेरि बनाउनु नै मूल समाधान हो।

यस्तो अवस्थामा नटार्नुहोस्

• गिजा तल झरेर दाँत लामो देखिन्छ — हड्डी पहिल्यै घट्दै छ।
• दाँत हल्लिन्छ वा चपाउँदा असुरक्षित लाग्छ।
• इम्प्लान्ट वरपरमात्र सुन्निन्छ र रगत आउँछ।
• पिप निस्किन्छ वा मुखको गन्ध अचानक धेरै भयो।

सम्बन्धित उपचार र केसहरू

• गिजाको उपचार — स्केलिङदेखि गिजाभित्रको टार्टर हटाउनेसम्म
• गिजा सुन्निएर रगत बगेको दाँत माझ्दा भएको हो भन्ठानेकी थिएँ — मेरो अगाडिको दाँतको इम्प्लान्ट कथा
• इम्प्लान्टको गिजा बारम्बार सुन्निनुको कारण, विपरीत दाँत (opposing tooth) पहिले मिलाएर कृत्रिम दाँत फेरि बनाइएको केस
• दाँत हल्लिँदा
• दन्त शब्दकोश — पेरियोडोन्टाइटिस

बारम्बार सोधिने प्रश्नहरू

स्केलिङ गरे गिजा अझ तल झर्दैन र?

स्केलिङपछि गिजा तल झरेजस्तो देखिनु सुन्निएको गिजा कम भएर टार्टरले भरिरहेको ठाउँ देखिनु हो। स्केलिङले हड्डी घटाउँदैन। बरु त्यसै राखे सूजनले हड्डी गलाउँछ।

रगत आयो भने त्यो भाग माझ्न रोक्नुपर्छ?

उल्टो हो। नरम टुथब्रसले गिजाको रेखा राम्ररी माझ्दा नै प्लेक घट्छ र रक्तस्राव पनि घट्छ। 1–2 हप्ता राम्ररी माझे पनि लगातार आउँछ भने टार्टर भएको हो, त्यसैले परीक्षण गराउनुहोस्।

गिजाको उपचारका लागि कतिपटक आउनुपर्छ?

जिन्जिभाइटिस 1–2 पटकमा सकिने अवस्था प्रायः हुन्छ, र पेरियोडोन्टाइटिस भाग बाँडेर 2–4 पटक गरेपछि पुनःमूल्याङ्कन गरिन्छ। परीक्षणपछि अपेक्षित संख्या पहिल्यै बताइन्छ।

सन्दर्भ सामग्री

मुख्य पाठको जाँच क्रम र उपचार दिशा बोस्टन मिसो डेन्टल क्लिनिकको मानक हो, र कारण, संयन्त्र र उपचार प्रभावकारिता तलका सन्दर्भ सामग्रीमा आधारित छन्।

※ यो जानकारी सामान्य प्रकृतिको हो, र लक्षण उस्तै भए पनि कारण र उपचारको दिशा मुखको अवस्थाअनुसार फरक हुन्छ। जाँचपछि निदान निर्देशक डाक्टर आफैँले दिनुहुन्छ। सबै दन्त उपचारमा व्यक्तिपिच्छे दुखाइ, रगत बग्ने, संक्रमण जस्ता साइड इफेक्ट हुन सक्छन्।

उपचार सम्बन्धी जानकारीको जिम्मेवार व्यक्ति निर्देशक डा. Jongbum Lee (कोरियाको स्वास्थ्य तथा कल्याण मन्त्रालयबाट प्रमाणित समन्वित दन्त चिकित्सा विशेषज्ञ) हुनुहुन्छ।