ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃករណីនេះ
- មកពិនិត្យដោយសាររោគសញ្ញាមិនស្រួល និងឈឺ Implant ខាងឆ្វេងខាងលើពេលទំពារ
- រូបភាព Panorama និង CBCT បង្ហាញថាឆ្អឹងជុំវិញ Implant #26 ដើម បានរលាយយ៉ាងទូលំទូលាយ
- ត្រូវបានបញ្ជាក់ថា Implant ដើមត្រូវបានដាំរាក់ពេក ធ្វើឱ្យគ្មានចន្លោះគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ Emergence Profile·ទទឹងជីវសាស្ត្រ
- ចម្ងាយពីប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើជិតពេក ធ្វើឱ្យលក្ខខណ្ឌនោះលំបាកសម្រាប់ការរក្សាស្ថិរភាព
- ដកចេញ Implant ដើម ខណៈរក្សាឆ្អឹងជុំវិញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន
- ធ្វើ GBR ព្រមទាំងការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើតាមវិធីចូលពីកំពូលឆ្អឹងថ្គាម(crestal approach) ដើម្បីបង្កើតឆ្អឹងជាមុន រួចដាំសារនៅកន្លែងដដែលឱ្យជ្រៅជាងមុន(subcrestal)
- ពិនិត្យវឌ្ឍនភាពនៅ១ខែ·២ខែ រួចបញ្ចប់ដោយគ្រប់ធ្មេញ Zirconia
“Implant មិនស្រួល និងឈឺពេលទំពារ។”
សួស្តី។ ខ្ញុំគឺវេជ្ជបណ្ឌិត Jongbum Lee ជំនាញទន្តសាស្ត្រទូទៅនៅគ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso អ៊ុយជងប៊ូ។ ខ្ញុំគិតគូរអំពីការព្យាបាលដែលអាចប្រើបានយូរ និងស្រួល ដើម្បីកុំឱ្យត្រូវត្រឡប់មកវិញដោយសារហេតុផលដដែល។
ប្រសិនបើ Implant ឈឺ ឬរង្គើនៅពេលទំពារ មានករណីមួយចំនួនដែលការផ្លាស់ប្ដូរតែធ្មេញសិប្បនិម្មិតមិនអាចដោះស្រាយបាន។ ប្រសិនបើឆ្អឹងដែលធ្លាប់កាន់ Implant រលាយអស់ទៅហើយ ទោះដាក់អ្វីលើវាក៏ដោយ បញ្ហាដដែលនឹងកើតឡើងម្តងទៀត។ អ្នកជំងឺរូបនេះ Implant ចាស់ត្រូវបានដាំក្នុងជម្រៅមិនគ្រប់គ្រាន់ ក្បែរផ្ទៃឆ្អឹង ហើយក្នុងស្ថានភាពនោះ អញ្ចាញធ្មេញមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កើតទទឹងជីវសាស្ត្រ (biologic width) និងរាងផុសចេញនៃធ្មេញ (emergence profile)ដ៏ធម្មជាតិជុំវិញ Implant ដែលធ្វើឲ្យឃើញថាការរលាកនិងការបាត់បង់ឆ្អឹង (bone resorption) កើតឡើងម្តងហើយម្តងទៀត។ ជាពិសេសធ្មេញថ្គាមខាងលើនៅជិតទំនេរដែលហៅថាប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ (maxillary sinus) ដូច្នេះប្រសិនបើចង់ដាំជ្រៅជាងនេះ ត្រូវសាងសង់ឆ្អឹងជាមុនតាមកម្រិតនោះ។ ករណីដែលឆ្អឹងបាត់បង់ទូលំទូលាយជាងនេះ ដល់ថ្នាក់មិនអាចដកចេញ ហើយដាំសារឡើងវិញក្នុងពេលតែមួយបាន