Visit Card

来院カード — 受付でこの画面をお見せください

ご自身の言語で症状とご希望の時間を選んでください。受付で見せたり、KakaoTalkで送れる韓国語の文章に変換します。

選択した内容は送信・保存されません。カードは画面上でのみ作成されます。これは診断ではありません。

1どのようなご用件ですか?当てはまるものをすべて選んでください。
2場所はどこですか?当てはまるものをすべて選んでください。
3いつからですか?
4どのくらい痛みますか?
5腫れている部分はありますか?
6韓国の国民健康保険(NHIS)
7服用中のお薬はありますか?当てはまるものをすべて選んでください。
8歯科で不快だったことは?当てはまるものをすべて選んでください。
9治療日程に関わる予定は?当てはまるものをすべて選んでください。
10どのように治療したいですか?
11いつ来院できますか?当てはまるものをすべて選んでください。
12当院への来院は初めてですか?
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