យើងបានសង្ខេបទុកក្នុងករណីសាងសង់ឆ្អឹងជាមុន រួចដាំសារឡើងវិញនៅពេលក្រោយ។ ស្តង់ដារនាយកគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិត Jongbum Lee គ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso — យើងមិនប្រើកន្លែងដែលធ្លាប់ដាំក្នុងជម្រៅមិនគ្រប់គ្រាន់ឡើងវិញទេ ប៉ុន្តែសាងសង់ឆ្អឹងជាមុនដើម្បីអាចដាំសារឡើងវិញក្នុងជម្រៅត្រឹមត្រូវ។
មិនមែនជាបញ្ហាធ្មេញសិប្បនិម្មិតទេ
អ្នកជំងឺបានមកពិនិត្យដោយសាររោគសញ្ញាឈឺ Implant ខាងឆ្វេងខាងលើពេលទំពារ។ យើងបានពិនិត្យដោយរូបភាព Panorama និង CBCT។
#26 ដើមImplant #26 ដើម ឆ្អឹងជុំវិញបានរលាយយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយចម្ងាយទៅកាន់ ប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើនៅខាងលើក៏ជិតខ្លាំង ធ្វើឱ្យលក្ខខណ្ឌនោះលំបាកសម្រាប់ការរក្សាស្ថិរភាព។
ជម្រៅនៃការដាំក៏មិនគ្រប់គ្រាន់ដែរ។ ប្រសិនបើ Implant ត្រូវបានដាំរាក់ Emergence Profile ដែលធ្មេញសិប្បនិម្មិតជួបអញ្ចាញធ្មេញនឹងតូចចង្អៀត ហើយចន្លោះបញ្ឈរដែលត្រូវការសម្រាប់ធានា ទទឹងជីវសាស្ត្រ(biologic width) ដែលឆ្អឹង និងអញ្ចាញធ្មេញរុំព័ទ្ធ Implant នឹងមិនគ្រប់គ្រាន់។ វានឹងធ្វើឱ្យផ្នែកនោះក្លាយជាកន្លែងសម្អាតបានលំបាក និងបង្កើតលក្ខខណ្ឌងាយកើតរលាក·ឆ្អឹងរលាយម្ដងហើយម្ដងទៀត[4]។
ស្ថានភាពនេះស្រដៀងនឹងដីដែលធ្លាប់ទ្រឫស Implant បានរលំចុះ។ ក្នុងករណីនេះ ការប្តូរតែធ្មេញសិប្បនិម្មិត ឬដាំសារតែនៅកន្លែងដដែល នឹងនៅសល់បញ្ហា។
ស្តង់ដារវេជ្ជបណ្ឌិត Jongbum Lee — ពេល Implant ឈឺ យើងមិនមើលធ្មេញសិប្បនិម្មិតមុនទេ។ យើងមើលឆ្អឹងដែលទ្រនោះជាមុនសិន។
ការរក្សាឆ្អឹងខណៈដកចេញ ជាកិច្ចការមុនគេ
ចំណុចសំខាន់ពេលដកចេញ Implant ដើម គឺការរក្សាឆ្អឹងជុំវិញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើបាត់បង់ឆ្អឹងបន្ថែមទៀតក្នុងអំឡុងពេលដកចេញ លក្ខខណ្ឌសម្រាប់ដាំសារនឹងកាន់តែអាក្រក់។
ក្រោយពីដកចេញ យើងបានធ្វើ GBR(ការបង្កើតឆ្អឹងឡើងវិញដោយការណែនាំ) ដើម្បីបំពេញឆ្អឹងដែលខ្វះ ព្រមទាំង ការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ(sinus lift)តាមវិធីកំពូលឆ្អឹង(crestal) រួចធ្វើ ការដាំសារភ្លាមៗ(re-implantation)នៅកន្លែងដដែល។
លើកនេះ គោលដៅមិនមែនគ្រាន់តែដាំសារនៅកន្លែងដដែលក្នុងជម្រៅដដែលនោះទេ។ យើងបានធ្វើ GBR និងការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីធានាបរិមាណឆ្អឹងបញ្ឈរជាមុន រួចដាំសារ ជ្រៅជាងមុន(subcrestal) នៅលើនោះ។ ត្រូវដាំ Implant ឱ្យបានជ្រៅគ្រប់គ្រាន់ ទើបមានចន្លោះសម្រាប់ធានា Emergence Profile និងទទឹងជីវសាស្ត្រ ហើយនៅពេលមានមូលដ្ឋាននេះទ្រ ទើបអញ្ចាញធ្មេញអាចរុំព័ទ្ធ Implant បានយ៉ាងស្ថិរភាព ដោយមិនកើតរលាកឡើងវិញ[4]។
តើការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើគឺជាអ្វី? ជាវិធីលើកភ្នាសប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើដែលនៅខាងលើដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ដើម្បីបង្កើតចន្លោះសម្រាប់ដាក់ឆ្អឹង ពេលដាំ Implant នៅតំបន់ធ្មេញថ្គាមលើ។ វិធីចូលអាចបែងចែកជាពីរធំៗ គឺតាមកំពូលឆ្អឹង(crestal) និងបើកបង្អួចពីចំហៀង ហើយការជ្រើសរើសអាស្រ័យលើបរិមាណឆ្អឹងនៅសល់[1]។
បន្ទាប់ពីបង្កើតចន្លោះរួច យើងបាន ដាក់ឆ្អឹងសត្វ(Xenograft) និងឆ្អឹងអ្នកផ្ដល់(Allograft)លាយគ្នា រួចគ្របដោយ ភ្នាសរលាយ(resorbable barrier membrane) ដើម្បីឱ្យឆ្អឹងបង្កើតឡើងយ៉ាងស្ថិរភាព។
ដូចដែលបានបញ្ជាក់ក្នុង CBCT ចុងខាងលើនៃ Implant បានចូលក្រោមកំពូលឆ្អឹង(subcrestal)គ្រប់គ្រាន់ ធានាចន្លោះសម្រាប់បង្កើត Emergence Profile។
អត្រារស់រានករណីដាំសារនៅកន្លែងធ្លាប់បរាជ័យ ត្រូវបានរាយការណ៍ដាច់ដោយឡែក ព្រមទាំងចង្អុលបង្ហាញថាលក្ខខណ្ឌខុសពីការដាំលើកដំបូង[2][3]។ ដូច្នេះ កាន់តែដាំសារនៅកន្លែងដដែលច្រើនដង កាន់តែត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើមូលដ្ឋាន។
១ខែ ២ខែ និងធ្មេញសិប្បនិម្មិត
យើងមិនបានបន្តទៅដំណាក់កាលធ្មេញសិប្បនិម្មិតភ្លាមៗនោះទេ។
១ខែក្រោយ យើងបានពិនិត្យស្ថានភាពឆ្អឹងជុំវិញ Implant ដោយរូបភាព Panorama និង CBCT។
នៅចំណុច២ខែក្រោយ យើងបានពិនិត្យស្ថានភាពឆ្អឹងផ្សារភ្ជាប់ជាមួយ Implant រួចបន្តទៅដំណាក់កាលធ្មេញសិប្បនិម្មិត។
ធ្មេញសិប្បនិម្មិតត្រូវបានផលិតជា គ្រប់ធ្មេញ Zirconia(ពណ៌ A3.5) ដោយជ្រើសរើសពណ៌រួមជាមួយអ្នកជំងឺ ដើម្បីឱ្យសមស្របនឹងធ្មេញនៅជិត។ មិនមែនគ្រាន់តែសមរាងទេ យើងបានពិនិត្យបន្ថែមទាំង៣ចំណុចនេះជាមួយគ្នា។
- តើកម្លាំងទំពារ ចែកចាយស្មើគ្នាដែរឬទេ
- តើមាន ភាពសុខដុមជាមួយអញ្ចាញធ្មេញដែរឬទេ
- តើរាងអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើ អនាម័យបានដែរឬទេ
ទាក់ទងនឹងរឿងនេះ ការមើល ករណីមូលហេតុ Implant ឈឺពេលទំពារ បង្កើតឆ្អឹងឡើងវិញជាមុនរួចដាំសារ និង មូលហេតុដែលអញ្ចាញធ្មេញ Implant ហើមម្ដងហើយម្ដងទៀត ក៏អាចមានប្រយោជន៍ដែរ។
ស្តង់ដារវេជ្ជបណ្ឌិត Jongbum Lee — យើងមិនប្រញាប់ចំពោះកន្លែងដែលបានដាក់ឆ្អឹងបន្ថែមទេ។ ដាក់ធ្មេញសិប្បនិម្មិតបន្ទាប់ពីបញ្ជាក់ថាបានផ្សារភ្ជាប់ហើយ។
ថ្ងៃដាំ មិនមែនជាចុងបញ្ចប់ទេ
ដំណើរការដាំ Implant សំខាន់មែន ប៉ុន្តែការថែទាំក្រោយពីនោះមានឥទ្ធិពលធំចំពោះលទ្ធផល។ ជាពិសេសកន្លែងដែលធ្លាប់មានបញ្ហាម្ដងហើយ កាន់តែសំខាន់។
- ការពិនិត្យតាមកាលកំណត់ — ពិនិត្យស្ថានភាព Implant និងអញ្ចាញធ្មេញយ៉ាងតិចរៀងរាល់៦ខែ
- អនាម័យ — ថែទាំជុំវិញ Implant ដោយច្រាសសម្អាតចន្លោះធ្មេញ ឬអំបោះសម្អាតធ្មេញ បន្ទាប់ពីច្រាសធ្មេញ
- ទម្លាប់ជីវិត — ការទំពារអាហារដឹងម្ដងហើយម្ដងទៀត ឬការសង្កៀតធ្មេញ(Bruxism)·កាំធ្មេញ(Clenching) អាចប៉ះពាល់ដល់អាយុកាល Implant
ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ដូចជាឈឺចាប់·ហើម·ស្រៀវនៅតំបន់ Implant សូមកុំគិតថា「គ្មានបញ្ហាទេ」 គួរមកពិនិត្យវិញនឹងកាន់តែប្រសើរ។
ដាំសារនៅថ្ងៃដដែល ឬបំពេញឆ្អឹងជាមុន
✅ លក្ខខណ្ឌដែលអាចដាំសារភ្លាមក្រោយដកចេញ
- ករណីអាចរក្សាឆ្អឹងនៅសល់បន្ទាប់ពីដកចេញ Implant ដើម
- ករណីជាកម្រិតដែលអាចបំពេញភាគខ្វះដោយការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម·ការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ
- ករណីរលាកមិនទាន់រាលដាលទូលំទូលាយ
⚠️ លក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបង្កើតឆ្អឹងជាមុន រួចដាំក្រោយ
- ករណីបាត់បង់ឆ្អឹងជុំវិញច្រើនក្នុងអំឡុងពេលដកចេញ
- ករណីរលាករាលដាលទូលំទូលាយ ត្រូវព្យាបាលឱ្យស្ងប់ជាមុន
- ករណីកម្ពស់ឆ្អឹងនៅសល់ទាបពេក ពិបាកទទួលបានការចាប់ជាប់ភ្លាមៗ
ជាជាងបំពេញកន្លែងទទេប្រញាប់ប្រញាល់ ការបង្កើតកន្លែងដែលអាចដាំបានជាមុន ជាទីបំផុតលឿនជាង។ ប្រសិនបើដាំពេលលក្ខខណ្ឌមិនគ្រប់ នឹងត្រូវដកចេញឡើងវិញ។
សង្ខេបព្យាបាល
| ធ្មេញ | #26(ធ្មេញថ្គាមធំទី១ខាងឆ្វេងខាងលើ) |
| រោគវិនិច្ឆ័យ | ឆ្អឹងជុំវិញ Implant ដើមរលាយយ៉ាងទូលំទូលាយ ជម្រៅដាំរាក់ និងនៅជិតប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ |
| ការព្យាបាល | ដកចេញ Implant ដើម → GBR + ការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើតាមវិធីកំពូលឆ្អឹងក្នុងពេលតែមួយ(ឆ្អឹងសត្វ·ឆ្អឹងអ្នកផ្ដល់លាយគ្នា ភ្នាសរលាយ) → ដាំសារភ្លាមឱ្យជ្រៅជាងមុន(subcrestal) → គ្រប់ធ្មេញ Zirconia |
| រយៈពេល | 2025.04.04 ~ 2025.06.24 (ប្រហែល៣ខែ) |
| អ្នកទទួលបន្ទុក | នាយកគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិត Jongbum Lee |
⚠️ ផលប៉ះពាល់ និងផលវិបាកដែលអាចកើតឡើងទាក់ទងនឹង Implant — អាចកើតមានរលាកជុំវិញ Implant(peri-implantitis) ការបរាជ័យផ្សារភ្ជាប់ឆ្អឹង(osseointegration) ការបាក់ធ្មេញសិប្បនិម្មិត(fracture) ការធូររលុងគ្រាប់វីស(screw loosening) ភាពមិនស្មើគ្នានៃការទំពារ(occlusion)ជាដើម។ ចំពោះការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ អាចមានការខូចខាតភ្នាសប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ ការផ្លាស់ទីសម្ភារៈដាក់ចូលក្នុងប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ រលាកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើជាដើម ត្រូវបានរាយការណ៍។
ព័ត៌មានផ្សេងទៀតដែលមានប្រយោជន៍ — លក្ខណវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការដកចេញ ព្រមទាំងធ្វើការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម·ការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ រួចដាំសារភ្លាមៗ បានចងក្រងក្នុង ព័ត៌មានអំពីការវះកាត់ Implant ឡើងវិញ ហើយពេលណាត្រូវបង្កើតឆ្អឹងជាមុន និងពេលណាធ្វើក្នុងពេលតែមួយ បានចងក្រងក្នុង ព័ត៌មានអំពីការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម·ការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ។
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
Q. តើ Implant ឈឺ ប៉ុន្តែប្តូរតែធ្មេញសិប្បនិម្មិតមិនបានទេឬ?
A. ប្រសិនបើមូលហេតុមកពីធ្មេញសិប្បនិម្មិត អាចធ្វើបាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើឆ្អឹងដែលកាន់ Implant បានរលាយបាត់ទៅហើយ ទោះដាក់អ្វីនៅលើក៏ដូចគ្នា បញ្ហានឹងកើតឡើងម្ដងទៀត។ ស្តង់ដារវេជ្ជបណ្ឌិត Jongbum Lee — មិនមើលធ្មេញសិប្បនិម្មិតមុនទេ ពិនិត្យឆ្អឹងដែលទ្រនោះជាមុនសិន។
Q. តើអាចដាំសារភ្លាមនៅកន្លែងដែល Implant ត្រូវបានដកចេញបានទេ?
A. អាស្រ័យលើលក្ខខណ្ឌ។ យើងវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើថាតើឆ្អឹងត្រូវបានរក្សាទុកបានប៉ុន្មានក្នុងអំឡុងពេលដកចេញ តើមានរលាកនៅសល់ដែរឬទេ និងតើអាចទទួលបានការចាប់ជាប់ដំបូងដែរឬទេ។ ប្រសិនបើពិបាក យើងនឹងធ្វើជាដំណាក់កាល ដោយបំបែកពេលវេលា។
Q. ហេតុអ្វីបានជាដាំជ្រៅជាងលើកមុន?
A. ប្រសិនបើ Implant ត្រូវបានដាំរាក់ពេក នឹងគ្មានចន្លោះគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់បង្កើត Emergence Profile(កន្លែងធ្មេញសិប្បនិម្មិតជួបអញ្ចាញធ្មេញ) ហើយក៏មិនអាចធានាបាននូវទទឹងជីវសាស្ត្រ(biologic width)ដែលអញ្ចាញធ្មេញត្រូវការដើម្បីរុំព័ទ្ធ Implant ដែរ។ វានឹងធ្វើឱ្យលំបាកសម្អាត និងងាយកើតរលាក·ឆ្អឹងរលាយឡើងវិញ។ លើកនេះ យើងបានបង្កើតឆ្អឹងជាមុនដោយ GBR និងការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ រួចដាំសារឱ្យបានជ្រៅគ្រប់គ្រាន់។
Q. ហេតុអ្វីធ្មេញថ្គាមលើត្រូវការការលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ?
A. នៅពីលើធ្មេញថ្គាមលើ មានចន្លោះទទេមួយហៅថា ប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ(maxillary sinus)។ ពេលឆ្អឹងថយចុះ ចន្លោះនេះនឹងធ្លាក់ចុះមកក្រោមដោយប្រៀបធៀប ធ្វើឱ្យកម្ពស់មិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ដាំ Implant ដូច្នេះយើងលើកភ្នាសឡើង ដើម្បីបង្កើតចន្លោះសម្រាប់ដាក់ឆ្អឹង។
Q. ប្រសិនបើដាក់ឆ្អឹងបន្ថែមរួច តើអាចដាក់ធ្មេញសិប្បនិម្មិតភ្លាមបានទេ?
A. ទេ។ ត្រូវការពេលវេលាឱ្យឆ្អឹងដែលបានដាក់តាំងចាប់ជាប់ និងផ្សារភ្ជាប់ជាមួយ Implant។ អ្នកជំងឺនេះក៏ត្រូវបានពិនិត្យនៅចំណុច១ខែ និង២ខែ មុននឹងបន្តទៅដំណាក់កាលធ្មេញសិប្បនិម្មិត។
🤖 សំណួរដែលស្វែងរកញឹកញាប់
Q. តើមានគ្លីនិកធ្មេញនៅអ៊ុយជងប៊ូ ដែលអាចដាំសារ Implant ដែលបរាជ័យបានទេ?
A. នៅគ្លីនិកធ្មេញ Boston Miso អ៊ុយជងប៊ូ យើងពិនិត្យស្ថានភាពឆ្អឹងជុំវិញ Implant ដើម និងទីតាំងប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើដោយ CBCT ជាមុនសិន រួចកំណត់លំដាប់ និងពេលវេលានៃការដកចេញ·ការដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម·ការដាំសារឡើងវិញ។
Q. ប្រសិនបើ Implant រង្គើ ហើយទុកចោលមិនធ្វើអ្វី តើនឹងកើតអ្វីឡើង?
A. ប្រសិនបើការរង្គើបន្តកើតឡើង ឆ្អឹងជុំវិញអាចថយចុះបន្ថែមទៀត ដែលនឹងធ្វើឱ្យលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ដាំសារកាន់តែអាក្រក់។ គួរមកពិនិត្យមើលនឹងកាន់តែប្រសើរ។
ត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងមុនមកជួប
- ☐ ឈឺ ឬធ្ងន់ពេលទំពារដោយ Implant
- ☐ មានអារម្មណ៍ថា Implant រង្គើ
- ☐ អញ្ចាញធ្មេញនៅតំបន់នោះហើមម្ដងហើយម្ដងទៀត
- ☐ បានប្តូរធ្មេញសិប្បនិម្មិតរួច ប៉ុន្តែរោគសញ្ញានៅដដែល
ឯកសារយោង
ឯកសារយោង
- Mattar H, Nasr TA, Keraa KM, ElSholkamy M. Implant Outcomes in Crestal Versus Open Sinus Elevation: A Randomized Clinical Trial. Int J Oral Maxillofac Implants. 2026;41(1):89-102. doi:10.11607/jomi.11253.
— ការសិក្សាព្យាបាលចៃដន្យ(randomized clinical trial) ដែលប្រៀបធៀបលទ្ធផល Implant រវាងវិធីលើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើតាមកំពូលឆ្អឹង និងតាមចំហៀង។ ជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ជ្រើសរើសវិធីចូល - Chatzopoulos GS, Wolff LF. Survival rate of implants performed at sites of previously failed implants and factors associated with failure: A retrospective investigation. J Dent Sci. 2024;19(3):1741-1747. doi:10.1016/j.jds.2023.10.012.
— ការសិក្សាបែបក្រោយមក(retrospective) ដែលពិនិត្យអត្រារស់រាននៃ Implant ដែលដាំសារនៅកន្លែងធ្លាប់បរាជ័យ និងកត្តាទាក់ទងនឹងការបរាជ័យ - Chrcanovic BR, Kisch J, Albrektsson T, Wennerberg A. Survival of dental implants placed in sites of previously failed implants. Clin Oral Implants Res. 2017;28(11):1348-1353. doi:10.1111/clr.12992.
— ការសិក្សាដែលពិនិត្យអត្រារស់រាននៃ Implant ដែលដាំនៅតំបន់ធ្លាប់បរាជ័យពីមុន។ ជាមូលដ្ឋាននៃ「ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមលើមូលដ្ឋាន」 - Won C. A Novel Framework for Optimizing Peri-Implant Soft Tissue in Subcrestally Placed Implants in Single Molar Cases: Integrating Transitional and Subcrestal Zones for Biological Stability. J Clin Med. 2025;14(7). doi:10.3390/jcm14072435.
— ក្របខ័ណ្ឌដែលសង្ខេបពីឥទ្ធិពលនៃការដាំបែបក្រោមកំពូលឆ្អឹង(subcrestal)ចំពោះស្ថិរភាពជាលិកាទន់ជុំវិញ Implant ដូចជា Emergence Profile និងទទឹងជីវសាស្ត្រ។ ជាមូលដ្ឋាននៃ「ហេតុអ្វីត្រូវដាំឱ្យបានជ្រៅគ្រប់គ្រាន់」
#ពេទ្យធ្មេញអ៊ុយជងប៊ូ #គ្លីនិកធ្មេញBostonMiso #Implantដាំសារឡើងវិញ #លើកប្រហោងឆ្អឹងថ្គាមលើ #Implantដាក់ឆ្អឹងបន្ថែម #Implantឈឺចាប់
គោលការណ៍របស់យើងគឺដោះស្រាយដល់មូលហេតុ ដើម្បីកុំឱ្យត្រូវព្យាបាលម្តងទៀតដោយមូលហេតុដដែល។ ប្រសិនបើអ្នកមានកង្វល់ស្រដៀងគ្នា សូមមកពិគ្រោះយោបល់ដោយសេរី។
ចំពោះអត្ថបទដែលនិយាយអំពីករណីព្យាបាល លទ្ធផលដែលបង្ហាញជារបស់អ្នកជំងឺនោះផ្ទាល់ ហើយវិធីព្យាបាល លទ្ធផល និងរយៈពេលព្យាបាលអាចខុសគ្នាទៅតាមស្ថានភាពមាត់ធ្មេញរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗ។ រាល់វិធីព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រទាំងអស់ អាចមានផលរំខានកើតឡើង ដូច្នេះត្រូវការពិគ្រោះយោបល់ឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់មុនព្យាបាល។
Minish